ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති මේ `(DSM-5)` කියන නම ගැන. සමහරවිට දොස්තර කෙනෙක්ගෙන්, නැත්නම් මානසික සෞඛ්යය ගැන කතා කරන තැනකදී. ඉතින්, ගොඩක් දෙනෙක්ට මේක ටිකක් සංකීර්ණ දෙයක් වගේ දැනුනට, අපි අද මේ ගැන සරලව, සුහදව කතා කරමු. හරියට යාළුවෙක්ට කියල දෙනවා වගේ, හරිද?
DSM-5 කියන්නේ හරියටම මොකක්ද මේ පොත?
සරලවම කිව්වොත්, `(DSM-5)` කියන්නේ මානසික සෞඛ්ය ගැටලු, ඒ කියන්නේ මනස සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග සහ විවිධ තත්ත්වයන් ගැන තොරතුරු තියෙන විශාල අත්පොතක් වගේ දෙයක්. මේ පොත ලියලා, සංස්කරණය කරලා, එළිදක්වන්නේ ඇමරිකාවේ මනෝ වෛද්යවරුන්ගේ සංගමය `(American Psychiatric Association – APA)` කියන ආයතනයෙන්.
ඔයා හිතනවා ඇති ඇයි මේ නමේ “5” කියලා අංකයක් තියෙන්නේ කියලා. ඒ කියන්නේ මේක තමයි මේ පොතේ පස්වෙනි සංස්කරණය සහ දැනට තියෙන අලුත්ම එක. `(DSM-5)` එක මුලින්ම එළිදැක්වුණේ 2013 මැයි මාසෙදි. ඊට පස්සේ, 2022 මාර්තු මාසෙදී, මේ `APA` ආයතනය `DSM-5` පොතේම තවත් අලුත් කරපු, යාවත්කාලීන කරපු සංස්කරණයක් එළිදැක්වුවා. ඒකට කියන්නේ `(DSM-5-TR™)` කියලා. මෙතන `TR` කියන්නේ `(Text Revision)` කියන එක, ඒ කියන්නේ “පාඨ සංශෝධනයක්” කරලා තියෙනවා කියන එකයි.
වැදගත්ම දෙයක් මතක තියාගන්න: `(DSM-5)` සහ `(DSM-5-TR)` කියන්නේ වෛද්යවරු, මනෝ වෛද්යවරු වගේ විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන අයට පාවිච්චි කරන්න හදපු පොත්. මේ පොත්වල තියෙන කරුණු හරිම තාක්ෂණිකයි. සාමාන්ය කෙනෙක්ට මේක කියෙව්වොත් සමහරවිට තේරුම් ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, කිසිම වෙලාවක මේ පොත කියවලා තමන්ටම ලෙඩක් තියෙනවා කියලා හිතාගන්නවත්, දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්නේ නැතුව ඉන්නවත් එපා. මේක හරියට ගුවන් යානයක් පදවන්න උගන්වන පොතක් වගේ. අපිට ඒක කියවන්න ආස හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒ පොත කියවපු පමණින් අපිට ගුවන් නියමුවෙක් වෙන්න බැහැනේ, නේද?
`APA` ආයතනය `(DSM-5-TR)` එකට අමතරව, ඒකේ තොරතුරු තවත් පැහැදිලි කරන සහායක පොත්පත් එහෙමත් පළ කරනවා. උදාහරණ විදියට `(DSM-5 Handbook of Differential Diagnosis)` (ඒ කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ අනුව එකිනෙකට සමාන රෝග වෙන් කරලා අඳුනගන්න උදව්වෙන පොතක්) සහ `(DSM-5 Clinical Cases)` (විවිධ රෝගීන්ගේ සිද්ධි අධ්යයනයන් ඇතුළත් පොතක්) වගේ ඒවා කියන්න පුළුවන්.
මොකක්ද මේ DSM-5 පොතේ සැබෑ අරමුණ?
හිතන්නකෝ, ඕනෑම ලෙඩකට ප්රතිකාර කරන්න කලින්, ඒ ලෙඩේ හරියටම මොකක්ද කියලා අඳුනගන්න එක තමයි පළවෙනි පියවර. ශාරීරික ලෙඩකට වුණත්, මානසික ලෙඩකට වුණත් මේක පොදුයි. අන්න එතනට තමයි `(DSM-5)` පොත උදව් වෙන්නේ.
මේ පොතේ, විවිධ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් සහ මොළය සම්බන්ධ රෝග ගැන ඉතාම පැහැදිලි, සවිස්තරාත්මක අර්ථ දැක්වීම් දීලා තියෙනවා. ඒ වගේම, ඒ රෝගවල ලක්ෂණ, රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලත් උදාහරණත් එක්ක විස්තර කරලා තියෙනවා.
රෝග නිර්වචනය කරනවට අමතරව, `(DSM-5)` පොතේ මේ රෝග තත්ත්වයන් විවිධ කාණ්ඩවලටත් වෙන් කරලා තියෙනවා. මේ නිසා, වෛද්යවරුන්ට සහ මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයන්ට රෝග හරියටම හඳුනාගන්නත්, එක වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙන වෙනත් රෝගවලින් මේක වෙන් කරලා අඳුනගන්නත් ලොකු පහසුවක් වෙනවා.
කොහොමද මේ DSM-5 හැදුවේ? කවුද මේකට සම්බන්ධ වුණේ?
`(DSM-5)` පොත හදන්න `APA` ආයතනය ලෝකේ පුරා ඉන්න මනෝ වෛද්යවරු, මනෝ විද්යාඥයෝ සහ තවත් විවිධ ක්ෂේත්රවල විශේෂඥයෝ 160කට වැඩි පිරිසක් එකතු කරගත්තා. තවත් සිය ගාණක් වෘත්තිකයෝ විවිධ මාතෘකා සම්බන්ධයෙන් උපදේශකයෝ විදියට උදව් කළා. `(DSM-5)` නිර්මාණයට විවිධ ක්ෂේත්ර පරීක්ෂණ සහ පර්යේෂණත් ඇතුළත් වුණා.
`(DSM-5-TR)` එක හදන්නත්, `APA` ආයතනය මුල් `(DSM-5)` එකට සම්බන්ධ වුණු ගොඩක් අයව ආයෙත් සම්බන්ධ කරගත්තා. සමස්තයක් විදියට, වෘත්තිකයෝ 200කට වැඩි පිරිසක් `(DSM-5-TR)` එකට සෘජුවම දායක වෙලා තියෙනවා.
DSM-5 පොතේ මොන වගේ දේවල් ගැනද තියෙන්නේ?
`(DSM-5)` පොත ප්රධාන වශයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්නේ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් ගැන. හැබැයි, මානසික සෞඛ්යයයි, මොළයේ ක්රියාකාරිත්වයයි කියන්නේ දෙකක් නෙවෙයි එකක් නිසා, මොළය ක්රියා කරන විදිහට සම්බන්ධ තත්ත්වයන් සහ ගැටලු ගැනත් මේ පොතේ තියෙනවා. ඒ වගේම, මේ පොතේ රෝග විනිශ්චය කේත (diagnostic codes) අඩංගු වෙනවා. මේ කේත නිසා, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන්ට ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ `(World Health Organization)` ජාත්යන්තර රෝග වර්ගීකරණය `(International Classification of Diseases and Related Health Problems – ICD-10)` එක්ක මේ තත්ත්වයන් સર කරලා බලන්න ලේසියි.
`(DSM-5)` පොතේ ප්රධාන කොටස් තුනක් තියෙනවා:
පළවෙනි කොටස: DSM-5 මූලික කරුණු (Section I: DSM-5 Basics)
මේ කොටසේ තියෙන්නේ වෛද්ය වෘත්තිකයන් කොහොමද මේ පොත තමන්ගේ වැඩවලට පාවිච්චි කරන්න ඕන කියන එක ගැන. ඒ වගේම, මානසික සෞඛ්ය ගැටලුවලට නීතිමය පැත්තක්, උසාවි කටයුතු වගේ දේවල් සම්බන්ධ වෙනකොට `(DSM-5)` පාවිච්චි කරන හැටි ගැනත් මගපෙන්වීම් මේකේ තියෙනවා.
දෙවෙනි කොටස: රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක සහ කේත (Section II: Diagnostic Criteria and Codes)
මේ තමයි පොතේ තියෙන විශාලම කොටස. මේකේ තියෙන හැම පරිච්ඡේදයකම කතා කරන්නේ එක්තරා රෝග කාණ්ඩයක් ගැන. ඒ කාණ්ඩය ඇතුළේ තියෙන විශේෂිත රෝග තත්ත්වයන් පැහැදිලිව අර්ථ දක්වලා, විස්තර කරලා තියෙනවා. අපි බලමු මේ කොටසේ තියෙන සමහර රෝග කාණ්ඩ සහ ඒවාට අයිති වෙන රෝග මොනවද කියලා:
- ස්නායු සංවර්ධන ආබාධ (Neurodevelopmental Disorders): මේ කියන්නේ මොළයේ සහ ස්නායු පද්ධතියේ වර්ධනය සම්බන්ධ ගැටලු. උදාහරණ:
- `(Autism Spectrum Disorder)` (ඕටිසම් තත්ත්වයේ විවිධ ප්රභේද)
- අවධානය අඩු/අධි ක්රියාකාරීත්වයේ ආබාධය `(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder – ADHD)`
- ඉගෙනීමේ දුබලතා (උදා: `(Dyslexia)` – කියවීමේ අපහසුතා, `(Dyscalculia)` – ගණිතමය අපහසුතා වගේ දේවල්)
- භින්නෝන්මාදය සහ අනෙකුත් මනෝ ව්යාධි තත්ත්ව (Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders): මේවා යථාර්ථය එක්ක තියෙන සම්බන්ධය බිඳ වැටෙන, මායාවන් දකින, මිත්යා විශ්වාස ඇතිවෙන තත්ත්වයන්. උදාහරණ:
- භින්නෝන්මාදය `(Schizophrenia)`
- භින්නෝන්මාද-ආффектив ආබාධය `(Schizoaffective Disorder)`
- මිත්යා දෘෂ්ටික ආබාධය `(Delusional Disorder)`
- ද්විධ්රැව සහ අදාළ ආබාධ (Bipolar and Related Disorders): මේ කියන්නේ මනෝභාවයේ අන්ත දෙකක් අතර ( අධික සතුට/උද්යෝගය සහ අධික දුක/විෂාදය) වේගයෙන් මාරු වෙන තත්ත්වයන්. උදාහරණ:
- `(Bipolar I and Bipolar II Disorders)`
- සයික්ලොතයිමික් ආබාධය `(Cyclothymic Disorder)`
- විෂාද අබාධ (Depressive Disorders): දිගුකාලීනව පවතින දුක, උනන්දුව නැතිවීම වගේ ලක්ෂණ තියෙන තත්ත්වයන්. උදාහරණ:
- ප්රධාන විෂාද තත්ත්වය `(Major Depressive Disorder)`
- ස්ථීර විෂාද තත්ත්වය `(Persistent Depressive Disorder)` (කලින් ඩිස්තයිමියා කියලත් කිව්වා)
- කාංසා ආබාධ (Anxiety Disorders): අධික බිය, කනස්සල්ල, නොසන්සුන්කම වගේ දේවල් ඇතිවෙන තත්ත්වයන්. උදාහරණ:
- පොදු කාංසා ආබාධය `(Generalized Anxiety Disorder)`
- සමාජ කාංසා ආබාධය `(Social Anxiety Disorder)` (සමාජ තැන්වලදී ඇතිවෙන බය)
- වෙන්වීමේ කාංසා ආබාධය `(Separation Anxiety Disorder)`
- භීතිකා ප්රහාර `(Panic Disorder)`
- විවිධ භීතිකා `(Phobias)` (උසට බය, සත්තුන්ට බය වගේ)
- අනවශ්ය සිතුවිලි හා ක්රියාකාරකම් ආශ්රිත ආබාධ (Obsessive-Compulsive and Related Disorders): හිතට වදදෙන, නැවත නැවත එන සිතුවිලි (obsessions) සහ ඒවා පාලනය කරන්න කරන ක්රියා (compulsions) එක්ක සම්බන්ධ තත්ත්වයන්. උදාහරණ:
- අනවශ්ය සිතුවිලි හා ක්රියාකාරකම් ආශ්රිත ආබාධය `(Obsessive-Compulsive Disorder – OCD)`
- අනවශ්ය ලෙස දේවල් එකතු කිරීමේ ආබාධය `(Hoarding Disorder)`
- තම ශරීරයේ පෙනුම ගැන අධිකව වදවීමේ ආබාධය `(Body Dysmorphic Disorder)`
- සම සිරීමේ සහ හිසකෙස් ඇදීමේ ආබාධ `(Skin-Picking Disorder and Hair-Pulling Disorder)`
- මානසික කම්පන සහ ආතතිය ආශ්රිත ආබාධ (Trauma- and Stressor-Related Disorders): දරුණු සිදුවීමකට මුහුණ දීමෙන් පස්සේ ඇතිවෙන මානසික ගැටලු. උදාහරණ:
- පශ්චාත් ව්යසන ක්ලමථ අක්රමතාවය `(Post-Traumatic Stress Disorder – PTSD)`
- උග්ර ආතති ආබාධය `(Acute Stress Disorder)`
- ගැළපුම් ආබාධය `(Adjustment Disorder)`
- විඝටන ආබාධ (Dissociative Disorders): තමන් ගැන, තමන්ගේ මතකය ගැන, හෝ තමන් ඉන්න පරිසරය ගැන තියෙන සිහිය, හැඟීම බිඳ වැටෙන තත්ත්වයන්. උදාහරණ:
- විඝටන අනන්යතා ආබාධය `(Dissociative Identity Disorder)` (කලින් කිව්වේ බහුවිධ පෞරුෂ ආබාධය කියල)
- විඝටන අමතකවීම `(Dissociative Amnesia)`
- තමාගෙන් වියුක්ත වීමේ/යථාර්ථයෙන් වියුක්ත වීමේ ආබාධය `(Depersonalization/Derealization Disorder)`
- කායික රෝග ලක්ෂණ සහ අදාළ ආබාධ (Somatic Symptom and Related Disorders): පැහැදිලි ශාරීරික හේතුවක් නැතුව, මානසික පීඩනය නිසා ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන තත්ත්වයන්. උදාහරණ:
- කායික රෝග ලක්ෂණ ආබාධය `(Somatic Symptom Disorder)`
- රෝග කාංසා ආබාධය `(Illness Anxiety Disorder)` (තමන්ට ලෙඩක් හැදෙයි කියලා නිතරම බයෙන් ඉන්න එක)
- ක්රියාකාරී ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ආබාධය `(Functional Neurological Symptom Disorder)` (කලින් කිව්වේ `(Conversion Disorder)` කියල)
- ආහාර ගැනීමේ සහ කෑමේ ආබාධ (Feeding and Eating Disorders): කෑම ගැනීම සම්බන්ධව ඇතිවෙන අසාමාන්ය හැසිරීම් සහ ආකල්ප. උදාහරණ:
- ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා `(Anorexia Nervosa)` (කෑම නොකා කෙට්ටු වෙන්න හදන එක)
- බුලීමියා නර්වෝසා `(Bulimia Nervosa)` (වැඩිපුර කාලා, වමනය දාලා හරි වෙනත් ක්රමවලින් හරි ඒක ශරීරයෙන් අයින් කරන්න හදන එක)
- අධික ලෙස කෑම ගැනීමේ ආබාධය `(Binge-Eating Disorder)`
- පයිකා `(Pica)` (කෑමට නොගන්නා දේවල් කෑමට ඇතිවෙන ආසාව – උදා: පස්, හුණු කූරු)
- මුත්රා පිටකිරීමේ ආබාධ (Elimination Disorders): උදාහරණයක් විදියට `(Enuresis)` (මේකට ඇඳ තෙමීම වගේ දේවලුත් අයිතියි).
- නින්ද-අවදිවීම් ආබාධ (Sleep-Wake Disorders): නින්ද සම්බන්ධ ගැටලු. උදාහරණ:
- නින්ද නොයෑමේ ආබාධය `(Insomnia Disorder)`
- නාර්කොලෙප්සි `(Narcolepsy)` (හදිසියේ නින්ද යන එක)
- නින්දේදී හුස්ම හිරවීමේ ආබාධ `(Sleep Apnea Disorders)`
- බියකරු සිහින පෙනීමේ ආබාධය `(Nightmare Disorder)`
- නොසන්සුන් පාද සින්ඩ්රෝමය `(Restless Legs Syndrome)`
- ලිංගික අක්රියතා (Sexual Dysfunctions)
- බාධාකාරී, ආවේග පාලනය සහ හැසිරීම් ආබාධ (Disruptive, Impulse-Control and Conduct Disorders): අනුන්ට කරදර කරන, ආවේග පාලනය කරගන්න බැරි, නීති කඩන හැසිරීම්. උදාහරණ:
- විරුද්ධවාදී හැසිරීම් ආබාධය `(Oppositional Defiant Disorder)`
- සමාජ විරෝධී පෞරුෂ ආබාධය `(Antisocial Personality Disorder)`
- ක්ලෙප්ටොමේනියාව `(Kleptomania)` (හොරකම් කරන්න තියෙන පාලනය කරගන්න බැරි ආසාව)
- පයිරොමේනියාව `(Pyromania)` (ගිනි තියන්න තියෙන ආසාව)
- ද්රව්ය භාවිතය සහ ඇබ්බැහිවීම් ආශ්රිත ආබාධ (Substance-Related and Addictive Disorders): මත්ද්රව්ය, මත්පැන් වගේ දේවල් භාවිතය නිසා ඇතිවෙන ගැටලු. උදාහරණ:
- මත්පැන් භාවිත ආබාධය `(Alcohol Use Disorder)`
- ආශ්වාස කරන ද්රව්ය භාවිත ආබාධය `(Inhalant Use Disorder)`
- ඕපියොයිඩ් භාවිත ආබාධය `(Opioid Use Disorder)`
- ද්රව්ය අත්හැරීමේදී ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ `(Withdrawal-related symptoms)`
- ස්නායු-සංජානන ආබාධ (Neurocognitive Disorders): මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම නිසා මතකය, සිතීම වගේ දේවල්වලට බලපාන තත්ත්වයන්. උදාහරණ:
- ඩෙලීරියම් `(Delirium)` (හදිසියේ ඇතිවන මානසික ව්යාකූලත්වය)
- ඇල්සයිමර් රෝගය `(Alzheimer’s Disease)`
- පාකින්සන් රෝගය `(Parkinson’s Disease)`
- හන්ටින්ටන් රෝගය `(Huntington’s Disease)`
- මොළයට සිදුවන කම්පන සහගත තුවාල `(Traumatic Brain Injury)`
- පෞරුෂ ආබාධ (Personality Disorders): කෙනෙකුගේ සිතන විදිහ, හැඟෙන විදිහ සහ හැසිරෙන විදිහේ දිගුකාලීනව පවතින, අන් අය සමඟ සබඳතා පවත්වන්න අපහසු වෙන රටාවන්. උදාහරණ:
- බෝඩර්ලයින් පෞරුෂ ආබාධය `(Borderline Personality Disorder – BPD)`
- නාසිස්ටික් පෞරුෂ ආබාධය `(Narcissistic Personality Disorder)`
- ලිංගික චර්යා ආබාධ (Sexual Behavior Disorders)
- වෙනත් මානසික ආබාධ සහ අමතර කේත (Other Mental Disorders and Additional Codes): වෙනත් කිසිම රෝග නිර්ණායකයකට හරියටම ගැළපෙන්නේ නැති, ඒත් කෙනෙකුගේ ජීවිතයට සැලකිය යුතු බලපෑමක් කරන තත්ත්වයන්.
- ඖෂධ නිසා ඇතිවන චලන ආබාධ සහ ඖෂධවල වෙනත් අහිතකර බලපෑම් (Medication-Induced Movement Disorders and Other Adverse Effects of Medication): උදාහරණ:
- ටාඩිව් ඩිස්කිනීසියාව `(Tardive Dyskinesia)`
- නියුරොලෙප්ටික් මාරාන්තික සින්ඩ්රෝමය `(Neuroleptic Malignant Syndrome)`
- වෛද්ය අවධානය යොමුවිය හැකි වෙනත් තත්ත්වයන් (Other Conditions That May Be a Focus of Clinical Attention): මේවා රෝගම නෙවෙයි, ඒත් රෝග විනිශ්චය කළ හැකි තත්ත්වයන්ට බලපාන හෝ ඒවා එක්ක එකට සිදුවෙන දේවල්. උදාහරණ විදියට, තමන්ටම හානි කරගැනීම, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි/හැසිරීම්, ඕනෑම ආකාරයක අපයෝජනයකට ලක්වූ ඉතිහාසයක් තිබීම, රැකියාවක් නොමැතිකම වගේ දේවල්.
තුන්වෙනි කොටස: මතුවෙමින් පවතින මිනුම් සහ ආකෘති (Section III: Emerging Measures and Models)
මේ කොටසේ තියෙන්නේ සමහර රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න වෛද්යවරු පාවිච්චි කරන විශේෂිත ඇගයීම් මෙවලම් ගැන. ඒ වගේම, සංස්කෘතික වෙනස්කම් කොහොමද රෝග විනිශ්චයකට බලපාන්න පුළුවන් කියන එක ගැනත්, අනාගතයේදී `DSM` පොතේ අලුත් සංස්කරණයකට ඇතුළත් වෙන්න ඉඩ තියෙන, ඒත් ඊට කලින් තවත් අධ්යයනය කරන්න ඕන රෝග තත්ත්වයන් ගැනත් මේ කොටසේ තියෙනවා.
DSM එකේ ඊළඟ සංස්කරණය එන්නේ කවදාද?
`APA` ආයතනය `DSM` පොතේ අලුත් සංස්කරණ නිකුත් කරන්නේ නියමිත කාලසටහනකට අනුව නෙවෙයි. ඒ වෙනුවට, අවශ්යතාවය අනුව තමයි `DSM` එක යාවත්කාලීන කරන්නේ. පස්වෙනි සංස්කරණයට කලින් (ඒ කාලේ රෝම ඉලක්කම් තමයි පාවිච්චි කළේ) `DSM` සංස්කරණ නිකුත් වුණේ මේ අවුරුදුවල:
- DSM-I®: 1952
- DSM-II®: 1968
- DSM-III®: 1980 (මේකේ සංශෝධිත පිටපතක්, DSM-III-R®, 1987 දී නිකුත් වුණා)
- DSM-IV®: 1994 (මේකේ පාඨ සංශෝධිත පිටපතක්, DSM-IV-TR®, 2000 දී නිකුත් වුණා)
- DSM-5®: 2013 (මේකේ පාඨ සංශෝධිත පිටපත, DSM-5-TR, 2022 දී නිකුත් වුණා)
DSM-5 පොත අපිටත් ගන්න පුලුවන්ද? කොහෙන්ද හොයාගන්නේ?
ඔව්. `(DSM-5)` පොත ගොඩක් පොත් සාප්පුවලින් සහ අන්තර්ජාලය හරහා මිලදී ගන්න පුළුවන්. ගොඩක් මහජන පුස්තකාලවලත් මේ පොතේ පිටපතක් තියෙන්න පුළුවන් (සමහරවිට ඔයාගේ පළාතේ පුස්තකාලයෙන් මේ පොත ගෙදර ගෙනියන්න දෙන්නේ නැතුව, පුස්තකාලය ඇතුළෙම විතරක් බලන්න දෙනවා වෙන්නත් පුළුවන්).
`(DSM-5)` සහ `(DSM-5-TR)` පොත් මහජනයාට විවිධ ක්රමවලින් ලබාගන්න පුළුවන් වුණත්, මේ පොත හදලා තියෙන්නේ වෛද්ය වෘත්තිකයන්ට කියන එක හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන. ඒ නිසා, මේ පොතේ තියෙන කරුණු ඉතාම තාක්ෂණිකයි. ඒ කියන්නේ සාමාන්ය කෙනෙක්ට මේ පොත තේරුම් ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන් කියන එකයි.
ඔයා කිසිම වෙලාවක `(DSM-5)` හරි `(DSM-5-TR)` හරි පොතක්, වෛද්යවරයෙක් හරි මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක් හරි හම්බවෙන එකට ආදේශකයක් විදියට පාවිච්චි කරන්න එපා. මේක හරියට ඔයා තනියම සැත්කමක් කරගන්නවා වගේ වැඩක්. එහෙම කරන්න හොඳ නෑ නේද? ඒ නිසා, පුහුණු, සුදුසුකම් ලත් මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක්ගෙන් ප්රතිකාර ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
DSM-5 තාමත් පාවිච්චි වෙනවද? අලුත්ම එක මොකක්ද?
ඔව්, තාමත් පාවිච්චි වෙනවා. හැබැයි දැන් මේ පොතේ ප්රභේද දෙකක් තියෙනවා. `APA` ආයතනය `(DSM-5)` එක 2013 දී එළිදැක්වුවා. 2022 දී, `APA` ආයතනය `(DSM-5-TR)` කියන පාඨ සංශෝධිත පිටපතක් එළිදැක්වුවා. මේ අලුත් පිටපතේ, 2013 ඉඳන් මානසික සෞඛ්ය ක්ෂේත්රයේ වෙච්ච අලුත් වෙනස්කම්, යාවත්කාලීන කිරීම් ඔක්කොමம் ඇතුළත් කරලා තියෙනවා. ඒ නිසා, දැනට වඩාත්ම සුදුසු, අලුත්ම සහ නිවැරදිම පිටපත තමයි `(DSM-5-TR)` එක.
මානසික සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් අතර, විශේෂයෙන්ම මනෝ වෛද්යවරු සහ මනෝ විද්යාඥයන් අතර, `(DSM-5-TR)` කියන්නේ මානසික සෞඛ්ය සහ මොළය සම්බන්ධ රෝග හඳුනාගැනීම සඳහා තියෙන වැදගත්ම සම්පත. මේක ඇමරිකාවේ ආයතනයකින් පළ කළත්, `(DSM-5)` කියන්නේ ලෝකය පුරාම ඉන්න වෛද්යවරුන්ට අත්යවශ්ය සම්පතක්. භාෂා 18කට වඩා වැඩි ගණනකට මේක පරිවර්තනය කරලත් තියෙනවා.
එහෙනම්, අන්තිමටම මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕනම කරුණු ටික තමයි මේ:
- `(DSM-5)` සහ ඒකෙ අලුත්ම පිටපත `(DSM-5-TR)` කියන්නේ මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයන්ට අත්යවශ්ය අත්පොත්.
- මේ පොත් මිලදී ගන්න පුළුවන් වුණත්, පුස්තකාලවල තිබුණත්, ඒවා හදලා තියෙන්නේ වෛද්යවරුන්ට සහ විශේෂඥයන්ට. ඒ නිසා ඒවායේ භාෂාව හරිම තාක්ෂණිකයි.
- සාමාන්ය කෙනෙක්ට මේ පොත කියවන්න ආස හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් කිසිම වෙලාවක තමන්ටම රෝග විනිශ්චය කරගන්න මේ පොත පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ඔයාට හරි ඔයාගේ ආදරණීය කෙනෙක්ට හරි `(DSM-5)` එකේ විස්තර කරලා තියෙන විදියේ යම් මානසික සෞඛ්ය ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හරි මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක් හරි හමුවෙන්න.
හරියට ඔයා ඔයාටම සැත්කමක් කරගන්නේ නැතුව දොස්තර කෙනෙක් ගාවට යනවා වගේම, මානසික සෞඛ්ය ගැටලුවකදීත් පුහුණු, සුදුසුකම් ලත් කෙනෙක්ගෙන් උදව් ගන්න එක තමයි වඩාත්ම ආරක්ෂිත සහ නිවැරදිම දේ. තේරුණාද?
` DSM-5, මානසික සෞඛ්යය, රෝග විනිශ්චය, මානසික රෝග, APA, DSM-5-TR, මනෝ වෛද්ය විද්යාව
