ඇයි මේ ඉන්හේලර් එක හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්තේ? ඔයාටත් මේ ප්රශ්නෙ තියෙනවද?
ඔයාගේ ඉන්හේලර් එකෙන් බලාපොරොත්තු වෙන ප්රතිඵලය නොලැබෙනකොට එක එක දේවල් හිතෙනවා නේද? "ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ?" කියලා. හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.ඔයා ඉන්හේලර් එක පාවිච්චි කරන විදිහ ඇත්තටම හරිද?
මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට තියෙන ප්රධානම ප්රශ්නයක්. හිතන්නකෝ, ඉන්හේලර් එක කියන්නේ හරියට යතුරක් වගේ. ඒක හරියට පාවිච්චි කළොත් විතරයි දොර අරින්න පුළුවන්.- ඉන්හේලර් එක හරියට සොලවන්නේ නැතුව පාවිච්චි කරනවද? සමහර ඉන්හේලර් වර්ග පාවිච්චි කරන්න කලින් හොඳට සොලවන්න ඕනේ.
- හුස්ම ගන්න විදිහ හරිද? ඉන්හේලර් එකෙන් බෙහෙත් (drug) එක විදිනකොට හෙමින් ගැඹුරු හුස්මක් අරගෙන, ටික වෙලාවක් හුස්ම රඳවාගෙන ඉන්න ඕනේ. ඉක්මනට හුස්ම ගත්තොත් බෙහෙත් හරියට පෙනහළු වලට යන්නේ නෑ.
- Spacer එකක් පාවිච්චි කරනවද? සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම පොඩි අයට, ඉන්හේලර් එක හරියටම කටට තියලා බෙහෙත ගන්න අමාරුයි. එතකොට (Spacer) කියන උපකරණය පාවිච්චි කළාම බෙහෙත් නාස්ති නොවී පෙනහළුවලටම යනවා.
ඔයා ඩොක්ටර්ව හම්බවෙන්න යනකොට, ඔයාගේ ඉන්හේලර් එකත් අරගෙන යන්න. ඔයා කොහොමද ඒක පාවිච්චි කරන්නේ කියලා ඩොක්ටර්ට පෙන්නන්න. එතකොට වැරැද්දක් තියෙනවනම් ඩොක්ටර්ට ඒක හරිගස්සලා දෙන්න පුළුවන්. ලැජ්ජ වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් අය කරන දෙයක්!
බෙහෙත් මාරු කරන්න වෙයිද? නැත්නම් මාත්රාව (Dose) මදිද?
සමහර වෙලාවට ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන බෙහෙත ඔයාට දැන් ගැළපෙන්නේ නැතුව ඇති. එහෙමත් නැත්නම් බෙහෙත් මාත්රාව මදි වෙන්න පුළුවන්.- ඇදුම තත්ත්වය කාලයත් එක්ක වෙනස් වෙනවා. විශේෂයෙන්ම තරුණ අයගේ, ඒ කියන්නේ නව යොවුන් වියේ ඉන්න අයගේ ඇදුම තත්ත්වය කාලෙන් කාලෙට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් කලින් හරිගිය බෙහෙත, නැත්නම් මාත්රාව දැන් මදි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ඔයාගේ ඇදුම ටිකක් දරුණු වෙලා නම්, සමහරවිට වැඩි මාත්රාවක් හරි, වෙනත් වර්ගයක බෙහෙතක් හරි අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
සමහරවිට ඇදුම ටිකක් වැඩි වෙලාද?
ඔයාගේ ජීවන රටාවේ වෙනසක්, පරිසරයේ වෙනසක්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් අසනීප තත්ත්වයක් නිසා ඔයාගේ ඇදුම තත්ත්වය නරක අතට හැරිලා තියෙන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:- ඔයා අලුතෙන් දූවිලි සහිත පරිසරයකට මාරු වුණාද?
- ගෙදර සුරතල් සතෙක් ගෙනාවද?
- දැන් කාලේ පරාග (Pollen) එහෙම වැඩියිද?
- ඔයාට නිතර හෙම්බිරිස්සාව හැදෙනවද?
බය වෙන්න එපා! ඇදුම පාලනය කරගන්න අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්
ඔයාට ඇදුම තියෙනවා කියන්නේ ඔයා කැමති දේවල්, විශේෂයෙන්ම exercise කරන එක නවත්වන්න ඕනේ කියන එක නෙවෙයි. හොඳම දේ තමයි ඇදුමට දැන් ගොඩක් හොඳ ප්රතිකාර තියෙනවා. ඔයාට ගැළපෙනම දේ හොයාගන්න එකයි කරන්න ඕනේ.ඇදුමට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද? සරලවම කිව්වොත්...
ඇදුමට ප්රධාන වශයෙන් බෙහෙත් වර්ග දෙකක් තියෙනවා: 1. ක්ෂණික සහන දෙන බෙහෙත් (Relievers/Quick-Relief Inhalers): මේවා තමයි ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, හතියක් ආපු ගමන් පාවිච්චි කරන්නේ. මේවායින් ඉක්මනට ශ්වාස නාළිකා (Bronchial Tubes) පළල් කරලා හුස්ම ගන්න පහසු කරනවා. මේවට (Bronchodilators) කියලත් කියනවා. ඔයා දුවන්න කලින් පාවිච්චි කරන්නෙත් මේ වගේ ඉන්හේලර් එකක් වෙන්න ඇති. 2. දිගුකාලීනව පාලනය කරන බෙහෙත් (Preventers/Long-Term Control Inhalers): මේවා හැමදාම, දවසකට එක පාරක් හරි දෙපාරක් හරි, ඩොක්ටර් කියන විදිහට පාවිච්චි කරන්න ඕනේ. මේවායින් කරන්නේ ශ්වාස නාළිකාවල තියෙන ඉදිමුම (Inflammation) අඩු කරලා, ඇදුම රෝග ලක්ෂණ එන එක වළක්වන එක. මේවායේ (Corticosteroids) වගේ දේවල් අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. මේවා පාවිච්චි කරනකොට එකපාරටම ලොකු වෙනසක් දැනෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්, නමුත් දිගටම පාවිච්චි කරනකොට ඇදුම පාලනය වෙනවා. සමහර අයට (Reliever) එක විතරක් ඇති. ඒ කියන්නේ ඇදුම එන ලකුණු තියෙන වෙලාවට විතරක් පාවිච්චි කරන්න. හැබැයි තවත් සමහර අයට ඇදුම හොඳින් පාලනය කරගන්න නම් හැමදාම (Preventer) බෙහෙත් ගන්න වෙනවා. ඔයාට ගැළපෙන්නේ මොකක්ද කියලා ඩොක්ටර් තමයි තීරණය කරන්නේ.ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන එක අත්යවශ්යයි! අතපසු කරන්න එපා!
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාගේ ඉන්හේලර් එක වැඩ කරන්නේ නෑ වගේ දැනෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න.- තනියම බෙහෙත් වෙනස් කරන්න යන්න එපා. ඒකෙන් ඔයාගේ තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
- ඩොක්ටර්ට පුළුවන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ඇත්තටම ඇදුම නිසාමද එන්නේ, නැත්නම් වෙන හේතුවක් තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්න.
- ඔයාට ගැළපෙනම බෙහෙත, ගැළපෙනම මාත්රාව හොයාගන්න සමහරවිට එක එක බෙහෙත් වර්ග කීපයක් උත්සහ කරලා බලන්න වෙයි. ඒකට ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා, ඔයාට දැනෙන විදිහ, මොන බෙහෙතද වැඩ කරන්නේ, මොකක්ද වැඩ කරන්නේ නැත්තේ කියන දේවල් පැහැදිලිව කියන්න ඕනේ.
- පුළුවන් නම්, ඔයාට කලින් ප්රතිකාර කරපු, ඔයාගේ ලෙඩේ ගැන දන්න ඩොක්ටර්වම හම්බවෙන්න. එතකොට එයාට ඔයාගේ (Medical History) එකත් එක්ක බලලා හොඳම ප්රතිකාරය දෙන්න ලේසියි. එහෙම බැරි නම්, වෙනත් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හරි, (Clinic) එකකට හරි ගිහින් අවශ්ය ප්රතිකාරය ගන්න.
අමතක කරන්න එපා: ඇදුම කියන්නේ හරියට ප්රතිකාර නොකළොත් දරුණු වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඊළඟ සැරේ ඇදුම වැඩි වෙනකොට (Flare-up) ඒක ගොඩක් දරුණු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා මේක සරලව හිතන්න එපා.
ඔයාගේ ඇදුම පාලන සැලැස්ම (Asthma Action Plan) හරියට දන්නවද?
ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාට ඇදුම තියෙනවා කියලා කිව්වම, සාමාන්යයෙන් (Asthma Action Plan) එකක්, ඒ කියන්නේ ඇදුම පාලනය කරගන්න සැලැස්මක් ලියලා දෙනවා.- මේකෙ මොනවද තියෙන්නේ? මේ සැලැස්මේ තියෙනවා ඔයා හැමදාම ගන්න ඕන බෙහෙත් මොනවද, කොච්චර ප්රමාණයක්ද, ඇදුම වැඩි වුණොත් මොන බෙහෙතද, කොහොමද ගන්නේ, කවදාද ඩොක්ටර්ව ආයෙත් හම්බවෙන්න ඕනේ, හදිසි තත්ත්වයකදී මොකද කරන්නේ වගේ ගොඩක් වැදගත් තොරතුරු.
- මේක වැදගත් ඇයි? මේ සැලැස්ම හරියට අනුගමනය කරන එකෙන් ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ ඇදුම හොඳින් පාලනය කරගෙන, සාමාන්ය විදිහට වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්න.
- ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක මේ (Asthma Action Plan) එක ගැන හොඳට කතා කරලා, ඒකේ තියෙන හැම දෙයක්ම ඔයාට පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න. මොනවා හරි තේරෙන්නේ නැත්නම් අහන්න ලැජ්ජ වෙන්න එපා.
ව්යායාම කරන එකයි ඇදුමයි - කොහොමද මේක සමබර කරගන්නේ?
Exercise කරන එක ඇඟට ගොඩක් හොඳයි. ඇදුම තියෙනවා කියලා exercise නොකර ඉන්න ඕනේ නෑ. හැබැයි ටිකක් පරිස්සම් වෙන්න ඕනේ.ඇදුම වැඩි කරන දේවල් (Triggers) වලින් ඈත් වෙමුද?
සමහර දේවල් තියෙනවා ඇදුම වැඩි කරන, ඒවට අපි කියනවා (Triggers) කියලා. මේවායින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.- පොදු (Triggers) මොනවද? දූවිලි, පරණ පොත්වල තියෙන දූවිලි මයිටාවන් (Dust Mites), පරාග (Pollen), පූස්සුන්ගේ බල්ලන්ගේ ලෝම, දුම් (Smoke), සමහර කෑම වර්ග, සෙම්ප්රතිශ්යාව වගේ (Viral Infections), අධික සීතල වාතය, සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: Aspirin).
- Trigger එක හොයාගන්නේ කොහොමද? ඔයාට ඇදුම වැඩි වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද, මොනවා කරද්දීද, මොනවා කෑවමද කියලා පොඩි සටහනක් තියාගන්න. එතකොට ඔයාටම තේරෙයි මොනවද ඔයාට අගුණ දේවල් කියලා.
- එළියේ දුවනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න:
- පරාග (Pollen) වැඩි කාලෙට එළියේ දුවන එක අඩු කරන්න. නැත්නම් උදේ හවස පරාග අඩු වෙලාවල් බලලා දුවන්න.
- හරිම සීතල දවස්වලට දුවනවා නම්, කටයි නහයයි ආවරණය වෙන විදිහට ස්කාෆ් එකක් හරි (Ski Mask) එකක් හරි දාන්න. එතකොට සීතල හුළං කෙලින්ම පෙනහළු වලට යන එක අඩු වෙනවා.
Exercise කරන එක නතර කරන්නම ඕනෙද? කොහෙත්ම නෑ!
ගොඩක් අය හිතනවා ඇදුම තියෙනවනම් exercise කරන්න හොඳ නෑ කියලා. ඒක වැරදි මතයක්. ඇත්තටම, හරියට පාලනය කරගත්තොත්, ඇදුම තියෙන අයටත් හොඳට exercise කරන්න පුළුවන්.- ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙන exercise මොනවද, කොහොමද ඒවා ආරක්ෂිතව කරන්නේ කියලා උපදෙස් ගන්න.
- සාමාන්යයෙන්, දුවන්න පටන් ගන්න කලින් (විනාඩි 10-15 කට කලින්) ඔයාගේ (Reliever Inhaler) එක පාවිච්චි කරන්න ඩොක්ටර් කියන්න පුළුවන්.
- Exercise පටන් ගන්නකොට හිමින් පටන් අරන්, ටික ටික වේගය වැඩි කරන්න (Warm-up). ඒ වගේම exercise ඉවර කරනකොටත් එකපාරටම නවත්වන්නේ නැතුව, හිමින් හිමින් වේගය අඩු කරලා නවත්වන්න (Cool-down).
මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන් හිතේ තියාගන්න (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත්ම කරුණු ටිකක් මතක තියාගන්න තියෙනවා:- ඔයාගේ ඇදුම ඉන්හේලර් එකෙන් සනීපයක් දැනෙන්නේ නැත්නම් ඒක නොසලකා හරින්න එපා.
- අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න. එයා තමයි ඔයාට හොඳම විසඳුම දෙන්නේ.
- ඔයාගේ ඉන්හේලර් එක පාවිච්චි කරන විදිහ හරිද කියලා ඩොක්ටර්ට පෙන්නලා තහවුරු කරගන්න.
- ඔයාගේ ඇදුම පාලන සැලැස්ම (Asthma Action Plan) හරියට තේරුම් අරගෙන ඒ අනුව වැඩ කරන්න.
- ඔයාට ඇදුම වැඩි කරන දේවල් (Triggers) මොනවද කියලා හොයාගෙන ඒවායින් පරිස්සම් වෙන්න.
- Exercise කරන එක නවත්වන්න එපා. ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් අනුව, ආරක්ෂිතව exercise කරන්න.
මතක තියාගන්න, ඇදුම කියන්නේ හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත් ඔයාට සාමාන්ය, සක්රීය ජීවිතයක් ගත කරන්න කිසිම බාධාවක් නැති රෝගී තත්ත්වයක්. ඔයා තනිවෙලා නෑ, උදව් ඉල්ලන්න බය වෙන්න එපා! ඔයාට ඉක්මනින්ම සනීපයක් දැනේවි!
💬 මම ඉන්හේලර් එක ගැහුවත් මට හුස්ම ගන්න අමාරුයි, ඒකෙන් සනීපයක් දැනෙන්නේ නැත්තේ ඇයි?
අනේ ඔය ප්රශ්නේ ගොඩක් අයට තියෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ ඉන්හේලර් එක හරියට පාවිච්චි නොකරන එක. සමහර ඉන්හේලර් හොඳට සොලවන්න ඕනේ, හුස්ම ගන්න විදිහත් හරි වෙන්න ඕනේ. ඒ කියන්නේ හෙමින් ගැඹුරු හුස්මක් අරගෙන ටික වෙලාවක් රඳවාගෙන ඉන්න ඕනේ. පොඩි දරුවන්ට නම් 'ස්පේසර්' එකක් පාවිච්චි කරන එකත් වැදගත්. ඊළඟ වතාවේ එනකොට ඉන්හේලර් එකත් අරගෙන එන්න, අපි බලමු ඔයා පාවිච්චි කරන විදිහ හරිද කියලා.
💬 මම ඉන්හේලර් එක හරියටම පාවිච්චි කරනවා නම්, එතකොටත් සනීප නැත්නම් මොකද කරන්නේ?
හොඳ ප්රශ්නයක් . ඔයා හරියටම පාවිච්චි කරනවා නම්, සමහරවිට ඔයාට දැන් පාවිච්චි කරන බෙහෙත ගැළපෙන්නේ නැතුව ඇති, නැත්නම් මාත්රාව මදි වෙන්න පුළුවන්. ඇදුම තත්ත්වය කාලයත් එක්ක වෙනස් වෙනවා. ඒ නිසා අපි බලන්න ඕනේ ඔයාට වෙන බෙහෙතක් හරි, මාත්රාව වෙනස් කරන්න හරි අවශ්යද කියලා. ඒකට අපි පරීක්ෂා කරලා බලමු.
ඇදුම, ඉන්හේලර්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ව්යායාම සහ ඇදුම, ඇදුම පාලනය, Asthma, Asthma Inhaler
❓ ඔබට ඇතිවිය හැකි තවත් ගැටලු කිහිපයක් (FAQ)
❓ ඉන්හේලරය විදින විට මා අනුගමනය කළ යුතු ප්රධාන පියවර මොනවාද?▼
ඉන්හේලරය හොඳින් සෙලවීම, සම්පූර්ණයෙන්ම හුස්ම පිට කිරීම, කටේ තබාගෙන විදිනවාත් සමඟම සෙමින් හා ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීම සහ තත්පර 10ක් හුස්ම අල්ලාගෙන සිටීමයි.
❓ මගේ ඉන්හේලරය හිස් වී ඇති බව (Empty inhaler) දැන ගන්නේ කෙසේද?▼
නවීන ඉන්හේලර්වල අංක පෙන්වන මාත්රා ඩිස්ප්ලේ එකක් (Dose counter) ඇති අතර, එය '0' පෙන්වන විට ඉන්හේලරය හිස්ය. එවැනි කවුන්ටරයක් නොමැති නම් ඖෂධය භාවිත කළ වාර ගණන සටහන් කර තබා ගන්න.
❓ පාලක ඉන්හේලර් භාවිතයෙන් පසු කට සේදීම (Rinsing mouth) අත්යවශ්යද?▼
ඔව්. ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධය මුඛයේ තැන්පත් වීම නිසා ඇතිවන උගුර බැරෑන්ඩි වීම සහ මුඛයේ සෙම පිපීම (Oral thrush) වළක්වා ගැනීමට කට සේදීම අත්යවශ්ය වේ.
❓ ඉන්හේලර් එකට ඇබ්බැහි වීමක් (Addiction) සිදු විය හැකිද?▼
නැත. ඉන්හේලර් යනු ඇබ්බැහි වන ඖෂධ නොවේ. ඒවා සෘජුවම පෙනහලුවලට ක්රියා කර රෝගය පාලනය කරන ආරක්ෂිතම ප්රතිකාර ක්රමයයි.
වෛද්යවරියකගෙන් ලැබෙන උපදෙස (A note from Nirogi Lanka)
ඇදුම ඉන්හේලර් (Asthma Inhalers) භාවිතය මඟින් රෝග ලක්ෂණ නිසි පරිදි පාලනය නොවේ නම්, බොහෝ විට එයට හේතුව වන්නේ ඖෂධයේ වරදක් නොව ඉන්හේලරය භාවිත කරන වැරදි තාක්ෂණයයි (Incorrect technique). ඖෂධය නිසි පරිදි පෙනහලුවලට ළඟා වීමට නම් නිවැරදි ක්රමවේදය අනුගමනය කිරීම අත්යවශ්ය වේ.
ඉන්හේලර් භාවිතයේදී සිදුවන වැරදි සහ ඒවා නිවැරදි කර ගන්නා ආකාරය:
(1) ස්පේසර් (Spacer) එකක් භාවිත කිරීම: ඉන්හේලරය කෙලින්ම කටට තබා විදීමේදී ඖෂධයෙන් වැඩි ප්රමාණයක් උගුරේ සහ දිවේ තැන්පත් වී අපතේ යයි. ස්පේසර් එකක් භාවිත කිරීමෙන් ඖෂධය පෙනහලුවලටම ළඟා වීම තහවුරු කරයි.
(2) මුඛය සේදීම: ස්ටෙරොයිඩ් අඩංගු පාලක ඉන්හේලර් (Preventer inhalers) භාවිත කළ පසු සැමවිටම කට හොඳින් සෝදා උගුර සෝදා හරින්න (Rinse and gargle). එමඟින් මුඛයේ දිලීර ආසාදන (Oral thrush) ඇති වීම වළක්වා ගත හැක.
(3) මාත්රාව පරීක්ෂා කිරීම: ඉන්හේලරයේ ඖෂධ කොපමණ ඉතිරි වී ඇත්දැයි බැලීමට එහි ඇති Dose counter එක නිතර පරීක්ෂා කරන්න. එය හිස් වී ඇත්නම් වහාම අලුත් එකක් ලබා ගන්න.
ඔබේ ඉන්හේලර් තාක්ෂණය නිවැරදිදැයි සැක සහිත නම්, ළඟම ඇති ඖෂධවේදියා හෝ සායනික වෛද්යවරයා ලවා එය පරීක්ෂා කරවා ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න