ඔයාගෙ ඉකිළියේ වසා ගැටිති අයින් කරන සැත්කම (Inguinal Lymph Node Dissection) ගැන අපි කතා කරමුද?

ඔයාටත් වෛද්‍යවරයෙක් ඉකිළි ප්‍රදේශයේ වසා ගැටිති අයින් කරන්න ඕන සැත්කමක් ගැන කිව්වද? එහෙම කිව්වම පොඩි හරි බයක්, කුතුහලයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්නේ. ඉතින් අද අපි මේ `(Inguinal Lymph Node Dissection)` කියන සැත්කම ගැන, ඒ කියන්නේ ඉකිළියේ වසා ගැටිති අයින් කිරීම ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු. මේකෙන් ඔයාට මේ ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න පුළුවන් වෙයි.

මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ ඉකිළියේ වසා ගැටිති අයින් කිරීම (Inguinal Lymph Node Dissection) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඉකිළියේ වසා ගැටිති අයින් කිරීම කියන්නේ ඔයාගේ ඉකිළි ප්‍රදේශයේ, ඒ කියන්නේ කකුල් දෙක උදරයේ පහළ කොටසට සම්බන්ධ වෙන හරියේ තියෙන වසා ගැටිති (අපි කුද්දැටි කියලත් කියනවනේ) ශල්‍යකර්මයක් කරලා අයින් කරන එකටයි. වෛද්‍යවරයෙක් මේ වගේ සැත්කමක් කරන්න තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ කිට්ටුව තියෙන තැනකින් පිළිකාවක් මේ වසා ගැටිති වලට පැතිරිලාද කියලා බලන්න, එහෙමත් නැත්නම් පිළිකාවක් එහෙම පැතිරෙන එක නවත්තන්නයි.

මේ සැත්කමට තවත් නම් කියනවා, සමහරු `(Groin Dissection)` කියලත්, තවත් අය `(Lymphadenectomy)` කියලත් කියනවා. නම් මොකක් උනත්, කරන්නේ එකම දේ තමයි.

එතකොට මොනවද මේ ඉකිළියේ තියෙන වසා ගැටිති (Inguinal Lymph Nodes) කියන්නේ?

හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ පුරාම පුංචි පුංචි මුරපොළවල් වගේ තැන් තියෙනවා. මේවට තමයි අපි වසා ගැටිති එහෙමත් නැත්නම් කුද්දැටි කියලා කියන්නේ. සමහරු මේවට `(lymph nodes)` කියලත් කියනවා. මේවා පොඩි, බෝංචි ඇටයක හැඩයට සමාන ව්‍යුහයන්. මේවායේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි ලෙඩ රෝග එක්ක සටන් කරන සෛල නිපදවන එක.

මේ වසා ගැටිති අපේ ඇඟ පුරාම පැතිරිලා තියෙනවා, හරියට පොඩි නළ පද්ධතියකින් (`(lymphatic system)` හෙවත් වසා පද්ධතිය) එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙලා වගේ. මේ නළ වලින් අපේ ශරීරයේ තියෙන දියර වර්ග (වසා තරලය) පෙරලා, පිරිසිදු කරලා ආයෙමත් ලේ වලට එකතු කරනවා.

ඉකිළි ප්‍රදේශයේ තියෙන වසා ගැටිතිත් මේ පද්ධතියේම කොටසක්. ඔයාගේ කලවයේ උඩ, ඇතුල් පැත්තට වෙන්න, සමට කිට්ටුවෙන් (`(superficial)`) පිහිටපු වසා ගැටිති 10ක් විතර දාමයක් වගේ තියෙනවා. මේවායින් එකතු වෙන වසා තරලය, තව ටිකක් ගැඹුරින් පිහිටපු (`(deep)`) වසා ගැටිති 3ත් 5ත් අතර ප්‍රමාණයකට ගමන් කරනවා. එතනින් තමයි මේ වසා තරලය ශ්‍රෝණි කුහරයේ (pelvis) තියෙන අනිත් වසා ගැටිති වලටත්, ඊට පස්සේ ඇඟේ අනිත් කොටස් වලටත් යන්නේ.

ඇයි ඔයාට මේ ඉකිළියේ වසා ගැටිති අයින් කරන සැත්කමක් කරන්න ඕන වෙන්නේ?

දැන් ඔයාට ප්‍රශ්නයක් ඇති, "ඇයි මේ කුද්දැටි අයින් කරන්නේ?" කියලා. මෙහෙමයි, පිළිකා සෛල කියන්නේ හරියට නරක, කපටි හොරු වගේ. මේ හොරුන්ට පුළුවන් අපේ වසා පද්ධතිය හරහා, ඒ කියන්නේ අර වසා ගැටිති කියන මුරපොළවල් හරහා, ඇඟේ එක තැනක ඉඳලා තව තැන්වලට හොරෙන්ම ගිහින් පැතිරෙන්න.

අපේ වසා පද්ධතියේ තරලය ගලාගෙන යන රටාවක් තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, ඇඟේ යම්කිසි තැනක ඉඳලා එන වසා තරලය, නිශ්චිත වසා ගැටිති වලට තමයි මුලින්ම යන්නේ. මේ මුලින්ම පිළිකා සෛල යන්න ඉඩ තියෙන වසා ගැටිති වලට අපි කියනවා මුර-වසා ගැටිති (`(sentinel lymph nodes)`) කියලා. හිතන්නකෝ, මුරකරුවෙක් වගේ.

විශේෂයෙන්ම, පිරිමි ලිංගයේ (`(penis)`), කාන්තා බාහිර ලිංගික අවයවවල (`(vulva)`), ගුද මාර්ගයේ (`(anus)`) සහ කකුල්වල හෝ කඳ ප්‍රදේශයේ සමේ ඇතිවෙන පිළිකා තමයි මුලින්ම මේ ඉකිළියේ වසා ගැටිති වලට පැතිරිලා, එතනින් ඇඟේ අනිත් තැන්වලට යන්න උත්සාහ කරන්නේ.

වෛද්‍යවරු මුලින්ම කරන්නේ මේ මුර-වසා ගැටිත්තක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන එක (`(Sentinel Lymph Node Biopsy - SLNB)`). ඒ කියන්නේ, පිළිකාවක් තියෙන තැනට ආසන්නම, පිළිකා සෛල මුලින්ම යන්න ඉඩ තියෙන වසා ගැටිත්තක් අරගෙන බලනවා. මේ "මුරකරුවා" ළඟ පිළිකා සෛල නැත්නම්, ගොඩක් දුරට එයා වටේ ඉන්න අනිත් වසා ගැටිති වලත් පිළිකා සෛල නෑ කියලා හිතන්න පුළුවන්.

ඉතින්, මේ විදිහට ඉකිළියේ වසා ගැටිත්තක් අරගෙන පරීක්ෂා කරලා (`(biopsy)`) බලනවා, කිට්ටුව තියෙන පිළිකාවක් මේවට පැතිරිලාද, එහෙම නැත්නම් ඇඟේ වෙන තැන්වලටත් පැතිරෙන්න (`(metastasized)`) ඉඩ තියෙනවද කියලා.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බයොප්සි පරීක්ෂණයෙන් (`(biopsy)`) ඉකිළියේ වසා ගැටිති වල පිළිකා සෛල තියෙනවා කියලා තහවුරු වුනොත්, ඒ වසා ගැටිති අයින් කරන එකෙන් පිළිකාව තවදුරටත් ඇඟ පුරාම පැතිරෙන එක නවත්තගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.

ඒ වගේම, ඔයාගේ වසා ගැටිති වල පිළිකා සෛල තියෙනවද නැද්ද කියලා දැනගත්තම, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්ම තෝරගන්නත් වෛද්‍යවරයාට ලේසියි.

මේ සැත්කම ප්‍රධාන වශයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ මොකටද?

මේ ඉකිළියේ වසා ගැටිති අයින් කරන සැත්කම (`(Inguinal Lymph Node Dissection)`) ප්‍රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ මේ කාරණා ටිකටයි:

• පිළිකාවක් පැතිරිලාද කියලා හරියටම දැනගන්න: විශේෂයෙන්ම අපි කලින් කතා කරපු පිරිමි ලිංගය, කාන්තා බාහිර ලිංගික අවයව, ගුද මාර්ගය, කකුල් හෝ කඳේ සම වගේ තැන්වල පිළිකාවක් තියෙනවනම්.
• පිළිකා සෛල තියෙන්න පුළුවන් හෝ පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන වසා ගැටිති අයින් කරන්න: සමහරවිට වෙනත් ප්‍රතිකාර වලින් පස්සෙත් වසා ගැටිති වල පිළිකා සෛල ඉතුරු වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒවා අයින් කරන්නත් මේ සැත්කම කරනවා.
• අනාගතයේදී පිළිකාව ආයෙමත් මතුවීමේ අවදානම අඩුකරන්න.
• ඔයාගේ පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කරන්න තියෙන විකල්ප මොනවද කියලා වෛද්‍යවරුන්ට තේරුම් ගන්න උදව් කරන්න සහ ඔයාටත් ඉදිරිය ගැන බලාපොරොත්තු තියාගන්න පුළුවන් මොනවද කියලා දැනගන්න උදව් කරන්න.

කොහොමද මේ ඉකිළියේ වසා ගැටිති අයින් කරන සැත්කම කරන්නේ?

මේ සැත්කමේදී වෙන්නේ, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ ඉකිළි ප්‍රදේශයේ තියෙන වසා ගැටිති සහ ඒ අවට තියෙන පටක ටිකක් අයින් කරන එකයි. ඊට පස්සේ මේ අයින් කරපු වසා ගැටිති ව්‍යාධිවේදියෙක් (`(pathologist)`) කියන විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් ළඟට යවනවා. එයා තමයි මේවා අන්වීක්ෂයකින් බලලා, පිළිකා සෛල වගේ අසාමාන්‍ය සෛල තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන්නේ.

සැත්කමට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ සැත්කමට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන විදිහ ගැන විස්තර ලබාදෙයි. සමහරවිට ඔයාට සමහර බෙහෙත් වර්ග ගන්න එක නවත්තන්න වෙයි, එහෙමත් නැත්නම් සැත්කමට පැය කීපයකට කලින් ඉඳලා කෑම බීම නවත්තන්න වෙයි. ඒ වගේම, ඔයාට රෝහලේ කොච්චර කාලයක් ඉන්න වෙයිද, ගෙදර ගියාට පස්සේ සුවවෙනකල් කොහොමද ඉන්න ඕන කියලත් එයාලා ඔයාට කියයි. ඒ දේවල් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.

සැත්කම සිදුකරන සාමාන්‍ය පියවර මොනවද?

ඉකිළියේ වසා ගැටිති අයින් කරන සැත්කමකදී සාමාන්‍යයෙන් සිදුවෙන පියවර ටික තමයි මේ:

1. නිර්වින්දනය දීම: මුලින්ම වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ අතේ නහරයකට බෙහෙතක් විදලා ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය (`(general anesthesia)`) කරනවා. ඒ කියන්නේ ඔයාට සැත්කම කරන වෙලාවේ කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ, ඔයා හොඳටම නිදි. සැත්කම ගැන කිසිම දෙයක් ඔයාට මතක හිටින්නෙත් නෑ.

2. සැත් කැපුම: ඊට පස්සේ, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ඉකිළි ප්‍රදේශයේ සමේ පොඩි කැපුමක් (`(incision)`) දාලා, පරීක්ෂා කරන්න ඕන වසා ගැටිති ටික අයින් කරනවා. මේක සමහරවිට සමට කිට්ටුවෙන් තියෙන (`(superficial)`) වසා ගැටිති විතරක් වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් සමට කිට්ටුව තියෙන ඒවත්, ගැඹුරින් තියෙන ඒවත් (`(deep)`) දෙකම වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, ඒ වටේ තියෙන මේද පටක ටිකකුත් අයින් කරනවා.

3. දියර බහින බට දැමීම: සැත්කම කරපු තැන එකතුවෙන අමතර දියර එළියට ගන්න පුංචි බට (`(tubes)`) දානවා.

4. කැපුම මැසීම: ඊට පස්සේ අර කැපුම මැහුම් දාලා වහනවා.

5. දියර එකතු කරන මල්ල: අර දියර බහින බටේ කෙළවරට පුංචි මල්ලක් (`(bag)`) සවිකරනවා, දියර එකතු වෙන්න. මේක දවස් කීපයක් ඉඳලා සති කීපයක් යනකල් තියන්න වෙන්න පුළුවන්.

6. පරීක්ෂණාගාරයට යැවීම: අයින් කරපු හැම පටකයක්ම පරීක්ෂණාගාරයට යවනවා, අර අපි කලින් කිව්ව ව්‍යාධිවේදියා (`(pathologist)`) ලවා පරීක්ෂා කරවන්න.

දැනට සමහර වෛද්‍යවරු රොබෝ තාක්ෂණය (`(robotically)`) පාවිච්චි කරලත් මේ සැත්කම කරනවා. ඒකෙන් සැත්කමෙන් පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා (`(complications)`) වල අවදානම අඩුකරගන්න පුළුවන් කියලයි කියන්නේ.

සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට දවස් දෙකේ ඉඳලා හතරක් විතර රෝහලේ ඉන්න වෙයි. හැබැයි සමහර අයට ඊට වඩා වැඩි කාලයක් ඉන්නත් සිද්ධවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ආරක්ෂිතව ඇවිදින්න පුළුවන් වුන ගමන්ම, ටික ටික ඇවිදින්න කියලා වෛද්‍යවරු ඔයාව දිරිමත් කරයි.

ඔයාගේ අර දියර බහින බටේට සම්බන්ධ කරපු මල්ල (`(drainage bag)`) තියන්න වෙන්නේ, ඒකෙන් බහින දියර ප්‍රමාණය වෛද්‍යවරු බලාපොරොත්තු වෙන මට්ටමකට අඩුවෙනකල්, එහෙමත් නැත්නම් ඒක අයින් කරන්න ආරක්ෂිතයි කියලා වෛද්‍යවරයා තීරණය කරනකල් විතරයි.

ඉකිළියේ වසා ගැටිති අයින් කළාට පස්සේ සුවවෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

මේ සැත්කමෙන් පස්සේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුවවෙන්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන්. ඔයාට සති හතරක් හයක් විතර යනකල් වාහන පදවන එක වගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සීමා කරන්න වෙයි. ඔයාට කරන්න පුළුවන්, බැරි දේවල් මොනවද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට හරියටම කියයි. ඒ උපදෙස් පිළිපදින එක ඉක්මනට සුවවෙන්න ගොඩක් වැදගත්.

මේ සැත්කමේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම ශල්‍යකර්මයක වගේම, මේකෙත් යම් යම් අවදානම් තියෙනවා. ඉකිළියේ වසා ගැටිති අයින් කළාට පස්සේ බහුලවම දකින්න ලැබෙන සංකූලතා සහ අතුරු ආබාධ තමයි මේ:

• සැත්කම් කැපුම ආසාදනය වීම (`(Infection)`): කැපුම තියෙන තැන රතුවෙලා, ඉදිමිලා, වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
• කැපුම තියෙන තැන දියර එකතුවීම සහ ඉදිමීම.
• කකුල්වල පහළ කොටසේ ඉදිමීම (`(lymphedema)` හෙවත් වසා ශෝථය): මේක වසා ගැටිති අයින් කරපු නිසා වසා තරලය ගමන් කරන එකට බාධා ඇතිවීමෙන් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්.
• ලේ කැටි ගැසීම (`(DVT - Deep Vein Thrombosis)`): විශේෂයෙන්ම කකුල් වල ගැඹුරු ශිරා තුළ ලේ කැටි ගැසෙන්න පුළුවන්.
• තුවාලය සුවවීම ප්‍රමාද වීම.
• කලවයේ උඩ කොටසේ හිරිවැටීම: මේක ගොඩක් වෙලාවට දිගුකාලීන අතුරු ආබාධයක්. මොකද සැත්කමේදී ස්නායු (`(nerves)`) ටිකක් අයින් වෙන්න පුළුවන් නිසා.

මේවායින් මොනවාහරි දෙයක් ගැන ඔයාට සැකයක් තිබුණොත්, වහාම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන එක වැදගත්.

සැත්කමෙන් පස්සේ ලැබෙන ප්‍රතිඵල මොන වගේද? ඒ ප්‍රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?

අපි කලින් කිව්වා වගේ, ව්‍යාධිවේදියා (`(pathologist)`) තමයි අයින් කරපු වසා ගැටිති පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන්නේ.

• පිළිකා සෛල තියෙන වසා ගැටිති "පොසිටිව්" (`(positive)`) විදිහට සලකනවා.
• පිළිකා සෛල නැති වසා ගැටිති "නෙගටිව්" (`(negative)`) විදිහට සලකනවා.

ව්‍යාධිවේදියා එයාගේ වාර්තාවේ (`(report)`) අයින් කරපු මුළු වසා ගැටිති ගානෙන්, පිළිකා සෛල තිබුණු වසා ගැටිති ගාන කොච්චරද කියලත් සටහන් කරනවා.

ඒ වගේම, එයා තවත් කරුණු කීපයක් සටහන් කරන්න පුළුවන්:

• පිළිකාවේ වර්ගය (`(type of cancer)`): මොන ජාතියේ පිළිකාවක්ද කියලා.
• පිළිකාවේ ග්‍රේඩ් එක (`(grade)`): ඒ කියන්නේ පිළිකා සෛල, සාමාන්‍ය නිරෝගී සෛල වලට කොච්චර සමානද, නැත්නම් වෙනස්ද කියන එක.
• සෛල විභාජන වේගය (`(mitotic rate)`): පිළිකා සෛල කොච්චර වේගයෙන් බෙදෙනවද කියන එක.
• සීමා (`(margins)`): වසා ගැටිති නැතුව වෙනත් පටක කොටසක් අයින් කරලා බැලුවොත්, ඒකේ දාරවල පිළිකා සෛල තිබුණද නැද්ද කියන එක. "පොසිටිව් මාර්ජින්" (`(positive margin)`) කියන්නේ දාරවල පිළිකා සෛල තිබුණා කියන එක. "නෙගටිව්" හෙවත් "ක්ලියර් මාර්ජින්" (`(negative or clear margins)`) කියන්නේ දාරවල පිළිකා සෛල තිබුණේ නෑ කියන එක.

මේ හැම තොරතුරක්ම ඔයාට ඉදිරි ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්න වෛද්‍යවරයාට ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.

සැත්කමේ ප්‍රතිඵල දැනගන්න කොච්චර කල් යනවද?

ඔයාගේ බයොප්සි පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න දවස් කීපයක් ඉඳලා සතියක් හෝ ඊටත් වඩා වැඩි කාලයක් යන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න පුළුවන් ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ කවදා විතරද කියලා.

ප්‍රතිඵල අසාමාන්‍ය නම්, ඊළඟට මොකද කරන්නේ?

ඔයාගේ ප්‍රතිඵල වල යම් අසාමාන්‍ය තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ පිළිකා සෛල තියෙනවා කියලා තහවුරු වුනොත්, ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි. සමහරවිට ඔයාට තවත් අමතර ප්‍රතිකාර හෝ සැත්කම් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන කලබල නොවී, වෛද්‍යවරයා එක්ක හොඳින් කතා කරලා තීරණ ගන්න.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාව අමතන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවටද?

ඔයාගේ සැත්කම් කැපුම සනීප වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් ආසාදනයක ලක්ෂණ තියෙනවනම් වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව අමතන්න. ඒ වගේ ලක්ෂණ තමයි:

• උණ ගැනීම (`(Fever)`)
• දැඩි වේදනාව (`(Pain)`)
• කැපුම තියෙන තැන රතුවීම, සැරව හෝ වෙනත් දියරයක් ගැලීම (`(Redness, pus or discharge)`)

මේ වගේ දේවල් දැක්කොත් පරක්කු කරන්නේ නැතුව වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

අවසාන වශයෙන්, ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ඉතින්, ඉකිළියේ වසා ගැටිති අයින් කරන සැත්කම (`(Inguinal Lymph Node Dissection)`) කියන්නේ පිළිකාවක් පැතිරිලාද කියලා බලන්න කරන වැදගත් ශල්‍යකර්මයක්. මේකෙන් ඔයාටයි, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාටයි ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන වැදගත් තොරතුරු ගොඩක් ලැබෙනවා. ඒ තොරතුරු පාවිච්චි කරලා තමයි ඔයාලා දෙගොල්ලොම එකතුවෙලා ඔයාගේ ඉදිරි ප්‍රතිකාර ගැන තීරණ ගන්නේ.

මේ සැත්කමෙන් පස්සේ සුවවෙන්න ඔයාට සෑහෙන කාලයක් දෙන්න. හොඳට විවේක ගන්න. ඉක්මන් වෙන්න එපා. වෛද්‍යවරු දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.

මේ සැත්කම ගැන, ප්‍රතිඵල ගැන, එහෙමත් නැත්නම් සුවවෙන කාලය ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්න, සැකයන් තියෙනවනම්, ඒවා වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා පැහැදිලි කරගන්න කිසිම වෙලාවක බයවෙන්න එපා. ඔයාගේ හිතේ තියෙන දේවල් එයාලත් එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයා ඉක්මනට සුවවෙන්න අපි ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` ඉකිළියේ වසා ගැටිති, පිළිකා සැත්කම්, වසා පද්ධතිය, පිළිකා පැතිරීම, ශල්‍යකර්ම, සුවවීමේ කාලය, බයොප්සි