ඔයා දන්නවද, අපේ ඇඟේ ඉන්සියුලින් (Insulin) කියන හෝමෝනය නිපදවීමේ හැකියාව ගැන ගොඩක් වැදගත් තොරතුරු කියන්න පුළුවන් පරීක්ෂණයක් තියෙනවා. ඒ තමයි C-පෙප්ටයිඩ් (C-peptide) පරීක්ෂණය කියන්නේ. සමහරවිට ඔයා මේ ගැන කලින් අහලත් නැතුව ඇති. ඒත් දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙන කෙනෙක්ට, එහෙමත් නැත්නම් දියවැඩියාව තියෙනවද කියලා සැකයක් තියෙන කෙනෙක්ට මේක ගොඩක් වැදගත් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද මේ C-පෙප්ටයිඩ් පරීක්ෂණය ගැන සරලව කතා කරමු, හරිද?
C-පෙප්ටයිඩ් (C-peptide) කියන්නේ මොකක්ද? ඇයි ඒක අපිට වැදගත්?
සරලවම කිව්වොත්, C-පෙප්ටයිඩ් කියන්නේ අපේ අග්න්යාශය, ඒ කියන්නේ අපි ඉංග්රීසියෙන් `(Pancreas)` කියලා කියන ඉන්ද්රිය, ඉන්සියුලින් (Insulin) කියන හෝමෝනය හදනකොට ඒ එක්කම නිපදවෙන තවත් පොඩි දෙයක්. හරියට කර්මාන්ත ශාලාවකින් ප්රධාන භාණ්ඩයක් හදනකොට පොඩි අතුරු දෙයක් එළියට එනවා වගේ තමයි. ඉතින්, මේ C-පෙප්ටයිඩ් සහ ඉන්සියුලින් කියන දෙකම එකම ප්රමාණයකින් තමයි අපේ අග්න්යාශයෙන් නිපදවෙන්නේ.
දැන් ඔයා අහයි, "ඉතින් මොකක්ද මේ ඉන්සියුලින් කියන්නේ?" කියලා. ඉන්සියුලින් කියන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන සීනි, ඒ කියන්නේ ග්ලූකෝස් `(Glucose)` මට්ටම පාලනය කරන හරිම වැදගත් හෝමෝනයක්. අපි කෑම කෑවම අපේ ඇඟට ලැබෙන මේ ග්ලූකෝස්, ශක්තිය විදියට පාවිච්චි කරන්න අපේ ඇඟේ සෛල වලට උදව් කරන්නේ මෙන්න මේ ඉන්සියුලින් තමයි.
දැන් බලන්න, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 1 diabetes)` තියෙන අයගේ අග්න්යාශයට ඉන්සියුලින් හදන්නම බැහැ. ඒ නිසා එයාලට පිටතින් ඉන්සියුලින් විදින්න වෙනවා. හැබැයි දෙවනි වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 2 diabetes)` තියෙන අයගේ ඇඟේ ඉන්සියුලින් හැදෙනවා, ඒත් එක්කෝ ඒ ප්රමාණය මදි, එහෙම නැත්නම් ඇඟේ සෛල ඒ ඉන්සියුලින් වලට හරියට ප්රතිචාර දක්වන්නේ නෑ (මේකට අපි `(Insulin resistance)` කියලත් කියනවා). සමහර වෙලාවට දෙවනි වර්ගයේ දියවැඩියාව තියෙන අයටත් කල් යද්දී ඉන්සියුලින් නිපදවීම අඩු වෙලා පිටතින් ගන්න සිද්ධ වෙනවා.
මෙන්න මේ වෙලාවට තමයි C-පෙප්ටයිඩ් පරීක්ෂණය වැදගත් වෙන්නේ. මොකද, කෙනෙක් පිටතින් ඉන්සියුලින් ගත්තත්, ඒ ඉන්සියුලින් එක්ක C-පෙප්ටයිඩ් එන්නේ නෑ. C-පෙප්ටයිඩ් හැදෙන්නේ ඇඟ ඇතුළෙම ඉන්සියුලින් හැදෙනකොට විතරයි. ඉතින්, මේ පරීක්ෂණයෙන් අපේ දොස්තර මහත්තුරුන්ට හරියටම හොයාගන්න පුළුවන් ඔයාගේම ඇඟ ඇතුළේ, ඔයාගේම අග්න්යාශයෙන් කොච්චර ඉන්සියුලින් ප්රමාණයක් හැදෙනවද කියලා. ඒ කියන්නේ, ඇඟෙන් නිපදවන ඉන්සියුලින් `(Endogenous insulin)` සහ බෙහෙත් විදියට ගන්න ඉන්සියුලින් `(Exogenous insulin)` අතර වෙනස මේකෙන් අඳුනගන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණයට තව නම් කියනවා:
- කනෙක්ටින් පෙප්ටයිඩ් ඉන්සියුලින් (Connecting peptide insulin)
- ඉන්සියුලින් C-පෙප්ටයිඩ් (Insulin C-peptide)
- ප්රෝඉන්සියුලින් C-පෙප්ටයිඩ් (Proinsulin C-peptide)
C-පෙප්ටයිඩ් මට්ටම දියවැඩියාවට සම්බන්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
එක දෙයක් පැහැදිලිවම මතක තියාගන්න ඕන. C-පෙප්ටයිඩ් පරීක්ෂණයකින් විතරක් කෙනෙක්ට දියවැඩියාව තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම කියන්න බැහැ. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ අග්න්යාශයට තමන්ගේම ඉන්සියුලින් හදන්න පුළුවන්ද, බැරිද, එහෙම නැත්නම් කොච්චර හදනවද කියන එක විතරයි.
දියවැඩියාව තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න නම්, දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට ලේ වල සීනි බලන පරීක්ෂණයක් `(Blood glucose test)` හරි, නැත්නම් මාස තුනක විතර සාමාන්ය සීනි මට්ටම බලන `(A1c)` පරීක්ෂණය හරි කරන්න කියයි.
එතකොට, ඇයි දොස්තරලා මේ C-පෙප්ටයිඩ් පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා මේ C-පෙප්ටයිඩ් පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ දියවැඩියාවක්ද කියලා වර්ගීකරණය කරන්න: ඒ කියන්නේ පළමු වර්ගයේද `(Type 1)` දෙවනි වර්ගයේද `(Type 2)` කියලා තීරණය කරන්න (අනිත් පරීක්ෂණත් එක්ක එකතු කරලා තමයි මේක කරන්නේ).
- දියවැඩියාවට කරන ප්රතිකාර හරියට වැඩ කරනවද කියලා තහවුරු කරගන්න.
- ඔයාගේ ඇඟේ ප්රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් හැදෙනවද, නැත්නම් ඔයාට පිටතින් ඉන්සියුලින් විදින්න `(Insulin injections)` හරි ඉන්සියුලින් පොම්පයක් `(Insulin pump)` හරි අවශ්යද කියලා තීරණය කරන්න.
- ලේ වල සීනි අඩුවෙන එකට හේතු හොයන්න: මේකට අපි කියන්නේ හයිපොග්ලයිසීමියා `(Hypoglycemia)` කියලා.
- ඇඟ ඇතුළෙම හැදෙන ඉන්සියුලින් සහ පිටතින් විදින ඉන්සියුලින් අතර වෙනස අඳුනගන්න.
- හරිම කලාතුරකින්, අග්න්යාශ පිළිකාවක් `(Pancreatic cancer)` ගැන යම් තොරතුරක් දැනගන්නත් මේක උදව් වෙන්න පුළුවන්.
කවුද මේ C-පෙප්ටයිඩ් පරීක්ෂණය කරන්නේ? කොහොමද කරන්නේ?
සාමාන්යයෙන් මේ C-පෙප්ටයිඩ් පරීක්ෂණය කරන්න කියලා නිර්දේශ කරන්නේ ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයා `(Primary care provider)` හරි, එහෙමත් නැත්නම් හෝමෝන සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් `(Endocrinologist)` හරි තමයි. මේ පරීක්ෂණය බොහෝ වෙලාවට කරන්නේ හෙදියක් හරි ලැබ් එකේ ඉන්න කෙනෙක් `(Lab technician)` හරි.
C-පෙප්ටයිඩ් බලන්න සාමාන්යයෙන් ලේ සාම්පලයක් තමයි ගන්නේ. දොස්තර කෙනෙක්ගේ ඔෆිස් එකක, සායනයක හරි ලැබ් එකක හරිදී, හෙදියක් ඔයාගේ අතේ තියෙන නහරයකට හීනි කටුවක් ඇතුල් කරලා, පොඩි ලේ ප්රමාණයක් ටියුබ් එකකට එකතු කරගන්නවා. කටුව ඇතුල් කරනකොට පොඩි රිදීමක් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක එච්චර ලොකු දෙයක් නෙවෙයි.
සමහර වෙලාවට මේ පරීක්ෂණය මුත්රා සාම්පලයකිනුත් කරන්න පුළුවන්. හැබැයි එහෙම කරනකොට, පැය 24ක් තිස්සේ එකතු කරගන්න මුත්රා ඔක්කොම ඕන වෙනවා. එහෙම වුනොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට ඒකට කන්ටේනරයක් දෙනවා, ඒ වගේම කොහොමද ඒක එකතු කරලා ආපහු භාර දෙන්න ඕන කියලත් උපදෙස් දෙනවා. සමහරවිට ඒ කන්ටේනරේ ෆ්රිජ් එකේ වගේ සීතල තැනක තියන්නත් වෙයි. හැබැයි දොස්තරලා මේ මුත්රා පරීක්ෂණය නිතරම දෙන්නේ නෑ.
මේ C-පෙප්ටයිඩ් ටෙස්ට් එකට කලින් කෑම බීම නොකා ඉන්න ඕනද?
ඔව්, මේ ලේ පරීක්ෂණය කරනවා නම්, පැය 8 ඉඳන් 12ක් විතර යනකල් කෑම බීම මුකුත්ම නොගෙන (වතුර විතරක් බීවට කමක් නෑ) ඉන්න කියලා ඔයාට කියන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ `(Fasting)` කියලා. හැබැයි සමහර වෙලාවට, ඔයා මොනවාහරි කාලා අග්න්යාශය උත්තේජනය වුනාට පස්සේ C-පෙප්ටයිඩ් බලන්නත් දොස්තර මහත්තයට ඕන වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට C-පෙප්ටයිඩ් එක්කම ලේ වල සීනි මට්ටම `(Glucose level)` බලන පරීක්ෂණයකුත් කරනවා.
ඒ වගේම, ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග තාවකාලිකව නවත්වන්න කියලත් දොස්තර කියන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, පරීක්ෂණයට කලින් හරියටම මොනවද කරන්න ඕන කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ පරීක්ෂණයෙන් මොනවාහරි අවදානමක් තියෙනවද?
ඇත්තටම, ලේ ගන්න පරීක්ෂණ වලින් තියෙන්නේ හරිම පොඩි අවදානමක්. මුත්රා පරීක්ෂණ වලින් නම් කිසිම දන්න අවදානමක් නෑ. ඒ නිසා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
C-පෙප්ටයිඩ් පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල ලැබෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
මේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල, ඒ කියන්නේ රිපෝර්ට් එක, ලැබෙන්න දවස් එකක ඉඳන් පහක් විතර යන්න පුළුවන්. ඒක ඉතින් දොස්තර මහත්මයා සහ ලැබ් එක අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
C-පෙප්ටයිඩ් පරීක්ෂණයක සාමාන්ය අගය මොකක්ද?
සාමාන්යයෙන් C-පෙප්ටයිඩ් පරීක්ෂණයක නිරෝගී අගයක් විදියට සලකන්නේ 0.5 ng/mL ඉඳන් 2.0 ng/mL දක්වා (නැත්නම් 0.17 ඉඳන් 0.83 nmol/L දක්වා) පරාසයක්. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ අගයන් ලැබ් එකෙන් ලැබ් එකට පොඩ්ඩක් විතර වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකේ තියෙන සාමාන්ය පරාසයත් එක්ක සසඳලා බලන එක වැදගත්.
C-පෙප්ටයිඩ් පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ ටෙස්ට් එකේ රිපෝර්ට් එකේ එන අගයන්ගෙන් මොනවද කියවෙන්නේ කියලා.
C-පෙප්ටයිඩ් මට්ටම අඩු නම් (Low C-peptide)
ඔයාගේ C-පෙප්ටයිඩ් මට්ටම අඩුයි කියලා රිපෝර්ට් එකේ තිබුනොත්, ඒකට හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම අඩු වෙලාවක සහ ඔයා මෑතකදී කෑම කාලා නැත්නම්, C-පෙප්ටයිඩ් අඩු වෙන එක සාමාන්ය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඒත් එක්කම, ඒකෙන් කියවෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ ඇඟේ ප්රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් හැදෙන්නේ නෑ කියන එක.
- එහෙමත් නැත්නම්, ඔයා පිටතින් ඉන්සියුලින් විදිනවා නම් C-පෙප්ටයිඩ් අඩු වෙන්න පුළුවන් (මොකද පිටින් දෙන ඉන්සියුලින් එක්ක C-පෙප්ටයිඩ් එන්නේ නෑනේ).
- මේ තත්ත්වය, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩිනම්, පහත සඳහන් රෝග තත්ත්වයන් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්:
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 1 diabetes)`: මොකද මේ අයගේ අග්න්යාශයෙන් ඉන්සියුලින් හැදෙන්නෙම නෑ වගේනේ.
- දෙවනි වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 2 diabetes)`: හැබැයි මේක වෙන්නේ අග්න්යාශයෙන් ඉන්සියුලින් නිපදවීම ගොඩක්ම අඩපණ වෙලා තියෙන අවස්ථාවක.
C-පෙප්ටයිඩ් මට්ටම අඩු වෙන එකෙන් තව දෙයක් කියවෙන්න පුළුවන්. ඒ තමයි, දියවැඩියාවට කරන ප්රතිකාර හරියටම ප්රමාණවත් තරම් සාර්ථක නෑ කියන එක.
ලේ වල සීනි මට්ටම අඩු වෙන ගමන් C-පෙප්ටයිඩ් මට්ටමත් අඩු වෙන තවත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා:
- ඇඩිසන්ගේ රෝගය `(Addison disease)`: මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි (Adrenal glands) වලින් කෝටිසෝල් (Cortisol) සහ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් (Aldosterone) කියන හෝමෝන ප්රමාණවත් තරම් නිපදවන්නේ නැති එක. මේකත් එක්ක සාමාන්යයෙන් ලේ වල සීනිත් අඩුයි.
- අක්මා රෝග `(Liver disease)`.
- පිටතින් ඉන්සියුලින් දීම (විදීම/ආශ්වාස කිරීම) `(Exogenous insulin)`.
C-පෙප්ටයිඩ් මට්ටම වැඩි නම් (High C-peptide)
දැන් අපි බලමු C-පෙප්ටයිඩ් මට්ටම සාමාන්යයට වඩා වැඩියි කියලා රිපෝර්ට් එකේ තිබුනොත් මොකද වෙන්නේ කියලා. ඒකෙන් කියවෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ ඇඟේ ඕනෑවට වඩා ඉන්සියුලින් හැදෙනවා කියන එක. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයන් තමයි මේ:
- කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය `(Cushing syndrome)`: මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ කෝටිසෝල් (Cortisol) කියන හෝමෝනය ඕනෑවට වඩා නිපදවීම.
- ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය `(Insulin resistance)`: මේකෙදි ඇඟේ ඉන්සියුලින් තිබුනත් සෛල ඒවට හරියට ප්රතිචාර දක්වන්නේ නෑ. ඉතින් ඇඟ තවත් ඉන්සියුලින් හදනවා.
- ලේ වල පොටෑසියම් මට්ටම අඩු වීම `(Hypokalemia)`.
- දෙවනි වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 2 diabetes)`: විශේෂයෙන්ම මුල් කාලයේදී, ඇඟ වැඩිපුර ඉන්සියුලින් හදන්න උත්සාහ කරනකොට මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
- අග්න්යාශයේ ගෙඩියක් `(Pancreatic tumor)`: උදාහරණයක් විදියට ඉන්සියුලිනෝමා `(Insulinoma)` වගේ.
- වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම `(Kidney failure)`: මොකද C-පෙප්ටයිඩ් ඇඟෙන් ඉවත් වෙන්නේ වකුගඩු හරහා. වකුගඩු හරියට වැඩ නොකරනකොට C-පෙප්ටයිඩ් මට්ටම ලේ වල වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්: C-පෙප්ටයිඩ් පරීක්ෂණයේදී කිසිසේත්ම C-පෙප්ටයිඩ් නෑ කියලා පෙන්නුවොත්, ඒ කියන්නේ ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම පිටතින් ඉන්සියුලින් ගන්න වෙනවා කියන එකයි. ඒක ඉන්සියුලින් විදීමෙන් හරි, ඉන්සියුලින් පොම්පයකින් හරි වෙන්න පුළුවන්.
කෙටියෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු C-පෙප්ටයිඩ් පරීක්ෂණය ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා මම හිතනවා.
- C-පෙප්ටයිඩ් කියන්නේ අපේ ඇඟේම ඉන්සියුලින් කොච්චර හැදෙනවද කියලා මනින දෙයක්.
- මේකෙන් පළමු වර්ගයේ සහ දෙවනි වර්ගයේ දියවැඩියාව අතර වෙනස අඳුනගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
- දියවැඩියාවට කරන ප්රතිකාර කොච්චර සාර්ථකද කියලා බලන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා.
- ඒ වගේම වෙනත් සමහර රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
ඔයාටත් දොස්තර කෙනෙක් මේ C-පෙප්ටයිඩ් පරීක්ෂණය කරන්න කියලා තියෙනවා නම්, ඒකට කලින් මොනවද කරන්න ඕන, මොනවද නොකරන්න ඕන වගේ දේවල් හරියටම එයාගෙන් අහලා දැනගන්න. කිසිම දේකට බය වෙන්න එපා, මේක ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන වටිනා තොරතුරු සපයන සරල පරීක්ෂණයක් විතරයි. ඔයාගේ දොස්තර එක්ක හැමදේම කතා කරලා, ඔයාගේ ප්රශ්න අහලා නිරවුල් කරගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
` C-පෙප්ටයිඩ්, දියවැඩියාව, ඉන්සියුලින්, අග්න්යාශය, රුධිර පරීක්ෂණ, හෝමෝන, සෞඛ්ය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න