සමහර වෙලාවට අපිට හැදෙන කැස්සක් සති ගාණක් තිබුණත් අපි ඒක එච්චර ගණන් ගන්නේ නෑ නේද? “මේක නිකන් සෙම කැස්සක්නේ” කියලා හිතුවට, සමහරවිට ඒක ඊට වඩා බරපතල දෙයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, අපි අනිවාර්යයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්න ඕන ලෙඩක් තමයි ක්ෂය රෝගය, නැත්නම් අපි හැමෝම දන්න විදිහට TB කියන්නේ. ඉතින් අද අපි මේ ක්ෂය රෝගය ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ ක්ෂය රෝගය (TB) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ක්ෂය රෝගය කියන්නේ බෝවෙන ආසාදනයක්. මේකට හේතුව `(Mycobacterium tuberculosis)` කියන බැක්ටීරියාව. මේ රෝගය ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ අපේ පෙනහළු වලට. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ ආසාදනය පෙනහළු වලින් පිට ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලට, උදාහරණයක් විදිහට මොළය, කොඳු ඇට පෙළ, වකුගඩු වගේ තැන් වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්.
ඉස්සර කාලේ මේ රෝගය නිසා ලෝකේ පුරාම විශාල පිරිසක් මිය ගියා. අද වෙනකොට දියුණු ප්‍රතිකාර තිබුණත්, තවමත් ලංකාව වගේ රටවල් වල මේක සැලකිය යුතු සෞඛ්‍ය ප්‍රශ්නයක්. විශේෂයෙන්ම HIV/AIDS වගේ රෝග තියෙන, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් හේතු නිසා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙච්ච අයට ක්ෂය රෝගය හැදීමේ අවදානම වැඩියි. මොකද, එයාලගේ ශරීරයට මේ බැක්ටීරියාව එක්ක සටන් කරන්න තියෙන හැකියාව අඩුයි.
ක්ෂය රෝගයේ ප්‍රධාන අවස්ථා මොනවද?
ක්ෂය රෝග විෂබීජය ශරීරයට ඇතුල් වුණාම හැමෝම එකපාරටම ලෙඩ වෙන්නේ නෑ. මේකේ විවිධ අවස්ථා තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| රෝග අවස්ථාව | සරලව තේරුම | බෝවෙනවද? |
|---|---|---|
| සැඟවුණු ක්ෂය රෝගය (Latent TB) | විෂබීජය ශරීරයේ තියෙනවා, ඒත් ප්‍රතිශක්ති පද්ධතිය නිසා “නිදන්ගත” වෙලා, අක්‍රියව ඉන්නවා. කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නෑ. | නැහැ. මේ අවස්ථාවේදී අනිත් අයට රෝගය බෝ වෙන්නේ නෑ. |
| සක්‍රීය ක්ෂය රෝගය (Active TB) | ශරීරයේ තිබුණු විෂබීජය සක්‍රීය වෙලා, වේගයෙන් බෙදෙන්න පටන් අරන්. ඔයා ලෙඩ වෙනවා, රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා. | ඔව්. මේ අවස්ථාවේදී අනිත් අයට රෝගය බෝ වෙන්න පුළුවන්. |
| පෙනහළු වලින් පිට පැතිරුණු ක්ෂය රෝගය (Extrapulmonary TB) | ආසාදනය පෙනහළු වලින් පිට, ශරීරයේ වෙනත් අවයව වලට (මොළය, වකුගඩු, අස්ථි වැනි) පැතිරිලා. | බොහෝවිට බෝවෙන්නේ නෑ (පෙනහළු වලත් සක්‍රීය රෝගය නැත්නම්). |
වැදගත්ම දේ තමයි, සැඟවුණු ක්ෂය රෝගය (Latent TB) තියෙන කෙනෙක්ගේ ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල වුණොත්, ඒක ඕනම වෙලාවක සක්‍රීය ක්ෂය රෝගයක් (Active TB) බවට පත්වෙන්න පුළුවන්.
ඔබටත් මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?
සැඟවුණු ක්ෂය රෝගයේදී (Latent TB) කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පේන්න නෑ. ඒක දැනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ සමේ කරන පරීක්ෂණයකින් හරි ලේ පරීක්ෂණයකින් හරි විතරයි.
හැබැයි, සක්‍රීය ක්ෂය රෝගයේදී (Active TB) නම් රෝග ලක්ෂණ මතුවෙනවා.
වැඩිහිටියන්ගේ සුලබ රෝග ලක්ෂණ:
- සති 3කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින කැස්ස
- කහින විට සෙම සමග ලේ පිටවීම
- පපුවේ වේදනාව
- හේතුවක් නැතුව ඇඟ කෙට්ටු වීම සහ කෑම අරුචිය
- නිතරම දැනෙන මහන්සිය
- හීල්ලුම් උණ (low-grade fever)
- විශේෂයෙන්ම රාත්‍රී කාලයට අධිකව දහඩිය දැමීම
- ඇඟ සීතල කරලා උණ ගැනිම (Chills)
පොඩි දරුවන් සහ බබාලාගේ රෝග ලක්ෂණ:
පොඩි දරුවන්ගේ රෝග ලක්ෂණ ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- බර අඩු වීම හෝ බර වැඩි නොවීම
- දිගටම පවතින උණ
- ක්‍රියාශීලී බව අඩු වීම, නිතරම මලානිකව සිටීම
- බබාලාගේ නම්, ඔළුවේ උඩ තියෙන “වළ” (soft spot) ඉලිප්පී තිබීම
- නිතරම ඇඬීම, කෑමට හෝ කිරි බීමට අපහසු වීම
මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න. විශේෂයෙන්ම පපුවේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒක හදිසි තත්වයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු වෙන්න.
ක්ෂය රෝගය බෝ වෙන්නේ කොහොමද? සහ බෝ නොවෙන්නේ කොහොමද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. ක්ෂය රෝගය බෝ වෙන්නේ වාතය හරහා. හරියට හෙම්බිරිස්සාවක්, උණක් වගේ.
හිතන්නකෝ, සක්‍රීය ක්ෂය රෝගය තියෙන කෙනෙක් කහිනකොට, කිවිසුම් අරිනකොට, කතා කරනකොට, හිනාවෙනකොට එයාගේ ශ්වසන මාර්ගයෙන් විෂබීජය අඩංගු ඉතා කුඩා බිඳිති (droplets) වාතයට එකතු වෙනවා. ඒ වාතය නිරෝගී කෙනෙක් ආශ්වාස කළොත්, එයාටත් මේ රෝගය බෝවෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා තමයි අපි කියන්නේ සක්‍රීය ක්ෂය රෝගය තියෙන කෙනෙක් එක්ක එකම කාමරයක, වාතාශ්‍රය අඩු තැනක වැඩි වෙලාවක් ගැවසෙන එක අවදානම් කියලා.
| මේ ක්‍රම වලින් බෝ වෙන්නේ නෑ! |
|---|
|
ක්ෂය රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔබ දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවුනාම, එතුමා මුලින්ම රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ඔබව පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඊට පස්සේ ක්ෂය රෝගයද කියලා සැක හැර දැනගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් නියම කරයි.
1. සමේ පරීක්ෂණය (Mantoux Tuberculin Skin Test): මෙතනදී කරන්නේ ඉතා කුඩා දියර ප්‍රමාණයක් ඔයාගේ අතේ සමට යටින් විදින එක. දවස් 2-3 කට පස්සේ ඒ තැන ඉදිමිලාද කියලා බලනවා. ලංකාවේ අපි හැමෝටම වගේ උපන් ගමන් දෙන `(BCG)` එන්නත නිසා මේ පරීක්ෂණය සමහරවිට ධනාත්මක (positive) වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේකෙන් විතරක් රෝගය තහවුරු කරන්න බෑ.
2. ලේ පරීක්ෂණය (IGRA Test): මේක `(Interferon-Gamma Release Assays)` කියන විශේෂිත ලේ පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් `BCG` එන්නත නිසා බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ.
3. පපුවේ එක්ස්-රේ (Chest X-ray): ඉහත පරීක්ෂණ ධනාත්මක නම්, ඊළඟට කරන්නේ පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක්. සක්‍රීය ක්ෂය රෝගයක් තියෙනවා නම්, පෙනහළුවල ඇතිවෙලා තියෙන වෙනස්කම් මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්.
4. සෙම පරීක්ෂණය (Sputum Test): මේක තමයි සක්‍රීය ක්ෂය රෝගය තහවුරු කරගන්න තියෙන හොඳම සහ නිවැරදිම ක්‍රමය. උදෑසනම ගන්නා සෙම සාම්පල කිහිපයක් අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා ක්ෂය රෝග බැක්ටීරියාව ඉන්නවද කියලා කෙලින්ම බලනවා.
ක්ෂය රෝගයට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
මෙන්න හොඳම ආරංචිය: ක්ෂය රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්!
ඒ සඳහා ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) කිහිපයක් එකට, දීර්ඝ කාලයක් ගන්න ඕන.
- සැඟවුණු ක්ෂය රෝගය (Latent TB) සඳහා: රෝගය සක්‍රීය වීම වළක්වන්න මාස 3ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් බෙහෙත් ගන්න වෙනවා.
- සක්‍රීය ක්ෂය රෝගය (Active TB) සඳහා: බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් එකට, අවම වශයෙන් මාස 6ක් වත් නොකඩවාම ගන්න ඕන. සමහරවිට රෝගයේ තත්වය අනුව මාස 9-12 දක්වා ප්‍රතිකාර කාලය දික් වෙන්න පුළුවන්.
අතිශයින්ම වැදගත්: ඔයාට ටික දවසකින් සනීපයි වගේ දැනුණත්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු සම්පූර්ණ කාලය පුරාවටම, එක දවසක්වත් අතපසු නොකර බෙහෙත් ටික හරියටම බොන්නම ඕන. එහෙම නැතුව අතරමග නැවැත්තුවොත්, ශරීරයේ ඉතිරි වෙච්ච විෂබීජ ටික සාමාන්‍ය බෙහෙත් වලට ඔරොත්තු දෙන (Drug-Resistant TB) භයානක තත්වයකට පත්වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ප්‍රතිකාර කරන එක ගොඩක් අමාරු වෙනවා.
ප්‍රතිකාර අතරතුර අක්මාවට බලපෑම් ඇතිවෙනවද වගේ දේවල් බලන්න දොස්තර මහත්තයා නිතරම ලේ පරීක්ෂණ වගේ දේවල් කරයි. බෙහෙත් නිසා ඔයාට යම් අතුරු ආබාධයක් (උදා: ඇස් පෙනීමේ වෙනසක්, සම කහ පැහැ වීම, වමනය) ආවොත්, බෙහෙත් නවත්වන්නේ නැතුව වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ඒ බව දන්වන්න.
ක්ෂය රෝගයෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
- සක්‍රීය ක්ෂය රෝගය තියෙන කෙනෙක් නම්: ප්‍රතිකාර පටන් අරන් පළමු සති කිහිපය අනිත් අයගෙන් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න. වෙනම කාමරයක නිදාගන්න. කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට කට සහ නහය ලේන්සුවකින් වහගන්න. අනිත් අය ඉන්න තැනකට යනවා නම් මුඛ ආවරණයක් (surgical mask) පළඳින්න. ඉන්න තැන හොඳින් වාතාශ්‍රය ලැබෙන විදිහට ජනෙල් ඇරලා තියන්න.
- සැඟවුණු ක්ෂය රෝගය (Latent TB) තියෙනවා නම්: දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් ටික හරියටම නියමිත කාලයටම බීලා ඉවර කරන්න. එතකොට ඒක සක්‍රීය වෙන්නේ නෑ.
- BCG එන්නත: ලංකාවේ හැම බබෙක්ටම උපතේදීම `(BCG)` එන්නත ලබා දෙනවා. මේකෙන් දරුවන්ට ඇතිවිය හැකි ක්ෂය රෝගයේ දරුණු ආකාර වලින් (උදා: TB meningitis) ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ක්ෂය රෝගය (TB) කියන්නේ බරපතල, නමුත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකි රෝගයක්.
- සති 3කට වඩා පවතින කැස්ස, ඇඟ කෙට්ටු වීම, රෑට දාඩිය දැමීම වැනි ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා. වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ක්ෂය රෝගයට ප්‍රතිකාර කරනවා නම්, වෛද්‍යවරයා නියම කළ සම්පූර්ණ කාලය පුරාවටම බෙහෙත් ගැනීම අනිවාර්යයි. අතරමග නතර කිරීමෙන් භයානක ප්‍රතිවිපාක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ක්ෂය රෝගය බෝ වෙන්නේ වාතයෙනි. රෝගී පුද්ගලයෙක් සමග එකම නිවසේ ජීවත් වෙනවා නම්, නිසි ආරක්ෂිත ක්‍රමවේද අනුගමනය කිරීම වැදගත්.
- නිවැරදි දැනුවත්භාවය සහ නිසි ප්‍රතිකාර මගින් ක්ෂය රෝගය පාලනය කර, නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න ඔබටත් පුළුවන්.
ක්ෂය රෝගය, TB, Tuberculosis, කල් පවතින කැස්ස, සෙම සමඟ ලේ, පෙනහළු රෝග, බෝවන රෝග
