ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ රැවුල තියෙන හරියේ, ඒ කියන්නේ කම්මුල්, නිකට, උඩු රැවුල හරියේ සමහර වෙලාවට රතු වෙලා, පොඩි දදයක් වගේ ඇවිල්ලා තියෙනවා? සමහරවිට ඒක ටිකක් කසන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් අය මේක සාමාන්‍ය දෙයක් කියලා හිතුවට, සමහර වෙලාවට මේක ටීනියා බාබේ (Tinea Barbae) කියන දිලීර ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු මේ ගැන සරලව, ඔයාටත් තේරෙන විදියට.
ටීනියා බාබේ (Tinea Barbae) කියන්නේ මොකක්ද? මේක “රින්ග්වර්ම්” (Ringworm) එකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ටීනියා බාබේ (Tinea Barbae) කියන්නේ ඔයාගේ රැවුල සහ උඩු රැවුල තියෙන ප්‍රදේශයේ සමට, රෝම කූපවලට (ඒ කියන්නේ රැවුල් ගස් ඇතුළට යනකම්) බලපාන දිලීර ආසාදනයක්. සමහරු මේකට “රැවුලේ දද” කියලත් කියනවා.
“ටීනියා” (Tinea) කියන්නේ දද සඳහා පාවිච්චි කරන වෛද්‍යමය වචනයක්. “බාබේ” (Barbae) කියන්නේ ලතින් භාෂාවෙන් “රැවුල” කියන එක. ඉතින් දෙකම එකතු වුණාම “රැවුලේ දද” කියන තේරුම එනවා.
ගොඩක් වෙලාවට මේකට “රින්ග්වර්ම්” (ringworm”) කියලත් කියනවා. හැබැයි නමේ “වර්ම්” (worm) කියලා තිබ්බට, මේක පණුවෙක්ගෙන් හැදෙන ලෙඩක් නම් නෙවෙයි. ඇත්තටම මේක දිලීරයක් (fungus) නිසා හැදෙන දෙයක්. “රින්ග්වර්ම්” කියන නම ඇවිල්ලා තියෙන්නේ මේ ආසාදනය නිසා සමහර වෙලාවට සමේ උඩට මතු වෙලා, මුද්දක් වගේ රවුම් හැඩේට (ring-shaped) ලපයක්, දදයක් එන නිසා.
ඉස්සර කාලේ, බාබර් සාප්පු වල එකම රේසරේ පිරිසිදු නොකර පාවිච්චි කරපු නිසා මේ ආසාදනය පැතිරුණා. ඒ නිසා මේකට “බාබර්ස් ඉච්” (Barber’s Itch) කියලත් නමක් තිබුණා. හැබැයි දැන් නම් එහෙම වෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්.
මේ ටීනියා බාබේ (Tinea Barbae) හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද? කොහොමද මේක අපිට එන්නේ?
මේකට ප්‍රධානම හේතුව වෙන්නේ ට්‍රයිකොෆයිටන් (Trichophyton) කියන කාණ්ඩයට අයිති දිලීර වර්ග. මේ දිලීර වර්ග ගොඩක් වෙලාවට සත්තුන්ගේ ඇඟේ තමයි ජීවත් වෙන්නේ. හරියටම කිව්වොත්, ගවයින්, බැටළුවන්, අශ්වයන් වගේ සත්තුන්ගේ. මේ ට්‍රයිකොෆයිටන් (Trichophyton) දිලීර අයිති වෙන්නේ ඩර්මැටොෆයිට්ස් (Dermatophytes) කියන ලොකු දිලීර කාණ්ඩයකට. ඔයාලා අහලා ඇතිනේ අත්ලෙට්ස් ෆුට් (Athlete’s foot), ජොක් ඉච් (Jock itch), ඔලුවේ දද (Ringworm on scalp) වගේ දේවල්. අන්න ඒවත් මේ වගේම දිලීර නිසා තමයි හැදෙන්නේ.
ඉතින්, කොහොමද මේක අපිට එන්නේ?
ගොඩක්ම වෙලාවට මේ දිලීර ආසාදනය අපිට එන්නේ ආසාදිත සතෙක් එක්ක කෙලින්ම ස්පර්ශ වීමෙන් (Direct Contact). විශේෂයෙන්ම ගොවිපලවල් වල ඉන්න සත්තු, කිරි ගවයින් තමයි මේ දිලීරය ගොඩක් වෙලාවට ගෙනියන්නේ. ඒ වුණාට බැටළුවෝ, ඌරෝ, බල්ලෝ, පූසෝ වගේ සත්තුන්ගෙනුත් මේක බෝවෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ ඔයා ගොවිපලක වැඩ කරන කෙනෙක් කියලා, එහෙමත් නැත්නම් ආදරේට ගෙදර බල්ලෙක්, පූසෙක් හදනවා කියලා. ඔයා ඒ සත්තුන්ව අල්ලනකොට, එයාලගේ ලෝම එක්ක ගැටෙනකොට, සමහරවිට නොදැනුවත්වම මේ දිලීරය ඔයාගේ සමට එන්න පුළුවන්.
ඉතාම කලාතුරකින්, මේ දිලීරය තියෙන පස් එක්ක ගැටීමෙන් හරි, වෙනත් ආසාදිත මනුස්සයෙක්ගෙන් හරි බෝවෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් ඒක හරිම අඩුයි.
ටීනියා බාබේ (Tinea Barbae) බෝවෙනවද? මේක කොච්චර සුලභද?
ඔව්, ටීනියා බාබේ (tinea Barbae) කියන්නේ බෝවෙන (contagious) තත්ත්වයක්. හැබැයි කලින් කිව්වා වගේ, මනුස්සයෙක්ගෙන් මනුස්සයෙක්ට බෝවෙනවා හරිම අඩුයි. ටවල් එකක් වගේ දෙයක් පොදුවේ පාවිච්චි කළා කියලා බෝවෙන්න තියෙන ඉඩත් හරිම අඩුයි. වැඩිපුරම බෝ වෙන්නේ ආසාදිත සතෙක්ගෙන්.
මේ දිලීර ආසාදනය ඇත්තටම ඉතාම දුර්ලභයි (extremely rare). හිතන්නකෝ, 1842 දී තමයි මේක ගැන මුලින්ම වාර්තා වෙලා තියෙන්නේ. එදා ඉඳන් අද වෙනකල් ලෝකෙම වාර්තා වෙලා තියෙන්නේ ආසන්න වශයෙන් රෝගීන් 150ක් විතරලු! රැවුල ආශ්‍රිතව බැක්ටීරියා ආසාදන (bacterial infections) නම් මීට වඩා ගොඩක් සුලභව දකින්න පුළුවන්.
කාටද මේ ටීනියා බාබේ (Tinea Barbae) හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?
මේ දිලීර ආසාදනය හැදෙන්න වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ ගොවිපල සතුන් එක්ක වැඩ කරන තරුණ පිරිමි ළමයින්ට සහ වැඩිහිටි පිරිමි අයට. ඒ වගේම, ඔයාට පහත සඳහන් සාධක එකක් හරි කීපයක් හරි තියෙනවා නම් අවදානම තව ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්:
- ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases) තියෙනවා නම්.
- දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙනවා නම්.
- සීරීම් පාරවල්, රේසර් කැපීම් වගේ දේවල් නිසා සමට හානි (skin trauma) වෙලා තියෙනවා නම්.
- ඇනබොලික් ස්ටෙරොයිඩ් (Anabolic steroids) වැරදි විදියට පාවිච්චි කරනවා නම් හෝ දීර්ඝ කාලයක් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroids) වැනි බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවා නම්.
මොනවද මේ ටීනියා බාබේ (Tinea Barbae) වල රෝග ලක්ෂණ?
ටීනියා බාබේ (Tinea Barbae) ආසාදනය වුණාම ඔයාගේ සමේ උඩම තට්ටුවේ, ඒ කියන්නේ එපිඩර්මිස් (epidermis) එකේ, රතු පාට, මුද්දක් වගේ රවුම් හැඩේට දදයක් එනවා. මේ දදේ ටිකක් කසන්න පුළුවන්, ඒත් සාමාන්‍යයෙන් වේදනාවක් නම් දැනෙන්නේ නෑ.
මේ දදේ කොහෙද එන්න පුළුවන්?
- කම්මුල් වල
- නිකටේ
- බෙල්ලේ
- උඩු රැවුල තියෙන හරියේ
මුලදී පොඩි ලපයක් වගේ පටන් අරන්, ටිකෙන් ටික ලොකු වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට එකක් නෙවෙයි, කීපයකුත් එන්න පුළුවන්.
මේකෙන් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා (Complications) මොනවද?
සමහර අයට මේ දිලීර ආසාදනය ටිකක් ගැඹුරට ගිහින්, රෝම කූප වල ප්‍රදාහයක් (inflammation in hair follicles) ඇති කරන්න පුළුවන්. දිලීරය නිසා රෝම කූප ආසාදනය වෙන එකට කියන්නේ ටීනියා සයිකෝසිස් (Tinea Sycosis) කියලා. මේ වගේ වෙලාවට, සමහර තැන් ඉදිමිලා, සැරව පිරුණු බිබිලි වගේ ගැටිති (මේවට කෙරියොන්ස් (kerions) කියලත් කියනවා) හැදෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්: මේ කෙරියොන්ස් (kerions) හැදුනොත්, ඒ තැන්වල කැළැල් (scarring) ඇතිවෙන්නත්, රැවුල් ගස් යන්නත් (hair loss) පුළුවන්. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ දැක්ක ගමන් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ දරුණු අවස්ථාවලදී උණ, ඇඟට පණ නැති ගතිය (fatigue) සහ කුද්දැටි ග්‍රන්ථි (lymph nodes) ඉදිමීම වගේ ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේ ටීනියා බාබේ (Tinea Barbae) හඳුනාගන්නේ (Diagnose)?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, චර්ම රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Dermatologist) හරි වෙනත් වෛද්‍යවරයෙක් හරි බලලා තමයි මේක ටීනියා බාබේ (Tinea Barbae) ද කියලා තීරණය කරන්නේ.
වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඊට අමතරව, දදේ තියෙන තැනින් පොඩ්ඩක් හූරලා (scrape) සමේ කොටසකුයි, රැවුල් ගහකුයි අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් (microscope) බලන්න පුළුවන් දිලීර ආසාදනයක ලකුණු තියෙනවද කියලා.
මේ වගේම රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන වෙනත් තත්ත්වනුත් තියෙනවා. උදාහරණ විදියට:
- බැක්ටීරියා ආසාදන (Bacterial infection)
- හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය (Herpes Simplex Virus)
- කුරුලෑ (Acne)
- රොසේෂියා (Rosacea)
ඒ නිසා, හරියටම මේක මොකක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න වෛද්‍යවරයා තවත් පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ගලවපු රැවුල් ගහක් විද්‍යාගාර වගාවකට (Lab culture) යොමු කිරීම.
- සමේ බයොප්සි පරීක්ෂණයක් (Skin biopsy) කිරීම.
ටීනියා බාබේ (Tinea Barbae) සුව කරගන්නේ කොහොමද? මොනවද ප්‍රතිකාර?
හොඳ ආරංචිය තමයි, මේ ටීනියා බාබේ (Tinea Barbae) කියන තත්ත්වයට හොඳ ප්‍රතිකාර තියෙනවා. දිලීර වර්ධනය නවත්වන දිලීර නාශක ඖෂධ (Antifungal medicines) තමයි මේකට දෙන්නේ. මේවා සමහරවිට සමේ ගාන ක්‍රීම් වර්ග (topical) විදියට හරි, බොන පෙති (oral) විදියට හරි දෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට ගොඩක් දරුණුවට ප්‍රදාහය (inflammation) තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අර කලින් කිව්ව කෙරියොන්ස් (kerions) හැදිලා නම්, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් (Prednisone) වගේ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroid) වර්ගයක් බොන්න දෙන්නත් පුළුවන්. මේ ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) බෙහෙතෙන් ඉදිමුම අඩු කරලා, කැළැල් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන්න උදව් වෙනවා.
මතක තියාගන්න, මේ ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න සති හයක් විතර යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්‍යවරයා දෙන බෙහෙත් හරියට, නියමිත කාලයක් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ප්‍රතිකාර වල සංකූලතා තියෙනවද?
සමහර වෙලාවට, මේ ආසාදන ඇති කරන සමහර දිලීර වර්ග, සමහර දිලීර නාශක ඖෂධ වලට ඔරොත්තු දෙන තත්ත්වයකට පත් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ දිලීර නාශක ප්‍රතිරෝධය (Antifungal resistance) කියලා. එහෙම වුණොත්, ඒ කියන්නේ දිලීරය ඒ බෙහෙතින් මැරෙන්නේ නැත්නම්, වෛද්‍යවරයා වෙනත් දිලීර නාශකයක් නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් සත්කාර මොනවද?
ටීනියා බාබේ (Tinea Barbae) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න නම් දිලීර නාශක ඖෂධ (Antifungals) තමයි එකම ක්‍රමය. හැබැයි, ඉදිමිලා තියෙන සමට සහනයක් දෙන්න, කෙරියොන්ස් (kerions) තියෙන තැන්වල වේදනාව අඩු කරගන්න උණුසුම්, තෙත රෙදි කැබැල්ලකින් තැවීම (warm, moist compress) කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් ටිකක් සුවයක් දැනෙයි.
කාන්තාවන්ටත් මේ ටීනියා බාබේ (Tinea Barbae) හැදෙන්න පුළුවන්ද?
ටීනියා බාබේ (Tinea Barbae) කියන මේ තත්ත්වය බොහෝ දුරටම හැදෙන්නේ තරුණ සහ වැඩිහිටි පිරිමි අයට. කාන්තාවන්ට මේක හැදෙනවා හරිම හරිම දුර්ලභයි. එහෙම කාන්තාවකට මේ තත්ත්වය හැදුනොත්, සමහරවිට ඒ අයට අධික ලෙස රෝම වර්ධනය වීමේ තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ හර්සුටිස්ම් (Hirsutism) කියන තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්.
ටීනියා බාබේ (Tinea Barbae) වලින් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද? වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, මේ අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:
- සත්තු එක්ක, විශේෂයෙන්ම ගොවිපල සත්තු එක්ක ගැවසුනාට පස්සේ අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා සෝදන්න. මේක තමයි වැදගත්ම දේ.
- රැවුල කපන උපකරණ (beard-grooming tools) වගේ පුද්ගලික සනීපාරක්ෂක දේවල් අනිත් අයත් එක්ක හුවමාරු කරගන්න එපා.
- ඔයාගේ සත්තුන්ට රින්ග්වර්ම් (ringworm) වගේ දිලීර ආසාදනයක් තියෙනවා කියලා දැක්කොත්, එයාලට ඉක්මනට දිලීර නාශක බෙහෙත් (antifungal medicine) වලින් ප්‍රතිකාර කරන්න.
මේ සරල දේවල් පිළිපැද්දොත්, ටීනියා බාබේ (Tinea Barbae) හැදීමේ අවදානම ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
රැවුල විතරක් නෙවෙයි, ඇඟේ වෙනත් තැන්වලත් ‘රින්ග්වර්ම්’ (Ringworm) එනවද?
ඔව්, “ටීනියා” (Tinea) එහෙමත් නැත්නම් “රින්ග්වර්ම්” (Ringworm) කියන මේ දිලීර ආසාදන ඇඟේ විවිධ තැන්වල හැදෙන්න පුළුවන්. හැදෙන තැන අනුව ඒකට දෙන නමත් වෙනස් වෙනවා. ටීනියා බාබේ (Tinea Barbae) කියන්නේ රැවුල ආශ්‍රිත ප්‍රදේශයට විතරක් සීමා වුණු එකක්.
වෙනත් සුලභ “ටීනියා” (Tinea) වර්ග කීපයක් තමයි මේ:
- ටීනියා කැපිටිස් (Tinea capitis): ඔලුවේ සමේ (හිස්කබලේ) හැදෙන දද.
- ටීනියා කෝපොරිස් (Tinea corporis): ඇඟේ, අත් පා වල (කඳ, අත් පා) හැදෙන දද.
- ටීනියා ครูරිස් (Tinea cruris) (ජොක් ඉච් – Jock itch): ඉකිලි, කලවා උඩ කොටස් සහ ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිතව හැදෙන දද.
- ටීනියා මැනුම් (Tinea manuum): අත් වල හැදෙන දද.
- ටීනියා පීඩිස් (Tinea pedis) (අත්ලෙට්ස් ෆුට් – Athlete’s foot): යටි පතුල් වල සහ ඇඟිලි අතර හැදෙන දද.
- ටීනියා අන්ගුඉයම් (Tinea unguium): අත් සහ පා වල නියපොතු වල හැදෙන දිලීර ආසාදනය (Toenail fungus).
සාරාංශයක් විදියට මතක තියාගන්න දේවල්
හරි එහෙමනම්, ටීනියා බාබේ (Tinea Barbae) ගැන අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. කෙටියෙන්ම කිව්වොත්,
- ටීනියා බාබේ (Tinea Barbae) කියන්නේ රැවුල ආශ්‍රිතව හැදෙන දිලීර ආසාදනයක්. මේක ගොඩක් වෙලාවට ආසාදිත සත්තුන්ගෙන්, විශේෂයෙන්ම ගවයින් වගේ ගොවිපල සත්තුන්ගෙන් තමයි බෝ වෙන්නේ.
- මේක බෝවෙන සුළුයි, ඒත් මනුස්සයෙක්ගෙන් මනුස්සයෙක්ට බෝවෙනවා හරිම අඩුයි.
- මේක ඉතාම දුර්ලභ තත්ත්වයක් වුණත්, වැඩිපුරම බලපාන්නේ පිරිමි අයට.
- රෝග ලක්ෂණ විදියට රැවුල තියෙන හරියේ රතු පාට, මුද්දක් වගේ, කසන සුළු දදයක් එන්න පුළුවන්.
- සමහර වෙලාවට කෙරියොන්ස් (kerions) කියන ඉදිමුණු, සැරව පිරුණු ගැටිති හැදිලා, කැළැල් සහ රැවුල් ගස් යන්නත් පුළුවන්.
- දිලීර නාශක ඖෂධ (Antifungal medicines) වලින් මේක හොඳටම සුව කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කල් නොයවා වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක. එතකොට ඉක්මනටම නිවැරදි ප්‍රතිකාර අරගෙන, සංකූලතා ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.
ඉතින්, මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!