ඔයා කවදාහරි ඇස් රතු වෙලා, වේදනාවක් එක්ක පෙනීමත් ටිකක් බොඳ වෙලා වගේ අත්දැකීමක් ලබලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඇස් ඉස්සරහ පොඩි පොඩි දේවල් පාවෙනවා වගේ දැනිලා තියෙනවද? මේවා සමහර වෙලාවට අපි එච්චර ගණන් ගන්නේ නැති වුණාට, ඇහැ ඇතුළේ වෙන යම් ප්‍රදාහ තත්ත්වයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක් තමයි අපි අද කතා කරන්න යන යුවියයිටිස් `(Uveitis)` කියන්නේ. මේක ටිකක් බරපතළ වෙන්නත් පුළුවන් දෙයක්, ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මොකක්ද මේ යුවියයිටිස් `(Uveitis)` කියන්නේ? සරලවම තේරුම් ගනිමු!
සරලවම කිව්වොත්, යුවියයිටිස් `(Uveitis)` කියන්නේ ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන යුවියා `(uvea)` කියන මැද ස්ථරයේ ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක්, ඒ කියන්නේ ඉදිමීමක්. හිතන්නකෝ, අපේ ඇහැ හරියට කැමරාවක් වගේනේ. මේ යුවියා කියන කොටස ඒ කැමරාවේ හරිම වැදගත් කොටසක්. මේ ප්‍රදාහය සමහර වෙලාවට හේතුවක් නැතුව, ඒ කියන්නේ හේතුවක් හොයාගන්න බැරි විදිහට `(idiopathic)` වෙන්නත් පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, දන්න කියන රෝග තත්ත්ව ගණනාවක් නිසාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය ඇහැේ συγκεκριත තැනකට විතරක් බලපාන්නත්, එහෙම නැත්නම් තැන් කීපයකටම බලපාන්නත් පුළුවන්. බලපාන තැන අනුව තමයි රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්නේ. සමහරවිට ඇස් වේදනාව, ඇස් රතු වීම, ඇස්වල දැවිල්ල වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පෙනීමට බාධා වෙන්නත් පුළුවන්. මේක එක ඇහැකට විතරක් එන්නත්, ඇස් දෙකටම එකපාර එන්නත් පුළුවන්.
දැන් බලන්න, අපේ ඇහැ ඇතුළේ ඉදිමෙන්න ලොකු ඉඩක් නෑනේ. ඉතින් පොඩි ඉදිමීමකින් වුණත් ඇහැ ඇතුළේ හැඩය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයා දන්නවද, අපේ පෙනීමට ඇහැ ඇතුළේ හැඩය හරිම වැදගත්. ඉතින් මේ ඉදිමීම නිසා වෙන පොඩි වෙනසක් වුණත් පෙනීමට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්.
සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී නම්, මේ යුවියයිටිස් `(Uveitis)` නිසා ස්ථිරවම පෙනීම නැතිවෙන්න, අන්ධභාවයට පත්වෙන්න වුණත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා මේක සැහැල්ලුවට ගන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි.
යුවියයිටිස් `(Uveitis)` කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?
ඇත්තටම මේක ටිකක් සුලබ තත්ත්වයක්. ලෝකය පුරාම බැලුවොත්, අවුරුද්දකට අලුතින් මිලියන 4ක් විතර, ඒ කියන්නේ ලක්ෂ 40ක් විතර මිනිස්සු මේ රෝගයට ගොදුරු වෙනවා. ඇමරිකාව වගේ රටක වුණත් අවුරුද්දකට 80,000ත් 168,000ත් අතර ප්‍රමාණයක් වාර්තා වෙනවා.
මේක වැඩිහිටියන් අතර තමයි වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ. වයසට යද්දී මේක හැදීමේ ඉඩකඩත් වැඩියි. පොඩි ළමයි අතර නම් ටිකක් අඩුයි, මුළු රෝගීන්ගෙන් 2% ත් 20% ත් අතර ප්‍රමාණයක් තමයි ළමයි වෙන්නේ.
මේ යුවියයිටිස් `(Uveitis)` හැදුණම මොනවගේ ලක්ෂණද පෙන්නන්නේ?
යුවියයිටිස් රෝග ලක්ෂණ ඇත්තටම රඳා පවතින්නේ ඇහැේ කුමන කොටසටද මේ ප්‍රදාහය බලපාලා තියෙන්නේ කියන එක මත. විශේෂඥ වෛද්‍යවරු මේක ප්‍රධාන කොටස් තුනකට බෙදනවා: ඉදිරිපස `(anterior)`, මැද `(intermediate)` සහ පිටුපස `(posterior)`. සමහර වෙලාවට මේ කොටස් තුනටම බලපානවා, එතකොට ඒකට කියන්නේ පෑන්යුවියයිටිස් `(panuveitis)` කියලා.
ඉදිරිපස යුවියයිටිස් `(Anterior Uveitis)` වල ලක්ෂණ
මේ තුනෙන් වඩාත්ම සුලබව දකින්න ලැබෙන්නේ ඉදිරිපස යුවියයිටිස් `(anterior uveitis)` තමයි. මේකෙදි බලපාන්නේ ඇසේ කළු ඉංගිරියාවට `(iris)` සහ සිලියරි දේහයට `(ciliary body)`. ගොඩක් වෙලාවට මේකේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට හරි අනිත් අයට හරි දකින්න පුළුවන්. ඒ ලක්ෂණ තමයි:
- ඇස් වේදනාව: තදබල විදිහට එන්න පුළුවන්.
- ඇස් රතු වීම හෝ ඇස්වල දැවිල්ල: ඇහැ රතුවෙලා, කසනවා වගේ, දැවිල්ල ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- පෙනීම බොඳ වීම: පැහැදිලිව පේන්නේ නැති ගතියක්.
- එළියට සංවේදී වීම `(photophobia)`: එළිය දිහා බලන්න අමාරුයි, ඇස් නිලංකාර වෙනවා වගේ දැනෙනවා.
- ඇසේ සුදු ඉංගිරියාවේ පටලය ඉදිමීම `(swollen conjunctiva)`.
- කළු ඉංගිරියාවේ හැඩය වෙනස් වීම: සාමාන්‍යයෙන් රවුමට තියෙන කළු ඉංගිරියාව අක්‍රමවත් හැඩයක් ගන්න පුළුවන්.
- ඇහැ ඉස්සරහ පතුලේ සුදු පාට දියරයක් එකතු වීම `(hypopyon)` එහෙමත් නැත්නම් කළු ඉංගිරියාව වටේ වළල්ලක් වගේ සුදු පාටට පෙනීම.
මැද `(Intermediate)` සහ පිටුපස `(Posterior)` යුවියයිටිස් වල ලක්ෂණ
මැද සහ පිටුපස යුවියයිටිස් තත්ත්ව වලදී සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ ඔයාට හරි අනිත් අයට හරි ලේසියෙන් පේන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට, රෝග ලක්ෂණ වැඩිපුරම බලපාන්නේ ඔයා දකින දේවල් වලට සහ ඔයාට කොච්චර හොඳට පේනවද කියන එකටයි.
මේ තත්ත්වයන්ගේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්:
- ඇස් ඉස්සරහ පොඩි දේවල් පාවෙනවා වගේ පේන එක `(floaters or myodesopsias)` වැඩිවීම, එහෙමත් නැත්නම් ඒවා කලින්ට වඩා පැහැදිලිව කැපී පෙනීම.
- පෙනීමේ පරාසයේ හිඩැස් ඇතිවීම `(visual field defects)`: බලපෑමට ලක්වෙච්ච ඇහෙන් බලනකොට සමහර තැන් නොපෙනී යාම.
- පෙනීම අඩු වීම.
යුවියයිටිස් `(Uveitis)` ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
යුවියයිටිස් හැදෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. පුදුමයකට වගේ, 50% ත් 70% ත් අතර ප්‍රමාණයකදී මේකට හේතුවක් අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකුට හොයාගන්න බැරි වෙනවා. ඒ කියන්නේ ඒක `(idiopathic)` තත්ත්වයක්.
හැබැයි, හොයාගන්න පුළුවන් හේතු අතරින් ප්‍රධානම ඒවා තමයි:
- ආසාදන `(Infections)`
- සමස්ත ශරීරයට බලපාන රෝග තත්ත්ව `(Systemic causes)`
- ඇස්වලට වෙන තුවාල `(Injuries)`
- සමහර ඖෂධ වර්ග `(Medications)`
1. ආසාදන `(Infections)`
ආසාදන කියන්නේ විෂබීජ වගේ දේවල් ඇඟට ඇතුල් වෙලා හානි කරන එකනේ. ආසාදන නිසා හැදෙන යුවියයිටිස් සාමාන්‍යයෙන් එක ඇහැකට විතරයි බලපාන්නේ. විවිධ වර්ගයේ විෂබීජ මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්:
- වෛරස් `(Viruses)`: `හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය (Herpes Simplex Virus – HSV)`, පැපොල සහ හර්පීස් සෝස්ටර් ඇතිකරන `වැරිසෙල්ලා-සොස්ටර් වෛරසය (Varicella-Zoster Virus)`, සහ `සයිටොමෙගාලෝ වෛරසය (Cytomegalovirus – CMV)` වගේ වෛරස් වර්ග. ඒ වගේම, `රුබෙල්ලා (rubella)` වගේ එන්නත් මගින් වළක්වාගත හැකි රෝග නිසාත් වෙන්න පුළුවන්.
- බැක්ටීරියා `(Bacteria)`: `සිෆිලිස් (syphilis)` සහ `ක්ෂය රෝගය (tuberculosis)` වගේ රෝග ඇතිකරන බැක්ටීරියා වර්ග.
- දිලීර `(Fungi)`: `කැන්ඩිඩා (Candida)` (කැන්ඩිඩියාසිස් – `candidiasis` ඇතිකරන) සහ `ඇස්පර්ජිලස් (Aspergillus)` (ඇස්පර්ජිලෝසිස් – `aspergillosis` ඇතිකරන) වැනි පුස් වර්ග.
- පරපෝෂිතයින් `(Parasites)`: මේවා ඔයාට සුරතල් සතුන්ගෙන්, විශේෂයෙන්ම බළලුන්ගෙන් (ආසාදිත බළල් අසූචි වලින් බෝවෙන `ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් (toxoplasmosis)`) සහ බල්ලන්ගෙන් (`ටොක්සොකැරියාසිස් (toxocariasis)`). ඒ වගේම, අඩුවෙන් පිසූ ඌරු මස් කෑමෙන් (`සිස්ටිසර්කෝසිස් (cysticercosis)` හෝ `ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් (toxoplasmosis)`) මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
2. සමස්ත ශරීරයට බලපාන හේතු `(Systemic causes)`
සමහර වෙලාවට යුවියයිටිස් හැදෙන්නේ ඇස්වලට විතරක් බලපාන දෙයක් නිසා නෙවෙයි. ඖෂධවල අතුරු ආබාධයක් විදිහට හරි, මුළු ශරීරයටම බලපාන රෝග තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් විදිහට හරි මේක එන්න පුළුවන්. මෙහෙම වෙනකොට ගොඩක් වෙලාවට ඇස් දෙකටම බලපානවා.
යුවියයිටිස් වලට සම්බන්ධ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ සහ ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් `(Autoimmune and inflammatory conditions)` කීපයක්:
- `බඩවැලේ ඇතිවන ප්‍රදාහ රෝග (Inflammatory Bowel Disease – IBD)`
- `සාර්කොයිඩෝසිස් (Sarcoidosis)`
- `බෙහ්චෙට්ස් රෝගය (Behçet’s disease)`
- `ලූපස් (Systemic Lupus Erythematosus – SLE)`
- `ටියුබියුලෝ-ඉන්ටර්ස්ටිෂියල් නෙෆ්රයිටිස් (Tubulo-interstitial nephritis – TINU)`
`HLA-B27` කියන විශේෂිත DNA විකෘතියක් තියෙන අයටත් යුවියයිටිස් හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන සන්ධි ප්‍රදාහ රෝග ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවට උදාහරණ:
- `ළමා කාලයේ ඇතිවන සන්ධි ප්‍රදාහය (Juvenile Idiopathic Arthritis)`
- `ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (Ankylosing Spondylitis)`
- `සොරියාටික් ආතරයිටිස් (Psoriatic Arthritis)`
- `ඇක්සියල් ස්පොන්ඩිලෝආතරයිටිස් (Axial Spondyloarthritis)`
- `එන්ටරොපතික් ආතරයිටිස් (Enteropathic Arthritis)`
- `ප්‍රතික්‍රියාශීලී ආතරයිටිස් (Reactive Arthritis)`
3. තුවාල `(Injuries)`
ඇහැට වෙන තුවාලයක් නිසා යුවියා එකේ තියෙන මාංශ පේශිවලට සහ/හෝ රුධිර නාලවලට හානි වෙන්න පුළුවන්. තුවාලයක් වුණාම, අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඒක සනීප කරන්න පාවිච්චි කරන්නේ ප්‍රදාහය කියන ක්‍රියාවලියමයි. මේ හේතුව නිසාම ඇහැට කරන සැත්කමකින් පස්සෙත් යුවියයිටිස් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඇහැ ඇතුළේ ව්‍යුහයේ වෙන පොඩි වෙනසක් වුණත්, ප්‍රදාහය නිසා වෙන වෙනස්කම් වුණත්, යුවියයිටිස් රෝග ලක්ෂණ ඇතිකරන්න ඇති. රෝග ලක්ෂණ වල දරුණුකම තුවාලයේ තැන, බරපතළකම වගේ කාරණා මත රඳා පවතිනවා.
4. ඖෂධ `(Medications)`
සමහර ඖෂධ වර්ග පාවිච්චි කරනකොට යුවියයිටිස් හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒවට උදාහරණ කීපයක්:
- `සිඩොෆොවිර් (Cidofovir)`
- `රිෆබියුටින් (Rifabutin)`
- `බිස්ෆොස්ෆොනේට්ස් (Bisphosphonates)`
- `බ්‍රිමොනිඩීන් අක්ෂි බිංදු (Brimonidine eye drops)`
- `ටයිරොසීන් කයිනේස් නිශේධක (Tyrosine Kinase Inhibitors)`
මේක බෝවෙන ලෙඩක්ද?
යුවියයිටිස් කියන තත්ත්වය නම් කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝ වෙන්නේ නෑ. ඒත්, මේකට හේතු වෙන සමහර ආසාදන (උදා: වෛරස්, බැක්ටීරියා) නම් බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර සත්තුන්ගෙන් මිනිස්සුන්ට බෝවෙන රෝග නිසාත් (උදා: `ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස්`) මේක හැදෙන්න පුළුවන් නිසා ඒ ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
යුවියයිටිස් `(Uveitis)` නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
යුවියයිටිස් වල ප්‍රධානම සහ භයානකම සංකූලතාව තමයි පෙනීම නැතිවීම සහ අන්ධභාවය. මේ තත්ත්වය නිසා ඇහැ ඇතුළේ වෙනස්කම් සිද්ධවෙනවා, අන්න ඒ වෙනස්කම් තමයි සංකූලතා ඇති කරන්නේ. ඒ වගේ සමහර වෙනස්කම් තමයි:
- ඇසේ සුද ඒම `(Cataracts)`
- දෘෂ්ටි විතානයේ කහ ලපයේ වතුර පිරීම `(Cystoid Macular Edema)`
- දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී යාම `(Detached retina)` හෝ දෘෂ්ටි විතානයට හානිවීම
- ග්ලුකෝමාව `(Glaucoma)` (ඇසේ පීඩනය වැඩිවීම නිසා දෘෂ්ටි ස්නායුවට හානිවීම)
- ඇහැ ඇතුළේ අධික තරල පීඩනය `(High intraocular pressure)`
- දෘෂ්ටි විතානයේ කහ ලපය මත පටලයක් ඇතිවීම `(Macular pucker – epiretinal membrane)`
- දෘෂ්ටි ස්නායුව ඉදිමීම සහ හානිවීම `(Optic nerve swelling and damage)`
- සිනීකියේ `(Synechiae)` (මේකෙදි වෙන්නේ ඇසේ කළු ඉංගිරියාව `(iris)` ඇසේ කාචයට `(lens)` හරි කෝනියාවට `(cornea)` හරි ඇලෙන එක)
යුවියයිටිස් `(Uveitis)` හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ට තමයි යුවියයිටිස් හඳුනාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. එතුමා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය, මෑතකදී ආසාදනයක් හැදුණද, තුවාලයක් වුණාද වගේ දේවල්. ඊට අමතරව, එතුමාට ඔයාගේ ඇස් කෙලින්ම පරීක්ෂා කරන්නත්, යුවියයිටිස් ලක්ෂණ හොයාගන්න විශේෂ පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්.
යුවියයිටිස් සඳහාම කරන පරීක්ෂණ පටන්ගන්නේ අක්ෂි පරීක්ෂාවකින්. විශේෂයෙන්ම පෙනීම පරීක්ෂා කිරීම `(visual acuity test)` සහ ස්ලිට් ලෑම්ප් පරීක්ෂාව `(slit lamp exam)` මේකට වැදගත්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඇසේ පීඩනය මැනීමට ටොනොමෙට්‍රි `(Tonometry)` පරීක්ෂණයත්, ඇසේ පිටුපස කොටස්වල වෙනස්කම් බැලීමට ඔප්ටිකල් කොහියරන්ස් ටොමොග්‍රැෆි `(Optical Coherence Tomography – OCT)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයත් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ සැක කරන හේතු අනුව වෙනත් පරීක්ෂණත් කරන්න ඉඩ තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට:
- රුධිර පරීක්ෂණ `(Blood tests)`: මේවායින් ආසාදන, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සලකුණු, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් රෝග තත්ත්වයක් පෙන්නුම් කරන රුධිරයේ වෙනස්කම් හොයාගන්න පුළුවන්.
- ඉමේජින් ස්කෑන් `(Imaging scans)`: පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂාවක් `(chest X-ray)` හරි මොළයේ `MRI (Magnetic Resonance Imaging)` ස්කෑන් එකක් හරි වගේ දේවල් වලින් වෙනත් තැන්වල ප්‍රශ්න තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්. සමහර ඉමේජින් ස්කෑන් වලදී `ෆ්ලුවොරසීන් (fluorescein)` වගේ විශේෂ ඩයි වර්ගයක් රුධිරයට විදලා ඇහැ ඇතුළේ රුධිර නාල පැහැදිලිව බලනවා. මේ ඩයි රටාවේ වෙනස්කම් වෛද්‍යවරුන්ට යුවියයිටිස් එකට හේතුව හොයාගන්න වැදගත් ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, තත්ත්වයන් අනුව පරීක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා තමයි ඒ ගැන හොඳම විස්තරය දෙන්න පුළුවන් කෙනා. එතුමාට පුළුවන් මේ පරීක්ෂණ ගැනත්, ඒවා නිර්දේශ කරන්නේ ඇයි කියන එක ගැනත් ඔයාට තවත් විස්තර කියන්න.
යුවියයිටිස් `(Uveitis)` සඳහා ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
යුවියයිටිස් හැදෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන නිසා, ප්‍රතිකාරත් එකිනෙකට ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. යුවියයිටිස් වලටම කියලා නිශ්චිත සුවයක් (cure) නෑ. හැබැයි, මේකට හේතු වෙන සමහර තත්ත්වයන් සුව කරන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඒ හේතුවට ප්‍රතිකාර කරනකොට යුවියයිටිස් තත්ත්වයත් සුව වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වුණොත්, ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රම පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර විදිහට ඖෂධ, සැත්කම්, සහ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරලා අනාගත ප්‍රශ්න වළක්වාගන්න උදව් වෙන වෙනත් ක්‍රම තියෙන්න පුළුවන්.
රෝග ලක්ෂණ මත පදනම් වූ ප්‍රතිකාර සාමාන්‍යයෙන් මේ දේවල් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරනවා:
- වේදනාව පාලනය කිරීම `(Pain control)`: යුවියයිටිස් වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන් නිසා, වේදනාව අඩු කරන ප්‍රතිකාර සුලබයි. මේවට ඇසේ සමහර කොටස්වල (විශේෂයෙන්ම කළු ඉංගිරියාවේ) ගැස්ම වළක්වන ඖෂධ (`සයික්ලොප්ලීජික්ස් (cycloplegics)` – මේවායින් තාවකාලිකව කළු ඉංගිරියාවේ මාංශපේශී අක්‍රිය කරනවා) ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.
- ප්‍රදාහය අඩු කිරීම `(Inflammation reduction)`: `ස්ටෙරොයිඩ් (steroids)` සහ `නොන්-ස්ටෙරොයිඩල් ඇන්ටි-ඉන්ෆ්ලැමටරි ඩ්‍රග්ස් (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs – NSAIDs)` වගේ ඖෂධ වලින් යුවියයිටිස් නිසා ඇතිවෙන වේදනාව සහ ප්‍රදාහය අඩු කරන්න උදව් වෙනවා.
- හේතුවට විශේෂිත ප්‍රතිකාර `(Condition-specific treatments)`: උදාහරණයක් විදිහට, වෛරස් වලට ප්‍රතිකාර කරන `ප්‍රතිවෛරස් ඖෂධ (antiviral medications)` බැක්ටීරියා, දිලීර, හෝ පරපෝෂිත ආසාදන වලට උදව් වෙන්නේ නෑ.
ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගොඩක් තියෙන නිසා, ඔයාට තියෙන විකල්ප ගැන ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා තමයි හොඳම විදිහට කියන්න පුළුවන් කෙනා.
යුවියයිටිස් `(Uveitis)` වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
අවාසනාවකට වගේ, යුවියයිටිස් කියන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න බෑ. මේකට හේතු වෙන ගොඩක් දේවල් අනපේක්ෂිතව සිද්ධවෙන ඒවා, එහෙමත් නැත්නම් විශේෂඥයන්ට තවමත් හරියටම තේරුම් ගන්න බැරි විදිහට ක්‍රියාත්මක වෙන ඒවා. හැබැයි, යුවියයිටිස් වලට මඟ පාදන්න පුළුවන් තත්ත්වයන් හෝ සිදුවීම් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා.
ප්‍රධාන වශයෙන්ම ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:
- ඇස්වල ප්‍රශ්න කලින්ම අඳුනගන්න නිතරම අක්ෂි පරීක්ෂණ කරගන්න (ඒ කියන්නේ අවුරුද්දකට දෙකකට සැරයක්වත්, එහෙමත් නැත්නම් නිතර නිතර පරීක්ෂා කරන්න ඕන තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා නම් ඊටත් වඩා නිතර).
- ඇස්වලට වෙන තුවාල වළක්වාගන්න හෝ ඒවායේ බරපතළකම අඩු කරගන්න ඇස් ආවරණ (eye protection) පළඳින්න.
- ආසාදන තියෙනවා නම් (පුළුවන් අවස්ථාවලදී) ඒවා නරක අතට හැරෙන්න හෝ පැතිරෙන්න කලින් ප්‍රතිකාර ගන්න.
මට යුවියයිටිස් `(Uveitis)` තියෙනවා නම් මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයාට යුවියයිටිස් තියෙනවා නම්, ඔයාට මොන වගේ අත්දැකීමක් වෙයිද කියන එක කාරණා කීපයක් මත රඳා පවතිනවා. ඒ අතරින් වඩාත්ම බලපාන කාරණා කීපයක් තමයි:
- රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර ලබාගන්න කොච්චර කල් යනවද කියන එක.
- ඇහැේ බලපෑමට ලක්වෙලා තියෙන නිශ්චිත කොටස.
- යටින් පවතින හේතුව (ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට හොයාගන්න පුළුවන් වුණොත්).
- ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය සහ ඔයාට තියෙන්න පුළුවන් වෙනත් රෝග.
මේ කාරණා වලින් ලොකු බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාට මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද කියලා හොඳටම කියන්න පුළුවන් ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාට තමයි. එතුමාට පුළුවන් ඒ තොරතුරු ඔයාගේම තත්ත්වයට සහ සිද්ධියේ විස්තර වලට ගළපලා කියන්න. ඒ වගේම, ඔයාට ඔයාටම උදව් කරගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් ගැනත් උපදෙස් දෙන්න එතුමාට පුළුවන්.
යුවියයිටිස් `(Uveitis)` වල ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?
යුවියයිටිස් කියන්නේ පෙනීම නැතිවීමට සහ නීත්‍යානුකූල අන්ධභාවයට `(legal blindness)` සුලබ හේතුවක්. ඇමරිකාව වගේ රටක නීත්‍යානුකූල අන්ධභාවයට පත්වෙන අයගෙන් 10%ක්ම වෙන්නේ යුවියයිටිස් නිසා හෝ ඒකට සම්බන්ධවයි. රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර පමාවෙනකොට නරක ප්‍රතිඵල ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. අන්න ඒකයි ඔයාට යුවියයිටිස් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඒවා නොසලකා ඉන්නවත්, “හයියෙන් ඉන්නවා” කියලා හිතලා ඉවසගෙන ඉන්නවත් හොඳ නැත්තේ.
කලින්ම රෝගය අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, දිගුකාලීන පෙනීමේ ගැටළු ඇතිවීමේ ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි. එහෙම වුණොත්, ඔයා සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබලා, ස්ථිර පෙනීමේ ගැටළු මඟහරවා ගැනීමේ සම්භාවිතාව වැඩියි.
මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට යුවියයිටිස් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා ප්‍රතිකාර ගැන ඔයාට මඟ පෙන්වයි, ඒ වගේම ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් විදිහට ඔයා කරන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලත් කියයි. ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපදින එක හරිම වැදගත්, මොකද ඒකෙන් ස්ථිර පෙනීම නැතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
මම මගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා ඔයාව නැවත පරීක්ෂා කිරීම් `(follow-up visits)` සඳහා දින යොදවයි, ඒවට යන එක හරිම වැදගත්. ඒ හමුවීම් වලින් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිකාර වල සාර්ථකත්වය වගේ දේවල් නිරීක්ෂණය කරන්න.
ඒ වගේම, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි මොන වගේ ලක්ෂණ හෝ රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්ද ඔයා වෛද්‍ය හමුවක් වෙන් කරගන්න ඕන, එහෙමත් නැත්නම් හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගන්න ඕන කියලා. ඔයා වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න හෝ හදිසි ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ කීපයක් තමයි:
- වේදනාව වැඩි වෙනවා නම්.
- පෙනීම නරක අතට හැරෙනවා නම් හෝ එකපාරටම පෙනීම නැතිවෙනවා නම් (සම්පූර්ණයෙන් හෝ කොටසක්).
- ඇස් ඉස්සරහ එළි පත්තුවෙනවා වගේ පේනවා නම් `(flashes of light)`.
- එකපාරටම ඇස් ඉස්සරහ පාවෙන දේවල් `(floaters)` පේන්න ගන්නවා නම්, එහෙම නැත්නම් තිබුණ ඒවා නරක අතට හැරෙනවා නම් හෝ වැඩියෙන් කැපී පෙනෙනවා නම්.
- ඔයාට එළියට සංවේදී ගතියක් `(photophobia)` ඇතිවෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ දීප්තිමත් එළියෙන් ඇස් රිදෙනවා හෝ අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම්.
මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?
ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න ඔයාට පුළුවන්:
- “මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ යුවියයිටිස් `(Uveitis)` ද?”
- “මේකට හේතුව දන්නවද? එහෙමනම් ඒ මොකක්ද?”
- “මට තියෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද? ඔබතුමා/තුමිය නිර්දේශ කරන්නේ මොකක්ද?”
- “ප්‍රතිකාර වල අවදානම් හෝ අතුරු ආබාධ තියෙනවද?”
- “ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ මේක ආයෙත් එන්න පුළුවන්ද?”
- “මගේ පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්න, පෙනීම නැතිවීම වළක්වාගන්න, එහෙම නැත්නම් මේක ආයෙත් එන එක වළක්වාගන්න මට කරන්න පුළුවන් මොනවද?”
- “සංකූලතා වල ලක්ෂණ ගැන මම අවධානයෙන් ඉන්න ඕනෙද? එහෙමනම්, මොනවද ඒ ලක්ෂණ?”
යුවියයිටිස් වගේ තත්ත්වයක් ගැන දැනගත්තම, පෙනීම නැතිවෙන්නත් පුළුවන් කියලා ඇහුවම බයක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් මේකෙදි ඔයාට ඔයාගේ තත්ත්වය හොඳ අතට හරවගන්න ගොඩක් දේවල් කරන්න පුළුවන්. කලින්ම රෝගය අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එකෙන් ස්ථිර පෙනීම නැතිවීම වගේ ලොකු ප්‍රශ්න වළක්වාගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා යුවියයිටිස් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඒවා නොසලකා ඉන්න එපා.
රෝග විනිශ්චයෙන් පස්සේ, ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාගේ මඟ පෙන්වීම අනුගමනය කරන එක තමයි හොඳ ප්‍රතිඵලයක් ලබාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ. ඔයාට තේරෙන්නේ නැති දෙයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අහන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඉන්නවා. එයත් එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන එක තමයි ඔයාට උදව් කරගන්න, අනාගත ප්‍රශ්න වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම විදිහ.
අපි මේ කතාවෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු මොනවද?
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාගේ ඔළුවේ තියාගන්න ඕනම කරුණු ටිකක් සාරාංශ කරලා බලමු:
- යුවියයිටිස් `(Uveitis)` කියන්නේ ඇහැ ඇතුළේ මැද ස්ථරයේ (යුවියා – `uvea`) ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක්. මේකෙන් ඔයාගේ පෙනීමට බරපතළ විදිහට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
- ඇස් රතු වීම, ඇස් වේදනාව, පෙනීම බොඳවීම, එළියට සංවේදී වීම, ඇස් ඉස්සරහ පාවෙන දේවල් පෙනීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒවා කවදාවත් නොසලකා ඉන්න එපා. පුළුවන් ඉක්මනට අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- මේකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්; ආසාදන, ශරීරයේ වෙනත් රෝග, තුවාල, සමහර ඖෂධ වගේ දේවල්. සමහර වෙලාවට හේතුවක් හොයාගන්නත් බැරි වෙන්න පුළුවන්.
- වැදගත්ම දේ තමයි, කලින්ම රෝගය අඳුනගෙන නිවැරදි ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එක. මේකෙන් ස්ථිරවම පෙනීම නැතිවීම වගේ භයානක සංකූලතා ගොඩක් දුරට වළක්වාගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස් සහ ප්‍රතිකාර හරියටම පිළිපදින්න. බෙහෙත් හරියට පාවිච්චි කරන්න, වෛද්‍ය හමුවීම් මඟහරින්න එපා.
- සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න බැරි වුණත්, නිතර අක්ෂි පරීක්ෂණ කරගැනීම, ඇස් ආරක්ෂා කරගන්නා උපකරණ පැළඳීම (විශේෂයෙන් අවදානම් වැඩ වලදී), සහ ශරීරයේ ඇතිවන ආසාදනවලට ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ගැනීමෙන් යම් දුරකට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ඇස් දෙක කියන්නේ හරිම වටිනා දෙයක්. ඒ නිසා ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ඔයාගේ වගකීමක්.
