ඔයාගේ ඇඟේ පුදුම ‘රිලැක්සින්’ (Relaxin) හෝමෝනය ගැන දැනගමුද? ගර්භණී කාලෙදි මේක කොච්චර වැදගත්ද?

ඔයා කවදාහරි ‘රිලැක්සින්’ (Relaxin) කියලා හෝමෝනයක් ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට අහලා නැතුව ඇති. ඒත්, විශේෂයෙන්ම ඔයා කාන්තාවක් නම්, මේ හෝමෝනය ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ හරිම වැදගත් වැඩ කොටසක් කරනවා, විශේෂයෙන්ම අම්මා කෙනෙක් වෙන්න ඉන්න කාලෙදි. අපි අද මේ පුදුම හෝමෝනය ගැන තව ටිකක් විස්තර කතා කරමු, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ.

රිලැක්සින් (Relaxin) කියන්නේ මොකක්ද? ඇයි මේක අපිට වැදගත් වෙන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, රිලැක්සින් (Relaxin) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ, විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ගේ ප්‍රජනක පද්ධතියේ (reproductive system) හරිම වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන හෝමෝනයක්. මෙයාගේ ප්‍රධානම වැඩේ තමයි අපේ ඇඟේ තියෙන බන්ධනී (ligaments) සහ මාංශ පේශි “රිලැක්ස්” කරන එක, ඒ කියන්නේ ඒවා ලිහිල් කරලා, ඇදෙන සුළු බව වැඩි කරන එක.

ඔයාගේ ශරීරය ඔසප් චක්‍රය (menstrual cycle) වෙලාවෙදිත් මේ රිලැක්සින් (Relaxin) නිපදවනවා. ඒ වෙලාවට මෙයාගේ අරමුණු තමයි:

• ඔයාගේ ගර්භාෂය (uterus) ලිහිල් කරන එක.
• සංසේචනය වුණු කලලයක් (embryo) ඇවිත් ගර්භාෂයේ තැන්පත් වෙන්න (`(Implantation)`) ඕන නිසා, ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්තරය (uterine lining) ඒකට සූදානම් කරන එක.
• ගර්භාෂයේ අනවශ්‍ය හැකිලීම් (contractions) වළක්වන එක.

හිතන්නකෝ, යම්කිසි ඔසප් චක්‍රයකදී ගැබ් ගැනීමක් වුණේ නැත්නම්, රිලැක්සින් (Relaxin) මට්ටම අඩු වෙලා යනවා, ඊළඟ ඔසප් චක්‍රය වෙනකම්. ඒත්, ගැබ් ගැනීමක් සිද්ධ වුණොත් නම්, රිලැක්සින් (Relaxin) මට්ටම ඉහළ මට්ටමකම පවතිනවා විතරක් නෙවෙයි, ගර්භණී කාලයේ පළවෙනි මාස තුන (first trimester – ඒ කියන්නේ පළවෙනි සති 12) පුරාවටම තවත් ඉහළ යනවා. ගර්භණී කාලයේදී, බඩේ ඉන්න දරුවා ලොකු වෙද්දී ඔයාගේ ශරීරය ඒකට ඉඩ දෙන්න අවශ්‍ය විදිහට ඇදෙන්න උදව් කරන්නේ මේ රිලැක්සින් (Relaxin) තමයි.

ඔයා ගැබ් ගන්න කලින් ඉඳලම ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ (ovaries) වලින් රිලැක්සින් (Relaxin) හැදෙනවා. ඔසප් චක්‍රයේ දෙවෙනි භාගයේදී තමයි මේක වැඩි වෙන්නේ. කලින් කිව්වා වගේ, ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්තරය සූදානම් කරන නිසා, සංසේචනයක් වුණොත් කලලය තැන්පත් වීම (`(Implantation)`) සාර්ථක වෙනවා. ඒ වගේම, ගර්භණී කාලයේදී ගර්භාෂය නිකරුණේ හැකිලෙන එක වළක්වන්නත් රිලැක්සින් (Relaxin) උදව් වෙනවා.

ඔයා ගැබ් ගත්තොත්, රිලැක්සින් (Relaxin) මට්ටම දිගටම ඉහළ යනවා. මොකද, ඒ වෙලාවට වැදෑමහත් (`(Placenta)`) රිලැක්සින් (Relaxin) හදන්න පටන් ගන්නවා. වැදෑමහ කියන්නේ ගර්භණී කාලයේදී බබාට කෑම, පෝෂණය, ඔක්සිජන් සපයන අවයවයක්නේ. රිලැක්සින් (Relaxin) මට්ටම උපරිම වෙන්නේ ගර්භණී කාලයේ සති 12ත් 14ත් අතර කාලයේදී විතර.

දරුවා ගර්භාෂයේ ලොකු වෙද්දී, ඔයාගේ ඇඟ ඒකට අනුව ඇදෙන්න රිලැක්සින් (Relaxin) උදව් කරනවා. දරුවා ලැබෙන්න ඔන්න මෙන්න තියෙද්දී, බබාට පහසුවෙන් එළියට එන්න පුළුවන් වෙන්න ඔයාගේ ශ්‍රෝණිය (pelvis) ලිහිල් වෙන්න ඕනනේ. අන්න ඒකටත් මේ හෝමෝනය හරිම වැදගත්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, දරු ප්‍රසූතියට (labor and delivery) ඔයාගේ ගැබ්ගෙල (`(Cervix)`) සූදානම් කරන්නත් රිලැක්සින් (Relaxin) උදව් වෙනවා.

ගර්භණී කාලෙදි රිලැක්සින් (Relaxin) හෝමෝනයෙන් වෙන විශේෂ දේවල් මොනවද?

ගර්භණී කාලයේදී ඔයාගේ මාංශ පේශි, බන්ධනී (ligaments) සහ සන්ධි ලිහිල් කරන්න රිලැක්සින් (Relaxin) විශේෂ කාර්යභාරයක් කරනවා. බලන්නකෝ මේ කරන දේවල්:

• කලලය තැන්පත් වෙන්න (`(Implantation)`) ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්තරය සූදානම් කරන්න උදව් වෙනවා.
• කලලය තැන්පත් වුණොත්, වැදෑමහ (`(Placenta)`) වර්ධනය වෙන්න උදව් කරනවා.
• ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි ලිහිල් කරලා, නියමිත කාලයට කලින් දරුවා ලැබෙන එක (preterm labor) සහ අනවශ්‍ය හැකිලීම් වළක්වනවා.
• ගර්භාෂය ලොකු වෙද්දී, ඒකට ඉඩ දෙන්න බන්ධනී (ligaments) ලිහිල් කරනවා.
• ඔයාගේ උදරයේ මාංශ පේශි (abdominal muscles) වඩාත් නම්‍යශීලී කරනවා.
• ගර්භණී කාලයේදී වැඩි වෙන රුධිර පරිමාවට (blood volume) ඉඩ දෙන්න රුධිර නාල (blood vessels) ලිහිල් කරනවා.
• දරුවා ලැබෙන්න කලින් ඔයාගේ ශ්‍රෝණිය (pelvis) ලිහිල් වෙන්න උදව් කරනවා.
• දරුවා ලැබෙන්න කලින් ඔයාගේ ගැබ්ගෙල (`(Cervix)`) මෘදු වෙලා විවෘත වෙන්න (expand) උදව් කරනවා.

රිලැක්සින් (Relaxin) අපේ ඇඟේ වෙනත් කොටස් වලටත් බලපානවද?

සමහර අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා රිලැක්සින් (Relaxin) හෝමෝනයට කැළැල් පටක (scarring) සුව කරන්න, ඒ කියන්නේ පටක ඝන වෙන එක අඩු කරන්න උදව් කරන්න පුළුවන් කියලා. ඒ කියන්නේ, හදවතේ හරි පෙනහළු වල හරි තියෙන කැළැල් පටක වලටත් රිලැක්සින් (Relaxin) වලින් යම් බලපෑමක් කරන්න පුළුවන් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේම, රිලැක්සින් (Relaxin) ප්‍රදාහය (inflammation) අඩු කරන්නත්, තුවාල සුව වෙන්න උදව් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඔයාගේ රුධිර පීඩනයටත් (blood pressure) බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. අධ්‍යයන වලින් පේනවා මේකෙන් රුධිර නාල ලිහිල් කරනවා වගේම අලුත් රුධිර නාල හැදෙන්නත් උදව් කරනවා කියලා.

ගර්භණී කාලෙදි රිලැක්සින් (Relaxin) හැදෙන්න පටන් ගන්නේ කවදා ඉඳන්ද? කොහෙන්ද මේවා එන්නේ?

ඔයා ගැබ් ගන්නත් කලින් ඉඳලම රිලැක්සින් (Relaxin) හැදෙනවා. ඩිම්බ මෝචනය (`(Ovulation)`) වෙනකම් අඩු මට්ටමක තමයි ඇඟේ තියෙන්නේ, ඊට පස්සේ තමයි වැඩි වෙන්න පටන් ගන්නේ. ඔයා ගැබ් ගත්තොත් නම් රිලැක්සින් (Relaxin) නිෂ්පාදනය එකපාරටම ඉහළ යනවා, පළවෙනි මාස තුන (first trimester) ඉවර වෙද්දී උපරිම මට්ටමට එනවා. ඊට පස්සේ, ගර්භණී කාලයේ ඉතුරු ටිකේදී ටිකක් අඩු වෙනවා, හැබැයි දරුවා ලැබෙන්න ඔන්න මෙන්න තියෙද්දී ආයෙත් සැරයක් ඉහළ යනවා. පර්යේෂකයන් හිතන්නේ මේ අන්තිම වැඩිවීම වෙන්නේ ඔයාගේ ශ්‍රෝණිය (pelvis) ලිහිල් කරලා ගැබ්ගෙල (`(Cervix)`) පළල් කරන්න උදව් වෙන්න කියලා.

රිලැක්සින් (Relaxin) ශ්‍රාවය වෙන්නේ ඔසප් චක්‍රයේ දෙවෙනි භාගයේදී ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ (ovaries) වලින්. ඒ චක්‍රයේදී ඔයා ගැබ් ගත්තොත්, වැදෑමහත් (`(Placenta)`) රිලැක්සින් (Relaxin) ශ්‍රාවය කරන්න පටන් ගන්නවා.

ඇත්තටම, මොන හේතුවක් නිසාද ශරීරයෙන් රිලැක්සින් (Relaxin) නිදහස් කරන්නේ කියලා හරියටම කවුරුත් දන්නේ නැහැ. සමහරවිට ඒක තමන් විසින්ම පාලනය වෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ලුටිනයිසින් හෝමෝනය (`(Luteinizing Hormone – LH)`) හරි හියුමන් කොරියොනික් ගොනඩොට්‍රොපින් (`(Human Chorionic Gonadotropin – HCG)`) හෝමෝනය හරි වගේ වෙනත් හෝමෝන මත රඳා පවතිනවා වෙන්නත් පුළුවන්. මේ LH සහ HCG කියන හෝමෝන පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් (`(Pituitary gland)`) තමයි ශ්‍රාවය වෙන්නේ, ඒවා ගැබ් ගැනීමට සහ වැදෑමහේ වර්ධනයට හරිම වැදගත්.

රිලැක්සින් (Relaxin) හෝමෝනය ඇඟේ තියෙනකොට ඔයාට මොන වගේ දෙයක්ද දැනෙන්නේ?

සාමාන්‍යයෙන් ඔයාට රිලැක්සින් (Relaxin) හෝමෝනය දැනෙන්නේ නැහැ, ඒ වගේම ඒකෙන් වේදනාවක් එන්නෙත් නැහැ. හැබැයි සමහරු හිතනවා මේකේ “රිලැක්ස්” කරන ගතිය නිසා ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටලු (`(Gastrointestinal issues)`) එන්න පුළුවන් කියලා. මොකද, බඩවැල් සාමාන්‍ය විදිහට තදින් හැකිලෙන එක මේකෙන් වළක්වන නිසා. මේ නිසා ගර්භණී කාලයේදී මලබද්ධය (constipation), බඩ පුරවා දැමීම (bloating) හෝ අජීර්ණය (indigestion) වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, රිලැක්සින් (Relaxin) නිසා ඔයාගේ ශ්‍රෝණි පත්ල (`(Pelvic floor)`) දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් මුත්‍රා පාලනයටත් යම් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ කොන්ද සහ ශ්‍රෝණිය ලිහිල් වෙන නිසා, ඔයාගේ ඉරියව් වලටත් (posture) අහිතකර විදිහට බලපාන්න පුළුවන්.

වැදගත්: රිලැක්සින් (Relaxin) නිසා ගර්භණී කාලයේදී ඔයාගේ ඇඟ නම්‍යශීලී වෙන එක දරුවාගේ වර්ධනයට සහ දරු ප්‍රසූතියට ගොඩක් හොඳයි. ඒත්, මේ නිසා ඔයාට තුවාල වෙන්න, උළුක්කු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. ඒ නිසා ගර්භණී කාලයේදී හරිම පරිස්සමෙන් ඉන්න ඕන, මොකද ඔයාගේ ඇඟ ටිකක් අස්ථාවර වෙන්න පුළුවන්. සැහැල්ලු ව්‍යායාම කරන එක සහ බර උස්සන එකෙන් වළකින එක තමයි හොඳ.

රිලැක්සින් (Relaxin) වැඩි වුණොත් හරි අඩු වුණොත් හරි ප්‍රශ්නයක්ද?

ඔව්, රිලැක්සින් (Relaxin) වැඩි වෙන්නත් අඩු වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි රිලැක්සින් (Relaxin) වැඩි වුණොත් හරි අඩු වුණොත් හරි වෙන බලපෑම් ගැන තවම ලොකු පර්යේෂණ කරලා නැහැ. සමහර අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා රිලැක්සින් (Relaxin) වැඩිපුර තිබුණොත්, කලල පටල (membranes) නියමිත කාලයට කලින් පුපුරලා ගිහින්, නොමේරූ දරු උපත් (premature labor) වෙන්න පුළුවන් කියලා. රිලැක්සින් (Relaxin) මට්ටම අඩු වුණොත් ස්ක්ලෙරෝඩර්මා (`(Scleroderma)`) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලත් කියවෙනවා, ඒත් ඒ ගැන තවම ප්‍රමාණවත් පර්යේෂණ නැහැ. ස්ක්ලෙරෝඩර්මා (`(Scleroderma)`) කියන්නේ ඔයාගේ සම ඝන වෙලා, දැඩි වෙන රෝගී තත්ත්වයක්.

රිලැක්සින් (Relaxin) නිසා වෙනත් ලෙඩ රෝග හැදෙනවද කියලත් හරියටම ඔප්පු වෙලා නැහැ. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් (`(Endometriosis)`) තියෙන කාන්තාවන්ගේ රිලැක්සින් (Relaxin) මට්ටම අඩුයි කියලා සමහර සාක්ෂි තියෙනවා. තවත් අධ්‍යයන වලින් කියවෙන්නේ රිලැක්සින් (Relaxin) නිසා ඔසප් කාලයේදී අධික රුධිර වහනයක් (heavy bleeding) වෙන්න පුළුවන් කියලයි. මේවා තහවුරු කරගන්න තවත් පර්යේෂණ අවශ්‍යයි.

රිලැක්සින් (Relaxin) නිසා සන්ධි වේදනාව එන්න පුළුවන්ද?

බොහෝ දෙනෙක්ට රිලැක්සින් (Relaxin) වල බලපෑම දැනෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, සමහර වෙලාවට රිලැක්සින් (Relaxin) නිසා ගර්භණී කාලයේදී ශ්‍රෝණි වේදනාව (pelvic pain) එන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ ගර්භණීභාවය හා සම්බන්ධ ශ්‍රෝණි මේඛලා වේදනාව (`(Pregnancy-related Pelvic Girdle Pain – PGP)`) කියලා. මේ නිසා ඔයාට පඩිපෙළ නගිද්දී, වාහන වලින් බහිද්දී, ඇඳේ එහා මෙහා පෙරළෙද්දී, නැත්නම් එක කකුලකින් හිටගෙන ඉද්දී වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.

PGP තත්ත්වයේදී ඔයාට වේදනාව දැනෙන්න පුළුවන් තැන් තමයි:

• ඔයාගේ යටිබඩ ප්‍රදේශයේ, උකුල් ඇට මට්ටමේ තියෙන පුබික් අස්ථිය (pubic bone) ඉදිරිපස.
• ඔයාගේ කොන්දේ පහළ කොටසේ, එක පැත්තක හෝ දෙපැත්තෙම.
• පරිනියම (`(Perineum)`) කියන ප්‍රදේශයේ (ඒ කියන්නේ යෝනි මාර්ගයත් ගුද මාර්ගයත් අතර ප්‍රදේශය).
• ඔයාගේ කලවා ඇතුල් පැත්තේ.

රිලැක්සින් (Relaxin) නිසා ඔයාගේ ශ්‍රෝණිය (pelvis), කොන්ද සහ උදරය වටේ තියෙන මාංශ පේශි සහ බන්ධනී (ligaments) ගොඩක් දුරට ලිහිල් වෙනවා. මේ නිසා ඔයාට දුර්වල ගතියක්, අස්ථාවර බවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ගර්භණී කාලයේදී බඩට ආධාරක පටියක් (belly band) පාවිච්චි කරන එකෙන් අමතර සහයෝගයක් ලැබෙනවා වගේම ඉරියව් (posture) درستව තියාගන්නත් උදව් වෙන්න පුළුවන්.

බබා ලැබුණට පස්සෙත් රිලැක්සින් (Relaxin) ඇඟේ තියෙනවද?

බබා ලැබුණට පස්සේ ඔයාගේ ඇඟේ රිලැක්සින් (Relaxin) මට්ටම අඩු වෙනවා, ඒත් මාස කිහිපයක් යනකම් අඩු මට්ටමකින් හරි ඇඟේ තියෙනවා. සමහර තැන්වල කියවෙනවා ගැබ් ගැනීමට කලින් තිබුණු මට්ටමට රිලැක්සින් (Relaxin) එන්න මාස 12ක් විතර යන්න පුළුවන් කියලා. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ බන්ධනී (ligaments) සහ සන්ධි තවමත් ලිහිල් නිසා, ව්‍යායාම කරද්දී දිගටම පරිස්සම් වෙන්න ඕන. ඔයා මව්කිරි දෙන කෙනෙක් නම්, රිලැක්සින් (Relaxin) වල බලපෑම තවත් වැඩි කාලයක් දැනෙන්න පුළුවන්.

එහෙනම්, අපි මේ කතාවෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?

රිලැක්සින් (Relaxin) කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ, විශේෂයෙන්ම ගර්භණී කාලයේදී, හරිම විශේෂ කාර්යභාරයක් ඉටු කරන හෝමෝනයක්. ඒකෙන් ඔයාගේ සන්ධි, මාංශ පේශි සහ බන්ධනී (ligaments) ලිහිල් කරලා, ඇදෙන සුළු බව වැඩි කරනවා. ගර්භණී කාලයේදී ඔයාගේ ශරීරය ලොකු වෙන්නත්, දරුවා ලැබෙන එක ටිකක් පහසු කරන්නත් මේක උදව් වෙනවා.

ගොඩක් දෙනෙක්ට රිලැක්සින් (Relaxin) වල අතුරු ආබාධ දැනෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේකෙන් වේදනාව එන්නත්, තුවාල වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. ගර්භණී කාලයේදී ඔයාට ශ්‍රෝණි වේදනාවක් (pelvic pain) වගේ දෙයක් දැනෙනවා නම්, ඒක ලොකු දෙයක් නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ. මතක තියාගන්න, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා තමයි ඔයාට ගැළපෙනම උපදෙස් දෙන්න පුළුවන් කෙනා.