ඔයාටත් ඇදුම තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි, යාළුවෙකුට ඇදුම තියෙනවද? එහෙනම් ඔයා මේ ‘ඇදුම වැඩිවීම’ කියන දේ ගැන අහලා ඇති. සමහර වෙලාවට එකපාරටම හුස්ම ගන්න අමාරු වෙලා, කැස්ස වැඩිවෙලා එනකොට හරිම කලබලයි නේද? ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ ඇදුම වැඩිවීමක්, ඒ කියන්නේ `(Asthma Flare-Up)` එකක් කියන්නේ මොකක්ද, ඒක වුණොත් මොකද කරන්නේ, සහ කොහොමද මේකෙන් බේරිලා ඉන්නේ කියලා.
ඇත්තටම මේ ඇදුම වැඩිවීමක් (Asthma Flare-Up) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඇදුම වැඩිවීමක් (`(Asthma Flare-Up)`) කියන්නේ ඔයාගේ ඇදුමේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම නරක අතට හැරෙන එකට. ඔයාට දන්නවනේ ඇදුම තියෙනකොට හතිය එනවා, කැස්ස එනවා, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා වගේ දේවල්. ඉතින් `(Flare-Up)` එකකදී මේ ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙනවා. සමහරු මේකට ඇදුම ඇටෑක් එකක් (`(Asthma Attack)`) කියලත් කියනවා. වෛද්යවරු සමහර වෙලාවට `(Exacerbation)` කියන වචනෙත් පාවිච්චි කරනවා.
හැබැයි ඉතින්, ඇදුම හොඳට පාලනය කරගෙන, බෙහෙත් (`(Asthma medicine)`) හරියට අරගෙන ඉන්න කෙනෙකුට උනත්, සමහර වෙලාවට මේ විදිහට එකපාරටම ඇදුම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි ඒවාට කියන්නේ ‘ප්රේරක’ (`(Triggers)`) කියලා. ඒ කියන්නේ ඇදුම වැඩිවෙන්න බලපාන දේවල්.
ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන `(Triggers)` තමයි:
- අසාත්මිකතා (`(Allergies)`): ගෙදර දුවිලි, මකුළු දැල්, මල් වල පරාග (`(Pollen)`), බල්ලෝ පූසෝ වගේ සත්තුන්ගේ ලොම් (`(Pet dander)`), කැරපොත්තෝ වගේ දේවල් නිසා ඇදුම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදන (`(Viral respiratory infections)`): හරියට හෙම්බිරිස්සාවක්, උණක් හැදුනම ඇදුම වැඩිවෙනවා ඔයා දැකලා ඇති.
- දුම්කොළ දුම (`(Tobacco smoke)`): සිගරට් බොන කෙනෙක් ළඟ ඉන්න එකෙන් විතරක් නෙවෙයි, සිගරට් දුම තියෙන පරිසරයක ඉන්න එකෙනුත් ඇදුම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- කාලගුණය: එකපාරටම සීතල, වියළි හුළඟට නිරාවරණය වෙන එක, එහෙමත් නැත්නම් අධික උණුසුම්, තෙතමනය වැඩි හුළඟත් සමහරුන්ට ඇදුම වැඩිවෙන්න හේතුවක්.
- වෙනත් දේවල්: සමහර අයට සුවඳ විලවුන්, කෘමිනාශක වගේ දේවල් වල සැර සුවඳ, සමහර කෑම වර්ග, ව්යායාම කරන එකත් ඇදුම වැඩිවෙන්න හේතු වෙන්න පුළුවන්.
ඇදුම වැඩිවෙනකොට ඇඟ ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ?
ඇදුම තියෙන කෙනෙක්ගේ ශ්වාසනාල (`(Airways)`), ඒ කියන්නේ අපි හුස්ම ගන්න පපුවේ තියෙන ශ්වාසනාල (Bronchi), නිතරම පොඩ්ඩක් ඉදිමිලා, සංවේදී වෙලා තියෙන්නේ. හරියට පොඩි තුවාලයක් වගේ. එළියට පේන්නේ නැති වුණාට, සාමාන්ය වෙලාවටත් මේ තත්ත්වය තියෙනවා.
ඉතින් `(Flare-Up)` එකක් එනකොට වෙන්නේ, මේ ශ්වාසනාල තවත් හොඳටම ඉදිමිලා, රතු වෙලා, තවත් සංවේදී වෙන එක. ඒ විතරක් නෙවෙයි, මේ ශ්වාසනාල ඇතුළේ ඇලෙන සුළු සෙම (`(Sticky mucus)`) ගොඩක් හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ සෙම නිසා හුළං යන පාරවල් හිරවෙනවා. ඒ එක්කම, ශ්වාසනාල වටේ තියෙන පේශි (`(Muscles)`) තද වෙන්න පටන් ගන්නවා. හිතන්නකෝ රබර් බටයක් වටෙන් තද කරාම ඒක ඇතුළෙන් යන්න තියෙන ඉඩ අඩු වෙනවා වගේ දෙයක් තමයි වෙන්නේ. මේ ඔක්කොම නිසා ශ්වාසනාල හොඳටම පටු වෙලා, හුස්ම ඇතුළට ගන්නත්, එළියට දාන්නත් හරිම අමාරු වෙනවා.
හරිම සරලව කිව්වොත්, ඇදුම වැඩිවෙනකොට ඔයාගේ පෙනහළු ඇතුළේ හුළං පාරවල් ඉදිමිලා, සෙම වලින් පිරිලා, තද වෙලා හිරවෙනවා.
දැන් බලමු මේ ඇදුම වැඩිවෙන්න කලින් අපිට දැනගන්න පුළුවන් පොඩි පොඩි සලකුණු මොනවද කියලා.
ඇදුම වැඩිවෙන්න කලින් එන පොඩි පොඩි සලකුණු (Early Warning Signs) මොනවද?
හැමෝටම මේ ඔක්කොමම සලකුණු එන්නේ නෑ, ඒත් මේවායින් කීපයක් හරි තියෙනවනම්, ඇදුම වැඩිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා කියලා හිතාගන්න පුළුවන්:
- නිතරම වගේ පොඩි කැස්සක් එනවා.
- උගුර කසනවා වගේ, උගුර පාදනවා.
- හුස්ම ගන්න වේගය ටිකක් වැඩිවෙලා වගේ, නැත්නම් එක විදිහකට නෙවෙයි හුස්ම වැටෙන්නේ.
- හේතුවක් නැතුව හරිම මහන්සියක් දැනෙනවා.
- එදිනෙදා කරන පොඩි වැඩක් කරගන්නත් අමාරුයි වගේ දැනෙනවා.
- රෑට නින්ද යන්නේ නෑ, හීනෙන් බයවෙනවා වගේ, එහෙට මෙහෙට පෙරළෙනවා.
- සමහර අයට බඩේ අමාරුවක් හරි ඔළුවේ කැක්කුමක් හරි එන්න පුළුවන්.
- හිතේ හැටියට වෙනස්කම් (`(Mood changes)`) – පොඩි දේටත් කේන්ති යනවා, දුක හිතෙනවා, කලබල ගතියක් එනවා.
මේ වගේ සලකුණු ආව ගමන්ම පරිස්සම් වුණොත්, ලොකු `(Flare-Up)` එකක් එන එක නවත්තගන්නත් පුළුවන්.
ඇදුම වැඩිවෙනකොට (Flare-Up) එන ප්රධාන ලක්ෂණ:
දැන් මේ කියන්නේ ඇත්තටම ඇදුම වැඩිවෙලා, `(Flare-Up)` එකක් ඇවිල්ලා තියෙනකොට පේන රෝග ලක්ෂණ:
- කැස්ස හොඳටම වැඩිවෙනවා. විශේෂයෙන්ම රෑට නිදාගන්නකොට, එහෙමත් නැත්නම් මොනවාහරි පොඩි වැඩක් කරනකොට, ව්යායාම කරනකොට කැස්ස දරුණු විදිහට එන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගන්න එක හරිම අමාරු වෙනවා. හරියට පපුව ඇතුළෙන් කවුරුහරි තද කරගෙන ඉන්නවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- පපුව තද කරනවා වගේ, හිර කරනවා වගේ දැනෙනවා.
- හුස්ම එළියට දානකොට විසිල් එකක් වගේ සද්දයක් (`(Wheezing)`) පපුවෙන් ඇහෙනවා. සමහරු මේකට “රෑස් රෑස් ගානවා” කියලත් කියනවා.
සමහර ඇදුම වැඩිවීම් පොඩ්ඩක් විතරයි අමාරු, ඒත් සමහර ඒවා හරිම දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම තමයි, සමහර වෙලාවට එකපාරටම ඇදුම වැඩිවෙන්න පුළුවන්, තවත් වෙලාවක දවස් කීපයක් තිස්සේ ටික ටික අමාරුව වැඩිවෙලා එන්නත් පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයා දොස්තර මහත්මයා නියම කරපු බෙහෙත් හරියට ගන්නේ නැත්නම්, මේ විදිහට ටික ටික වැඩිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
මට ඇදුම වැඩිවෙන්න වගේ එනවා කියලා කලින්ම අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට කීප සැරයක් ඇදුම වැඩිවෙලා (`(Flare-Up)`) තියෙනවා නම්, ඔයාටම තේරෙන්න පටන් ගනියි ඊළඟ සැරේ එන්න කලින් ඔයාට කොහොමද දැනෙන්නේ කියලා. ඔයාටත් පපුව තද කරනවා වගේ, උගුර කසනවා වගේ දැනෙනවද? හෙම්බිරිස්සාවක් නැතුවත් නිතරම කැස්ස එනවද? හේතුවක් නැතුව මහන්සියක් දැනෙනවද? මේ වගේ ඔයාටම ආවේණික වුණු සලකුණු තියෙනවද කියලා ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න. එහෙම වුණොM, ඔයාට පුළුවන් ඇදුම වැඩිවෙන්න කලින්ම ඒකට සූදානම් වෙන්න.
ඇදුම වැඩිවුණොත් (Flare-Up) මම මොකද කරන්න ඕන?
හරි, දැන් අපි බලමු ඇදුම වැඩිවෙන්න වගේ දැනෙනකොට, එහෙමත් නැත්නම් ඇත්තටම වැඩිවුණොත් මොකද කරන්නේ කියලා.
- වැදගත්ම දේ: කලබල වෙන්න එපා! හිත සන්සුන් කරගන්න. ඔයා කලබල වුණොත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා ළඟ ඉන්න අයට (ගෙදර අය, යාළුවෝ, ගුරුවරු) ඔයාට අමාරුයි කියලා කියන්න.
- ඊළඟට, ඔයාගේ ඇදුම ක්රියාකාරී සැලැස්ම (`(Asthma Action Plan)`) මතක් කරගන්න. මේක තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට ලියලා දීලා තියෙන කොළේ, ඇදුම වැඩිවුණොත් මොන බෙහෙත, කොච්චර ගන්න ඕනද, කවදද ඉස්පිරිතාලෙට යන්න ඕන කියලා විස්තර කරලා තියෙන එක.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා කියපු විදිහට, ඔයාගේ ක්ෂණික සහන දෙන බෙහෙත (`(Quick-relief medicine)`) පාවිච්චි කරන්න. මේක සාමාන්යයෙන් ඉන්හේලර් එකක් (`(Reliever inhaler)`) වෙන්න පුළුවන්. ඔයා හැමදාම ගන්න බෙහෙතක් තියෙනවා නම්, සමහරවිට ඒ බෙහෙතේම වැඩිපුර මාත්රාවක් වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් වෙනම බෙහෙතක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ `(Asthma Action Plan)` එකේ ඒ ගැන පැහැදිලිව ඇති.
- ඔයාට ඇදුම වැඩිවෙන්න හේතුව (`(Trigger)`) මොකක්ද කියලා හිතාගන්න පුළුවන් නම් (උදාහරණයක් විදිහට, පූසෙක් අල්ලපු නිසා, කවුරුහරි සිගරට් බීපු නිසා), පුළුවන් නම් ඒ හේතුවෙන් ඈත් වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා ඒ තැනින් අයින් වෙන්න. සමහර වෙලාවට එච්චර දෙයක් කරාමත් ඇදුම ආයෙත් පාලනය කරගන්න පුළුවන් වෙනවා.
හැබැයි ඉතින්, ඇදුම වැඩිවීම ටිකක් දරුණු නම්, ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපකාර (`(Medical help)`) ගන්න වෙනවා.
කවදද මම ඉක්මනට ඉස්පිරිතාලෙට (ETU) යන්න ඕන?
ඇදුම වැඩිවුණාම උදව් ඉල්ලන්න කොහෙත්ම ලැජ්ජ වෙන්න එපා. ඔයාට අමාරුයි කියලා හිතෙනවා නම්, ඉක්මනටම වෛද්ය ප්රතිකාර ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. මේ වගේ අවස්ථා වලදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (`(ER / Emergency Room)`) යන්න:
- ඔයා ඇදුමට දෙන බෙහෙත (`(Asthma medicine)`) ගත්තට පස්සේ අමාරුව පොඩ්ඩක්වත් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්.
- බෙහෙත් ගත්තම ටිකක් අඩු වුණත්, ඉක්මනටම ආයෙත් අමාරුව වැඩි වෙනවා නම්.
- නිතරම හතිය එනවා නම්, කැස්ස කොහොමටවත් නවතින්නේ නැත්නම්, පපුවේ තද වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ තොල් සහ නියපොතු නිල් පාටට හෝ අළු පාටට හැරෙනවා නම් (`(Bluish or grayish lips/fingernails)`). මේකෙන් පේන්නේ ඇඟට හරියට ඔක්සිජන් යන්නේ නෑ කියන එකයි.
- හුස්ම ගන්න, කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ඇවිදින්නත් බැරි තරමට අමාරු නම්.
මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, වෙලාව නාස්ති කරන්නේ නැතුව ඉක්මනටම ඉස්පිරිතාලෙකට යන්න.
ඇදුම වැඩිවෙන එක (Flare-Ups) වළක්වගන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ඇදුම වැඩිවීම් (`(Flare-Ups)`) ආවම ඒවාට ප්රතිකාර කරනවට වඩා හොඳයි නේද ඒවා එන එක වළක්වගන්න පුළුවන් නම්? අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. මෙන්න ඒකට කරන්න ඕන දේවල් කීපයක්:
- දොස්තර මහත්මයා ඔයාට දීලා තියෙන ඇදුමට දෙන බෙහෙත් (`(Asthma medicines)`) හරියටම, කියපු විදිහටම පාවිච්චි කරන්න. සමහර බෙහෙත් තියෙනවා හැමදාම ගන්න ඕන ඒවා (`(Controller medicines)`). ඔයාට හොඳටම සනීපයි වගේ දැනුණත්, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතත්, මේ බෙහෙත් නියමිත විදිහට හැමදාම ගන්න එක හරිම වැදගත්. එතකොට තමයි ඇදුම පාලනය වෙලා, `(Flare-Up)` එන එක අඩු වෙන්නේ.
- ඔයාගේ ක්ෂණික සහන දෙන බෙහෙත (`(Quick-relief medicine / Reliever inhaler)`) හැම වෙලේම ළඟ තියාගන්න. ගෙදර, ඉස්කෝලේ, ඔෆිස් එකේ, ඔයා යන හැම තැනකම මේක තියෙන්න ඕන. හදිස්සියකට ඕන වුණොත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් වෙන්න.
- හැම අවුරුද්දෙම උණ එන්න පටන් ගන්න කලින්, උණට දෙන එන්නත (`(Flu shot)`) ගන්න. ඒ වගේම, ` (COVID-19 vaccine)` එකත් අමතක කරන්න එපා. මේ වෛරස් ආසාදන නිසා ඇදුම වැඩිවෙන්න පුළුවන් නිසා, මේ එන්නත් වලින් ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා.
- ඔයාට ඇදුම වැඩි කරන දේවල්, ඒ කියන්නේ `(Triggers)` මොනවද කියලා හරියටම අඳුනගන්න. ඊට පස්සේ පුළුවන් තරම් ඒ දේවල් වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න. හිතන්නකෝ ඔයාට දූවිලි ගියාම ඇදුම වැඩිවෙනවා කියලා. එහෙනම් ගෙදර දොර අස් කරනකොට, දූවිලි තියෙන තැන් වලට යනකොට මූණු ආවරණයක් (`(Mask)`) පාවිච්චි කරන එක, ගෙදර දූවිලි අඩු කරගන්න ක්රම පාවිච්චි කරන එක වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, කලින්ම සැලසුම් කරලා, මොකද කරන්නේ කියලා දැනගෙන ඉන්න එක. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ ඇදුම ක්රියාකාරී සැලැස්ම (`(Asthma Action Plan)`) හදාගන්න, ඒක නිතරම අලුත් කරගන්න (`(Update)`). එතකොට ඇදුම වැඩිවීමක් (`(Flare-Up)`) ආවොත් මොකද කරන්නේ කියලා ඔයා කලින්ම දන්නවා, ඒ වගේම දේවල් ටිකක් දරුණු අතට හැරුණොත් කොහොමද පාලනය කරගන්නේ කියලත් ඔයාට අවබෝධයක් තියෙනවා.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ (Take-Home Message)
ඇදුම කියන්නේ හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත් හොඳින් පාලනය කරගෙන ඉන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඇදුම වැඩිවීමක් (`(Asthma Flare-Up)`) කියන්නේ මොකක්ද, ඒකට හේතු මොනවද, ඒකෙ ලක්ෂණ මොනවද කියලා තේරුම් අරගෙන ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
ඔයාගේ ` (Asthma Action Plan)` එක හරියටම අනුගමනය කරන එක, නියමිත බෙහෙත් (`(Asthma medicines)`) හරියටම පාවිච්චි කරන එක, ඔයාට ඇදුම වැඩි කරන `(Triggers)` වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න එක, සහ හදිසි අවස්ථාවකදී කවදද වෛද්ය උපකාර පතන්නේ කියලා දැනගෙන ඉන්න එක තමයි ඇදුම එක්ක සාර්ථකව ජීවත් වෙන්න තියෙන හොඳම ක්රම.
කලබල නොවී, දැනුවත්ව, වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදිමින් හිටියොත්, ඇදුම වැඩිවීම් වලින් තොර, සුවදායී ජීවිතයක් ගත කරන්න ඔයාටත් පුළුවන්. ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, සැකයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක නිදහසේ කතා කරන්නත් අමතක කරන්න එපා.
ඇදුම, Asthma Flare-Up, Asthma Attack, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඇදුම පාලනය, ඇදුම බෙහෙත්, Reliever inhaler, Asthma Action Plan
