ඔයා කවදාහරි කල්පනා කරලා තියෙනවද ඔයාගේ හම යටින් පේන නිල් පාට නහර ජාලය මොකක්ද, ඒවා මොනවද කරන්නේ කියලා? සමහර වෙලාවට අත දිහා බැලුවම, කකුල දිහා බැලුවම මේවා පේනවා නේද? අන්න ඒ නහර තමයි අපි අද කතා කරන්න යන ශිරා (Veins) කියන්නේ. මේවා අපේ ඇඟේ ලේ ගමනාගමනයට, ඒ කියන්නේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියට (Circulatory system) නැතුවම බැරි, හරිම වැදගත් කොටසක්. ඇත්තටම කිව්වොත්, ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ලේ වලින් 75% ක් ම තියෙන්නේ මේ ශිරා ඇතුළේ තමයි. පුදුමයි නේද?
එතකොට මොනවද මේ ශිරා (Veins) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ශිරා කියන්නේ ඔයාගේ මුළු ඇඟ පුරාම පැතිරිලා තියෙන රුධිර නාලිකා වර්ගයක්. මේවායේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි ඇඟේ විවිධ කොටස් වලින් ඔක්සිජන් අඩු වෙච්ච ලේ (oxygen-poor blood) එකතු කරගෙන ආයෙමත් හදවතට ගේන එක. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ තියෙන සෛල වැඩ කරන්න ඔක්සිජන් පාවිච්චි කරනවනේ. එහෙම පාවිච්චි කරාම ඉතුරු වෙන, ඔක්සිජන් අඩු ලේ ටික ආපහු පිරිසිදු කරන්න හදවතට ගේන්න ඕනනේ. අන්න ඒ වැඩේ තමයි ශිරා කරන්නේ. මේ ශිරා, අනිත් රුධිර නාලිකා (blood vessels) එක්කයි, හදවත එක්කයි එකතු වෙලා තමයි අපේ ලේ ටික ඇඟ පුරාම ගලාගෙන යන්න සලස්වන්නේ.
ශිරා වල යන්නේ මොන වගේ ලේ ද? ධමනි (Arteries) වලට වඩා වෙනස්ද?
ඔව්, මෙතන ලොකු වෙනසක් තියෙනවා. ධමනි (Arteries) කියන ලේ නාලිකා වලින් ප්‍රධාන වශයෙන් යන්නේ ඔක්සිජන් වැඩි, පිරිසිදු ලේ (oxygen-rich blood). ඒ කියන්නේ හදවතේ ඉඳන් ඇඟේ අනිත් කොටස් වලට ඔක්සිජන් අරන් යන ලේ. හැබැයි, ශිරා වලින් යන්නේ මම කලිනුත් කිව්වා වගේ ඔක්සිජන් අඩු ලේ.
හැබැයි, මේකට එකම එක ව්‍යතිරේකයක්, ඒ කියන්නේ සුවිශේෂී අවස්ථාවක් තියෙනවා.ඒ තමයි පුප්ඵුශීය ශිරා (Pulmonary veins). මේවා තියෙන්නේ ඔයාගේ හදවතයි පෙනහළුයි අතර. මේ පුප්ඵුශීය ශිරා හතරෙන් කරන්නේ පෙනහළු වලදී ඔක්සිජන් එකතු කරගත්ත පිරිසිදු ලේ ආයෙමත් හදවතට ගේන එක. ඊට පස්සේ තමයි හදවත ඒ පිරිසිදු ලේ ආයෙමත් මුළු ඇඟටම පොම්ප කරන්නේ. තේරුණාද?
මොනවද මේ ශිරාණු (Venules) කියන්නේ?
ශිරාණු (Venules) කියන්නේ හරිම පොඩි, හීනි ලේ නාලිකා. හරියට අපේ ලොකු පාරවල් වලට සම්බන්ධ වෙන පොඩි අතුරු පාරවල් වගේ. මේ ශිරාණු තමයි අපේ ඇඟේ තියෙන ඉතාම සියුම් කේශනාලිකා (Capillaries) වලින් එන ලේ, ලොකු ශිරා වලට සම්බන්ධ කරන්නේ. කේශනාලිකා වලදී තමයි අපේ සෛල වලට ඔක්සිජන් දීලා, එතන හැදෙන අපද්‍රව්‍ය සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (Carbon dioxide) වගේ දේවල් ලේ වලට එකතු වෙන්නේ. අන්න ඒ ඔක්සිජන් අඩු, අපද්‍රව්‍ය තියෙන ලේ ටික ශිරාණු හරහා ශිරා වලට ඇවිත්, එතනින් ආයෙමත් හදවතට යනවා.
මේ ශිරාණු, කේශනාලිකා වලට වඩා ටිකක් පළල් වුණාට, ශිරා වලට වඩා නම් ගොඩක් හීනියි. සාමාන්‍ය ශිරාවකට වඩා 16 ගුණයක් විතර පොඩියි කියලයි කියන්නේ.
ශිරා (Veins) වලින් ඇත්තටම වෙන්නේ මොනවද?
ශිරා වලට ප්‍රධාන අරමුණු දෙකක් තියෙනවා:
1. මුළු ඇඟ පුරාම තියෙන ඔක්සිජන් අඩු ලේ එකතු කරලා, ඒ ටික ආයෙම හදවතට ගෙනියන එක.
2. පෙනහළු වලින් ඔක්සිජන් ලබාගත්ත පිරිසිදු ලේ, හදවතට ගෙනියන එක. (මේක කරන්නේ පුප්ඵුශීය ශිරා විතරයි, මතකයි නේද?)
ඉතින්, එක එක ශිරාව කරන වැඩේ තීරණය වෙන්නේ ඒක ඇඟේ කොතනද තියෙන්නේ කියන එක අනුව. මේ හැම ශිරාවක්ම එකතු වෙලා හැදෙන සංකීර්ණ ජාලයට අපි කියනවා ශිරා පද්ධතිය (Venous system) කියලා.
මොකක්ද මේ ශිරා පද්ධතිය (Venous system) කියන්නේ?
ශිරා පද්ධතිය කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ශිරා ජාලයයි, ඒ ශිරා අනිත් ලේ නාලිකා එක්කයි, අවයව එක්කයි සම්බන්ධ වෙලා තියෙන විදිහයි. මේක ප්‍රධාන පරිපථ දෙකකට (circuits) බෙදෙනවා:
1. දෛහික පරිපථය (Systemic circuit)
2. පුප්ඵුශීය පරිපථය (Pulmonary circuit)
හිතන්නකෝ, හරියට රේස් පදින ට්‍රැක් එකක් වගේ. රේස් කාර් එකකට සම්පූර්ණ වටයක් (circuit) යන්න ඕනනේ. හැබැයි ඉන්ධන ගහන්නේ නැතුව, පොඩි පොඩි සේවා ටික කරගන්නේ නැතුව දිගටම දුවන්න බෑනේ. අන්න ඒ වගේ තමයි අපේ ලේත්. ලේ වලටත් ආයෙමත් ඔක්සිජන් පුරවගන්න (refuel) ඕනේ, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වගේ අපද්‍රව්‍ය අයින් කරගන්න ඕනේ.
දැන් බලන්න මේක කොහොමද වෙන්නේ කියලා.
මුලින්ම, දෛහික පරිපථය (Systemic circuit) ගැන බලමු. මේක තමයි ඔයාගේ මුළු ඇඟ පුරාම, අත් දෙකේ, කකුල් වල හැමතැනම යන ලොකු වටය.
1. හොඳට ඔක්සිජන් තියෙන පිරිසිදු ලේ හදවතින් පිටවෙලා ධමනි (Arteries) වලට යනවා.
2. ධමනි තවත් පොඩි නාලිකා වලට, ඒ කියන්නේ ධමනිකා (Arterioles) වලට බෙදිලා, අන්තිමට කේශනාලිකා (Capillaries) වලට යනවා.
3. කේශනාලිකා වලදී තමයි ලේ වලින් ඔක්සිජන් ඇඟේ පටක වලට (tissues) දීලා, එතන තියෙන අපද්‍රව්‍යයි, කාබන් ඩයොක්සයිඩ්නුයි ලේ වලට එකතු කරගන්නේ.
4. දැන් ඉතින් ලේ වල ඔක්සිජන් අඩුයි, අපද්‍රව්‍ය වැඩියි. ඒ නිසා ඒකට ආයෙත් “refuel” වෙන්න ඕනේ.
5. මේ ලේ ටික ශිරාණු (Venules) වලට එකතු වෙලා, එතනින් ශිරා (Veins) වලට යනවා.
6. ශිරා වලින් මේ ඔක්සිජන් අඩු ලේ ආයෙමත් හදවතට ගේනවා. හදවතට මේ ලේ ඇතුල් වෙන්නේ ලොකු ශිරා දෙකක් හරහා. ඒ තමයි ඌර්ධව මහා ශිරාව (Superior vena cava) සහ අධර මහා ශිරාව (Inferior vena cava).
හරි, දැන් ලේ ටික හදවතට ආවම, දෛහික පරිපථයේ වටය ඉවරයි. ඊළඟට යන්න ඕනේ පුප්ඵුශීය පරිපථයට (Pulmonary circuit).
1. මේ පරිපථයේදී, හදවතට ආපු ඔක්සිජන් අඩු ලේ පෙනහළු වලට යනවා.
2. පෙනහළු වලදී, ලේ වලට ආයෙමත් ඔක්සිජන් එකතු වෙනවා (හරියට ඉන්ධන ගහනවා වගේ).
3. ඔක්සිජන් පිරුණු පිරිසිදු ලේ ආයෙමත් පුප්ඵුශීය ශිරා (Pulmonary veins) හරහා හදවතට එනවා. (මෙන්න මේ වෙලාවේ විතරයි ශිරා වලින් ඔක්සිජන් වැඩි ලේ යන්නේ!)
4. ඊට පස්සේ හදවත මේ පිරිසිදු ලේ ආයෙමත් දෛහික පරිපථයට පොම්ප කරනවා, අලුත් වටයක් පටන් ගන්න.
හරිම පුදුම යාන්ත්‍රණයක් නේද? මේ හැමදේම එක දිගට, නොනැවතී අපේ ඇඟ ඇතුළේ වෙනවා.
ශිරා (Veins) පේන්නේ කොහොමද? ඇයි ඒවා නිල් පාටට පේන්නේ?
ඔයාගේ ශිරා කියන්නේ මුළු ඇඟ පුරාම පැතිරිලා තියෙන ලේ නාලිකා ජාලයක්. හරියට පරිගණකයක් ඇතුළේ තියෙන වයර් පද්ධතියක් වගේ, නැත්නම් උඩ අතට හරවපු ගහක අතු බෙදිලා යනවා වගේ තමයි මේවා ඇඟේ උඩ කොටසේ පැතිරිලා තියෙන්නේ. කකුල් වල නම්, ලොකු අතු දෙකකින් පොඩි අතු ගොඩක් බෙදිලා යනවා වගේ පේනවා.
ගොඩක් අය හිතන්නේ ශිරා නිල් පාටයි කියලා, මොකද අපේ හම යටින් ඒවා නිල් පාටටනේ පේන්නේ. හැබැයි ඒක ඇත්ත නෙවෙයි. ඒක අපේ ඇස් වලට පේන විදිහක් විතරයි.
ඇත්තටම ශිරා ඇතුළේ තියෙන්නේ තද රතු පාට ලේ. ධමනි වල තියෙන ලේ වලට වඩා ටිකක් තද පාටයි, මොකද ශිරා වල ලේ වල ඔක්සිජන් අඩුයිනේ. අපේ හම යටින් නිල් පාටට පේන්න හේතුව තමයි, ආලෝක කිරණ අපේ හමට උරාගන්න විදිහ. ලේ හැම වෙලේම රතු පාටයි, ධමනි වලත්, ශිරා වලත්.
ශිරා (Veins) හැදිලා තියෙන්නේ මොනවයින්ද?
සෑම ශිරාවක්ම ප්‍රධාන පටක ස්ථර තුනකින් හැදිලා තියෙන්නේ:
- ටියුනිකා ඇඩ්වෙන්ටීෂියා (Tunica adventitia): මේ තමයි පිටතින්ම තියෙන ස්ථරය. ශිරාවට අවශ්‍ය හැඩය සහ ව්‍යුහය දෙන්නේ මේකෙන්.
- ටියුනිකා මීඩියා (Tunica media): මේක මැද තියෙන ස්ථරය. මේකේ සිනිඳු පේශි සෛල (smooth muscle cells) තියෙනවා. ලේ ගලනකොට ශිරාව පළල් වෙන්නයි, පටු වෙන්නයි උදව් කරන්නේ මේ ස්ථරය.
- ටියුනිකා ඉන්ටිමා (Tunica intima): මේක තමයි ඇතුළතින්ම තියෙන සිනිඳු ස්ථරය. මේකේ තියෙනවා එන්ඩොතීලියල් සෛල (endothelial cells) කියලා විශේෂ සෛල වර්ගයක්. මේවා නිසා ලේ වලට කිසිම බාධාවක් නැතුව පහසුවෙන් ගලාගෙන යන්න පුළුවන්.
ධමනි වලත් මේ වගේම ස්ථර තුනක් තමයි තියෙන්නේ. හැබැයි ශිරා, ධමනි වලට වඩා වෙනස් වෙන තැන් තියෙනවා.
- එක පැත්තකට විතරක් ලේ යන්න දෙන කපාට (one-way valves): සමහර ශිරා වල, විශේෂයෙන්ම කකුල් වල තියෙන ශිරා වල, මේ වගේ කපාට තියෙනවා. මේ කපාට වලින් වෙන්නේ ලේ එක දිගට හදවත පැත්තටම ගලාගෙන යන්න සලස්වන එක, ආපස්සට ගලන එක වළක්වන එක. මේ කපාට වලට හානි වුණොත් තමයි ලේ ආපස්සට ගිහින් වැරිකෝස් නහර (Varicose veins) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නේ.
- බිත්ති වල ඝනකම: ශිරා වල බිත්ති, ධමනි වල බිත්ති වලට වඩා තුනීයි, ඒ වගේම පේශිත් අඩුයි. මොකද, ධමනි වලට වඩා ශිරා ඇතුළේ ලේ වල පීඩනය අඩුයි. ඒ නිසා ඒ පීඩනය දරාගන්න ලොකු ඝනකමක් ඕනේ නෑ.
ශිරා (Veins) වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?
අපේ රුධිර සංසරණ පද්ධතිය හරියට වැඩ කරන්න උදව් වෙන ශිරා වර්ග තුනක් තියෙනවා:
1. ගැඹුරු ශිරා (Deep veins):
මේවා තියෙන්නේ අපේ පේශි (muscles) ඇතුළෙයි, අස්ථි (bones) දිගේයි. ඔක්සිජන් අඩු ලේ ආයෙමත් හදවතට ගේන වැදගත්ම වැඩ කොටස කරන්නේ මේ ගැඹුරු ශිරා තමයි. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ කකුල් වලින් හදවතට යන ලේ වලින් 90% ක් විතරම යන්නේ මේ ගැඹුරු ශිරා හරහා. මේවායේ අර මම කලින් කිව්ව එක පැත්තකට විතරක් ලේ යවන කපාට තියෙනවා.
2. මතුපිට ශිරා (Superficial veins):
මේවා ගැඹුරු ශිරා වලට වඩා සාමාන්‍යයෙන් පොඩියි. ගැඹුරු ශිරා වගේම මේවත් වල කපාට තියෙනවා. හැබැයි ගැඹුරු ශිරා වගේ පේශි වලින් වටවෙලා නෑ. ඒ වෙනුවට මේවා තියෙන්නේ හමට යටින්මයි. ඒ නිසා ඔයාට ලේසියෙන්ම මේවා දකින්න පුළුවන්. ඔයාගේ අතේ, කකුලේ හම යටින් පේන නිල් පාට නහර තමයි මේ.
මේ මතුපිට ශිරා වලින් කරන්නේ හමට කිට්ටුව තියෙන පටක වලින් ලේ එකතු කරගෙන, ඒවා ගැඹුරු ශිරා වලට යවන එක (විශේෂ සම්බන්ධක ශිරා හරහා). හැබැයි මේ ලේ ගලන්නේ ටිකක් හිමින්, මොකද වටේ තියෙන පේශි වලින් තෙරපුමක් ලැබෙන්නේ නෑනේ.
අපේ ඇඟේ තියෙන ලොකුම ශිරාවත් මතුපිට ශිරාවක්. ඒකට කියන්නේ මහා සෆීනස් ශිරාව (Great saphenous vein) කියලා. ඒක ඔයාගේ හැම කකුලකම වළලුකරේ ඉඳන් කලවය දක්වාම දිවෙනවා.
3. සම්බන්ධක ශිරා (Perforating veins):
මේවට සමහර වෙලාවට සිදුරු කරන ශිරා කියලත් කියනවා. මේවා හරිම කෙටි ශිරා. මතුපිට ශිරා වලින් ලේ අරගෙන ගැඹුරු ශිරා වලට සම්බන්ධ කරන්නේ මේවායින්. මේ සම්බන්ධක ශිරා වලත් කපාට තියෙනවා. ඔයාගේ කෙන්ඩ ප්‍රදේශයේ (calf muscles) පේශි හැකිළෙනකොට මේ කපාට වැහෙනවා. එතකොට ගැඹුරු ශිරා වලින් ලේ ආපහු මතුපිට ශිරා වලට ගලන එක නවතිනවා.
ශිරා (Veins) ඇතුළේ ලේ ගලන්නේ කොහොමද? හදවත විතරක් පොම්ප කරලා මදිද?
හදවතින් ලේ පොම්ප කළාට, ඒක ධමනි වලටනේ යන්නේ. ශිරා ඇතුළේ ලේ ආයෙමත් හදවතට ගේන්න නම්, බාහිර බලවේගයක උදව් ඕනේ.
- ඔයා හුස්ම ගන්න විදිහ: ඔයා හුස්ම ගන්නකොට ඔයාගේ පෙනහළු පිම්බෙනවා, මහා ප්‍රාචීරය (diaphragm) උඩට පහළට යනවා. මේකෙන් චූෂණ බලයක් (suction force) වගේ දෙයක් ඇතිවෙලා, ශිරා වල තියෙන ඔක්සිජන් අඩු ලේ හදවත පැත්තට තල්ලු වෙන්න උදව් වෙනවා.
- ඇඟේ පේශි චලනය වීම: විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ කකුල් වල තියෙන පේශි! ඔයා දන්නවද, ඔයාගේ කකුල් වල තියෙන පේශි, ගුරුත්වාකර්ෂණයට විරුද්ධව, ඒ කියන්නේ උඩ අතට ලේ පොම්ප කරන්න ලොකු උදව්වක් දෙනවා. මේ නිසා තමයි කෙන්ඩ ප්‍රදේශයේ තියෙන පේශි වලට “දෙවෙනි හදවත (second heart)” කියලත් කියන්නේ.
මොකක්ද මේ “දෙවෙනි හදවත”?
ඔයා සමහරවිට දන්නේ නැතුව ඇති, ඔයාගේ යටි කකුලේ තියෙන පේශි, ඒ කියන්නේ කෙන්ඩ ප්‍රදේශයේ පේශි, හරියට ප්‍රබල පොම්පයක් වගේ වැඩ කරනවා. මේවායින් ඔයාගේ යටි කකුලේ තියෙන ගැඹුරු ශිරා තෙරපෙනවා. මේ “දෙවෙනි හදවත” (Peripheral heart) වැඩ කරන්න පටන් ගන්නේ ඔයා එක අඩියක් තියන හැම වාරයකදීමයි.
- ඔයා කකුල බිම තියනකොට, ඔයාගේ ඇඟේ බරට යටි පතුලේ තියෙන ගැඹුරු ශිරා තෙරපෙනවා. එතකොට ඒ ශිරා ඇතුළේ තියෙන ලේ උඩට, කෙන්ඩ ප්‍රදේශය පැත්තට තල්ලු වෙනවා.
- ඊට පස්සේ, ඔයා විලුඹ උස්සනකොට, ඔයාගේ කෙන්ඩ පේශි තද වෙලා, එතන තියෙන ගැඹුරු ශිරා තෙරපෙනවා. එතකොට ලේ තවත් උඩට, කලවා පැත්තට යනවා.
මේ පුදුම විදිහේ පද්ධතිය නිසා තමයි ඔයාගේ කකුල් වල, යටි පතුල් වල තියෙන ලේ වලට ගුරුත්වාකර්ෂණයට විරුද්ධව උඩට ඇවිත්, ආයෙමත් හදවතට යන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
ඔයාගේ පපුවේ තියෙන හදවත වගේ නෙවෙයි, මේ දෙවෙනි හදවත පොම්ප කරන්න පටන් ගන්නේ ඔයාගේ කකුල් චලනය වෙනකොට විතරයි. ඒ වගේම, ඔයා කකුල් චලනය කරන වේගෙට අනුව තමයි මේ පොම්ප කරන වේගෙත් වෙනස් වෙන්නේ. ඔයා දුවනකොට, ඇවිදිනවට වඩා වේගෙන් කෙන්ඩ පේශි වලින් ශිරා තෙරපෙනවා.
කොහොම වුණත්, මේ දෙවෙනි හදවත නිසා තමයි ඔයාගේ ලේ වලට ඇඟ පුරාම වට ගහන්න පුළුවන් වෙන්නේ. එතකොට ඔයාගේ අවයව වලට, පටක වලට දිගටම ඔක්සිජනුයි, පෝෂ්‍ය පදාර්ථයි ලැබිලා, ඒවා හොඳින් ක්‍රියාත්මක වෙනවා.
ශිරා (Veins) සම්බන්ධව ඇතිවන සාමාන්‍ය ලෙඩ රෝග මොනවද?
ශිරා හරියට වැඩ නොකරනකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන් ලෙඩ රෝග කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේවායින් සමහරක් තමයි:
- මතුපිට ශිරා ප්‍රදාහය සහ ලේ කැටි ගැසීම (Superficial thrombophlebitis): මේකෙදි වෙන්නේ හමට යටින් තියෙන ශිරාවක ලේ කැටියක් හැදෙන එක. සාමාන්‍යයෙන් මේ ලේ කැටිය පෙනහළු වලට යන්නේ නෑ. හැබැයි, ඒ කැටිය ගැඹුරු ශිරාවකට ගියොත් එහෙම වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ගැඹුරු ශිරා වල ලේ කැටි ගැසීම (Deep Vein Thrombosis – DVT): මේක නම් බරපතල තත්ත්වයක්. ගැඹුරු ශිරා ඇතුළේ ලේ කැටි (thrombi) හැදෙන එකට තමයි DVT කියන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේක හැදෙන්නේ කකුල් වල හරි ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ (pelvis) හරි. මේ ලේ කැටිය ශිරාවෙන් ගැලවිලා, ලේත් එක්ක ගිහින් පෙනහළු වල හිරවුණොත්, ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් පුප්ඵුශීය ශ්වසනරෝධය (Pulmonary embolism) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වැරිකෝස් නහර (Varicose veins): මේවා ඉදිමුණු, ගැට ගැහුණු වගේ පේන නහර. සමහර වෙලාවට මේවායින් ලොකු හානියක් නැති වුණාට, ලේ කැටි හැදෙන එක වගේ බරපතල ප්‍රශ්න වලටත් හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- කාලීන ශිරා අප්‍රමාණවත් බව (Chronic venous insufficiency): ඔයාගේ කකුල් වල තියෙන අර එක පැත්තකට ලේ යවන කපාට වලට හානි වුණාම, ඒවාට හරියට ලේ හදවතට පොම්ප කරන්න බැරි වෙනවා. DVT තත්ත්වය නිසාත් මේක ගොඩක් වෙලාවට හැදෙනවා.
ශිරා (Veins) වල ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියලා දැනගන්න පුළුවන් ලක්ෂණ මොනවද?
රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙන තත්ත්වය අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ තමයි:
- කකුල්, වළලුකර, යටි පතුල් ඉදිමීම (edema), විශේෂයෙන්ම ගොඩක් වෙලා හිටගෙන ඉඳලා ආවම.
- වේදනාව හෝ අල්ලනකොට රිදෙන ගතිය.
- කකුල් වල තෙහෙට්ටුව, කැක්කුම, හිරිවැටෙනවා වගේ දැනීම.
- කකුල් වල හම හරියට සම් කෑල්ලක් වගේ වෙන එක.
- කකුල් වල හරි යටි පතුල් වල හරි හම වේලිලා, කොරළ ගැලවෙනවා වගේ වෙන එක, නැත්නම් කසන එක.
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් කලින් නොතිබුණු විදිහට දම් පාටට හරි, ඉදිමිලා නෙරලා ආපු නහර හරි දකිනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ගොඩක් ශිරා සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග, කලින්ම අඳුනගත්තොත් හොඳටම ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම DVT වගේ තත්ත්වයක් නම්, Pulmonary embolism එකක් වෙන්න කලින් අඳුනගන්න එක හරිම වැදගත්.
ශිරා (Veins) වල සෞඛ්‍යය පරීක්ෂා කරන්න මොන වගේ පරීක්ෂණ ද කරන්නේ?
ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන කතා කරලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. DVT වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවද බලන්න ඩොප්ලර් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Doppler ultrasound) පරීක්ෂණයක් කරන්නත්, ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ශිරා (Veins) වල ප්‍රශ්න වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ශිරා රෝග වලට කරන ප්‍රතිකාර වලින් ප්‍රධාන වශයෙන් බලාපොරොත්තු වෙන්නේ ලේ කැටි හැදීමේ අවදානම අඩු කරන එක, දැනටමත් හැදිලා තියෙන ලේ කැටියක් නැති කරන එක, සහ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන එක.
- ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (Anticoagulant therapies): DVT වලට ප්‍රතිකාර කරන්නත්, Pulmonary embolism වළක්වාගන්නත් මේවා බහුලව පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණ විදිහට වෝෆරින් (Warfarin), රිවරොක්සැබෑන් (Rivaroxaban), ඇපික්සැබෑන් (Apixaban) වගේ බෙහෙත්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා නිතරම ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂා කරලා බලයි බෙහෙත කොච්චර දුරට වැඩ කරනවද කියලා, ඒ අනුව බෙහෙත් මාත්‍රාව අඩු වැඩි කරයි. ලේ ගැලීමේ අවදානම අඩු කරන්න පුළුවන් හැම වෙලාවකම මාත්‍රාව අඩු කරනවා.
- ලේ කැටි දියකරන බෙහෙත් (Clot-dissolving drugs): මේවා නිතරම පාවිච්චි කරන්නේ නෑ. ලේ කැටිය හැදිලා පැය 48ක් ඇතුළත දුන්නොත් තමයි වඩාත් ප්‍රතිඵලදායක.
- ශල්‍යකර්ම (Surgical procedures): මේවා කරන්නේ හරිම කලාතුරකින්. හැබැයි, ලේ තුනී කරන බෙහෙත් ගන්න බැරි අයට වීනා කේවා ෆිල්ටරයක් (vena cava filter) ඇතුල් කරන එක හොඳ විකල්පයක් වෙන්න පුළුවන්.
ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවලුත් තියෙනවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමහරවිට ඔයාට කම්ප්‍රෙෂන් මේස් (compression socks) පාවිච්චි කරන්න කියයි. මේවායින් කකුල් වල ලේ ගමනාගමනය හොඳට වෙන්න උදව් වෙනවා. විවිධ මේස් වර්ග වලින් විවිධ පීඩන ප්‍රමාණ ලැබෙනවා. ඔයාට හරියන ජෝඩුව තෝරගන්න වෛද්‍යවරයා උදව් කරයි. මේ කම්ප්‍රෙෂන් ප්‍රතිකාරය (Compression therapy) කියන්නේ අවුරුදු 2000කටත් වඩා පැරණි ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්ලු!
මගේ ශිරා (Veins) ටික නිරෝගීව තියාගන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ඔයාගේ ශිරා හොඳින් තියාගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. ඔයාට දැනටමත් ශිරා සම්බන්ධ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, හරි අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, මේ දේවල් කරන එක හරිම වැදගත්:
- එකම ඉරියව්වක ගොඩක් වෙලා ඉන්න එපා. දවසෙන් වැඩි කාලයක් වාඩිවෙලා ඉන්න කෙනෙක් නම්, පැයකට සැරයක් විනාඩි දෙක තුනක් නැගිටලා ඇවිදින්න. වාඩිවෙලා ඉන්නකොට, යටි කකුල් උඩට උස්සලා, වළලුකරවල් නවලා දිග අරින්න. ඔයා යටි කකුල් චලනය කරන තරමට, ඔයාගේ පේශි වලින් ශිරා තෙරපිලා ලේ හදවත පැත්තට පොම්ප වෙනවා.
- ආසාදන වළක්වාගන්න හොඳ පාද සනීපාරක්ෂාවක් පවත්වාගන්න. ඒ කියන්නේ දෙපා පිරිසිදුව, වියළිව තියාගන්න. හම පැලෙන එක, ලේ එන එක වළක්වාගන්න මොයිස්චරයිසර් එකක් පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.
- ලේ තුනී කරන බෙහෙත් ඔයාට ගැළපෙනවද කියලා වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න. ඒ වගේම, රෝග ලක්ෂණ වල මොකක් හරි වෙනසක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
ඔයාට ශිරා සම්බන්ධ ප්‍රශ්න නැතත්, ඔයාගේ ශිරා නිරෝගීව තියාගන්න මේ සරල දේවල් දිනපතා කරන්න පුළුවන්:
- දවස පුරාම පුළුවන් තරම් නැගිටලා එහා මෙහා යන්න, ඇඟ චලනය කරන්න. එතකොට ලේ ගමනාගමනය හොඳට වෙනවා.
- ඇවිදින්න යන්න (සතියට දවස් පහක්වත්, විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදින්න බලන්න).
- හදවතට හිතකර ආහාර වේලක් ගන්න. එතකොට නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්නත් පුළුවන්.
- කාර් එකේ හරි ප්ලේන් එකේ හරි දුර ගමනක් යනකොට, ටිකක් වෙලා ගියාම නැගිටලා ඇවිදින්න, ඇඟපත දිග අරින්න.
- ශිරා සම්බන්ධ ප්‍රශ්නයක යම් රෝග ලක්ෂණයක් හරි දැක්කොත්, ඒක පොඩි දෙයක් වගේ පෙනුනත්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ප්‍රශ්න කලින්ම අඳුනගත්තොත්, ලොකු ප්‍රශ්න ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්.
කෙටියෙන් මතක තියාගන්න (Take-Home Message)
අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතන්නේ නෑ, අපි නිකන් ඉන්නකොටත් අපේ හදවතයි, ලේ නාලිකා ටිකයි කොච්චර මහන්සි වෙනවද කියලා නේද? ඔයාට දිගටම ක්‍රියාශීලීව ඉන්න පුළුවන් වෙන්න නම්, ඔයාගේ රුධිර සංසරණ පද්ධතිය දිගටම වැඩ කරන්න ඕනේ. ඒ නිසා තමයි, ඔයාගේ ලේ ටික කිසිම බාධාවක් නැතුව, වටයෙන් වටේට ගලාගෙන යන්න උදව් වෙන විදිහට ඔයාගේ ශරීරය බලාගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.
ශිරා (Veins) කියන්නේ ඔයාගේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ නැතුවම බැරි, හරිම වැදගත් කොටසක්. හදවත, ධමනි, කේශනාලිකා එක්ක එකතු වෙලා, ශිරා හැමදාම වැඩ කරනවා ඔයාගේ ලේ ටික ඇඟ පුරාම ගෙනියන්න.
ඔයා දුර ගමනක් යනකොට, පුළුවන් තරම් නැගිටලා එහා මෙහා යන්න අමතක කරන්න එපා. යටි කකුල් උස්සලා, වළලුකරවල් නවලා දිග අරින එකෙන් වුණත් ඔයාගේ කකුල් වල ශිරා වලට ලේ හදවත පැත්තට යවන්න උදව්වක් ලැබෙනවා. ඔයාට ශිරා සම්බන්ධ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන කතා කරන්න. ගොඩක් ශිරා රෝග, කලින් අඳුනගත්තොත් හොඳටම සුව කරන්න පුළුවන්!
