අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අපේ ඇඟේ, විශේෂයෙන්ම බඩ ප්‍රදේශයේ තියෙන, සමහරවිට ඔයා එච්චරම දැනුවත් නැති දෙයක් ගැන. ඒ තමයි ‘ලීනියා ඇල්බා’ `(Linea Alba)` කියන දේ. මේක ඇත්තටම මොකක්ද, ඇයි මේක වැදගත්, විශේෂයෙන්ම ගර්භණී කාලෙදි මොකද වෙන්නේ වගේ ගොඩක් දේවල් අපි සරලව, හරියට යාළුවෙක්ට කියල දෙනවා වගේ තේරුම් ගමු. බය වෙන්න එපා, මේක ලොකු ලෙඩක් ගැන කතාවක් නෙවෙයි, හැබැයි දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා.
ලීනියා ඇල්බා (Linea Alba) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ බඩේ ඉස්සරහ පැත්තෙන්, හරියට මැදින් උඩ ඉඳන් පහළට දිවෙන තුනී පටියක් වගේ දෙයක් තමයි මේ ලීනියා ඇල්බා `(Linea Alba)` කියන්නේ. මේක හැදිලා තියෙන්නේ සම්බන්ධක පටක `(connective tissue)` වලින්. ඔයා අහලා ඇතිනේ “සික්ස් පැක් ඇබ්ස්” `(six-pack abs)` ගැන, අන්න ඒ බඩේ තියෙන ප්‍රධාන මස්පිඬු කාණ්ඩය, ඒ කියන්නේ `(rectus abdominis)` කියන මස්පිඬු කාණ්ඩයේ වම් පැත්තයි දකුණු පැත්තයි වෙන් කරන්නේ මෙන්න මේ ලීනියා ඇල්බා එකෙන්. හිතන්නකෝ, මේක පටන් ගන්නේ ඔයාගේ පපුවේ මැද හරියේ තියෙන අස්ථිය තියෙනවනේ, ඒ කියන්නේ උරෝස්ථිය `(sternum)` එකේ පහළ කෙළවරේ ඉඳලා, යටින්ම තියෙන ශ්‍රෝණි අස්ථිය `(pubic bone)` දක්වාමයි මේක දිවෙන්නේ.
හිතන්නකෝ රබර් පටියක් වගේ, මේක හරිම ඇදෙන සුළුයි (highly elastic), ඒ වගේම හිතනවට වඩා ශක්තිමත්. පේ බඩේ තියෙන අනිත් මස්පිඬුත් මේකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන නිසා, හරියට අපේ කඳට නැංගුරමක් වගේ වැඩ කරනවා, අපේ ශරීරය ස්ථාවරව තියාගන්න ලොකු උදව්වක් දෙනවා. කළොත් මේ ලීනියා ඇල්බා එක දුර්වල වුණොත්, ඉරියව් හරියට තියාගන්න බැරි වෙන එක (poor posture), ශ්‍රෝණියෙයි කොන්දෙයි වේදනාව (pelvic and back pain) වගේ විවිධ ප්‍රශ්න මතුවෙන්න පුළුවන්.
ලතින් භාෂාවෙන් “ලීනියා ඇල්බා” කියන්නේ “සුදු ඉර” කියන එක. හොඳට මස්පිඬු වර්ධනය වෙච්ච, “සික්ස් පැක්” තියෙන අයගේ බඩේ මේක පාටක් නැති හීනි කානුවක් වගේ තමයි පේන්නේ. හැබැයි ගර්භණී කාලෙදි මේ ලීනියා ඇල්බා එක තද පාට වෙනවා. එතකොට අපි ඒකට කියනවා “ලීනියා නයිග්‍රා” `(linea nigra)` කියලා. ඒ ගැනත් අපි තව ටිකකින් කතා කරමු.
ගර්භණීභාවය, අධික තරබාරුකම `(obesity)` වගේ තත්ත්වයන් නිසා මේ ලීනියා ඇල්බා එකේ ශක්තිය අඩු වෙන්න, ඒ කියන්නේ දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ඔයා ගර්භණී කාලෙදි ඔයාගේ ගර්භාෂය `(uterus)` ටික ටික ලොකු වෙනවනේ, එතකොට බඩේ සම එළියට ඇදෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට ලීනියා ඇල්බා එකත් ඈත් වෙනවා. එතකොට වෙන්නේ, ඒකෙ තියෙන ඇදෙන සුළු ගතිය අඩු වෙලා, දුර්වල වෙන එක. සමහර වෙලාවට බඩේ මස්පිඬු මෙහෙම ඈත් වෙලාම තිබිලා, බඩ ඉස්සරහට නෙරලා එන තත්ත්වයක් ඇතිවෙනවා. ඒකට තමයි වෛද්‍යවරු `(diastasis recti)` කියලා කියන්නේ.
ලීනියා නයිග්‍රා (Linea Nigra) කියන්නේ මොකක්ද එතකොට?
ලීනියා නයිග්‍රා `(linea nigra)` කියන්නේ ගර්භණී කාලෙදි ඔයාගේ බඩේ සම මතුපිට පේන්න ගන්න තද පාට සිරස් අතට තියෙන ඉර. මේකට “ගර්භණී ඉර” කියලත් සමහරු කියනවා. සාමාන්‍යයෙන් මේක දිවෙන්නේ ඔයාගේ පෙකණියේ ඉඳලා යටිබඩ ප්‍රදේශය `(pubic area)` දක්වා. ඒත් පුදුම වෙන්න එපා, සමහර අයට මේ ඉර පපුවේ අස්ථිය `(breastbone)` වෙනකම්ම උඩටත් යන්න පුළුවන්.
ඩයස්ටසිස් රෙක්ටයි (Diastasis Recti) කියන තත්ත්වය මොකක්ද?
ඩයස්ටසිස් රෙක්ටයි `(diastasis recti)` කියන්නේ අර අපි කලින් කතා කරපු `(rectus abdominis)` මස්පිඬු (බඩේ මැද තියෙන මස්පිඬු) ගර්භණී කාලෙදි සහ දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ, බඩ ඇදීම නිසා වෙන් වෙන එකට. මෙහෙම වෙන් වුණාම, බබා ලැබිලා මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් ගියාට පස්සෙත් ඔයාගේ බඩ ඉස්සරහට නෙරලා, පිම්බිලා වගේ පේන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් අම්මලාට පොදු දෙයක්.
හැමෝටම ලීනියා ඇල්බා (Linea Alba) එකක් තියෙනවද?
ඔව්, හැම කෙනෙක්ටම ලීනියා ඇල්බා එකක් තියෙනවා. හැබැයි ගොඩක් අයට තමන්ට එහෙම එකක් තියෙනවා කියලා දැනෙන්නේවත්, පේන්නේවත් නැහැ. මොකද ඒක සමට හොඳටම මිශ්‍ර වෙලා, එකම පාටට තියෙන්නේ. (ඔයා ගර්භණී නම් හෝ හොඳටම මස්පිඬු වර්ධනය වෙලා තියෙන කෙනෙක් නම් ඇරෙන්න).
ගර්භණී කාලෙදි ලීනියා ඇල්බා එක පේන්න ගන්නේ ඇයි?
මේක හරිම රසවත් කාරණයක්. ගර්භණී කාලෙදි ලීනියා ඇල්බා එක තද පාට වෙලා, “ලීනියා නයිග්‍රා” `(linea nigra)` විදියට පේන්න ගන්නේ ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටම ඉහළ යන නිසා. විශේෂයෙන්ම, වැදෑමහ `(placenta)` නිසා ඔයාගේ ශරීරය වැඩිපුර මෙලනින් `(melanin)` කියන වර්ණකය නිපදවනවා. මෙලනින් කියන්නේ අපේ සමට, කොණ්ඩයට පාට දෙන ස්වභාවික වර්ණකය. මෙන්න මේ මෙලනින් මට්ටම වැඩි වෙන නිසා තමයි ලීනියා ඇල්බා එක තද පාට වෙලා සම මතුපිටට පේන්න ගන්නේ. මේක සම්පූර්ණයෙන්ම ස්වභාවික දෙයක්, බයවෙන්න කාරණයක් නෙවෙයි.
ලීනියා ඇල්බා (Linea Alba) එකේ කාර්යභාරය මොකක්ද?
ලීනියා ඇල්බා එකේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි දකුණු සහ වම් පැත්තේ උදරීය මස්පිඬු `(abdominal muscles)` වෙන් කරලා, ඒ දෙක එකිනෙකට සම්බන්ධ කරලා තියන එක. ඒ වගේම, අපේ බඩේ තියෙන අනෙක් මස්පිඬු, ඒ කියන්නේ ඇල පැත්තට තියෙන `(obliques)` සහ හරස් අතට තියෙන `(transverse abdominis)` කියන මස්පිඬුත් මේ ලීනියා ඇල්බා එකට සම්බන්ධ වෙනවා. ඒ නිසා, මේක අපේ කඳට හරියට නැංගුරමක් වගේ වැඩ කරනවා, ස්ථාවරත්වය දෙනවා. තව දෙයක් තමයි, ඔයාගේ බඩට එන යම් පීඩනයක් හෝ බලයක් උරාගන්නත් මේක උදව් වෙනවා. ලීනියා ඇල්බා එක හරිම ඇදෙන සුළුයි, ලොකු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට ගර්භණී කාලෙදි වගේ. හැබැයි, ඒ එක්කම ඒකට අවශ්‍ය වෙලාවට තද වෙන්න, හැකිලෙන්නත් පුළුවන් වෙන්න ඕන. එතකොට තමයි උදරීය මස්පිඬු වලට හරියට සහය දීලා, අපේ චලනයන් ස්ථාවර කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
ලීනියා ඇල්බා (Linea Alba) හැදිලා තියෙන්නේ මොනවයින්ද?
ලීනියා ඇල්බා එක හැදිලා තියෙන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන්ම කොලැජන් `(collagen)` සහ ඉලාස්ටින් `(elastin)` කියන තන්තුමය සම්බන්ධක පටක `(fibrous connective tissue)` වලින්. මේවා තමයි අපේ ශරීරයේ පටක වලට ශක්තිය සහ ඇදෙන සුළු බව දෙන්නේ. මේකෙන් තමයි `(rectus abdominis)` මස්පිඬු කාණ්ඩයේ වම් සහ දකුණු පැති එකට එකතු කරන්නේ, ඒ වගේම උදර බිත්තිය `(abdominal wall)` පාලනය කරලා තියාගන්න උදව් කරන්නේ. හරියට ශක්තිමත්, ඕවලාකාර රබර් පටියක් වගේ කියලා හිතන්නකෝ.
ලීනියා ඇල්බා (Linea Alba) එක කොච්චර පළලද?
ලීනියා ඇල්බා එක, ඒකෙ පළලම තැනදි (මේක සාමාන්‍යයෙන් තියෙන්නේ පෙකණියට ටිකක් උඩින්) සෙන්ටිමීටර් 2.25ක් `(cm)` විතර පළල් වෙන්න පුළුවන්. මේක කෙනෙක්ගෙ බඩේ උඩ හරියෙ ඉඳන් (උරෝස්ථියට `(sternum)` යටින්) ශ්‍රෝණි අස්ථිය `(pubic bone)` දක්වාම දිවෙනවා. ගර්භණීභාවය නිසා හරි, බඩට අධික පීඩනයක් එන නිසා හරි (උදා: අධික තරබාරුකම) ලීනියා ඇල්බා එක ඇදෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් මේක සෙන්ටිමීටර් 2.25 ට වඩා පළල් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ලීනියා ඇල්බා (Linea Alba) එකෙන් වෙන් කරන්නේ මොනවද?
මේක නම් දැන් ඔයාට පැහැදිලි ඇති. ඔයාගේ ලීනියා ඇල්බා එකෙන් වෙන් කරන්නේ ඔයාගේ බඩේ ඉස්සරහ තියෙන ප්‍රධාන මස්පිඬු, ඒ කියන්නේ `(rectus abdominis)` මස්පිඬුවල වම් සහ දකුණු පැති. මේ `(rectus abdominis)` මස්පිඬු ඔයාගේ බඩේ ඉස්සරහ පැත්තෙන් සිරස් අතට දිවෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේවට තමයි “සික්ස් පැක් ඇබ්ස්” කියලත් කියන්නේ. අන්න ඒකෙ වම් පැත්තයි, දකුණු පැත්තයි ලීනියා ඇල්බා එකෙන් තමයි බෙදිලා තියෙන්නේ.
ලීනියා ඇල්බා (Linea Alba) කියන්නේ කණ්ඩරාවක්ද (Tendon)?
නැහැ, මේකත් පැහැදිලි කරගන්න ඕන දෙයක්. ලීනියා ඇල්බා කියන්නේ කණ්ඩරාවක් `(tendon)` නෙවෙයි. ඒක තන්තුමය පටකයක් `(fibrous tissue)`. කණ්ඩරා කියන්නේ මස්පිඬු අස්ථි වලට සම්බන්ධ කරන දේවල්නේ. මේක ඊට වඩා වෙනස්.
ලීනියා ඇල්බා (Linea Alba) ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන සුලබ තත්ත්වයන් මොනවද?
ලීනියා ඇල්බා එක රබර් පටියක් වගේ ඇදෙන්න පුළුවන් කියලා අපි කිව්වනේ. කෙනෙක් ගර්භණී වුණාම හරි, තරබාරු `(obesity)` වුණාම හරි, එයාගේ බඩ ලොකු වෙනකොට ඒකට ඉඩ දෙන්න ලීනියා ඇල්බා එක ඇදෙනවා. සමහර වෙලාවට මේක කොච්චර දුරට ඇදෙනවද කිව්වොත්, ආයෙමත් හරියට එකතු වෙන්නේ නැහැ. ප්‍රතිඵලයක් විදියට, බඩේ වම් සහ දකුණු පැතිවල මස්පිඬු වෙන් වෙලාම තියෙනවා. මේකට තමයි “ඇබ් ගැප්” `(ab gap)` හෙවත් උදරීය වෙන්වීම `(abdominal separation)` කියන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් ව්‍යායාම `(exercises)` හරි භෞත චිකිත්සාව `(physical therapy)` හරි කරලා මේ “ඇබ් ගැප්” එක සනීප කරගන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම ගර්භණී කාලෙදි, යම්කිසි මට්ටමක මස්පිඬු වෙන්වීමක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ වෙන්වීම අධික නම්, ඒ කියන්නේ උදරීය මස්පිඬු අතර ලොකු පරතරයක් තියෙනවා නම්, අන්න ඒකට තමයි ඩයස්ටසිස් රෙක්ටයි `(diastasis recti)` කියන්නේ. මේ නිසා බඩ ප්‍රදේශයේ පේන්නම තියෙන නෙරීමක් `(bulge)` හරි මල්ලක් `(pouch)` වගේ දෙයක් හරි ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
දුර්වල වෙච්ච, එහෙමත් නැත්නම් ඕනවට වඩා ඇදුණු ලීනියා ඇල්බා එකක් නිසා මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:
- ඔයා බඩේ මස්පිඬු තද කරද්දී කේතු හැඩයට (coning) හෝ ගෝලාකාරව (doming) ඉලිප්පීම. හරියට කූඩාරමක් වගේ බඩ උඩට එනවා.
- බඩු උස්සන්න, ඇවිදින්න, එදිනෙදා වැඩ කරගන්න අමාරු වෙන එක.
- ශ්‍රෝණියේ `(pelvic)` හෝ උකුල් ප්‍රදේශයේ `(hip)` වේදනාව.
- කොන්දේ කැක්කුම `(low back pain)`. මේක ගොඩක් අයට තියෙන ප්‍රශ්නයක්.
- නුසුදුසු ඉරියව් `(poor posture)`, ඒ කියන්නේ ඇඟ හරියට කෙලින් තියාගෙන ඉන්න බැරිව, කූනු ගැහිලා වගේ ඉන්න එක.
- සමහරවිට කැස්සක් එද්දි, හිනාවෙද්දි, කිවිසුමක් යද්දි නිතරම මුත්‍රා ටිකක් පිටවීම `(leaking urine)`.
සමහර අයට ලීනියා ඇල්බා එකේ හර්නියා `(hernia)` එකක් වුණත් හැදෙන්න පුළුවන්. එතකොටත් ලීනියා ඇල්බා එක හරියෙන් බඩ ඉස්සරහට නෙරලා එනවා. මේක වෙන්නෙත් ලීනියා ඇල්බා එක දුර්වල වුණාම තමයි.
ලීනියා ඇල්බා (Linea Alba) එක නැතිවෙලා යනවද?
ඔයාගේ ලීනියා ඇල්බා එක කවදාවත් නැතිවෙලා යන්නේ නැහැ. ඒක අපේ ශරීරයේ කොටසක්. හැබැයි ඔයාට ලීනියා නයිග්‍රා `(linea nigra)` එකක් (අර ගර්භණී කාලෙදි එන තද ඉර) තිබුණොත්, ඒක දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ මාස කීපයක් යද්දී ටිකෙන් ටික මැකිලා යනවා.
ලීනියා ඇල්බා (Linea Alba) එක ශක්තිමත් කරන්න ව්‍යායාම කරන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්! ඔයාගේ ලීනියා ඇල්බා එක ශක්තිමත් කරන්න උදව් වෙන ව්‍යායාම තියෙනවා. ඔයාට උදරීය වෙන්වීමක් `(ab separation)` හරි ඩයස්ටසිස් රෙක්ටයි `(diastasis recti)` තත්ත්වයක් හරි තියෙනවා නම්, අර `(rectus abdominis)` මස්පිඬු අතර තියෙන පරතරය අඩු කරගන්න කරන්න පුළුවන් විශේෂිත ව්‍යායාම තියෙනවා. ඔයාගේ ලීනියා ඇල්බා එකට උදව්වක් විදියට කරන්න පුළුවන් සමහර දේවල් තමයි මේ:
- බර දෙයක් උස්සද්දී වෙහෙසෙන්න එපා (don’t strain). හරියට හුස්ම අල්ලගෙන, زور දාලා උස්සන්න යන්න එපා.
- සිට්-අප්ස් `(sit-ups)` වගේ බඩේ මස්පිඬු වලට අධික පීඩනයක් එන ව්‍යායාම, විශේෂයෙන්ම ඩයස්ටසිස් රෙක්ටයි තියෙනවා නම්, නතර කරන්න. මේවායින් තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- හැමවෙලේම හොඳ ඉරියව්වකින් (good posture) ඉන්න උත්සාහ කරන්න. කොන්ද කෙලින් තියාගෙන ඉඳගන්න, හිටගන්න.
- පපුවේ කූඩුව `(ribs)` හොඳට ප්‍රසාරණය වෙන්න ඉඩ දීලා ගැඹුරින් හුස්ම ගන්න (deep breaths). මේකෙන් උදර කුහරයේ පීඩනය පාලනය කරගන්න උදව් වෙනවා.
වැදගත්ම දේ: ඔයාගේ ලීනියා ඇල්බා එක ශක්තිමත් කරන්න මොනම ව්‍යායාමයක් පටන් ගන්න කලිනුත්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක හරි, සුදුසුකම් ලත් භෞත චිකිත්සකවරයෙක් `(physiotherapist)` එක්ක හරි කතා කරන්න ඕන. ව්‍යායාම වැරදියට කළොත්, ඇත්තටම වෙන්නේ මස්පිඬු අතර වෙන්වීම තවත් වැඩිවෙලා, ලීනියා ඇල්බා එක තවත් දුර්වල වෙන එකයි. ඒ නිසා තමන්ට හිතෙන හිතෙන ව්‍යායාම කරන්න යන්න එපා.
ලීනියා ඇල්බා (Linea Alba) එකට තනියම සුව වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ ලීනියා ඇල්බා එකට යම් මට්ටමකට තනියම සුව වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, ගර්භණී කාලෙදි ඔයාගේ ලීනියා ඇල්බා එක ඈත් වුණා නම්, දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ ඔයාගේ මස්පිඬු ආයෙත් ශක්තිමත් වෙද්දී, හෝමෝන මට්ටම සාමාන්‍ය අතට හැරෙද්දී ඒක තනියම වැහෙන්න, යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට අමතර උපකාර (ව්‍යායාම, භෞත චිකිත්සාව වගේ) අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
එහෙනම්, මේ ඔක්කොගෙන්ම අපි මතක තියාගන්න ඕන දේ මොකක්ද? (Take-Home Message)
හරි, අපි දැන් ලීනියා ඇල්බා `(Linea Alba)` ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. කෙටියෙන්ම කිව්වොත්, හැම කෙනෙක්ටම ලීනියා ඇල්බා `(Linea Alba)` එකක් තියෙනවා. ඒක අපේ කඳේ හරය `(core)` ස්ථාවරව තියාගන්න උදව් කරනවා වගේම, උදරීය මස්පිඬු වලට නැංගුරමක් වගේ ක්‍රියා කරනවා. ගර්භණී කාලෙදි, ඕනවට වඩා ඇදීමකට ලක්වීම නිසා මේකට හානි වෙන්න පුළුවන්. දුර්වල ලීනියා ඇල්බා එකක් නිසා කොන්දේ කැක්කුම, ආමාශ ආන්ත්‍රික ගැටළු `(gastrointestinal issues)` එන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට ඇඟ අස්ථාවරයි වගේ හැඟීමක් එන්නත් පුළුවන්.
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාගේ ලීනියා ඇල්බා එකට හානියක් වෙලා කියලා හරි, ඒක නිසා මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා හරි (විශේෂයෙන්ම බඩ නෙරලා ඒම, වේදනාව වගේ දේවල්), අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ශක්තිමත් කරන ව්‍යායාම `(strength exercises)` සහ භෞත චිකිත්සාව `(physical therapy)` වලින් සාමාන්‍යයෙන් හානි වෙච්ච ලීනියා ඇල්බා එකක් සහ ඩයස්ටසිස් රෙක්ටයි `(diastasis recti)` වගේ තත්ත්වයන් සුව කරගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා, ලැජ්ජ වෙන්න එපා, අවශ්‍ය උපදෙස් ගන්න. ඔයාගේ ශරීරය ගැන දැනුවත් වෙන එක තමයි නිරෝගීව ඉන්න තියෙන හොඳම පියවරක්!
