සමේ ඇතිවෙන කුරුලෑ, ලප කැලැල්, රැලි වැටීම් වගේ දේවල් නිසා අපි කොයි තරම් නම් හිතින් දුක් විඳිනවද? මේකට විසඳුමක් විදියට ඔයා සමහරවිට ‘රෙටිනොයිඩ්‘ (Retinoid) කියන නම අහලා ඇති. සමහර අය නම් කියන්නේ මේක සමේ තියෙන හැම ප්‍රශ්නෙකටම තියෙන ‘මැජික්’ එකක් කියලා. ඇත්තටම රෙටිනොයිඩ් කියන්නේ ගොඩක් ප්‍රබල, ප්‍රතිඵලදායක බෙහෙතක්. හැබැයි ඒක පාවිච්චි කරන්න කලින් ඒ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ රෙටිනොයිඩ් ගැන.
කුරුලෑ (Acne) පාලනයට රෙටිනොයිඩ්
ඔයාගේ මුහුණේ තියෙන්නේ වෙනත් ප්‍රතිකාර වලින් පාලනය කරගන්න අමාරු, ටිකක් දරුණු කුරුලෑ තත්ත්වයක් නම්, රෙටිනොයිඩ් කියන්නේ ඔයාට හොඳ විසඳුමක් වෙන්න පුළුවන්. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ සමේ සිදුරු (pores) ඇතුළේ හිරවෙලා තියෙන මැරුණු සෛල, තෙල් වගේ දේවල් ඉවත් කරලා ඒ සිදුරු පිරිසිදු කරන එක.
මේ විදියට සිදුරු පිරිසිදු වුණාම, ඔයා පාවිච්චි කරන අනිත් බෙහෙත් වර්ග (medicated creams) වුණත් සමට හොඳින් උරාගෙන, වඩාත් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ වගේම, අලුතින් කුරුලෑ එන එකත් මේ මගින් පාලනය වෙනවා. මේ නිසා, කුරුලෑ නිසා ඇතිවෙන කැළැල් හැදෙන එකත් සැලකිය යුතු මට්ටමකින් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේක පාවිච්චි කරන්නේ?
සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙන්නේ දවසකට එක පාරක්, රාත්‍රී කාලයේදී, මුහුණ හොඳින් සෝදලා විනාඩි 20-30ක් විතර ගියාට පස්සේ පාවිච්චි කරන්න කියලයි. ගොඩක් ගන්න අවශ්‍ය නෑ, පොඩි කඩල ඇටයක ප්‍රමාණයක් (pea-sized amount) මුළු මුහුණටම ඇති.
මුලදී මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්, බය වෙන්න එපා!
ඔයා රෙටිනොයිඩ් පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්ත මුල් දවස්වලදී සම ටිකක් රතු වෙන්න, පොතු යන්න, සමහරවිට කුරුලෑ තාවකාලිකව ටිකක් වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඔයාගේ සම මේ අලුත් බෙහෙතට හුරු වෙනකල් වෙන දෙයක්. මේක අවම කරගන්න, ඔයාට පුළුවන් දවසක් ඇර දවසක් පාවිච්චි කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ඔයා පාවිච්චි කරන මොයිස්චරයිසර් (moisturizer) එකත් එක්ක පොඩ්ඩක් කලවම් කරලා ගාන්න. ටික දවසකින් මේ තත්ත්වය නැතිවෙලා යාවි.
සම රැලි වැටීමට සහ වයස්ගත පෙනුමට රෙටිනොයිඩ්
වයසට යද්දී සමේ රැලි වැටෙන එක, අව්වට පිච්චිලා ලප කැලැල් එන එක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. ට්‍රෙටිනොයින් (Tretinoin) කියන්නේ රැලි වැටීමට ප්‍රතිකාර කරන්න අනුමත කරපු පළවෙනි රෙටිනොයිඩ් වර්ගය.
මේකෙන් වෙන්නේ අපේ සමට තරුණ පෙනුමක් දෙන කොලැජන් (collagen) කියන ප්‍රෝටීනය නිපදවීම වැඩි කරන එකයි. හරියට ගොඩනැගිල්ලක කණු වගේ තමයි කොලැජන් අපේ සමට තියෙන්නේ. ඒක ශක්තිමත් වුණාම සම එල්ලා වැටෙන එක, රැලි හැදෙන එක අඩු වෙනවා. ඊට අමතරව, සමට රුධිරය සපයන සියුම් නාලිකා අලුතින් හදලා සමට නිරෝගී රෝස පැහැයක් ලබා දෙනවා, වයස්ගත වීම නිසා එන ලප (age spots) මකා දමනවා, ඒ වගේම සමේ පිළිකා බවට පත්වෙන්න පුළුවන් සමහර ලප (Actinic keratosis) ඇතිවීමත් අඩු කරනවා.
දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ නිර්දේශය යටතේ ගන්නා (prescription) රෙටිනොයිඩ් තරම් ප්‍රබල නොවුණත්, ෆාමසිවලින් ගන්න පුළුවන් සමහර රෙටිනොයිඩ් වර්ගත් (over-the-counter) අව්වෙන් හානි වූ සමේ පෙනුම යම්තාක් දුරට හොඳ කරන්න උදව් වෙනවා.
මතක තියාගන්න, රෙටිනොයිඩ් වලින් රැලි වැටීමට ප්‍රතිඵල දකින්න නම් මාස 3ක් 6ක් වත් එක දිගට පාවිච්චි කරන්න ඕන. හොඳම ප්‍රතිඵල දකින්න නම් මාස 6 සිට 12ක් දක්වා කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් පාවිච්චි කිරීම වැදගත්.
වෙනත් සමේ රෝග සඳහා රෙටිනොයිඩ් භාවිතය
කුරුලෑ සහ රැලි වැටීම් වලට අමතරව තවත් සමේ රෝග කිහිපයකටම රෙටිනොයිඩ් පාවිච්චි කරනවා.
- පොතු කබර (Psoriasis): මේ රෝගයේදී වෙන්නේ සමේ සෛල අධික වේගයකින් බෙදීම. රෙටිනොයිඩ් මගින් මේ සෛල වර්ධනය වන වේගය පාලනය කරන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් ස්ටීරොයිඩ් (steroid) ක්‍රීම් එකක් එක්ක තමයි මේවා පාවිච්චි කරන්නේ.
- ඉන්නන් (Warts): වෙනත් ප්‍රතිකාර අසාර්ථක වූ විට, විශේෂයෙන්ම අත්වල උඩ පැත්තේ හැදෙන පැතලි ඉන්නන් (flat warts) සඳහා දොස්තරවරු රෙටිනොයිඩ් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. රෙටිනොයිඩ් ක්‍රීම් එකෙන් කරන්නේ ඉන්නාගේ සෛල වර්ධනයට බාධා කරන එකයි.
අතුරු ආබාධ සහ අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
රෙටිනොයිඩ් කියන්නේ ඉතාම ප්‍රයෝජනවත් බෙහෙතක් වුණත්, ඒක පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා. මොකද මේවායේ යම් අවදානමක් සහ අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්.
| පොදුවේ ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ |
|---|
| සම අධික ලෙස වියළීම සහ දැවිල්ල ඇතිවීම. |
| සමේ පැහැය තාවකාලිකව වෙනස් වීම (සමහර තැන් අඳුරු හෝ ලා පැහැ වීම). |
| හිරු එළියට සම අධික ලෙස සංවේදී වීම (Sun sensitivity). ඉක්මනින් සම රතු වීම. |
| සම රතු වීම, ඉදිමීම, පොතු ගැලවීම හෝ කලාතුරකින් බිබිලි දැමීම. |
මේ අවදානම් අඩු කරගන්නේ කොහොමද?
මේ අතුරු ආබාධ පුළුවන් තරම් අඩු කරගෙන, රෙටිනොයිඩ් වලින් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න මේ දේවල් අනුගමනය කරන්න.
- අව්වෙන් පරිස්සම් වෙන්න: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. රෙටිනොයිඩ් පාවිච්චි කරන කාලයේදී ඔයාගේ සම හිරු එළියට ගොඩක් සංවේදී වෙනවා. ඒ නිසා පුළුවන් තරම් අව්වට නිරාවරණය වෙන එක අඩු කරන්න. විශේෂයෙන්ම උදේ 10ත් දවල් 2ත් අතර සැර අව්වෙන් වළකින්න. එළියට යනවා නම්, SPF 30 හෝ ඊට වැඩි අගයක් තියෙන හොඳ Sunscreen එකක් අනිවාර්යයෙන්ම පාවිච්චි කරන්න. දිග අත් තියෙන ඇඳුම්, තොප්පියක් පළඳින එකත් හොඳයි.
- නිවැරදි ප්‍රමාණය පාවිච්චි කරන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්‍රමාණයට වඩා හෝ වාර ගණනට වඩා පාවිච්චි කරන්න එපා. වැඩියෙන් ගෑවා කියලා ඉක්මනට ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ නෑ, අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන එක විතරයි වෙන්නේ.
- Moisturizer එකක් පාවිච්චි කරන්න: රෙටිනොයිඩ් ගාන අතරතුර හොඳ මොයිස්චරයිසර් එකක් පාවිච්චි කරන එකෙන් සම වියළෙන එක ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
ගර්භණී කාන්තාවන් හෝ නුදුරු අනාගතයේදී ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වන කාන්තාවන් කිසිම හේතුවක් මත රෙටිනොයිඩ් පාවිච්චි කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකී සිටිය යුතුයි. මෙය දරුවාගේ වර්ධනයට බරපතල හානි ඇති කළ හැකි දෙයක්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- රෙටිනොයිඩ් කියන්නේ සාමාන්‍ය රූපලාවණ්‍ය ආලේපනයක් නෙමෙයි, ඒක ප්‍රබල ඖෂධයක්. ඒ නිසා හැමවිටම වෛද්‍ය උපදෙස් මත පමණක් පාවිච්චි කරන්න.
- පාවිච්චි කරන්න පටන් ගනිද්දී, සම හුරු වෙනකල් පොඩි ප්‍රමාණයකින්, දවසක් ඇර දවසක් වගේ පටන් ගන්න.
- රෙටිනොයිඩ් පාවිච්චි කරන කාලය පුරාවටම, දවල් කාලයේදී Sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන එක අනිවාර්යයි.
- ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න කාලයක් යන නිසා ඉවසීමෙන් දිගටම පාවිච්චි කරන්න. එක රැයකින් ප්‍රතිඵල බලාපොරොත්තු වෙන්න එපා.
- ගර්භණී හෝ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වන කාන්තාවන් සඳහා මෙය කිසිසේත්ම සුදුසු නෑ.
- ඔබට යම් ගැටළුවක් හෝ අපහසුතාවයක් ඇති වුවහොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
රෙටිනොයිඩ්, Retinoid, කුරුලෑ, සම රැලි වැටීම, සමේ රෝග, Tretinoin, සමේ ආරක්ෂාව, පොතු කබර, ඉන්නන්, සමේ ප්‍රතිකාර
