සමහර වෙලාවට අපේ ඇඟේ තියෙන පුංචි පුංචි කොටස් වල ලෙඩ හොයාගන්න එක ලේසි නෑ නේද? විශේෂයෙන්ම අපේ කෑම දිරවන පද්ධතියේ තියෙන පොඩි බඩවැල වගේ තැන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී තමයි මේ කියන 'බැලුන් එන්ටරොස්කොපි' කියන විශේෂ පරීක්ෂණ ක්රමය අපිට උදව් වෙන්නේ. අපි බලමුද මේක මොකක්ද, කොහොමද කරන්නේ, මොකටද ඕන වෙන්නේ කියලා සරලවම.
මේ බැලුන් එන්ටරොස්කොපි (Balloon Enteroscopy) කියන්නේ මොකක්ද කියල මුලින්ම බලමුද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ පොඩි බඩවැලේ තියෙන ප්රශ්න හොයන්නත්, සමහර වෙලාවට ඒවට එතනම ප්රතිකාර කරන්නත් පාවිච්චි කරන විශේෂ ක්රමයක්. හිතන්නකෝ, කැමරාවක් හයි කරපු හීනි බටයක් (එන්ටරොස්කෝප් - enteroscope) බැලුමක් හෝ බැලුම් දෙකක උදව්වෙන් ඇතුළට යවලා මුළු පොඩි බඩවැලම පරීක්ෂා කරනවා වගේ දෙයක්. මේක සැත්කමක් නොකර මුළු ආමාශ ආන්ත්රික පද්ධතියම බලන්න පුළුවන් ක්රම කිහිපයෙන් එකක් වීමත් විශේෂයි.
එතකොට කොහොමද මේ ක්රමය වැඩ කරන්නේ?
මේකෙදි වෙන්නේ මෙහෙමයි. ඔයාගේ ආමාශ හා බඩවැල් පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයා (gastroenterologist) අර මම කිව්ව එන්ටරොස්කෝප් (enteroscope) එක, ඒ කියන්නේ දිග, හීනි, එක කෙළවරක ඉතාම පැහැදිලි කැමරාවක් සහ පුංචි උපකරණ හයි කරපු බටයක්, ඔයාගේ කටින් හරි, එහෙම නැත්නම් ගුද මාර්ගයෙන් හරි පොඩි බඩවැලට ඇතුල් කරනවා. මේ බටේ බැලුමක් හෝ බැලුම් දෙකක් තියෙනවා. මේ බැලුම් පිම්බෙනවා, ආයෙමත් හුළං යනවා. මෙහෙම කරනකොට, අර බටේට පොඩි බඩවැල දිගේ ආරක්ෂිතව ඉස්සරහට යන්න පාර හදාගන්න පුළුවන් වෙනවා. සාමාන්ය එන්ඩොස්කෝප් (endoscope) බටයකට යන්න බැරි තරම් දුරකට මේ ක්රමයෙන් යන්න පුළුවන්.
ඇයි අපිට මේ වගේ විශේෂ ක්රමයක්ම ඕන වෙන්නේ?
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පොඩි බඩවැල කියන්නේ අඩි 20ක් විතර දිග එකක්! ඒක තමයි අපේ කෑම දිරවන පද්ධතියේ තියෙන දිගම කොටස. ඒ වගේමයි, ඒක හරිම පටුයි, ඇතුළේ ගොඩක් නැමිම් එහෙමත් තියෙනවා. ඉතින්, සාමාන්ය එන්ඩොස්කෝප් බටවලට (endoscopes) මේ මුළු දිගම ආවරණය කරන්න තරම් දිගක්වත්, නැවෙන සුළු බවක්වත් නෑ. හැබැයි මේ එන්ටරොස්කෝප් කියන බට නම් සාමාන්ය ඒවා වගේ දෙගුණයක් විතර දිගයි.
මොන වගේ අවස්ථාවලදීද ඔයාට මේ බැලුන් එන්ටරොස්කොපි එකක් ඕන වෙන්න පුළුවන්?
ගොඩක් වෙලාවට මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ බඩවැලේ ලේ යන තැනක් හරියටම හොයාගෙන ඒකට ප්රතිකාර කරන්න. ඒක තමයි ප්රධානම හේතුව.
ඒ ඇරෙන්න තව හේතු තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- ඔයාගේ පොඩි බඩවැලේ පොලිප්ස් (polyps), ඒ කියන්නේ පුංචි ගෙඩි වගේ දේවල්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් ගැටිති තියෙනවද කියලා බලන්න.
- කුඩා බඩවැලේ ක්රෝන්ස් රෝගය (Small bowel Crohn’s disease) වගේ තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න සහ ඒවා කළමනාකරණය කරන්න.
- සමහර වෙලාවට බඩවැලේ කොටසක් හිරවෙලා තියෙන්න පුළුවන්, ඒ කියන්නේ ස්ට්රික්චර් (stricture) එකක්, එහෙමත් නැත්නම් බඩවැල අසාමාන්ය විදිහට පටු වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ දේවල් හොයාගන්න.
- ඔයාගේ බඩවැලේ ව්යුහයේ මොකක්හරි අසාමාන්යතාවයක් නිසා කුඩා බඩවැල් කැප්සියුලය (small bowel capsule), එන්ඩොස්කොපි (endoscopy) වගේ වෙනත් පරීක්ෂණ කරන්න බැරි නම්.
- වැරදීමකින් හරි බඩවැල ඇතුළේ බාහිර දෙයක් රැඳිලා තියෙනවා නම් ඒවා අයින් කරන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා.
කවුද මේ බැලුන් එන්ටරොස්කොපි පරීක්ෂණය කරන්නේ?
මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ ආමාශය සහ බඩවැල් ආශ්රිත රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (gastroenterologist). එතුමා තමයි මේකට අදාළ පුහුණුව ලබලා තියෙන්නේ.
මේ පරීක්ෂණයට මම කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕන?
මේකට සූදානම් වෙනවා කියන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම ඔයාගේ පොඩි බඩවැල හිස් කරගන්න එක. ඔයාට හරියන ක්රමය තීරණය වෙන්නේ අර එන්ටරොස්කෝප් එක ඇතුල් කරන තැන අනුවයි:
- කට හරහා: පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ දවල් කෑමෙන් පස්සේ ඉඳන් පරීක්ෂණයට පැය දෙකකට කලින් වෙනකල් දියරමය ආහාර විතරයි ගන්න පුළුවන්.
- ගුද මාර්ගය හරහා: මේකට නම් පරීක්ෂණයට කලින් නිරාහාරව ඉන්න ඕන. ඒ වගේම සම්පූර්ණ බඩවැල් සූදානම් කිරීමක් කරන්න වෙනවා, හරියට කොලොනොස්කොපි (colonoscopy) එකකට වගේ. ඒ කියන්නේ, පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ ඉඳන් ඔයාට විරේක කාණ්ඩයේ බෙහෙත් සහ විද්යුත් විච්ඡේද්ය ද්රාවණයක් බොන්න දෙනවා. මේකෙන් බඩ හොඳට පිරිසිදු වෙනකල් පාචනය වගේ යනවා.
මේ සූදානමට අමතරව, ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට ලේ තුනී කරන බෙහෙත්, දියවැඩියාවට දෙන බෙහෙත්, එහෙම නැත්නම් යකඩ පෙති වගේ දේවල් ටික කාලෙකට නවත්තන්නත් වෙන්න පුළුවන්. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන. එතකොට එතුමා කියයි මොනවාද නවත්තන්න ඕන, මොනවාද දිගටම ගන්න පුළුවන් කියලා.
බැලුන් එන්ටරොස්කොපි එක කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?
ඔයාට මුලින්ම සැහැල්ලු වෙන්න බෙහෙත් දෙනවා, එහෙම නැත්නම් නිර්වින්දනය (general anesthesia) කරලා ඔයාව නිදි කරවනවා. එතකොට ඔයාට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ. ඊට පස්සේ, විශේෂඥ වෛද්යවරයා අර එන්ටරොස්කෝප් එක ඔයාගේ කටින් හරි ගුද මාර්ගයෙන් හරි ඇතුල් කරනවා. ඊට පස්සේ තමයි අර බැලුම් පිම්බීමයි, හුළං යැවීමයි දිගින් දිගටම කරන්නේ. හැම වතාවකම බැලුම පිම්බිලා හුළං ගියාම, අර බටේ ටික ටික ඉස්සරහට යනවා. මේ විදිහට මුළු පොඩි බඩවැලම පරීක්ෂා කරන්න පැය දෙකක් විතර යන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණය අතරතුර මොන වගේ පරීක්ෂණ සහ ප්රතිකාරද මට ලැබෙන්න පුළුවන්?
බැලුන් එන්ටරොස්කොපි එකක් කරනකොට මේ වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ පොඩි බඩවැලේ රෝග ලක්ෂණ, උදාහරණයක් විදිහට අසාමාන්ය ඉදිමුමක් වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා හොඳට පරීක්ෂා කරනවා.
- ඇතුළතින් ලේ යන තැනක් තියෙනවා නම් ඒක හොයාගෙන ඒකට ප්රතිකාර කරනවා.
- පවුලේ කාටහරි පොඩි බඩවැලේ පිළිකා හැදිලා තියෙනවා නම්, ඒ වගේ අවදානමක් තියෙන අයට පිළිකා පරීක්ෂාවන් කරනවා.
- පොලිප්ස් (polyps), වෙනත් අසාමාන්ය ගැටිති, එහෙම නැත්නම් වැරදීමකින් රැඳුණු බාහිර දේවල් තියෙනවා නම් ඒවා අයින් කරනවා.
- අසාමාන්යයි කියලා හිතෙන පටකයකින් පුංචි කෑල්ලක් අරගෙන (biopsy) අන්වීක්ෂයකින් බලන්න පරීක්ෂණාගාරයට යවනවා.
- ඔයාගේ බඩවැලේ හිරවෙච්ච තැනක් (stricture) තියෙනවා නම් ඒක පළල් කරලා, ආයෙත් හිර නොවී තියෙන්න දැල් වගේ උපකරණයක් (ස්ටෙන්ට් - stent) ඇතුළත් කරන්නත් පුළුවන්.
මේ සිංගල් බැලුන් (Single Balloon) හරි ඩබල් බැලුන් (Double Balloon) එන්ටරොස්කොපි ක්රමයේ තියෙන වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
මේ ක්රමයේ තියෙන ලොකුම වාසිය තමයි ලොකු උදර සැත්කමක් නොකර මේ දේවල් කරගන්න පුළුවන් වෙන එක. එතකොට ලොකු සැත්කමකදී ඇතිවෙන අවදානම් වළකිනවා වගේම, සුවය ලබන්න යන කාලයත් අඩුයි, ඉක්මනට සාමාන්ය වැඩකටයුතු වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්.
ඒත් ඉතින්, ඕනම වෛද්ය ක්රියාවලියක් වගේම, මේකෙත් පොඩි පොඩි අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ බඩේ වායු පිරීම නිසා වේදනාවක් සහ බඩේ අපහසුතාවයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සමහර අයට අග්න්යාශයේ ප්රදාහයක් (Pancreatitis) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නිර්වින්දනයේදී ඇතිවෙන අවදානම්, ඒ කියන්නේ ඔක්කාරය සහ වමනය, ඇඟේ උෂ්ණත්වය අඩු වීම, හිසරදය වගේ දේවල්.
- ඉතාම කලාතුරකින්, පොඩි බඩවැලේ බිත්තිය හිල් වෙන්න (bowel perforation) පුළුවන්.
- කටින් එන්ටරොස්කෝප් එක දැම්මොත්, පස්සේ උගුරේ වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ අවදානම් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සාමාන්යයෙන් හරිම අඩුයි. ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ හැමදේම ඔයාට පැහැදිලි කරයි.
මට පරීක්ෂණ ප්රතිඵල කොච්චර ඉක්මනට දැනගන්න පුළුවන්ද?
ඔයාට නිර්වින්දනයෙන් ඇහැරුණ ගමන්ම සමහර ප්රතිඵල දැනගන්න පුළුවන් වෙයි. හැබැයි, ඔයාගේ වෛද්යවරයා බයොප්සි (biopsy) එකක් ගත්තා නම්, එහෙම නැත්නම් පොලිප් (polyp) එකක් අයින් කළා නම්, ඒවගේ ප්රතිඵල එන්න සාමාන්යයෙන් සතියක් විතර යනවා.
මේ පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ සුවය ලබන කාලය කොහොමද?
බැලුන් එන්ටරොස්කොපි කියන්නේ බාහිර රෝගී අංශයේ කරන දෙයක්. ඒ කියන්නේ, නිර්වින්දනයෙන් ඇහැරුණාට පස්සේ ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාට කොච්චර හොඳට හිටියත්, පරීක්ෂණය කරපු දවසේ වාහන පදවන්න නම් කොහෙත්ම හොඳ නෑ. ඒ නිසා, වගකීමක් තියෙන කෙනෙක් එක්ක ගෙදර යන්න කලින්ම ලෑස්ති කරගන්න ඕන.
ගෙදර ගියාට පස්සේ හොඳට විවේක ගන්න එක හරිම වැදගත්. ඔයාට බඩවැල් පිරිසිදු කරන්න බෙහෙත් බීලා තිබුණා නම්, හොඳට වතුර බොන්න, පෝෂ්යදායී කෑම කන්න. ගොඩක් දෙනෙක්ට පරීක්ෂණය කරපු දවසට පහුවෙනිදා ඉඳන්ම සාමාන්ය වැඩකටයුතු පටන් ගන්න පුළුවන් වෙනවා.
මේ සිංගල් බැලුන් එන්ටරොස්කොපි (Single Balloon Enteroscopy) සහ ඩබල් බැලුන් එන්ටරොස්කොපි (Double Balloon Enteroscopy) අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?
මේ ක්රම දෙකම, ඒ කියන්නේ සිංගල් බැලුන් එන්ටරොස්කොපි (Single Balloon Enteroscopy) සහ ඩබල් බැලුන් එන්ටරොස්කොපි (Double Balloon Enteroscopy) කියන දෙකම, ඔයාගේ බඩවැල බලන්න පාවිච්චි කරන ආරක්ෂිත සහ සාර්ථක ක්රම. ක්රම දෙකේදීම, පිටින් තව බටයක් (overtube) ඇතුළේ තමයි අර හීනි එන්ටරොස්කෝප් (enteroscope) එක තියෙන්නේ. ප්රධානම වෙනස තියෙන්නේ අර බටේ බඩවැල ඇතුළට යන විදිහේ.
සිංගල් බැලුන් එන්ටරොස්කොපි (Single Balloon Enteroscopy) එකේදී, එන්ටරොස්කෝප් එකේ තියෙන්නේ එක බැලුමක් විතරයි. ඒකේ ඉස්සරහ කෙළවර නම්යශීලීයි. ඒකෙන් තමයි බටේ බඩවැල දිගේ ඉස්සරහට යනකොට නැංගුරමක් වගේ තියාගන්නේ.
ඩබල් බැලුන් එන්ටරොස්කොපි (Double Balloon Enteroscopy) එකේදී, අර නම්යශීලී කෙළවර වෙනුවට තව බැලුමක් තියෙනවා. එක බැලුමක් නැංගුරමක් වගේ ක්රියා කරනකොට, අනිත් බැලුම උදව් වෙනවා බටේ ඉස්සරහට යන්න.
සාමාන්යයෙන් ඩබල් බැලුන් එන්ටරොස්කෝප් (Double Balloon Enteroscope) එකට, සිංගල් බැලුන් එකට වඩා පොඩි බඩවැලේ ගැඹුරටම යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මුළු පොඩි බඩවැලම පරීක්ෂා කරන්න වැඩි අවස්ථාවක් ලැබෙනවා.
අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ
බැලුන් එන්ටරොස්කොපි, එහෙමත් නැත්නම් බැලුන්-ඇසිස්ටඩ් එන්ටරොස්කොපි (Balloon-Assisted Enteroscopy) කියන්නේ පොඩි බඩවැලේ රෝග හඳුනාගන්නත්, ඒවාට ප්රතිකාර කරන්නත් යොදාගන්නා වටිනා ක්රමවේදයක්. මේකෙන් බඩවැලේ ලේ යන එක, පොලිප්ස් (polyps) වගේ විවිධ තත්ත්වයන්ට විසඳුම් හොයාගන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ක්රමය සැත්කමකට වඩා ඔයාගේ ශරීරයට මෘදුයි. ඒ නිසා සුවය ලබන කාලයේදී අපහසුතා අඩුයි, ඉක්මනටම ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලට ආයෙත් යොමු වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ පරීක්ෂණයක් ගැන වෛද්යවරයෙක් කිව්වොත්, බය වෙන්න එපා. ඒ ගැන හොඳට කතා කරලා, ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්රශ්න අහලා දැනගන්න.
` බැලුන් එන්ටරොස්කොපි, කුඩා බඩවැල, එන්ටරොස්කෝප්, බඩවැල් පරීක්ෂාව, ආමාශ ආන්ත්රික රෝග, පොලිප්ස්, ක්රෝන්ස් රෝගය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න