ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද අපේ ඇඟ ඇතුළේ ලේ ගමනාගමනය වෙන්නේ කොහොමද කියලා? හදවතේ ඉඳන් ඇඟේ හැම පුංචි තැනකටම ලේ අරන් යන මේ ගමනේදී, නොපෙනෙන තරම් පොඩි, ඒත් හරිම වැදගත් කාර්යභාරයක් කරන කට්ටියක් ඉන්නවා. අන්න ඒ අය තමයි `(Arterioles)` කියන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, මේවා හරිම පුංචි ලේ නාලිකා. අපි අද කතා කරමු මේ `(Arterioles)` ගැන, එයාලා කරන වැඩ ගැන, එයාලව හොඳින් තියාගන්න ඕන විදිහ ගැන.
`(Arterioles)` කියන්නේ මොනවද? මේවා පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද?
හරි, අපි මුලින්ම බලමු මේ `(Arterioles)` (කියවන්නේ ‘ආටීරියෝල්ස්’ විදියට) කියන්නේ මොනවද කියලා. ඔයා දන්නවනේ අපේ හදවතේ ඉඳන් ලොකු ලේ නාල, ඒ කියන්නේ ධමනි (Arteries) හරහා ලේ ඇඟ පුරා යනවා කියලා. අන්න ඒ ලොකු ධමනි වලින් බෙදිලා යන, ඊට වඩා ගොඩක් පොඩි, කෙස් ගහක් තරම්වත් මහත නැති තරම් සියුම් ලේ නාලිකා තමයි `(Arterioles)` කියන්නේ. හරියට ලොකු පාරකින් බෙදිලා යන පොඩි අතුරු පාරවල් වගේ.
මේ `(Arterioles)` තමයි ඊටත් වඩා සියුම්, පුංචිම පුංචි ලේ නාලිකා වෙන කේශනාලිකා `(Capillaries)` වලට ලේ අරන් යන්නේ. හිතන්නකෝ, මේ කේශනාලිකා `(Capillaries)` කියන්නේ හරියට හුවමාරු මධ්යස්ථාන වගේ. එතනදී තමයි අපේ ඇඟේ පටක වලට, අවයව වලට අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ ලේ වලින් ලැබෙන්නෙත්, ඒ පටක වල තියෙන අපද්රව්ය ආයෙමත් ලේ වලට එකතු වෙන්නෙත්. මේ හුවමාරුවට උදව්වෙන්න, කුඩාම ශිරා, ඒ කියන්නේ ශිරානු `(Venules)` (මේවා තමයි ලේ ආපහු හදවතට අරන් යන්නේ)ත් මේ කේශනාලිකා එක්ක සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා.
ඉතින්, මේ `(Arterioles)` පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද? ඇත්තටම, අපේ සිරුරේ හැම තැනකම! මොකද, අපේ ඇඟේ හැම සෛලයකටම, හැම පටකයකටම ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය ඕනනේ. ඒ නිසා, මේ පුංචි නාලිකා ජාලයක් වගේ ඇඟ පුරාම පැතිරිලා තියෙනවා.
මේවා කොච්චර පොඩිද කිව්වොත්, `(Arterioles)` වල විෂ්කම්භය මයික්රොමීටර් `(micrometers)` 100 ඉඳන් 7ක් විතර වෙනවා. ඒ කියන්නේ මිලිමීටර් 0.30 ඉඳන් 0.01ක් වගේ ඉතාම කුඩා අගයක්. බිත්තියේ ඝනකම මිලිමීටර් 0.02ක් විතර වෙනවා. පුංචි වුණාට, එයාලගේ වැඩ නම් හරිම ලොකුයි.
මේ පුංචි `(Arterioles)` වල ලොකු වැඩ කොටස මොකක්ද?
ඔයා හිතනවට වඩා ලොකු වැඩ ගොඩක් මේ පුංචි `(Arterioles)` කරනවා. ප්රධානම දේ තමයි අපේ සිරුර පුරාම රුධිර ගමනාගමනය සහ රුධිර පීඩනය පාලනය කරන එක.
හිතන්නකෝ, අපේ සිරුරේ රුධිර නාල පද්ධතියේ ලේ ගලද්දී ඇතිවෙන ප්රතිරෝධයෙන් (resistance) 80%ක්ම ඇති කරන්නේ මේ `(Arterioles)`! ඒ කියන්නේ, අපේ ලේ කොච්චර වේගෙන්, කොච්චර බලයකින් ඇඟ පුරා යනවද, ඒ වගේම ඕනෑම වෙලාවක අපේ පටක වලට කොච්චර ලේ ප්රමාණයක් යනවද කියන එක කළමනාකරණය කරන්නේ, පාලනය කරන්නේ මේ පුංචි නාලිකා.
මේක වෙන්නේ කොහොමද දන්නවද? `(Arterioles)` වල බිත්තිවල තියෙනවා මාංශපේශි. මේ මාංශපේශිවලට පුළුවන් සංකෝචනය වෙන්න (හිර වෙන්න) සහ ප්රසාරණය වෙන්න (විශාල වෙන්න). හරියට වතුර බටයක් අතින් මිරිකුවම වතුර යන වේගය වෙනස් වෙනවා වගේ.
- හදවතෙන් එන ලේ වල තියෙන පීඩනය දරාගන්න මේ `(Arterioles)` වලට පුළුවන්.
- ඒ වගේම, හදවතේ ඉඳන් ඇඟේ අනිත් කොටස් වලට ලේ යද්දී, ඒ ලේ ටිකක් තද කරලා යවන්නත් (සංකෝචනය වෙලා) එයාලට පුළුවන්. මේ විදිහට තමයි නියත, ස්ථාවර රුධිර පීඩනයක් පවත්වාගන්නේ.
තව දෙයක් තමයි, ලොකු ධමනි (arteries) සහ හරිම පොඩි කේශනාලිකා `(Capillaries)` අතර සම්බන්ධකයෙක් විදිහට, ඒ කියන්නේ “මැද මිනිහෙක්” වගේ වැඩ කරන එක. ලොකු ධමනි වලින් එන ඔක්සිජන්, පෝෂ්ය පදාර්ථ එහෙම කේශනාලිකා හරහා පටක වලට දෙන්නත්, පටක වලින් අපද්රව්ය ආපහු කේශනාලිකා හරහා එකතු කරගෙන ශිරානු `(Venules)` වලට දෙන්නත් මේ `(Arterioles)` උදව් වෙනවා.
`(Arterioles)` අපේ අනිත් අවයව වලට උදව් කරන්නේ කොහොමද?
මම කලිනුත් කිව්වනේ, `(Arterioles)` ඇඟ පුරාම තියෙන නිසා, එයාලා අපේ ඕනෑම අවයවයකට උදව් කරනවා. මෙන්න උදාහරණ කිහිපයක්:
- අපේ සමේ (Skin): සමහර `(Arterioles)` සංකෝචනය වෙලා (constrict) ලේ ටික ඇඟ ඇතුළටම තියාගන්න උදව් කරනවා. එතකොට අපිට සීතල දැනෙන එක අඩුයි, ඇඟ උණුසුම්ව තියෙනවා. ඒ වගේම, සමේ තියෙන `(Arterioles)` ප්රසාරණය වුණාම (dilate), සමට සහ අත් පා වලට ලේ ගලන එක වැඩි කරනවා. එතකොට ඇඟේ රස්නය පිටවෙලා, අපිට සිසිලසක් දැනෙනවා.
- වකුගඩු වල (Kidneys): වකුගඩුවල තියෙන `(Glomerulus)` (මේක තමයි ලේ පෙරන පුංචි රුධිර නාල ගුලියක්) එකට ලේ ගේන්නේ `(Afferent arterioles)` කියන ජාතිය. මේවාට පුළුවන් ප්රසාරණය වෙලා, වැඩිපුර ලේ පෙරන්න ඉඩ දෙන්න. ඒ වගේම, `(Efferent arterioles)` මගින් `(Glomerulus)` එකෙන් ලේ ආපහු අරන් යනවා.
- පෙනහළු වල (Lungs): පෙනහළු වලට හරියට ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ නැති වුණාම, එතන තියෙන `(Arterioles)` සංකෝචනය වෙනවා. එතකොට, ඔක්සිජන් අඩු තැන් වලින් ලේ අයින් කරලා, ඔක්සිජන් වැඩිපුර තියෙන පෙනහළු කොටස් වලට ලේ යොමු කරනවා.
- මොළයේ (Brain): මොළයේ තියෙන `(Arterioles)` වලට පුළුවන් ප්රසාරණය වෙලා, මොළයට යන ලේ ප්රමාණය වැඩි කරන්න. එතකොට මොළයට හොඳට ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය ලැබෙනවා.
`(Arterioles)` ගැන ඔබව පුදුම කරවන කරුණු කිහිපයක්!
මේ පුංචි `(Arterioles)` ගැන හරිම පුදුම හිතෙන කරුණුත් තියෙනවා.
එකක් තමයි, `(Arteriole)` එකක තියෙන හැම සිනිඳු මාංශපේශී සෛලයකටම (smooth muscle cell) තමන්ගේම `(Neuron)` එකක්, ඒ කියන්නේ ස්නායු සෛලයක් තියෙනවා. සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ ස්නායු සෛල කිහිපයක් එකතු වෙලා මාංශපේශී සෛල ගොඩකට සංඥා දෙන එකනේ. ඒත් මෙතනදී, හැම මාංශපේශී සෛලයකටම කෙලින්ම පණිවිඩයක් ලැබෙනවා!
මේකෙන් වෙන්නේ, අපේ ස්නායු පද්ධතියෙන් `(Arteriole)` එකේ විෂ්කම්භය (diameter) ලොකු කරන්න හරි පොඩි කරන්න හරි සංඥාවක් ආවොත්, ඒක හරිම ඉක්මනට, හරිම නිවැරදිව කරන්න පුළුවන් වෙන එක. රුධිර පීඩනය, ලේ ගලන ප්රමාණය එහෙම හරිම සියුම්ව පාලනය කරන්න මේක උදව් වෙනවා.
තව පුදුම දෙයක් තමයි, හිතන්නකෝ `(Arteriole)` එකක විෂ්කම්භය තිබුණාට වඩා භාගයක් වුණොත්, ඒ කියන්නේ හරියටම දෙකට නැමුණොත් වගේ, එතනින් ගලන ලේ ප්රමාණය දහසයෙන් එකක් (1/16) දක්වා අඩුවෙනවා! ඒ කියන්නේ විෂ්කම්භයේ පොඩි වෙනසක් වුණත්, ලේ ගලන ප්රමාණයට ලොකු බලපෑමක් කරනවා.
`(Arterioles)` හැදිලා තියෙන්නේ මොනවයින්ද?
`(Arterioles)` කියන්නේ නිකන්ම නිකන් බට වගේ නෙවෙයි. මේවා ඇතුළේ ඉඩ ප්රමාණය වෙනස් කරන්න පුළුවන්, මාංශපේශී වලින් සෑදුණු ඝනකම් බිත්ති තියෙන නාලිකා. මේ නිසා තමයි එයාලට පුළුවන් රුධිර පීඩනය යම් මට්ටමක තියාගන්නත්, `(Arterioles)` හරහා යන ලේ ප්රමාණය පාලනය කරන්නත්.
ශිරා (veins) වලට වඩා මේවා වැඩිපුර මාංශපේශී සහිතයි. ඒකට හේතුව තමයි, හදවතෙන් ලේ පොම්ප කරද්දී එන අධික රුධිර පීඩනය දරාගන්නත්, ලේ ගමන පාලනය කරන්න වඩාත් බලපෑමෙන් සංකෝචනය වෙන්නයි, ප්රසාරණය වෙන්නයි එයාලට සිද්ධ වෙන නිසා.
`(Arterioles)` වල ප්රධාන ස්ථර තුනක් තියෙනවා:
1. ටියුනිකා ඉන්ටිමා `(Tunica intima)`: මේක තමයි ඇතුළෙන්ම තියෙන ස්ථරය. මේක හැදිලා තියෙන්නේ `(epithelial cells)` කියන සෛල වර්ගයකින්. මේ ස්ථරය මැද තියෙන මාංශප පේශී ස්ථරයත් එක්ක සන්නිවේදනය කරනවා.
2. ටියුනිකා මීඩියා `(Tunica media)`: මේක තමයි මැද ස්ථරය. මේකේ සිනිඳු මාංශපේශී සෛල (smooth muscle cells) සහ ප්රත්යස්ථ පටක (elastic tissue) තියෙනවා. `(Arteriole)` එක සංකෝචනය වෙන්නෙයි, ප්රසාරණය වෙන්නෙයි මේ ස්ථරය නිසා තමයි.
3. ටියුනිකා ඇඩ්වෙන්ටීෂියා `(Tunica adventitia)`: මේක තමයි පිටතින්ම තියෙන ස්ථරය. මේක සම්බන්ධක පටක (connective tissue), කොලජන් තන්තු (collagen fibers) සහ ස්නායු අග්ර (nerve endings) වලින් හැදිලා තියෙන්නේ.
`(Arterioles)` වලට බලපාන සුලබ රෝගාබාධ මොනවද?
`(Arterioles)` කියන්නෙත් රුධිර නාලනේ. ඉතින්, අපේ හෘද වාහිනී පද්ධතියට (cardiovascular system) බලපාන රෝග තත්ත්වයන් `(Arterioles)` වලටත් බලපාන්න පුළුවන්. මෙන්න ඒ වගේ තත්ත්වයන් කිහිපයක්:
- අධි රුධිර පීඩනය `(Hypertension)`: ලේ පීඩනය නිතරම වැඩිපුර තිබීම `(Arterioles)` වලට හානි කරනවා.
- දුම්පානය (Smoking): දුම්පානය නිසා රුධිර නාල වල ඇතුළු ස්ථරයට හානි වෙලා, ඒවායේ නම්යශීලී බව අඩු වෙනවා.
- අධික කොලෙස්ටරෝල් (High cholesterol): ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වුණාම, ඒවා `(Arterioles)` ඇතුළේ තැන්පත් වෙලා, ලේ යන පාර පටු කරන්න පුළුවන්. මේකට `(Atherosclerosis)` කියනවා.
- දීර්ඝකාලීන පෙනහළු අවහිරතා රෝගය `(COPD)`: මේ රෝගය නිසා පෙනහළු වල `(Arterioles)` වලට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ආහාර මාර්ගයේ ප්රදාහ රෝග `(Inflammatory bowel disease)`
- රුධිරය කැටි ගැසීම `(Thrombosis)`
- සන්ධි ප්රදාහය `(Arthritis)`
- සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස් `(Cystic fibrosis)`
- රුධිර නාල ප්රදාහය `(Vasculitis)`: ඒ කියන්නේ රුධිර නාල බිත්ති ඉදිමීම, ප්රදාහයට ලක්වීම.
- ආටීරියොලොස්ක්ලෙරෝසිස් `(Arteriolosclerosis)`: රුධිර නාල බිත්තිවල, විශේෂයෙන් වකුගඩු වල `(Arterioles)` වල, ප්රෝටීන තැන්පත් වීම.
- කුඩා ආඝාත (Small strokes): `(Arteriole)` එකක් හිරවීම නිසා වෙන්න පුළුවන්. නැත්නම් `(Aneurysms)` (රුධිර නාලයක් පිපිරී යාම).
- දියවැඩියාව ආශ්රිත මයික්රොඇන්ජියෝපති `(Diabetes-related microangiopathy)`: දියවැඩියාව නිසා `(Arterioles)` වලට හරියට ඔක්සිජන් නොලැබී ගිහින්, ඒවාට හානි වීම.
වැදගත්ම දේ තමයි, `(Arteriole)` බිත්ති වලට හානි වුණාම, ඒවාට හරියට සංකෝචනය වෙන්නවත්, ප්රසාරණය වෙන්නවත් බැරි වෙනවා. මේක නිසා රුධිර පීඩනයටත්, ලේ ගමනාගමනයටත් ලොකු බලපෑමක් ඇතිවෙනවා.
`(Arterioles)` සම්බන්ධ රෝග වල පොදු ලක්ෂණ මොනවද?
`(Arterioles)` වලට බලපාන සමහර රෝග වල රෝග ලක්ෂණ මෙන්න මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:
`(Vasculitis)` (රුධිර නාල ප්රදාහය)
- බර අඩු වීම
- උණ
- නිතර මහන්සියක් දැනීම
- සමේ දද, තැලීම් වැනි ලප ඇතිවීම
`(COPD)` (දීර්ඝකාලීන පෙනහළු අවහිරතා රෝගය)
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- හුස්ම ගද්දී වීසිලයක් වැනි සද්දයක් ඒම (wheezing)
- නිතර කැස්ස
රුධිර කැටි (Blood clots)
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (කැටිය පෙනහළුවල හෝ හදවතේ නම්)
- පපුවේ වේදනාව (හදවතේ ලේ කැටියක් නම්)
- කතා කිරීමේ අපහසුව (මොළයේ ලේ කැටියක් නම්)
- කකුල් ඉදිමීම (බොහෝ ලේ කැටි කකුල් වල ශිරා වලින් තමයි පටන් ගන්නේ)
ආහාර මාර්ගයේ ප්රදාහ රෝග `(Inflammatory bowel disease)`
- බඩේ වේදනාව
- ලේ යෑම (මළපහ සමග)
- පාචනය
- ඔක්කාරය සහ වමනය
මේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණොත්, වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.
`(Arterioles)` වල සෞඛ්ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන ක්රම
ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් `(Arterioles)` වල සෞඛ්ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්න විවිධ ප්රතිරූපණ ක්රම (imaging methods) පාවිච්චි කරන්න. ඒ අතරින් කිහිපයක් තමයි:
- සී.ටී. ඇන්ජියෝග්රෑම් `(CT angiogram)`: මේකෙන් `(Arterioles)` ඇතුළුව රුධිර නාල වල සවිස්තරාත්මක ඡායාරූප ගන්න පුළුවන්.
- එම්.ආර්. ඇන්ජියෝග්රෑම් `(MR angiogram)`: මේකත් චුම්භක තරංග පාවිච්චි කරලා රුධිර නාල බලන ක්රමයක්.
- ඩොප්ලර් අල්ට්රාසවුන්ඩ් `(Doppler ultrasound)`: මේකෙන් රුධිර නාල හරහා ලේ ගලන වේගය සහ රටාව බලන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණ වලින් `(Arterioles)` වල යම් හිරවීමක්, හානියක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්.
`(Arterioles)` වලට කරන ප්රතිකාර මොනවද?
ඔයාගේ හෘද වාහිනී පද්ධතිය – ඒකට `(Arterioles)` ත් අයිතියිනේ – වඩාත් හොඳින් ක්රියාත්මක වෙන්න උදව් වෙන බෙහෙත් වර්ග වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන්න පුළුවන්.
- අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් `(Antihypertensives)`.
- කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත්.
- ප්රදාහය අඩු කරන බෙහෙත් (උදාහරණයක් විදිහට `(Vasculitis)` වගේ තත්ත්වයන්ට).
- දුම්පානය නතර කිරීම කියන්නේ හරිම වැදගත් ප්රතිකාරයක් වගේම, වැළැක්වීමේ ක්රමයකුත්.
නිරෝගී `(Arterioles)` පද්ධතියක් සඳහා සරල ජීවන රටා උපදෙස්
ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ `(Arterioles)` නිරෝගීව තියාගන්න මේ සරල පුරුදු අනුගමනය කරන එකෙන්:
- කෑමට ගන්න ලුණු ප්රමාණය අඩු කරන්න.
- සන්තෘප්ත මේදය (saturated fat) අධික ආහාර අඩු කරන්න. (තෙල් අධික, බැදපු කෑම, මේද සහිත මස් වර්ග වගේ දේවල්)
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න. දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදින එකත් හොඳයි.
- දුම්කොළ නිෂ්පාදන (tobacco products) පාවිච්චි කරන්න එපා. දුම්පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
- ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
ඉතින්, ඔයාට දැන් තේරෙනවා ඇති මේ පුංචි, නොපෙනෙන තරම් `(Arterioles)` අපේ ඇඟට කොච්චර වැදගත්ද කියලා. එයාලා තමයි අපේ ඇඟේ ලේ ගමනයි, ලේ පීඩනයයි කළමනාකරණය කරන්නේ. සමහරවිට අපි මේවා ගැන එච්චර හිතන්නේ නැතුව ඇති, ඒත් එයාලා නිහඬව ලොකු සේවයක් කරනවා.
ඔයා නිරෝගී ආහාර අරගෙන, නිතිපතා ව්යායාම කරලා, හොඳ ජීවන රටාවක් ගත කරන කොට, ඔයාගේ මුළු හෘද වාහිනී පද්ධතියම, ඒ කියන්නේ මේ `(Arterioles)` ඇතුළුව, නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන්.
සමහර හෘද වාහිනී රෝග වල මුල් කාලයේදී රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්නන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට, යම් ගැටළුවක් තියෙනවනම්, ඒක ලොකු ප්රශ්නයක් වෙන්න කලින් අඳුනගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ `(Arterioles)` ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, එයාලා ඔයාව හොඳින් බලාගනීවි!
ආටීරියෝල්ස්, රුධිර නාල, රුධිර පීඩනය, හෘද සෞඛ්යය, රුධිර සංසරණය, සෞඛ්ය පුරුදු, ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වය
