අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අපේ කටේ කෙළ හදන, ඒ වගේම සමහර වෙලාවට පොඩි පොඩි ප්‍රශ්නත් ඇතිකරන්න පුළුවන්, හැබැයි ගොඩක් වැදගත් ග්‍රන්ථියක් ගැන. මේකට තමයි අපි පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථිය (Parotid Gland) කියලා කියන්නේ. සමහරවිට ඔයා මේ නම අහලත් නැතුව ඇති, ඒත් මේක අපේ කටේ සෞඛ්‍යයටයි, කෑම දිරවන්නයි ගොඩක් උදව් වෙනවා.
මොකක්ද මේ පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථිය (Parotid Gland) කියන්නේ? කොහෙද තියෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථිය කියන්නේ අපේ ප්‍රධාන කෙළ ග්‍රන්ථි (salivary glands) වලින් එකක්. ඔයාට මේ වගේ ග්‍රන්ථි දෙකක් තියෙනවා, කන් දෙක දෙපැත්තේ. ඔයාගේ කනට ඉස්සරහින්, ටිකක් පහළට වෙන්න තමයි මේ ග්‍රන්ථි දෙක පිහිටලා තියෙන්නේ. හරියට පොඩි මල්ලක් වගේ තමයි මේවා තියෙන්නේ.
මේ ග්‍රන්ථිවල ප්‍රධානම වැඩේ තමයි කෙළ හදන එක. ඔයා දන්නවද, අපේ කට තෙත් කරලා තියන්න, කෑම සැපීමේදී උදව් කරන්න, කෑම දිරවන්න මේ කෙළ කියන දේ කොච්චර වැදගත්ද කියලා. පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථි විතරක් නෙවෙයි, මේ වගේම තව කෙළ හදන ග්‍රන්ථි තියෙනවා අපේ දිව යටයි (`sublingual glands`), හක්ක යටයි (`submandibular glands`).
හැබැයි ඉතින්, සමහර වෙලාවට මේ පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථි වලටත් පොඩි පොඩි කරදර එන්න පුළුවන්. ග්‍රන්ථි ඉදිමෙන්න පුළුවන්, ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන් – වෛද්‍යවරු මේකට `parotitis` (පැරොටයිටිස්) කියලත් කියනවා – සමහර අයට ගෙඩිත් (`tumors`) හැදෙනවා. එහෙම වුණොත් ඉතින් වෛද්‍යවරු `antibiotics` (ප්‍රතිජීවක ඖෂධ) ගන්න කියයි, උණුසුම් තැවිලි තියන්න, ග්‍රන්ථිය හිමින් මසාජ් කරන්න වගේ දේවල් තමයි සාමාන්‍යයෙන් උපදෙස් දෙන්නේ. සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී සැත්කම්, `radiation therapy` (විකිරණ ප්‍රතිකාර), `chemotherapy` (පිළිකා නාශක ඖෂධ ප්‍රතිකාර) වගේ දේවලුත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථියේ (Parotid Gland) වැඩේ හරියටම මොකක්ද?
ඔයා හිතනවට වඩා ලොකු වැඩ කොටසක් මේ පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථි වලින් වෙනවා.
- මේ ග්‍රන්ථි වලින් හැදෙන්නේ ටිකක් දියාරු, වතුර වගේ කෙළ වර්ගයක්.
- ඒ විතරක් නෙවෙයි, මේවායින් `amylase` (ඇමයිලේස්) කියලා විශේෂ එන්සයිමයක් (enzyme) නිදහස් කරනවා. මේකෙන් තමයි අපි කන කෑමවල තියෙන පිෂ්ඨය (`starch`) දිරවන්න පටන් ගන්නේ.
ඉතින්, මේ කෙළ අපේ කටේ සෞඛ්‍යයටයි, මුළු ශරීර සෞඛ්‍යයටමයි ගොඩක් වැදගත්. බලන්නකෝ මේ කෙළ වලින් වෙන දේවල්:
- ඔයාගේ කට නිතරම තෙත්ව තියාගන්නවා.
- කෑම දිරවීමේ ක්‍රියාවලියට උදව් කරනවා.
- කටේ ඉන්න අහිතකර බැක්ටීරියා අඩු කරනවා.
- දත් දිරායාමෙන් (`cavities`) ආරක්ෂා කරන්නත් උදව් වෙනවා.
පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථිය (Parotid Gland) ගැන පුදුම හිතෙන දෙයක්!
ඔයා දන්නවද? සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ කටේ තියෙන මුළු කෙළ ප්‍රමාණයෙන් 10% ක් විතර එන්නේ මේ පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථි වලින්. හැබැයි, ඔයා කෑම කනකොට, මේ ප්‍රමාණය 25% ක් විතර දක්වා වැඩි වෙනවා! හිතන්නකෝ ඒකෙ වැදගත්කම, කෑම හරියට දිරවන්න මේක කොච්චර උදව්වක්ද කියලා.
පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථි (Parotid Glands) පිහිටලා තියෙන්නේ කොතනද හරියටම?
කලිනුත් කිව්වා වගේ, ඔයාගේ කනට පහළින් සහ ටිකක් ඉස්සරහට වෙන්න තමයි මේ ග්‍රන්ථි දෙක තියෙන්නේ.
මේ පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් එන කෙළ කට ඇතුලට එන්නේ `Stensen’s duct` (ස්ටෙන්සන්ගේ නාලය) කියන පොඩි බටයක් (නාලයක්) හරහා. මේ බටේ කෙළවර ඇරෙන්නේ ඔයාගේ උඩ හකු වේ ඇඹරුම් දත් කිට්ටුවට.
අපේ අනිත් ප්‍රධාන කෙළ ග්‍රන්ථි, ඒ කියන්නේ දිව යට තියෙන (`sublingual`) එකයි, හක්ක යට තියෙන (`submandibular`) එකයි සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ `Wharton’s duct` (වෝර්ටන්ගේ නාලය) කියන තව බටයකට. මේකෙන් කෙළ එන්නේ දිව යටට, කටේ යටි පැත්තට.
පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථියේ (Parotid Gland) පෙනුම කොහොමද?
මේක හරියට උඩ පැත්ත පළල්, යටට එනකොට හීන් වෙන පිරමීඩයක් (`pyramid`) උඩු අතට හැරෙව්වා වගේ තමයි පේන්නේ.
- උඩ කොටස පළල්ව පටන් අරගෙන, යට හකු ඇටේ (`jawline`) හරියට එනකොට ටිකක් සිහින් වෙනවා.
- ග්‍රන්ථියේ පිට පැත්ත වසාගෙන `lymph nodes` (වසා ගැටිති) තියෙනවා.
- ඇතුල් පැත්ත ටිකක් ගැඹුරුයි වගේ, ඒක හක්ක ඇටේටයි, කම්මුලේ තියෙන `masseter muscle` (කෑම සැපීමට උදව් වෙන ප්‍රධාන පේශියක්) එකටයි හේත්තු වෙලා තියෙන්නේ.
- තව ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තමයි, අපේ මුහුණේ චලනයන් පාලනය කරන `facial nerve` (ෆේෂල් නර්ව් – මූණේ ස්නායුව, වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කිව්වොත් කපාල ස්නායු අංක VII) එක මේ ග්‍රන්ථිය මැදින් යනවා. මේ ස්නායුව නිසා ග්‍රන්ථිය `superficial lobe` (පිටත පෙත්ත) සහ `deep lobe` (ඇතුළත පෙත්ත) කියලා කොටස් දෙකකට බෙදෙනවා.
මොන පාටද මේ ග්‍රන්ථිය? කොච්චර ලොකුද? බර කොච්චරද?
- පාට: ග්‍රන්ථිය ඇත්තටම කහ පාටයි. හැබැයි ඒක වටේට රෝස පාට `connective tissue` (සම්බන්ධක පටක) වලින් වැහිලා තියෙන්නේ.
- ප්‍රමාණය: මේක තමයි අපේ තියෙන ලොකුම කෙළ ග්‍රන්ථිය. සාමාන්‍යයෙන් සෙන්ටිමීටර් 5.8 ක් විතර දිගයි, සෙන්ටිමීටර් 3.4 ක් විතර පළලයි.
- බර: සාමාන්‍යයෙන් ග්‍රෑම් 14.28 ක් විතර බරයි.
ඇයි මේ පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථි (Parotid Glands) ඉදිමෙන්නේ? මොනවද හේතු?
ඔයාගේ කම්මුල හරිය ඉදිමෙන එක, වේදනාවක් එන එක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නේ. මේකට හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්‍රධානම හේතු මොනවද කියලා:
- `Sialolithiasis` (සයලොලිතියාසිස්): සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ කෙළ නාල ඇතුළේ පොඩි ගල් (`calculi` හෙවත් කැල්සියම් තැන්පතු) හැදෙන එක. මේ ගල් නිසා කෙළ එළියට එන්න බැරුව හිරවෙලා, ග්‍රන්ථිය ඉදිමිලා වේදනාවක් එනවා. විශේෂයෙන්ම කෑම කනකොට මේ වේදනාව වැඩි වෙනවා, මොකද එතකොට කෙළ වැඩියෙන් හැදෙනවනේ.
- `Sialadenitis` (සයලඩිනයිටිස්): මේ කියන්නේ පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථියේ ආසාදනයක්. එක එක විදිහට මේක වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට අර කලින් කිව්ව ගල් හිරවෙලා, නැත්නම් බැක්ටීරියා (`bacteria`) නිසා, එහෙමත් නැත්නම් වෛරස් (`virus`) නිසා. උදාහරණයක් විදිහට `staph infections` (ස්ටැෆ් ආසාදන) සහ කම්මුල්ගාය (`mumps virus`) නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගෙඩි (`Parotid gland tumors`): මේ ගෙඩි ග්‍රන්ථියේ ඕනම කොටසක හැදෙන්න පුළුවන්. එතකොටත් හක්ක හරිය, මූණ ඉදිමෙනවා. හොඳ ආරංචිය තමයි, මේ ගෙඩි වලින් වැඩි හරියක් පිළිකා නෙවෙයි (noncancerous). ඒ කියන්නේ භයානක නැහැ. ඒත්, සමහර වෙලාවට පිළිකාමය ගෙඩිත් හැදෙන්න පුංචි ඉඩක් තියෙනවා.
- පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථියේ පිළිකා (`Parotid gland cancer`): කෙළ ග්‍රන්ථිවල පිළිකා (`salivary gland cancers`) ඇත්තටම ටිකක් අඩුයි අනිත් පිළිකා එක්ක බලනකොට. උදාහරණයක් විදිහට `mucoepidermoid carcinoma` (මියුකෝඑපිඩර්මොයිඩ් කාසිනෝමා) සහ `adenoid cystic carcinoma` (ඇඩිනොයිඩ් සිස්ටික් කාසිනෝමා) වගේ ඒවා. ඔළුවේ සහ බෙල්ලේ හැදෙන මුළු පිළිකා වලින් 6% ත් 8% ත් අතර ප්‍රමාණයක් තමයි මේවා. හැබැයි, මේ වගේ පිළිකාවක් හැදුනොත්, ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද නැත්නම් පිළිකා සෛල `lymph nodes` (වසා ගැටිති) වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්.
පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථියක් (Parotid Gland) හිරවුණාම මොනවද රෝග ලක්ෂණ?
ගොඩක් වෙලාවට පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථියේ මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් ආවම පේන ලක්ෂණ එක වගේ වෙන්න පුළුවන්. බලන්න මේවා ඔයාටත් තියෙනවද කියලා:
- මූණ සහ හක්ක හරිය ඉදිමීම.
- වේදනාව (සමහර වෙලාවට කෑම කෑවට පස්සේ මේ වේදනාව වැඩියි).
- උණ එන එක.
පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථියේ (Parotid Gland) සෞඛ්‍ය තත්ත්වය බලන්න මොන වගේ පරීක්ෂණද තියෙන්නේ?
ඕනම ලෙඩකදී වගේ, ඔයා දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම මුලින්ම කරන්නේ ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලන එක (`physical examination`). ඔයාගේ පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථි තියෙන හරිය අතගාලා බලයි වේදනාවක්, ඉදිමුමක් තියෙනවද කියලා.
යම්කිසි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්මයාට සැක හිතුනොත්, තවදුරටත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න කියයි. ඒවා තමයි:
- `Needle biopsy` (නීඩ්ල් බයොප්සි): මේකෙදි වෙන්නේ, හීනි ඉදිකටුවක් පාවිච්චි කරලා පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් තරල සාම්පලයක් පොඩ්ඩක් ගන්න එක. ඒක පරීක්ෂණාගාරයකට (`lab`) යවලා බලනවා මොකක්ද ඇතුළේ තියෙන ප්‍රශ්නේ කියලා.
- `Imaging tests` (ඉමේජින් ටෙස්ට්ස්): ඒ කියන්නේ විවිධ ස්කෑන් පරීක්ෂණ. මේවායින් ග්‍රන්ථියේ ඇතුළ පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන්. `MRI` (එම්.ආර්.අයි.), `ultrasound` (අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන්), නැත්නම් `CT scan` (සී.ටී. ස්කෑන්) එකක් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථියේ (Parotid Gland) රෝග වලට සාමාන්‍යයෙන් දෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ප්‍රතිකාරය තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන ප්‍රශ්නෙට හේතුව මොකක්ද කියන එක මත. උදාහරණයක් විදිහට:
- බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (`bacterial infection`) නිසා නම් ග්‍රන්ථිය ඉදිමිලා තියෙන්නේ, දොස්තර මහත්මයා බොහෝදුරට `antibiotics` (ප්‍රතිජීවක ඖෂධ) දෙයි.
- කෙළ නාලවල ගල් හිරවෙලා නම්, දොස්තර මහත්මයා සමහරවිට මූණ හිමින් මසාජ් කරන්න, දෙහි ටොෆී වගේ ඇඹුල් දෙයක් සූප්පු කරන්න කියයි. එතකොට කෙළ වැඩියෙන් හැදෙන නිසා සමහරවිට හිරවෙලා තියෙන ගල් එළියට එන්න පුළුවන්. මේවායින් හරියන්නේ නැත්නම්, කෙළ ගලනය වැඩි කරන්න විශේෂ බෙහෙත් වර්ග දෙන්නත් පුළුවන්. සැත්කමක් නැතුව කරන මේ ප්‍රතිකාර වලින් සුවයක් නැත්නම්, අන්තිමට ඒ ගල් අයින් කරන්න පොඩි සැත්කමක් (`surgery`) කරන්න වෙනවා.
- පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගෙඩි (`tumors`) තියෙනවා නම්, සාමාන්‍යයෙන් `parotidectomy` (පැරොටිඩෙක්ටොමි) කියන සැත්කම කරන්න වෙනවා. ඒ කියන්නේ ග්‍රන්ථියෙන් කොටසක් හරි, සම්පූර්ණයෙන්ම හරි අයින් කරන එක.
- පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථියේ පිළිකාවක් (`cancer`) තියෙන අයට නම්, ග්‍රන්ථිය අයින් කරන සැත්කමක් සහ/හෝ `chemotherapy` (පිළිකා නාශක ඖෂධ ප්‍රතිකාර) සහ `radiation therapy` (විකිරණ ප්‍රතිකාර) කියන ප්‍රතිකාර එකක් හෝ දෙකම කරන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
ඉදිමුණු පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථියක් (Parotid Gland) සුව කරගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථිය ඉදිමිලා නම්, කලබල වෙන්න එපා. සමහර වෙලාවට ඇඹුල් ටොෆී එකක්, ලෙමන් කෑල්ලක් වගේ දෙයක් සූප්පු කරන එකෙන් ප්‍රශ්නේ විසඳගන්න පුළුවන්. මොකද එතකොට කෙළ වැඩියෙන් හැදිලා, නාල ඇතුළේ හිරවෙලා තියෙන පොඩි දෙයක් අයින් වෙලා යන්න පුළුවන්.
හැබැයි, මේ ප්‍රශ්නේ දවසක් දෙකක් යනකනුත් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන. එතකොට එයාට පුළුවන් මොකක්ද මේ ඉදිමීමට හේතුව කියලා හරියටම හොයාගෙන, ඔයාට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් දෙන්න.
මගේ පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථි (Parotid Glands) නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථි නිරෝගීව තියාගන්න නම්, ප්‍රධානම දේ තමයි ඔයාගේ කට නිතරම තෙත්ව තියාගන්න තරම් කෙළ ශ්‍රාවය වෙනවද කියලා බලන එක. මෙන්න ඒකට උදව් වෙන පොඩි ටිප්ස් ටිකක්:
- හැමදාම හොඳට වතුර බොන්න. දවසකට අඩුම තරමේ වතුර ලීටර් 2ක් වත් බොන්න උත්සහ කරන්න.
- සීනි රහිත චුයින්ගම් (`sugarless gum`) හපන්න. මේකෙන් කෙළ හැදෙන එක උත්තේජනය වෙනවා.
- සීනි රහිත ටොෆී (`sugarless candy`) සූප්පු කරන්න, විශේෂයෙන් ඇඹුල් රස ඒවා.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. දුම්පානය කෙළ ග්‍රන්ථි වලට විතරක් නෙවෙයි, මුළු ශරීරයටම අහිතකරයි.
- කෝපි, තේ වගේ `caffeine` (කැෆේන්) අඩංගු දේවල් සහ මත්පැන් (`alcohol`) භාවිතය පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. මේවායින් කට වියළෙන්න පුළුවන්.
- සමහර අයට කටේ කෙළ හැදෙන එක අඩු වෙන ලෙඩ තියෙනවා. එහෙම අයට, අවශ්‍ය නම්, කෘත්‍රිම කෙළ ආදේශක (`saliva substitutes`) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථි වල ප්‍රශ්න හැදෙන එක හැමතිස්සෙම අපිට වළක්වන්න බැහැ. ඒත්, උඩ කියපු මේ සරල දේවල් පිළිපදින එකෙන් ඒ අවදානම ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න ඔයාට පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ (Take-Home Message)
ඔයාට දැන් තේරෙනවා ඇති, පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථි කියන්නේ අපේ කටේ සෞඛ්‍යයටයි, කෑම දිරවීමේ ක්‍රියාවලියටයි ගොඩක් වැදගත් කාර්යභාරයක් කරන දෙයක් කියලා. ඔයාට කවදාහරි පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථිය ඉදිමෙනවා, ආසාදනයක් හැදෙනවා වගේ දෙයක් වුණොත්, කරුණාකරලා ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
ගොඩක් වෙලාවට, ඉදිමුණු පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථියක් සැත්කමක් නැතුව කරන සරල ප්‍රතිකාර වලින් සුව කරන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අවස්ථා වලදී සැත්කමක් අවශ්‍ය වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථිය ගැන මොනවාහරි ප්‍රශ්න, හිතේ සැකයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරලා ඒ දේවල් නිරාකරණය කරගන්න. නිරෝගීව ඉන්න!
Keywords: කෙළ ග්‍රන්ථි, පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථිය, Parotid Gland, කම්මුල ඉදිමීම, කෙළ, සයලොලිතියාසිස්, සයලඩිනයිටිස්, පැරොටිඩ් පිළිකා
