අපේ ඇඟ හරියට පුංචි රසායනාගාරයක් වගේ. ලේ ඇතුළේ ඔක්සිජන්, ප්‍රෝටීන, හෝමෝන, ඛනිජ ලවණ වගේ ගොඩක් දේවල් තියෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් ඇඟ මේ හැමදේම නියම ගානට තුලනය කරගෙන ඉන්නවා. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ තුලනය නැති වෙන්න පුළුවන්. සමහර දේවල් ඕනෑවට වඩා වැඩි වෙන්නත්, සමහර දේවල් අඩුවෙන්නත් පුළුවන්. මෙන්න මේ වගේ රසායනික අසමතුලිතතාවයක් ඔයාගේ ලේ වල තියෙනවද කියලා බලන්න කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක් තමයි Serum Osmolality Test කියන්නේ.
Serum Osmolality කියන්නේ මොකක්ද?
හරි, අපි මේ වචනේ සරලව තේරුම් ගමු. “Serum” කියන්නේ අපේ ලේ වලින් රුධිර සෛල (blood cells) ටික අයින් කළාම ඉතුරු වෙන කහ පාටට හුරු දියර කොටසට. ඔයා serum test එකක් කරන හැම වෙලාවකම කරන්නේ ඔයාගෙන් ලේ ටිකක් ගන්න එක තමයි.
“Osmolality” කියන වචනෙන් අදහස් වෙන්නේ, අර serum කියන දියර කොටසේ දියවෙලා තියෙන රසායනික ද්‍රව්‍ය සහ ඛනිජ ලවණ (උදාහරණයක් විදියට සෝඩියම් වගේ දේවල්) කොච්චර සාන්ද්‍රණය වෙලාද, ඒ කියන්නේ කොච්චර ‘උකු’ ද කියලා මනින එක.
- Osmolality එක වැඩියි කියන්නේ දියරේ දියවෙලා තියෙන දේවල් වැඩියි කියන එක.
- Osmolality එක අඩුයි කියන්නේ ඒ දේවල් තනුක වෙලා, ඒ කියන්නේ දියාරු වෙලා කියන එක.
සරලවම කිව්වොත්, මේ test එකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන දියර ප්‍රමාණය සහ ඒකෙ දියවෙලා තියෙන ඛනිජ ලවණ අතර තියෙන තුලනය (balance) හරියටම තියෙනවද කියලයි.
මේ ටෙස්ට් එක කරන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලද?
දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න හේතු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
- ඇඟේ වතුර මදිවීම (Dehydration): ඔයාගේ ඇඟේ වතුර මට්ටම අඩු වෙලා, ඒ කියන්නේ විජලනය වෙලා වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම්, දොස්තර මහත්තයා මේ test එක කරන්න කියන්න පුළුවන්.
- සෝඩියම් මට්ටමේ ගැටලු: ඇඟේ සෝඩියම් මට්ටම අසාමාන්‍ය විදියට අඩු වෙලා (Hyponatremia), ඒ නිසා ඇඟේ වතුර එකතු වෙන තත්ත්වයක් තියෙනවනම් මේ පරීක්ෂණය වැදගත් වෙනවා.
- හෝමෝන ගැටලුවක්: අපේ ඇඟේ තියෙන වතුර ප්‍රමාණය පාලනය කරන වැදගත් හෝමෝනයක් තියෙනවා. ඒකට කියන්නේ Antidiuretic Hormone, කෙටියෙන් කිව්වොත් (ADH). මේ හෝමෝනය තමයි අපි මුත්‍රා කරනකොට ඇඟෙන් වතුර පිටවෙන එක පාලනය කරන්නේ. මේ ADH හෝමෝනය සම්බන්ධ ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයට සැක හිතුනොත් මේ ටෙස්ට් එක කරන්න පුළුවන්.
- වලිප්පුව (Seizure): හිතන්නකෝ කෙනෙක්ට එකපාරටම වලිප්පුව හැදුනොත්. ඇඟේ සෝඩියම් ප්‍රමාණය ගොඩක් අඩු වුණාම වෙන්න පුළුවන් දෙයක් තමයි ඒ. ඒ වගේ අවස්ථාවක හේතුව හොයන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
ඉතින්, ඔයාට නිතරම මුත්‍රා යනවා නම්, මුත්‍රා යන ප්‍රමාණය වෙනස් වෙලා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වලිප්පුව වගේ තත්ත්වයක් ඇති වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා මේ Serum Osmolality Test එක කරන්න කියලා ඔයාට කියන්න ඉඩ තියෙනවා.
ටෙස්ට් එකට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕනෙද?
විශේෂයෙන් ලොකු සූදානමක් නම් අවශ්‍ය නැහැ. හැබැයි දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරනකොට කරුණු දෙකක් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕනේ.
- ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ වගේම ගන්න අමතර විටමින් වර්ග (supplements) ගැනත් කියන්න.
- ඔයා මෑතකදී ගොඩක් වතුර බිව්වද කියන එකත් කියන්න.
මේ කරුණු ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵල වලට බලපාන්න පුළුවන් නිසා ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්.
ටෙස්ට් එක කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම සරල ලේ පරීක්ෂණයක්. දොස්තර මහත්තයෙක් හරි, හෙදියක් හරි ඔයාගේ අතේ නහරයකින් පොඩි ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා. ඉඳිකටුවෙන් අනිනකොට දැනෙන පොඩි රිදීමක් ඇරෙන්න වෙන වේදනාවක් නැහැ. විනාඩි කිහිපයකින් මේක ඉවරයි. ඊට පස්සේ ලේ ගත්ත තැනට පොඩි බෑන්ඩ්-ඒඩ් එකක් දායි.
ඉතාම කලාතුරකින් ලේ ගත්ත තැන පොඩ්ඩක් තැලෙන්න, පොඩි ආසාදනයක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. සමහර අයට ලේ දෙනකොට පොඩ්ඩක් ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනුනත්, ඒක ටික වෙලාවකින් හරියනවා. ඒ නිසා බය වෙන්න දෙයක් නැහැ.
රිපෝට් එකේ ප්‍රතිඵල තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
සාමාන්‍යයෙන් පැයක් ඇතුළත හෝ පැය 24ක් ඇතුළත ඔයාට මේ ටෙස්ට් එකේ රිපෝට් එක ගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ රිපෝට් එකේ අගයන් මනින්නේ milliosmoles per kilogram (mOsm/kg) කියන ඒකකයෙන්. ඒත් ඔයාට වැදගත් වෙන්නේ නම්බර්ස් ටික.
| වයස් කාණ්ඩය | සාමාන්‍ය අගය (Normal Range in mOsm/kg) |
|---|---|
| වැඩිහිටියන් (Adults) | 285 සහ 295 අතර |
| ළමුන් (Children) | 275 සහ 290 අතර |
වැදගත්ම දේ: මේ අගයන් ගැන ඔයා තනියම තීරණ ගන්න යන්න එපා. මේ ගැන හොඳම පැහැදිලි කිරීම දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට විතරයි.
පහත වගුවෙන් අපි බලමු මේ අගයන් ඉහළ හෝ පහළ ගියොත් ඒකෙන් අදහස් වෙන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද කියලා.
| විය හැකි තත්ත්වය (Potential Condition) | සරලව තේරුම (Simple Meaning) |
|---|---|
| ප්‍රතිඵලය සාමාන්‍ය අගයට වඩා වැඩිනම් (High Result) | |
| Hypernatremia | ඇඟේ සෝඩියම් (ලුණු) ප්‍රමාණය වැඩි වීම. |
| Diabetes Insipidus | වකුගඩු වලින් ඕනෑවට වඩා මුත්‍රා නිපදවීම. |
| Dehydration | ඇඟ පුරාම දියර මට්ටම අඩු වීම (විජලනය). |
| Uremia | ලේ වල යූරියා වැනි අපද්‍රව්‍ය වැඩිපුර එකතු වීම (වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල වීමක ලක්ෂණයක්). |
| Hyperglycemia | ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යාම. |
| Diabetic Ketoacidosis | දියවැඩියාව ආශ්‍රිතව ඇතිවන බරපතල තත්ත්වයක්. |
| විෂ ශරීරගත වීම (Toxic Ingestion) | එතනෝල් වැනි මධ්‍යසාර හෝ වෙනත් විෂක් ශරීරගත වීම. මෙවැනි අවස්ථාවක වහාම රෝහලක ETU (හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට) වෙත යා යුතුයි. එසේම කොළඹ ජාතික රෝහලේ ඇති ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට ද දැනුම් දීම වැදගත්. |
| ප්‍රතිඵලය සාමාන්‍ය අගයට වඩා අඩුනම් (Low Result) | |
| Hyponatremia | ඇඟේ සෝඩියම් ප්‍රමාණය අඩු වීම. |
| Overhydration | ඇඟේ ඕනෑවට වඩා දියර රඳවා ගැනීම. |
මේ ටෙස්ට් එකට අමතරව තවත් පරීක්ෂණ කරනවද?
ඔව්. ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයට හේතුව හරියටම හොයාගන්න, දොස්තර මහත්තයා තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් යෝජනා කරන්න පුළුවන්.
- Urine Osmolality Test: මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රාවල දියවෙලා තියෙන රසායනික ද්‍රව්‍යවල සාන්ද්‍රණය. ලේ පරීක්ෂණයේයි, මුත්‍රා පරීක්ෂණයේයි ප්‍රතිඵල දෙකම එකට තියලා බලනකොට, රසායනික අසමතුලිතතාවයට හේතුව හොයාගන්න දොස්තර මහත්තයට ලේසියි.
- ADH Blood Test: මේකෙන් කෙලින්ම බලන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ADH හෝමෝන මට්ටම.
මේ හැම පරීක්ෂණයකින්ම පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ තත්ත්වය හරියටම හඳුනාගෙන, ඔයාගේ ඇඟේ රසායනික ද්‍රව්‍ය, ඉලෙක්ට්‍රොලයිට්, ඛනිජ ලවණ ආදිය නැවත සමතුලිත කරන්න අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර සැලැස්ම ලබා දේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Serum Osmolality Test කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන රසායනික ද්‍රව්‍ය සහ ජලය අතර තියෙන තුලනය පරීක්ෂා කරන සරල ලේ පරීක්ෂණයක්.
- ඇඟ විජලනය වීම (dehydration), සෝඩියම් මට්ටම අඩුවීම (hyponatremia), වලිප්පුව, හෝ ADH හෝමෝනය සම්බන්ධ ගැටලු වලදී මේ ටෙස්ට් එක කරන්න නිර්දේශ කරනවා.
- ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵල සාමාන්‍ය අගයට වඩා වැඩි හෝ අඩු වීමෙන් විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් ගැන ඉඟියක් ලැබෙනවා. ඒ අතර දියවැඩියාව, වකුගඩු ආශ්‍රිත ගැටලු, හෝමෝන අසමතුලිතතා වගේ දේවල් තියෙන්න පුළුවන්.
- ටෙස්ට් රිපෝට් එකේ තියෙන අගයන් ගැන කලබල වෙන්න එපා. ඒ ගැන පැහැදිලි කිරීමක් සහ ඉදිරි පියවර ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විතරක් කතා කරන්න.
- මේ ටෙස්ට් එකෙන් විතරක් රෝග විනිශ්චයක් කරන්නේ නැහැ. අවශ්‍ය නම්, දොස්තර මහත්තයා තවත් පරීක්ෂණ යොමු කරලා, හේතුව හොයාගෙන තමයි ප්‍රතිකාර පටන් ගන්නේ.
serum osmolality test, ලේ පරීක්ෂණය, රසායනික අසමතුලිතතාව, hyponatremia, dehydration, ADH hormone, සෝඩියම්, වකුගඩු, diabetes insipidus, sinhala medical article, ශ්‍රී ලංකා
