සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනෙනවද ඇඟේ ඇටකටු වල වේදනාවක්? එහෙම නැත්නම් පොඩි දෙයකටත් ඇටකටු බිඳෙනවා වගේ හැඟීමක්? මේකට හේතුව ඔයා නොහිතන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔස්ටියෝමැලේෂියා `(Osteomalacia)` කියන, වැඩිහිටියන් අතර බහුලව දකින්න ලැබෙන, ඒත් ඒ තරම් කතාබහට ලක් නොවන රෝගී තත්ත්වයක් ගැනයි. මේකෙදි වෙන්නේ අපේ ඇටකටු ටික ටික මෙලෙක් වෙලා, දුර්වල වෙන එකයි.
එතකොට මොකක්ද මේ ඔස්ටියෝමැලේෂියා `(Osteomalacia)` කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔස්ටියෝමැලේෂියා `(Osteomalacia)` කියන්නේ ඔයාගේ ඇටකටු මෙලෙක් වෙලා, ඒවායේ ශක්තිය අඩු වෙලා, බොහොම ලේසියෙන් බිඳීයාමේ අවදානමක් ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. හරියට වේලපු මැටි වගේ තිබ්බ ඇටකටු, වතුර වැටුන මැටි පිඬක් වගේ මෙලෙක් වෙනවා කියලා හිතන්නකෝ.
මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි විටමින් D `(Vitamin D)` ඌනතාවය. අපේ ඇඟට කැල්සියම් `(Calcium)` සහ පොස්පරස් `(Phosphorus)` කියන ඛනිජ ලවණ උරාගන්න විටමින් D `(Vitamin D)` අත්‍යවශ්‍යයි. මේ කැල්සියම් `(Calcium)` සහ පොස්පරස් `(Phosphorus)` තමයි අපේ ඇටකටු වලට ශක්තිය, තද ගතිය දෙන්නේ. ඉතින්, විටමින් D `(Vitamin D)` මදි වුණාම, ඇටකටු වලට මේ ඛනිජ ලවණ හරියට ලැබෙන්නේ නෑ. එතකොට ඒවා හරියට ඝන වෙන්නේ නැතුව, දුර්වල වෙනවා.
පුංචි ළමයින්ට විටමින් D `(Vitamin D)` මදි වුණාම ඇතිවෙන රිකට්ස් `(Rickets)` කියන රෝග තත්ත්වයටත් මේක ටිකක් සමානයි.
මුලදී නම් ඔයාට මේ ඔස්ටියෝමැලේෂියා `(Osteomalacia)` තියෙනවා කියලා නොතේරෙන්න පුළුවන්. ඒත් කාලයක් යද්දී, ඇටකටු වල වේදනාවක් එන්න පටන් ගන්නවා. විශේෂයෙන්ම ඇඟේ යටි කොටසේ, ඒ කියන්නේ උකුල් ප්‍රදේශයේ, කලවා වල එහෙම. ටිකෙන් ටික මේ වේදනාව මුළු ඇඟ පුරාම පැතිරෙන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට පොඩි හෙලවීමක් කළත් වේදනාව එන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ වේදනාවත් එක්ක ඔයාට ජීවත් වෙන්න ඕන නෑ. වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා මේකට හේතුව හොයාගෙන, ප්‍රතිකාර ගන්න පුළුවන්.
ඔස්ටියෝමැලේෂියා `(Osteomalacia)` තියෙනවා නම් මොනවද රෝග ලක්ෂණ?
මේ තත්ත්වයේ ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි ඇටකටු වල වේදනාව. වැඩියෙන්ම මේ වේදනාව දැනෙන්නේ ඔයාගේ උකුල් ප්‍රදේශයට, තට්ටම් වලට සහ කකුල් වලටයි.
ඒ ඇරුණාම, තව මේ වගේ රෝග ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්:
- ඇටකටු ඉතාම පහසුවෙන් බිඳී යාම. සමහර විට පොඩ්ඩක් වැටුණත්, නැත්නම් කොහේ හරි වැදුණත් ඇටයක් බිඳෙන්න පුළුවන්.
- මාංශ පේශිවල වේදනාව, තද ගතිය සහ දුර්වලකම. විශේෂයෙන්ම ඔයා මොනවා හරි වැඩක් කරලා ඉවර වුණාම, නැත්නම් ව්‍යායාම කරාට පස්සේ මේක වැඩියෙන් දැනෙන්න පුළුවන්.
- ඇවිදින්න අමාරු වෙන එක, එහෙම නැත්නම් ඔයා ඇවිදින විදිහේ වෙනසක් (gait) ඇතිවෙන එක. සමහර විට ඇවිදිනකොට හරියට බැලන්ස් එක නැතිවෙනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
- මාංශ පේශිවල හිරවීම් හෝ කොරවීම් `(Muscle spasms or cramps)`. විශේෂයෙන්ම අත් සහ පාදවල මේවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අත් පාවල හිරිවැටෙනවා වගේ, කූඹි ගානවා වගේ දැනෙන එක. මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ පැරස්තීසියා (Paresthesia) කියලයි.
- ඉස්සරට වඩා නිතර නිතර වැටීම් වලට ලක්වෙන එක.
මොකක්ද මේකට ප්‍රධානම හේතුව?
ඔස්ටියෝමැලේෂියා `(Osteomalacia)` හැදෙන්න බලපාන ප්‍රධානම කාරණය තමයි විටමින් D `(Vitamin D)` ඌනතාවය. මේක බොහෝ වෙලාවට වෙන්නේ ඇඟට ප්‍රමාණවත් තරම් හිරු එළිය නොලැබීම නිසයි. ඒ වගේම, අපි ගන්න ආහාර වලින් අවශ්‍ය තරම් විටමින් D `(Vitamin D)` නොලැබීමත් මේකට හේතුවක්. මතකනේ, කැල්සියම් `(Calcium)` ඇඟට උරාගන්නත්, ඇටකටු වල නිරෝගී පැවැත්මටත් විටමින් D `(Vitamin D)` කියන්නේ නැතුවම බැරි දෙයක්.
වෙනත් හේතුත් තියෙනවා මේකට බලපාන:
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ සමහර රෝග තත්ත්ව නිසා ආහාර හරියට ඇඟට උරා නොගැනීම (malabsorption). උදාහරණයක් විදියට, බඩවැලේ අවශෝෂණය අඩු වෙන ලෙඩ තියෙනවනම්.
- වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම `(Kidney failure)`.
- අක්මා රෝග `(Liver disease)`.
- සමහර අල්ලා ගැනීමේ රෝග (fits) වලට දෙන බෙහෙත් වර්ග `(Antiseizure medications)` දිගුකාලීනව පාවිච්චි කිරීම.
- ඉතාම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන සමහර ජානමය රෝග තත්ත්ව `(Genetic conditions)`.
කාටද මේ ඔස්ටියෝමැලේෂියා `(Osteomalacia)` හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?
හිරු එළියට නිරාවරණය වුණාම, අපේ සමෙන්ම ස්වභාවිකව විටමින් D `(Vitamin D)` නිපදවනවා. ඒත්, මේ වගේ අවස්ථාවලදී ඔයාගේ සමට අවශ්‍ය තරම් විටමින් D `(Vitamin D)` හදාගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්:
- ඔයා ජීවත් වෙන්නේ සීතල, හිරු එළිය අඩු දේශගුණයක් තියෙන ප්‍රදේශයක නම්.
- දවස තිස්සෙම ගෘහස්ථව (indoor) වැඩ කරන කෙනෙක් නම්.
- ඇඟේ වැඩි හරියක් ආවරණය වෙන විදිහට ඇඳුම් අඳිනවා නම්.
- ඔයාට තද පැහැති සමක් (darker skin pigmentation) තියෙනවා නම් (තද පැහැති සමට විටමින් D `(Vitamin D)` හදාගන්න වැඩි වෙලාවක් හිරු එළියේ ඉන්න ඕන).
ඒ වගේම, ඔයා ගන්න ආහාර වලින් ප්‍රමාණවත් තරම් විටමින් D `(Vitamin D)` නොලැබෙන්නත් පුළුවන් මේ වගේ හේතු නිසා:
- ඔයා කිරි සහ කිරි ආහාර (milk products) කිසිවක් ගන්නේ නැත්නම්.
- සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්මාංශ (vegetarian) හෝ වීගන් (vegan) ආහාර රටාවක් අනුගමනය කරනවා නම් (හැබැයි හරියට සැලසුම් කරලා ගත්තොත් මේක ප්‍රශ්නයක් නෙවෙයි).
- ක්‍රෝන්ස් රෝගය `(Crohn’s disease)` හෝ සීලියැක් රෝගය `(Celiac disease)` වගේ ආහාර හරියට ඇඟට උරා නොගන්නා (malabsorption) තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා නම්.
- මෑතකදී බර අඩු කරගැනීමේ සැත්කමක් (bariatric surgery), උදාහරණයක් විදියට ගැස්ට්‍රික් බයිපාස් සැත්කමක් `(Gastric bypass surgery)` කරගෙන තියෙනවා නම්.
මේ අය ඇරුණාම, තවත් පිරිසකට ඔස්ටියෝමැලේෂියා `(Osteomalacia)` හැදීමේ අවදානම වැඩියි:
- අධික ස්ථුලතාවය `(Obesity)` තියෙන අයට.
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයට.
- ගර්භණී (pregnant) හෝ කිරිදෙන මව්වරුන්ට.
කොහොමද මේ ඔස්ටියෝමැලේෂියා `(Osteomalacia)` තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්නේ?
ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා (physical examination) කරලා බලයි. ඊට පස්සේ ඔයාගේ පවුලේ රෝග ඉතිහාසය, ඔයාගේම සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් ගැන අහයි. ඔයාගේ කෑම බීම, ව්‍යායාම කරන විදිහ වගේ දේවලුත් අහලා දැනගනියි.
ඊළඟට, ඔයාගේ රුධිරයේ විටමින් D `(Vitamin D)`, කැල්සියම් `(Calcium)` සහ පොස්පරස් `(Phosphorus)` මට්ටම් පරීක්ෂා කරන්න ලේ ටෙස්ට් එකක් `(Blood test)` කරන්න කියයි. ඔස්ටියෝමැලේෂියා `(Osteomalacia)` තියෙනවා නම්, විටමින් D `(Vitamin D)` මට්ටම අඩු එක තමයි ප්‍රධානම ලකුණ. ඒත් එක්කම කැල්සියම් `(Calcium)` හෝ පොස්පරස් `(Phosphorus)` මට්ටම් අඩු වීමත් මේ රෝගය ගැන ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්.
රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න, සමහර විට වෛද්‍යවරයා මේ දේවල් වල මට්ටමුත් පරීක්ෂා කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- ක්‍රියැටිනින් `(Creatinine)`
- ඉලෙක්ට්‍රොලයිට්ස් `(Electrolytes)`
- ඇල්කලයින් පොස්පටේස් `(Alkaline phosphatase)`
- පැරාතයිරොයිඩ් හෝමෝනය `(Parathyroid hormone)`
තවත් පරීක්ෂණ විදියට මේවා කරන්නත් පුළුවන්:
- ඔයාගේ මුත්‍රාවල තියෙන කැල්සියම් `(Calcium)` ප්‍රමාණය බලන්න පැය 24ක මුත්‍රා පරීක්ෂණයක් (24-hour urine test).
- ඇටකටු දුර්වල වෙලාද, බිඳීම් තියෙනවද කියලා බලන්න එක්ස්-රේ (X-ray) පරීක්ෂණ.
- ඔයාගේ ඇටකටු වල ඝනත්වය (bone density) මැනලා බලන්නත්, ඇටකටු දියවීමක් තියෙනවද කියලා නිරීක්ෂණය කරන්නත් කරන බෝන් මිනරල් ඩෙන්සිටි ස්කෑන් (Bone mineral density scan) එකක්.
- ඇත්තටම ඇටකටු මෙලෙක් වෙලාද කියලා බලන්න, ඇටයකින් පුංචි කෑල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන බෝන් බයොප්සි (Bone biopsy) එකක්.
ඔස්ටියෝමැලේෂියා `(Osteomalacia)` වලට මොනවද තියෙන ප්‍රතිකාර?
ඔස්ටියෝමැලේෂියා `(Osteomalacia)` තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර විදියට ප්‍රධාන වශයෙන්ම දෙන්නේ විටමින් D `(Vitamin D)`, කැල්සියම් `(Calcium)` සහ/හෝ පොස්පරස් `(Phosphorus)` අතිරේක (supplements). ඔයාට මේවා කොච්චර ප්‍රමාණයක් අවශ්‍යද කියලා වෛද්‍යවරයා තීරණය කරයි. ඔයාට ආහාර හරියට ඇඟට උරා නොගැනීමේ ප්‍රශ්නයක් `(Malabsorption issues)` තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් මෑතකදී බර අඩු කරගැනීමේ සැත්කමක් `(Bariatric surgery)` කරලා තියෙනවා නම්, සමහර විට විටමින් D `(Vitamin D)` සහ කැල්සියම් `(Calcium)` වැඩි මාත්‍රාවලින් ගන්න වෙයි.
මේ අතිරේක වලින් ඔස්ටියෝමැලේෂියා `(Osteomalacia)` තත්ත්වය සුව අතට හැරුණත්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ වෙන්න මාස කීපයක් යන්න පුළුවන්. රෝගයේ තදබලකම අනුව, ඔයාට දිගු කාලයක් විටමින් D `(Vitamin D)` ගන්න සිද්ධ වෙන්නත් පුළුවන්. නැවැත්තුවොත්, ආයෙමත් ඔස්ටියෝමැලේෂියා `(Osteomalacia)` එන්න ඉඩ තියෙනවා.
අක්මා රෝග `(Liver disease)` හෝ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම `(Kidney failure)` වගේ තත්ත්ව තියෙන අයට අමතර ප්‍රතිකාර සහ සහාය අවශ්‍ය වෙනවා. වෛද්‍යවරයා නිතරම ඔයාගේ ලේ වල මට්ටම් පරීක්ෂා කරලා බලයි. සමහර විට ඔයාට විශේෂ විටමින් D `(Vitamin D)` වර්ගයක් දෙන්නත් පුළුවන්.
මේවාට අමතරව, ඔස්ටියෝමැලේෂියා `(Osteomalacia)` රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න හෝ නිවැරදි කරගන්න මේ වගේ දේවලුත් කරන්න පුළුවන්:
- ප්‍රමාණවත් තරම් හිරු එළියට නිරාවරණය වීම.
- විටමින් D `(Vitamin D)` සහ කැල්සියම් `(Calcium)` අඩංගු ආහාර වැඩිපුර ගැනීම.
- ඇටකටු වල අක්‍රමිකතා අඩු කරගන්න හෝ වළක්වා ගන්න ආධාරක (braces) පැළඳීම.
- ඉතා දරුණු අවස්ථාවලදී, ඇටකටු වල විකෘතිතා `(Bone deformities)` හදන්න සැත්කම් (surgery) කිරීම.
අපිට පුළුවන්ද මේ ඔස්ටියෝමැලේෂියා `(Osteomalacia)` හැදෙන එක වළක්වගන්න?
ඔව්, බොහෝ දුරට අපිට මේක වළක්වගන්න පුළුවන්. ඒකට කරන්න ඕන ප්‍රධාන දේවල් දෙක තමයි:
- ඇඟට අවශ්‍ය තරම් හිරු එළිය ලබාගැනීම.
- අපි ගන්න ආහාර වලින් ප්‍රමාණවත් තරම් විටමින් D `(Vitamin D)` සහ කැල්සියම් `(Calcium)` ලබාගැනීම.
ඔයා ඉන්න පළාත, අවුරුද්දේ කාලය වගේ දේවල් අනුව, හිරු එළියෙන්ම විතරක් වුණත් අවශ්‍ය තරම් විටමින් D `(Vitamin D)` ලබාගන්න පුළුවන් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් ලා පැහැති සමක් තියෙන කෙනෙක් සතියකට දවස් දෙක තුනක්, විනාඩි 10ක් 15ක් විතර හිරු එළියේ ඉන්න එක හොඳයි. තද පැහැති සමක් තියෙන අයට නම් මීට වඩා ටිකක් වැඩි වෙලාවක් ඉන්න වෙනවා. හැබැයි මේක කෙළින්ම ඇඟට වදින හිරු එළිය (direct sunlight) වෙන්න ඕන. ජනේලෙන් එන එළියටවත්, ඇඳුම් වලට උඩින් වදින එළියටවත් හරියට විටමින් D `(Vitamin D)` හැදෙන්නේ නෑ.
ඒත් එක්කම, හිරු ආවරණ (sunscreen) නැතුව වැඩි වෙලාවක් අව්වේ ඉන්න එකත් හොඳ නෑ. මොකද, වැඩිපුර හිරු එළියට නිරාවරණය වීමෙන් සමේ පිළිකා (skin cancer) හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා. ඒ නිසා, ඔයා කොච්චර වෙලාවක් අව්වේ ඉන්න ඕනෙද කියන එක ගැන වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම.
ආහාර වලින් විතරක්ම නම් ඔයාට අවශ්‍ය සම්පූර්ණ විටමින් D `(Vitamin D)` ප්‍රමාණය ගන්න බැරිවෙයි. ඒත් ඒක උදව්වක් වෙනවා. ස්වභාවිකවම විටමින් D `(Vitamin D)` අඩංගු සමහර ආහාර වර්ග තියෙනවා. උදාහරණ විදියට:
- තෙල් සහිත මාළු වර්ග: ටූනා, සැමන්, සාඩින්, මැකරල් වගේ.
- රේන්බෝ ට්‍රවුට් (Rainbow trout) මාළු.
- රතු මස් (Red meat).
- හරක් මස් අක්මාව (Beef liver).
- හතු (Mushrooms).
- බිත්තර කහ මදය (Egg yolks).
- කෝඩ් ලිවර් ඔයිල් `(Cod liver oil)`.
තවත් සමහර ආහාර වලට විටමින් D `(Vitamin D)` කෘත්‍රිමව එකතු කරලා තියෙනවා (fortified foods). ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රභව මොනවද කියලා වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා බලන්න. මොන දේ උනත්, විවිධ ආහාර වල හොඳ නරක දෙකම තියෙන නිසා, ඒ ගැනත් හිතන්න වෙනවා.
හිරු එළියෙනුයි, කෑම වලිනුයි තාමත් ඔයාට ප්‍රමාණවත් තරම් විටමින් D `(Vitamin D)` ලැබෙන්නේ නෑ කියලා හිතෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා ඔයාට අතිරේකයක් `(Supplement)` ගන්න කියන්න පුළුවන්.
ඔස්ටියෝමැලේෂියා `(Osteomalacia)` තියෙන කෙනෙක්ගේ සුවවීමේ අපේක්ෂාව කොහොමද?
මේ රෝගය මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගෙන, හරියට ප්‍රතිකාර (ආහාර අතිරේක වගේ) ගත්තොත්, බොහෝ දෙනෙක් සති කීපයක් ඇතුළත සුව අතට හැරෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒත්, ඔයාගේ ඇටකටු ආයෙමත් සනීප වෙලා, ශක්තිමත් වෙන්න මාස හයක් විතර යන්න පුළුවන්.
මම කොහොමද මගේ ඇටකටු ගැන සැලකිලිමත් වෙන්නේ?
අපි වයසට යද්දී, අපේ ඇටකටු ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තවත් වැදගත් වෙනවා. ඔයාගේ ඇටකටු වල සෞඛ්‍යය හොඳින් තියාගන්න මේ දේවල් උදව් වෙයි:
- විටමින් D `(Vitamin D)` සහ කැල්සියම් `(Calcium)` අඩංගු ආහාර ප්‍රමාණවත් තරම් ගන්න.
- ප්‍රමාණවත් තරම් හිරු එළියට නිරාවරණය වෙන්න.
- ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී ශරීර බරක් පවත්වාගන්න.
- නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වල (physical activity) යෙදෙන්න.
- දුම්පානය කරන්න එපා.
- ඔයා මත්පැන් (alcohol) පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක ප්‍රමාණයකට සීමා කරන්න.
මම කවදද වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
ඔයාට ඇටකටු වල වේදනාවක් තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් අපි කලින් කතා කරපු ඔස්ටියෝමැලේෂියා `(Osteomalacia)` රෝග ලක්ෂණ වලින් මොකක් හරි එකක් තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතුමාට පුළුවන් ඔයාගේ ලේ වල මට්ටම් පරීක්ෂා කරලා, මේ තත්ත්වය ඔයාට බලපාලා තියෙනවද කියලා තීරණය කරන්න.
මම වෛද්‍යවරයාගෙන් මොනවද අහන්න ඕන ප්‍රශ්න?
වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න ගියාම මේ ප්‍රශ්න ටික අහගන්න එක ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙයි:
- ඔස්ටියෝමැලේෂියා `(Osteomalacia)` සුව කරගන්න ආහාර අතිරේක විතරක් ප්‍රමාණවත්ද?
- ඔබතුමා නිර්දේශ කරන වෙනත් ප්‍රතිකාර මොනවද?
- මම සුව වෙනකම් මොන වගේ ක්‍රියාකාරකම් වලින්ද වැළකිලා ඉන්න ඕන?
- මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න හෝ වළක්වාගන්න උදව් වෙන ව්‍යායාම වර්ග මොනවද?
- අනාගතයේදී මට මේ ඔස්ටියෝමැලේෂියා `(Osteomalacia)` තත්ත්වය බලපාන එක වළක්වාගන්න මට තව මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ඔලුවේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
ඔයාටත් ඇඟේ යටි කොටසේ, විශේෂයෙන්ම ඇටකටු වල වේදනාවක් එනවා නම්, ඒක ඔස්ටියෝමැලේෂියා `(Osteomalacia)` වෙන්න පුළුවන්. මේකට ප්‍රධානම හේතුව විටමින් D `(Vitamin D)` මදිවීම. ඒ නිසා, ප්‍රමාණවත් තරම් හිරු එළියට නිරාවරණය වෙන එකත්, විටමින් D `(Vitamin D)` අඩංගු ආහාර ගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්. රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතුමාට පුළුවන් ඔයාගේ ඇටකටු වේදනාවට හේතුව විටමින් D `(Vitamin D)` ඌනතාවයක්ද කියලා හොයලා බලලා, ඔයාව නිරෝගී ඇටකටු තියෙන කෙනෙක් කරන්න උදව් කරන්න.
