ඔයා හිතන්නකෝ, ඔයා දන්න කෙනෙක්, සමහරවිට ඔයාගේම නෑදෑයෙක් හරි යාළුවෙක් හරි, පිළිකාවක් වෙනුවෙන් ප්‍රතිකාර ගන්නවා කියලා. කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) වගේ ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තම එන දරුණු ඔක්කාරය, කෑම අරුචිය නිසා ඒ මනුස්සයා දවසින් දවස කෙට්ටු වෙලා, දුර්වල වෙලා යනවා. දොස්තර මහත්තුරු දෙන බෙහෙත් වලින් සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න අමාරුයි. ඔන්න ඔය වගේ වෙලාවක, කවුරුහරි කිව්වොත් “ගංජා ටිකක් පාවිච්චි කළා නම් ඔය ඔක්කාරය, කෑම අරුචිය නැතිවෙලා යයි” කියලා, ඔයාට මොනවා හිතෙයිද? එක පැත්තකින් ඒ මනුස්සයා විඳින දුක, අනිත් පැත්තෙන් ‘ගංජා’ කියන නීතියෙන් තහනම්, සමාජයේ ගොඩක් අය නරක දෙයක් විදියට දකින දෙයක්. මේක තමයි අද අපි කතා කරන ‘වෛද්‍යමය ගංජා’ (Medical Marijuana) කියන මාතෘකාවේ තියෙන සංකීර්ණම පැත්ත.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ‘වෛද්‍යමය ගංජා’ කියන්නේ?
‘වෛද්‍යමය ගංජා’ කියන්නේ අපි කවුරුත් දන්න ගංජා හෙවත් කංසා (Cannabis) ශාකය හෝ එහි අඩංගු රසායනික ද්‍රව්‍ය, යම් රෝගී තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන්නට වෛද්‍යමය අරමුණකින් පාවිච්චි කරන එකටයි. මේකෙදි මුළු ශාකයම, නැත්නම් ශාකයෙන් වෙන් කරගත්ත නිශ්චිත රසායනික ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි වෙන්න පුළුවන්.
ගංජා ශාකයේ අපේ ශරීරයට බලපෑම් කරන ප්‍රධාන රසායනික කාණ්ඩය තමයි කැනබිනොයිඩ්ස් (Cannabinoids) කියන්නේ. මේ අතරින් ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති ප්‍රධානම රසායනිකය තමයි THC (ටෙට්‍රාහයිඩ්‍රොකැනබිනෝල්). මේක තමයි ගංජා භාවිතයේදී ඇතිවෙන ‘මත්වීම’ කියන තත්ත්වයට ප්‍රධාන වශයෙන්ම වගකියන්නේ. හැබැයි ඊට අමතරව වේදනාව, ඔක්කාරය අඩු කිරීම, කෑම රුචිය වැඩි කිරීම වගේ බලපෑම් ඇති කරන්නත් මේ THC වලට පුළුවන්.
මේකෙන් ඇත්තටම සහනයක් ලැබෙනවද? විද්‍යාව කියන්නේ මොකක්ද?
මේක නිකන්ම නිකන් කටකතාවක්ද, නැත්නම් විද්‍යාත්මක පදනමක් තියෙනවද කියන එක ගැන ලෝකයේ ලොකු පර්යේෂණ සිද්ධ වෙලා තියෙනවා. ඇමරිකාවේ වෛද්‍ය විද්‍යා ආයතනය (Institute of Medicine) වගේ ආයතන මේ ගැන කරපු අධ්‍යයන වලින් හොයාගත්ත දේවල් අපි සරලව බලමු.
ඔවුන්ගේ වාර්තාවලට අනුව, සමහර රෝගී තත්ත්වයන්ට ගංජා භාවිතයෙන් යම් සහනයක් ලැබෙන බවට සාක්ෂි තියෙනවා. හැබැයි ඒ හැම රෝගයකටම එක වගේ නෙවෙයි.
| රෝගී තත්ත්වය | විද්‍යාත්මක සාක්ෂි මට්ටම | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|---|
| පිළිකා සහ ඒඩ්ස් (AIDS) රෝගීන්ගේ ඔක්කාරය සහ වේදනාව | හොඳ මට්ටමක පවතිනවා | කීමෝතෙරපි නිසා ඇතිවන දරුණු ඔක්කාරය සහ වේදනාව පාලනය කිරීමටත්, ඒඩ්ස් රෝගීන්ගේ කෑම අරුචිය නැති කර ශරීරයේ බර පවත්වා ගැනීමටත් උදව් විය හැකි බවට සාක්ෂි තියෙනවා. |
| මාංශ පේශී තදවීම (Spasticity) – උදා: මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple Sclerosis) | මධ්‍යස්ථ මට්ටමක පවතිනවා | සමහර ස්නායු රෝග නිසා ඇතිවන මාංශ පේශී වල වේදනාකාරී තදවීම් ලිහිල් කිරීමට යම්තාක් දුරට උපකාරී විය හැකි බව පෙනී ගොස් තිබෙනවා. |
| ග්ලුකෝමා (Glaucoma) සහ අපස්මාරය (Epilepsy) | සාක්ෂි අඩුයි / නිශ්චිත නැහැ | මේ රෝග තත්ත්වයන්ට ගංජා වලින් සැලකිය යුතු ප්‍රයෝජනයක් ලැබෙන බවට තවමත් ප්‍රමාණවත්, ස්ථිර විද්‍යාත්මක සාක්ෂි ඉදිරිපත් වෙලා නැහැ. |
හැබැයි මේ විද්‍යාඥයන්ම කියන බොහොම වැදගත් දෙයක් තමයි, ගංජා දුම් පානය කිරීමේ
(smoking)තියෙන සෞඛ්‍ය අවදානම. ඒකෙන් පෙනහළු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔවුන් කියන්නේ මේක අන්තිම විසඳුම (last resort) විදියට මිස, පළමු පෙළේ ප්‍රතිකාරයක් විදියට සලකන්න හොඳ නෑ කියලයි.
එහෙනම් ඇයි මේකට හැමෝම එකඟ නැත්තේ? විරුද්ධ මතය
මේකේ හොඳ පැත්තක් තියෙනවා වගේම, මේකට විරුද්ධව ප්‍රබල තර්කත් ඉදිරිපත් වෙනවා.
පළවෙනි තර්කය තමයි, ගංජා වලින් ලැබෙනවා කියන මේ ප්‍රයෝජන ලබාගන්න පුළුවන් නීත්‍යානුකූලව අනුමත කරපු වෙනත් ඖෂධ දැනටමත් තියෙනවා කියන එක. උදාහරණයක් විදියට, ගංජා වල තියෙන THC කියන රසායනිකය විතරක් අරගෙන හදපු `Marinol` කියන නමින් එන පෙත්තක් සමහර රටවල නීත්‍යානුකූලව දොස්තර කෙනෙක්ට නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඉතින් එහෙම බෙහෙත් තියෙද්දී, අවදානම් සහිත ගංජා ශාකයම පාවිච්චි කරන්න දෙන්න ඕනද කියන ප්‍රශ්නය ඔවුන් අහනවා.
දෙවෙනි සහ ප්‍රබලම තර්කය තමයි, ගංජා වෛද්‍යමය වශයෙන් නීතිගත කළොත් සමාජයට, විශේෂයෙන්ම තරුණ පරම්පරාවට වැරදි පණිවිඩයක් යන්න පුළුවන් කියන එක.
“මේක වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව පාවිච්චි කරන්න අවසර දුන්නොත්, ‘ගංජා කියන්නේ එච්චර භයානක, හානිකර දෙයක් නෙවෙයි’ කියලා තරුණ අය හිතන්න පටන් ගනීවි. ඒකෙන් විනෝදය සඳහා නීති විරෝධීව ගංජා පාවිච්චි කිරීම වැඩි වෙන්න පුළුවන්” කියන එක තමයි මේකට විරුද්ධ අයගේ ප්‍රධානම බය.
රෝගීන්ගේ පැත්තෙන් තියෙන තර්කය මොකක්ද?
අනිත් පැත්තෙන්, දරුණු රෝගාබාධ වලින් පීඩා විඳින රෝගීන් සහ ඔවුන්ගේ පවුල් වල අය මේ දිහා බලන්නේ වෙනස්ම විදියකට.
ඔවුන් කියන්නේ, `Marinol` වගේ නීත්‍යානුකූල පෙති තිබුණත්, ඒවයින් කරකැවිල්ල, අධික නිදිමත ගතිය වගේ අතුරු ආබාධ එනවා කියලයි. ඒ වගේම, පෙත්තක් බිව්වම ඒකේ බලපෑම එන්න වෙලාවක් යනවා, ඒ වගේම බලපෑම පාලනය කරගන්නත් අමාරුයි.
නමුත් ගංජා දුම ආශ්වාස කරන (inhale) කෙනෙක්ට, තමන්ට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට ටිකෙන් ටික පාවිච්චි කරලා, බලපෑම පාලනය කරගන්න පුළුවන් බව ඔවුන් කියනවා. ඒකෙන් ඔක්කාරය වගේ දෙයක් ඉක්මනින්ම නැති කරගන්න පුළුවන් කියන එක ඔවුන්ගේ අත්දැකීම.
ඒ වගේම ඔවුන් අහන සංවේදී ප්‍රශ්නයක් තමයි, “අද දරුණු වේදනාවකින් සහ දුකකින් ඉන්න, සමහරවිට ජීවත් වෙන්න තව ඇත්තේ සීමිත කාලයක් වෙන්න පුළුවන් රෝගියෙක්ට, ‘තව අවුරුදු දහයකින් මීට වඩා හොඳ, ආරක්ෂිත බෙහෙතක් හදලා දෙන්නම්’ කියලා කිව්වට වැඩක් තියෙනවද?” කියන එක.
ලංකාවේ තත්ත්වය කොහොමද?
මේක තමයි අපි හැමෝම දැනගන්න ඕන වැදගත්ම දේ. ලෝකයේ සමහර රටවල් සහ ප්‍රාන්ත වෛද්‍යමය ගංජා භාවිතයට නීති ලිහිල් කරලා තිබුණත්, ශ්‍රී ලංකාව තුළ විනෝදය සඳහා ගංජා ළඟ තබාගැනීම, ප්‍රවාහනය, විකිණීම සහ භාවිතය සම්පූර්ණයෙන්ම නීති විරෝධීයි. ඒක ‘විෂ වර්ග, අබිං සහ අන්තරායදායක ඖෂධ වර්ග පිළිබඳ ආඥා පනත’ යටතේ දඬුවම් ලැබිය හැකි වරදක්.
ආයුර්වේද වෛද්‍ය ක්‍රමයේදී කංසා යම් යම් බෙහෙත් සඳහා පාවිච්චි වුණත්, ඒක සිද්ධ වෙන්නේ ඉතාමත්ම දැඩි නීතිමය රාමුවක් සහ පාලනයක් යටතේ. සාමාන්‍ය කෙනෙක්ට එහෙම පාවිච්චි කරන්න කිසිම අවසරයක් නැහැ.
ඒ නිසා, මේ ලිපිය කියවලා හරි, වෙනත් තැනකින් අහලා හරි, කිසිම හේතුවක් නිසා තමන්ගේ හිතුමතේට නීති විරෝධී විදියට ගංජා ප්‍රතිකාරයක් විදියට පාවිච්චි කරන්න යන්න එපා. ඒකෙන් ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට වෙන හානියට අමතරව, ඔයා නීතිය ඉදිරියට යන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි මොනයම් හෝ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒකට කරන්න පුළුවන් හොඳම සහ එකම දේ තමයි, සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙක්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා ඒ ගැන කතා කරන එක.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ‘වෛද්‍යමය ගංජා’ කියන්නේ ඉතාම සංකීර්ණ මාතෘකාවක්. පිළිකා ප්‍රතිකාර වලදී ඇතිවන ඔක්කාරය වැනි ඉතා නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ වලට එයින් යම් සහනයක් ලැබිය හැකි බවට සාක්ෂි තිබුණත්, එහි සෞඛ්‍ය අවදානම් සහ අතුරු ආබාධත් තියෙනවා.
- ගංජා දුම් පානය කිරීමෙන් පෙනහළු වලට හානි සිදුවිය හැකියි. විද්‍යාඥයන් උත්සාහ කරන්නේ ඉන්හේලර් (inhaler) වැනි වඩාත් ආරක්ෂිත ක්‍රමවේද සොයාගන්නයි.
- ශ්‍රී ලංකාව තුළ ගංජා භාවිතය සහ ළඟ තබා ගැනීම නීති විරෝධීයි. කිසිම විටෙක හිතුමතේට එවැනි දේ වෛද්‍යමය අරමුණු වලට පාවිච්චි කිරීමට උත්සාහ කරන්න එපා.
- ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට ඇති ඕනෑම රෝගී තත්ත්වයක් සඳහා හොඳම උපදෙස සහ ප්‍රතිකාර ලබාගත හැක්කේ ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් (දොස්තර මහත්තයාගෙන්) පමණයි. අන්තර්ජාලයෙන් හෝ අහල පහල අයගෙන් අහන දේවල් මත තීරණ ගන්න එපා.
වෛද්‍යමය ගංජා, කංසා, medical marijuana, medical cannabis, පිළිකා ප්‍රතිකාර, ඒඩ්ස්, වේදනා කළමනාකරණය, THC, cannabinoids, ශ්‍රී ලංකාවේ නීතිය
