සමහර වෙලාවට එකපාරටම ඔයාගෙ කකුලේ ඇඟිලි හිරි වැටෙනවා, පණ නැහැ වගේ දැනෙනවද? හරියට කවුරුහරි ඒ හරියේ ඉඳිකටු වලින් අනිනවා වගේ චිරි චිරි ගාන හැඟීමක් එක්ක එන මේ හිරිවැටීම ඇත්තටම හරිම කරදරකාරී අත්දැකීමක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. සමහරවිට ඔයා දාගෙන ඉන්න සපත්තුව හිර වැඩි නිසා වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් සමහර අවස්ථාවලදී මේක දියවැඩියාව වගේ බරපතල රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඉතින්, අපි අද කතා කරමු ඇයි අපේ කකුල් වල ඇඟිලි මෙහෙම හිරි වැටෙන්නේ, ඒකට හේතු මොනවද, සහ අපි මොනවද කරන්න ඕනේ කියලා.
වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන වෙලාවල් මොනවද?
බොහෝ වෙලාවට කකුලේ ඇඟිලි හිරි වැටීම හානිකර දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි, පහත කියන ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, පුළුවන් ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න හෝ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේවා බරපතල තත්ත්වයක ලකුණු වෙන්න පුළුවන්.
| හදිසි අවස්ථා – මේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න! | |
|---|---|
| 🔹 මෑතකදී ඔළුවට අනතුරක් වෙලා, ඊට පස්සේ කකුලේ ඇඟිලි හිරිවැටෙන්න පටන් ගත්තා නම්. | |
| 🔹 හිරිවැටීම එකපාරටම, හිටි හැටියේ පටන් ගත්තා නම්. | |
| 🔹 හිරිවැටීම කකුල දිගේ උඩට පැතිරෙනවා නම්. | |
| 🔹 ඇඟට පණ නැති ගතියක්, දුර්වල බවක් දැනෙනවා නම්. | |
| 🔹 පැහැදිලිව හිතන්න අමාරු නම්, ඔළුව අවුල් වගේ දැනෙනවා නම්. | |
| 🔹 කතා කරන්න අපහසු නම්, වචන පැටලෙනවා නම්. | |
| 🔹 දරුණු ඔළුවේ කැක්කුමක් එක්ක මේ හිරිවැටීම එනවා නම්. | |
| 🔹 ඔළුව කරකැවිල්ල වගේ දැනෙනවා නම්. | |
ඇඟිලි හිරිවැටෙන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක්
හදිසි අවස්ථාවක් නෙවෙයි නම්, ඇඟිලි හිරිවැටෙන්න තවත් හේතු ගණනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. අපි ඒ ගැන එකින් එක බලමු.
1. දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus)
කකුලේ ඇඟිලි හිරි වැටීමට තියෙන ප්‍රධානම සහ බහුලම හේතුවක් තමයි දියවැඩියාව. දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ගේ ලේ වල සීනි සහ මේද මට්ටම ඉහළ යනවා. මේ අධික සීනි මට්ටම කාලයක් තිස්සේ අපේ ශරීරයේ තියෙන සියුම් ස්නායු වලට හානි කරනවා. හරියට මළකඩ කනවා වගේ දෙයක්. වෛද්‍යවරු මේ තත්ත්වයට කියන්නේ ඩයබෙටික් නියුරෝපති (Diabetic Neuropathy) කියලා. මේ ස්නායු හානිය අත් සහ පාද වලට බලපානකොට, ඒකට පෙරිෆරල් නියුරෝපති (Peripheral Neuropathy) කියනවා. දියවැඩියාව තියෙන අයගෙන් භාගයකටම විතර මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
දියවැඩියාව නිසා ඇඟිලි හිරිවැටෙනවා නම්, ඔයාට මේ වගේ වෙනත් ලක්ෂණත් පේන්න පුළුවන්:
- ඉක්මනින්ම මහන්සි දැනීම.
- අධිකව බඩගිනි සහ පිපාසය දැනීම.
- ඇස් පෙනීම බොඳ වීම.
- නිතර නිතර මුත්‍රා කරන්න අවශ්‍ය වීම.
- තුවාල සුව වෙන්න කල් ගතවීම.
දියවැඩියාව කියන්නේ සෙල්ලම් කරන්න හොඳ රෝගයක් නෙවෙයි. මේ කකුල් වල හිරිවැටීම නොසලකා හිටියොත්, තුවාල හැදිලා, ඒවා නොදැනීම නිසා ආසාදන වෙලා, අවසානයේදී පාදයේ කොටසක් කපා ඉවත් කරන්න පවා සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරගන්න.
2. මෝටන්ගේ නියුරෝමාව (Morton’s Neuroma)
මේක ටිකක් නුහුරු නමක් වුණාට, සරලවම කිව්වොත් මේකෙදි වෙන්නේ කකුලේ ඇඟිලි වලට දිවෙන ස්නායුවක් වටේ තියෙන පටක ඝන වීමක්. හිතන්නකෝ වයර් එකක් වටේ තියෙන ප්ලාස්ටික් කොපුව ඉදිමෙනවා වගේ දෙයක්. මේ ඝන වීම නිසා ස්නායුව තෙරපෙනවා. එතකොට යටිපතුලේ වේදනාවක් එක්ක ඇඟිලිවල හිරිවැටීමක් එන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම හිර සපත්තු, උස අඩි සපත්තු පලඳින කාන්තාවන් අතර මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න පුළුවන්. දොස්තර කෙනෙක්ට මේක පරීක්ෂා කරලා හරියටම රෝග විනිශ්චය කරන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට පහසු, හිර නැති සපත්තු වලට මාරු වෙන එක, සපත්තු වලට දාන විශේෂ இன்සෝල් (shoe inserts) පාවිච්චි කරන එක වගේ දේවල් වලින් මේක පාලනය කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට වේදනාව අඩු කරන්න ස්ටීරොයිඩ් (corticosteroid) එන්නත් ලබා දෙන්නත් සිද්ධ වෙනවා.
3. මෙටටාසැල්ජියා (Metatarsalgia)
මේ නම හැදිලා තියෙන්නේ අපේ යටිපතුලේ ඇඟිලි වලට කලින් තියෙන දිග අස්ථි (metatarsals) වලිනුයි. මේ තත්ත්වයේදී යටිපතුලේ බෝලය වගේ කොටසේ වේදනාවක් එක්ක ඇඟිලිවල හිරිවැටීමක් හෝ චිරි චිරි ගාන හැඟීමක් එන්න පුළුවන්.
මේකට බලපාන නිශ්චිත හේතු ඔක්කොම අපි දන්නේ නැතත්, පාදයේ හැඩය (උදාහරණයක් විදිහට උස් ආරුක්කු, ඇදවුණු ඇඟිලි), සහ පාදයට අධික වෙහෙසක් දෙන එක හේතු වෙන්න පුළුවන්. දුර දුවන ක්‍රීඩකයන්ට මේ අවදානම වැඩියි. ඒ වගේම, ශරීරයේ බර වැඩිවීමත් මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට මේකට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. සපත්තු මාරු කිරීම, විවේක ගැනීම, අයිස් තැවීම වගේ දේවල් වලින් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒත් දවස් කීපයක් යනකනුත් වේදනාවයි හිරිවැටීමයි අඩු වුණේ නැත්නම්, දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන එක තමයි හොඳම දේ.
4. රේනෝඩ්ගේ තත්ත්වය (Raynaud’s Phenomenon)
සමහර අයගේ අධික සීතලට හෝ මානසික ආතතියට ලක්වුණාම, අත් පා වලට යන රුධිර ගමනාගමනය අඩු වෙනවා. මේකට තමයි රේනෝඩ්ගේ තත්ත්වය කියන්නේ. මේ වෙලාවට කකුලේ ඇඟිලි හිරි වැටිලා, පාට පවා වෙනස් වෙන්න පුළුවන් – රතු, සුදු හෝ නිල් පාට වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේකේ වර්ග දෙකක් තියෙනවා. ප්‍රාථමික (Primary) වර්ගය කිසිම හේතුවක් නැතුව ඇතිවෙන අතර සාමාන්‍යයෙන් හානිකර නැහැ. නමුත් ද්විතීයික (Secondary) වර්ගය, රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis) හෝ ලූපස් (Lupus) වගේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට සම්බන්ධ වෙනත් රෝග එක්ක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් මේක හරියටම නිර්ණය කරලා, වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් එක්ක සම්බන්ධයක් තියෙනවද කියලා කියන්න.
5. ගිලේන්-බරේ සින්ඩ්‍රෝමය (Guillain-Barre Syndrome)
මේක නම් ටිකක් දුර්ලභ, ඒත් ඉතාම බරපතල තත්ත්වයක්. මෙහිදී වෙන්නේ අපේ ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, අපේම ස්නායු වලට පහර දෙන එකයි. මේ නිසා ස්නායු වටා ඇති ආරක්ෂිත ආවරණයට හානි වෙලා, කකුලේ ඇඟිලි වලින් පටන්ගෙන හිරිවැටීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේක ඉතා වේගයෙන් පැතිරෙන්න පුළුවන් නිසා, පහත ලක්ෂණ ගැන බොහොම අවධානයෙන් ඉන්න:
- කකුල් වලින් පටන් ගන්නා දුර්වලකම ශරීරයේ උඩ කොටස් වලට පැතිරීම.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (විශේෂයෙන් හාන්සි වුණාම).
- මුහුණේ ඉරියව් පාලනය කිරීමට හෝ ඇස් චලනය කිරීමට අපහසුව.
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම.
ගිලේන්-බරේ සින්ඩ්‍රෝමය වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථාවක්! ඇඟිලිවල හිරිවැටීම ශරීරය දිගේ උඩට පැතිරෙනවා නම් හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් දැනෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
හිරිවැටීමට බලපාන තවත් හේතු
ඉහත සඳහන් කළ ප්‍රධාන හේතු වලට අමතරව, තවත් රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක් නිසාත් කකුලේ ඇඟිලි හිරිවැටෙන්න පුළුවන්.
- ආඝාතය (Stroke): මොළයට ලේ ගමනය අඩාල වීම නිසා ඇතිවන හදිසි තත්ත්වයකි.
- මොළයේ හෝ සුෂුම්නාවේ ආබාධ: අනතුරක් හෝ ගෙඩියක් නිසා ස්නායු වලට හානි වීම.
- මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple Sclerosis): ස්නායු පද්ධතියට බලපාන තවත් ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයකි.
- ආසාදන: ලයිම් රෝගය (Lyme disease) හෝ සිෆිලිස් (Syphilis) වැනි සමහර ආසාදන.
- පිළිකා නාශක ප්‍රතිකාර (Chemotherapy): සමහර පිළිකා ඖෂධ වල අතුරු ආබාධයක් ලෙස ස්නායු වලට හානි විය හැක.
- විටමින් B12 ඌනතාවය: ස්නායු පද්ධතියේ නිරෝගී ක්‍රියාකාරීත්වයට අත්‍යවශ්‍ය විටමින් වර්ගයක් වන B12 ශරීරයේ අඩු වීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කකුලේ ඇඟිලි හිරි වැටීම සරල හේතුවක් නිසා වෙන්නත්, බරපතල රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේක නොසලකා හරින්න එපා.
- හිරිවැටීම පටන් ගත්තේ කවදාද, ඒත් එක්කම වෙනත් රෝග ලක්ෂණ (වේදනාව, දුර්වලකම, ආදිය) තියෙනවද කියලා මතක තියාගන්න. මේ තොරතුරු දොස්තර මහත්තයාට ගොඩක් වැදගත් වේවි.
- හිරිවැටීම හදිසියේ පටන්ගෙන, ශරීරය දිගේ පැතිරෙනවා නම්, ඒ සමඟ ඇඟට පණ නැති ගතියක්, කතා කිරීමේ අපහසුවක් හෝ දරුණු හිසරදයක් තියෙනවා නම්, එය හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම ETU එකට යන්න.
- ඔබ දියවැඩියා රෝගියෙක් නම්, පාද වල සනීපාරක්ෂාව සහ රැකවරණය ගැන ඉතාම සැලකිලිමත් වෙන්න. දිනපතා පාද පරීක්ෂා කරන්න.
- හේතුව මොකක් වුණත්, දිගටම පවතින හිරිවැටීමක් ගැන ඔබේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න. බය වෙන්නේ නැතුව, නිවැරදි හේතුව හොයාගෙන ප්‍රතිකාර ගන්න එක තමයි නුවණට හුරු දේ.
කකුලේ ඇඟිලි හිරිවැටීම, Numb toes, දියවැඩියාව, ස්නායු රෝග, Diabetic Neuropathy, Morton’s Neuroma, ශ්‍රී ලංකා සෞඛ්‍ය
