කෑම ටිකක් ගිලිනකොට, වතුර උගුරක් බොනකොට සමහර වෙලාවට ඔයාටත් පපුවේ හිරවීමක්, වේදනාවක් වගේ දෙයක් දැනෙනවද? හරියට කෑම එක උගුරේ හිරවුණා වගේ, නැත්නම් පපුව කවුරුහරි මිරිකනවා වගේ. මේක තමයි අපි අද කතා කරන්න යන අන්නාශ්‍රෝතයේ පේශි හැකිලීම්, එහෙමත් නැත්නම් `(Esophageal Spasms)` කියන තත්ත්වය. මේක ටිකක් බය හිතෙන දෙයක් වුණත්, අපි මේ ගැන හරියට දැනගත්තම ගොඩක් දේවල් පැහැදිලි කරගන්න පුළුවන්.
මොකක්ද මේ අන්නාශ්‍රෝතයේ පේශි හැකිලීම කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයා කෑමක් බීමක් ගිලිනකොට, ඒක ඔයාගේ කටේ ඉඳන් බඩට (ආමාශයට) අරන් යන බටයක් වගේ කොටසක් තියෙනවා. අපි ඒකට කියන්නේ අන්නාශ්‍රෝතය (esophagus) කියලා. මේ අන්නාශ්‍රෝතයේ බිත්ති හැදිලා තියෙන්නේ පේශි වලින්. ඔයා යමක් ගිලිනකොට, මේ පේශි පිළිවෙලකට උඩ ඉඳන් පහළට හැකිළිලා, දිග ඇරිලා තමයි කෑම බීම බඩට තල්ලු කරන්නේ. හරියට රැල්ලක් වගේ. මේ ක්‍රියාවලියට අපි කියනවා `(Peristalsis)` කියලා.
හැබැයි, `(Esophageal Spasms)` තියෙන කෙනෙක්ගේ අන්නාශ්‍රෝතයේ මේ පේශි හැකිළෙන විදිහේ පොඩි අවුලක් ඇතිවෙනවා. එක්කෝ පේශි එකපාරටම තදින් හැකිළෙනවා, නැත්නම් පිළිවෙලකට නැතුව අවුල් සහගත විදිහට හැකිළෙනවා. එතකොට කෑම බීම වලට හරියට පහළට යන්න අමාරු වෙනවා. සමහර වෙලාවට ගිලපු දේවල් ආපහු උගුරට එන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම තමයි, මේක නිසා පපුවේ වේදනාවක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
මේකේ විවිධ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
1. විසිරුණු අන්නාශ්‍රෝත පේශි හැකිලීම (`Distal Esophageal Spasm`): මේකෙදි වෙන්නේ අන්නාශ්‍රෝතයේ පහළ කොටසේ පේශි අවුල් සහගත විදිහට, සම්බන්ධයක් නැතුව හැකිළෙන එක. මේ නිසා තමයි ගිලපු කෑම බීම ආපහු උගුරට එන ගතිය (regurgitation) වැඩිපුර දකින්න ලැබෙන්නේ.
2. අධි-හැකිලීමේ අන්නාශ්‍රෝතය (`Hypercontractile Esophagus`): මේකට සමහර වෙලාවට `(Nutcracker Esophagus)` එහෙමත් නැත්නම් `(Jackhammer Esophagus)` කියලත් කියනවා. මෙතනදි වෙන්නේ අන්නාශ්‍රෝතයේ පේශි ඉතාමත් තදින් සහ වේගවත්ව හැකිළෙන එක. මේ නිසා, විශේෂයෙන්ම කෑම ගිලිනකොට, පපුවේ තදබල වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. සමහර අයට මේ වේදනාව පපුව මිරිකනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?
ඇත්තටම, මේ `(Esophageal Spasms)` කියන තත්ත්වය එතරම් සුලභ දෙයක් නෙවෙයි. වෛද්‍යවරුන් කියන විදිහට, උදාහරණයක් විදිහට අර විසිරුණු අන්නාශ්‍රෝත පේශි හැකිලීම (`Distal Esophageal Spasm`) කියන වර්ගය අවුරුද්දකට ලක්ෂයකින් එක්කෙනෙක්ට වගේ තමයි ඇතිවෙන්නේ. ඒ නිසා මේ ගැන අනවශ්‍ය විදිහට බය වෙන්න එපා.
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?
මේ තත්ත්වයේ ප්‍රධානම සහ සුලභම රෝග ලක්ෂණ දෙක තමයි කෑම බීම ගිලීමේ අපහසුව (`Dysphagia`) සහ හෘද රෝගයක් නිසා නොවන පපුවේ වේදනාව (noncardiac chest pain). හැබැයි, හැමෝටම රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නෙත් නෑ.
සමහර අවස්ථාවලදී, මේ පේශි හැකිලීම නිසා එන පපුවේ වේදනාව හරියට හෘදයාබාධයක් (heart attack) හැදෙනකොට එන වේදනාව වගේම දැනෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්: ඔයාට විනාඩි පහකට වඩා වැඩි වෙලාවක් පවතින, දරුණු වෙන, හේතුවක් හොයාගන්න බැරි පපුවේ වේදනාවක් ආවොත්, කරුණාකරලා වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. ඒක හෘදයාබාධයක්ද නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ රෝග ලක්ෂණ සමහර අයට හරිම මෘදුව දැනෙන්න පුළුවන්, තවත් අයට ටිකක් දරුණුවට එන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කෑම කාලා ඉවර වුණාම වගේ නිශ්චිත වෙලාවල් වලදී මේවා පටන් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර වෙලාවට කිසිම හේතුවක් නැතුව එකපාරටම එන්නත් පුළුවන්. මේ හැකිලීම් පටන් ගත්තම විනාඩි කිහිපයක් ඉඳන් පැයකට වඩා වැඩි කාලයක් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්.
පපුවේ වේදනාව දැනෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාට `(Esophageal Spasms)` තියෙනවනම්, පපුවේ වේදනාව මේ වගේ දැනෙන්න පුළුවන්:
- පපුව මැද, හරියටම කිව්වොත් පපුවේ ඇටකටුව (sternum) පිටිපස්සෙන් මිරිකනවා වගේ, තද කරනවා වගේ, පීඩනයක් වගේ, බර ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- සමහර අයට (heartburn) වගේ, ඒ කියන්නේ පපුවේ දැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- වේදනාව පපුවේ දකුණු පැත්තට, වම් පැත්තට, නැත්නම් මැද හරියට ඇවිල්ලා, එතනින් බෙල්ලට, වම් අතට, එහෙමත් නැත්නම් පිට ප්‍රදේශයට විහිදෙන්නත් පුළුවන්.
ගිලීමේ අපහසුව (`Dysphagia`) දැනෙන්නේ කොහොමද?
මේ අපහසුතාවයත් එක්ක ඔයාට මෙහෙම දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්:
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ඇත්තම කිව්වොත්, වෛද්‍යවරුන්ට තවමත් මේකට හරියටම හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා. හැබැයි, සමහරු විශ්වාස කරන්නේ අන්නාශ්‍රෝතයේ පේශි ක්‍රියා කරන විදිහ පාලනය කරන ස්නායු වල යම් දෝෂයක් (faulty nerves) නිසා මේක වෙනවා කියලා.
සමහර අවස්ථාවලදී, මේ දෝෂ සහිත ස්නායු, අන්නාශ්‍රෝතයේ වැඩිපුර අම්ලය තියෙන එකත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් `(Esophageal Spasms)` තියෙන අයට දීර්ඝකාලීන අම්ල පිත්ත රෝගය, ඒ කියන්නේ `(GERD – Gastroesophageal Reflux Disease)` තියෙනවා. මේ `(GERD)` තත්ත්වයේදී වෙන්නේ ආමාශයේ තියෙන අම්ලය ආපහු අන්නාශ්‍රෝතයට ගලන එක. ඉතින්, මේ අම්ලය නිසා අන්නාශ්‍රෝතයේ තියෙන ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන් කියලත් මතයක් තියෙනවා.
මෑතකදී කරපු පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා මාස තුනකට වඩා වැඩි කාලයක් වේදනා නාශක විදිහට `(Opioids)` පාවිච්චි කරන අයට මේ `(Esophageal Spasms)` ඇතිවීමේ වැඩි ඉඩක් තියෙනවා කියලා.
කොහොම වුණත්, මේකට නිශ්චිත හේතුව සහ අවදානම් සාධක හරියටම හොයාගන්න තවදුරටත් පර්යේෂණ අවශ්‍යයි.
මොනවද මේ තත්ත්වය වැඩි කරන දේවල් (Triggers)?
සමහර අය දකින දෙයක් තමයි, මේ `(Esophageal Spasms)` වල රෝග ලක්ෂණ යම් යම් දේවල් නිසා පටන් ගන්නවා, එහෙමත් නැත්නම් වැඩිවෙනවා කියන එක. උදාහරණයක් විදිහට:
- ඉතා උණුසුම් හෝ ඉතා සීතල කෑම බීම ගත්තට පස්සේ.
- දැඩි මානසික ආතතියක් (stress) හෝ කලබලකාරී ස්වභාවයක් (anxiety) ඇතිවෙන්න කලින්, ඒ වෙලාවෙදි, එහෙමත් නැත්නම් ඒකෙන් පස්සේ.
- ව්‍යායාම කරන අතරතුර.
හැබැයි, මේ හැකිලීම් ඕනෑම වෙලාවක වෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද දොස්තරලා මේක හොයාගන්නේ?
ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මුලින්ම ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා දැනගනියි. ඔයාට පපුවේ වේදනාවක් තියෙනවනම්, හෘද රෝගයක්ද කියලා බලන්න `(EKG – Electrocardiogram)` වගේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
හෘද රෝගයක් නැහැ කියලා තහවුරු කරගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතු වෙන්න පුළුවන් වෙනත් සුලභ තත්ත්වයන් බැහැර කරන්න පරීක්ෂණ කරයි. ඒවට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
සාමාන්‍යයෙන් කරන පරීක්ෂණ
- අන්නාශ්‍රෝතයේ අභ්‍යන්තරය පරීක්ෂා කිරීම (`Upper Endoscopy`): මේකෙදි වෙන්නේ, වෛද්‍යවරයා තුනී බටයක් (අපි කියනවා `(Endoscope)` කියලා) ඔයාගේ අන්නාශ්‍රෝතය ඇතුළට යවනවා. මේ බටේ එක කෙළවරක පොඩි ලයිට් එකකුයි, කැමරාවකුයි තියෙනවා. ඒකෙන් වෛද්‍යවරයාට අන්නාශ්‍රෝතය ඇතුළ බලන්න පුළුවන්. ඔයාගේ පපුවේ වේදනාවට හරි, ගිලීමේ අපහසුවට හරි හේතුවෙන ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් මොනවාහරි තියෙනවද කියලා මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්.
- බේරියම් ගිල්ලවා කරන එක්ස්-රේ පරීක්ෂණය (`Esophagram` or `Barium Swallow`): මේකෙදි ඔයාට බේරියම් කියන ද්‍රව්‍යයක් අඩංගු දියරයක් බොන්න දෙනවා. ඊට පස්සේ වෛද්‍යවරයා එක්ස්-රේ පින්තූර අරගෙන බලනවා මේ බේරියම් ඔයාගේ අන්නාශ්‍රෝතය දිගේ පහළට යන විදිහ. අන්නාශ්‍රෝතය හිරවීමක් (`stricture`) වගේ වෙනත් හේතු තියෙනවද කියලා මේකෙන් බැහැර කරගන්න පුළුවන්.
පේශි හැකිලීම් හඳුනාගැනීමට විශේෂිත පරීක්ෂණ
- අන්නාශ්‍රෝතයේ පීඩන තරංග මැනීම (`Esophageal Manometry`): මේක තමයි `(Esophageal Spasms)` හඳුනාගන්න ප්‍රධානම සහ විශ්වාසදායකම පරීක්ෂණය (gold-standard test). ඔයා යමක් ගිලිනකොට අන්නාශ්‍රෝතය ඇතුළේ ඇතිවෙන පීඩන තරංග මේකෙන් මනිනවා. අන්නාශ්‍රෝතයේ පහළ කොටසේ එකම වෙලාවක අසාමාන්‍ය විදිහට පේශි හැකිලීම් ගොඩක් සිදුවෙනවනම්, ඒක මේ පේශි හැකිලීම් තත්ත්වයේ ප්‍රධාන ලකුණක්.
- ක්‍රියාකාරී ලුමෙන් ප්‍රතිබිම්බන පරීක්ෂාව (`Functional Lumen Imaging Probe – FLIP`): මේක `(FLIP)` කියන්නේ අලුත් පරීක්ෂණ ක්‍රමයක්. මේකෙන් අන්නාශ්‍රෝතය ඇතුළේ චලනයන් ගැන, ඒ වගේම පීඩන වෙනස්වීම් වලට අන්නාශ්‍රෝත බිත්තිය ප්‍රතිචාර දක්වන විදිහ ගැන තොරතුරු ලබාගන්න පුළුවන්.
මේ වගේම රෝග ලක්ෂණ තියෙන වෙනත් තත්ත්ව මොනවද?
මේ `(Esophageal Spasms)` හඳුනාගන්න එක ටිකක් සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන්, මොකද පපුවේ වේදනාව සහ ගිලීමේ අපහසුව කියන ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ ඇතිකරන වෙනත් තත්ත්ව කිහිපයක්ම තියෙන නිසා.
ඔයාගේ ප්‍රශ්නේ හෘද රෝගයක් නිසා නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගත්තට පස්සේ, වෛද්‍යවරයා මේ වගේම රෝග ලක්ෂණ ඇතිකරන, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ වෙනත් සුලභ රෝග තත්ත්වයන් බැහැර කරයි. ඒ අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- `(GERD)` (මේක `(Esophageal Spasms)` එක්ක එකටම තියෙන්නත් පුළුවන්).
- අන්නාශ්‍රෝතය හිරවීම් (`Esophageal strictures`).
- හයේටල් හර්නියා (`Hiatal hernia`).
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
`(Esophageal Spasms)` වලට කරන ප්‍රතිකාර වල මූලික අරමුණ තමයි අන්නාශ්‍රෝතයේ පේශි ලිහිල් කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන එක. හැබැයි, මේ පේශි හැකිලීම් නිසා ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නැත්නම්, සමහරවිට ඔයාට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවෙන්නත් පුළුවන්.
වෛද්‍යවරයා ඔයාට මේ පහත සඳහන් ප්‍රතිකාර වලින් එකක් හෝ කිහිපයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- ගෙදරදීම කළ හැකි සත්කාර (Home remedies): පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙනවා මින්ට් තෙල් (peppermint oil) වලින් අන්නාශ්‍රෝතයේ පේශි ලිහිල් කරන්න උදව්වක් ලැබෙනවා කියලා. මින්ට් තෙල් බිංදු කිහිපයක් දාපු වතුර ටිකක් බොන එකෙන්, පොඩි රෝග ලක්ෂණ සමනය වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි කරන දේවල් (triggers) මොනවද කියලා හඳුනාගත්තොත්, අනාගතයේදී මේ හැකිලීම් ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්නත් උදව්වක් වෙයි.
- ඖෂධ (Medication):
- කැල්සියම් චැනල් අවහිරකාරක (`Calcium channel blockers`) (මේවා අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්) කෑමට කලින් ගන්න එකෙන් ගොඩක් අයට ගිලීමේ පහසුවක් ලැබෙනවා.
- නයිට්‍රේට්ස් (`Nitrates`) කියන ඖෂධ පපුවේ වේදනාව අඩුකරන්න උදව් වෙනවා.
- ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක (`Tricyclic antidepressants`) වලින් අන්නාශ්‍රෝතයේ දෝෂ සහිත ස්නායු ඉලක්ක කරලා, වේදනාව අඩුකරන්න පුළුවන්.
- බොටියුලිනම් ටොක්සින් (`Botulinum toxin – Botox®`) එන්නත්: `(Botox®)` එන්නත් කිරීමෙන් අන්නාශ්‍රෝතයේ පේශි තාවකාලිකව අක්‍රිය කරලා, හැකිලීම් නවත්වන්න පුළුවන්. වෙනත් ප්‍රතිකාර වලින් සුවයක් නොලැබුණොත්, වෛද්‍යවරයා මේක නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම සාමාන්‍යයෙන් මාස හයක් විතර පවතිනවා.
- ශල්‍යකර්ම (Surgery): ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දරුණු නම්, සහ වෙනත් ප්‍රතිකාර වලින් කිසිම සුවයක් ලැබිලා නැත්නම්, වෛද්‍යවරයා මයෝටොමි (`Myotomy`) කියන ශල්‍යකර්මය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේ `(Myotomy)` සැත්කමේදී වෙන්නේ, වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ අන්නාශ්‍රෝතයේ පහළ පේශි දිගේ කැපුමක් කරන එක. මේ කැපුම නිසා ඒ පේශිය සම්පූර්ණයෙන්ම ක්‍රියා විරහිත වෙනවා. එතකොට අසාමාන්‍ය හැකිලීම් නවතිනවා. අන්නාශ්‍රෝතයේ පේශිය තවදුරටත් පාවිච්චි නොකරන නිසා, ගුරුත්වාකර්ෂණය මගින් තමයි කෑම බීම අන්නාශ්‍රෝතය දිගේ පහළට යන්නේ.
`(Esophageal Spasms)` සහ `(GERD)` කියන තත්ත්ව දෙකම තියෙන ගොඩක් අයට ප්‍රෝටෝන පොම්ප නිෂේධක (`Proton Pump Inhibitors – PPIs`) කියන ඖෂධ පාවිච්චි කරනකොට රෝග ලක්ෂණ දෙකෙන්ම සහනයක් ලැබෙනවා. මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ ආමාශයේ අම්ලය නිෂ්පාදනය අඩු කරන එක.
`(Opioids)` භාවිතය නිසා ඇතිවෙන අන්නාශ්‍රෝත පේශි හැකිලීම්, ඔයා ඒ ඖෂධ ගැනීම නැවැත්තුවට පස්සේ බොහෝවිට සුව වෙනවා.
මේක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
අවාසනාවකට වගේ, මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්න නම් බැහැ. ඒත්, ඔයාට රෝග ලක්ෂණ වැඩි කරන දේවල් (උදාහරණයක් විදිහට, සමහර කෑම බීම වර්ග) හඳුනාගෙන, ඒවායින් ඈත් වෙලා ඉන්න එකෙන් මේ පේශි හැකිලීම් පටන්ගන්න එක හරි, තියෙන තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන එක හරි වළක්වාගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
මේක භයානක තත්ත්වයක්ද?
`(Esophageal Spasms)` නිසා සමහර වෙලාවට පපුවේ වේදනාවක්, ගිලීමේ අපහසුවක් එන්න පුළුවන් තමයි. ඒත්, වෛද්‍යවරු මේ තත්ත්වය ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට බරපතල තර්ජනයක් විදිහට සලකන්නේ නැහැ. ගිලීමේ අපහසුව නිසා ඔයාට හුස්ම හිරවෙයි කියලා බයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් `(Esophageal Spasms)` ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්ත්වයක් නෙවෙයි. සාමාන්‍යයෙන් මේක නිසා ඔයාට අවශ්‍ය පෝෂණය ලබාගන්න එකට බාධාවක් වෙන්නෙත් නැහැ.
ඒ වගේම, `(Esophageal Spasms)` නිසා අන්නාශ්‍රෝත පිළිකා (`Esophageal cancer`) හෝ අන්නාශ්‍රෝතයට බලපාන වෙනත් බරපතල රෝග තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානමකුත් වැඩිවෙන්නේ නැහැ.
ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ කොහොම වෙයිද? (Outlook)
මේ `(Esophageal Spasms)` වල ප්‍රතිඵලය (prognosis) ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල දරුණුකම අනුව වෙනස් වෙනවා. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය නිසා ඇතිවෙන්නේ සුළු රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් විතරයි. ප්‍රතිකාර මගින් `(Esophageal Spasms)` වල රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු මට්ටමකින් හොඳ අතට හරවගන්න පුළුවන්.
ඔයා ගන්න ඖෂධ හරියට ක්‍රියා කරනවද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරයි. ශල්‍යකර්මයක් කළොත්, ඔයා හරියට සුව අතට හැරෙනවද කියලා බලන්න පසු විපරම් පරීක්ෂණ (follow-up appointments) යොදවයි.
කවදද අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන?
`(Esophageal Spasms)` නිසා සමහර වෙලාවට හෘදයාබාධයක රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හෘදයාබාධයක් කියන්නේ වහාම ප්‍රතිකාර නොකළොත් ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒ නිසා, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත් 911 අමතන්න හෝ වහාම වෛද්‍ය උපකාර පතන්න:
- විනාඩි පහකට වඩා වැඩි වෙලාවක් යනකම් පපුවේ බර ගතියක්, තද ගතියක් තියෙනවනම්.
- පපුව ආශ්‍රිත වෙනත් තැන්වල, උදාහරණයක් විදිහට උරහිසේ, අතේ, හෝ බෙල්ලේ වේදනාවක් තියෙනවනම්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් (`Dyspnea`) තියෙනවනම්.
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ අක්‍රමවත් වීම (Heart palpitations) වගේ දෙයක් දැනෙනවනම්.
- කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, දුර්වල බවක් (හරියට සිහිනැති වෙන්න වගේ) දැනෙනවනම්.
- සීතල දහදිය දැමීමක් තියෙනවනම්.
- ඔක්කාරය හෝ වමනය තියෙනවනම්.
පපුවේ දැවිල්ල වගේ වේදනාවක් සහ ගිලීමේ අපහසුවක් කියන්නේ බොහෝවිට සාමාන්‍ය ප්‍රශ්නයක ලකුණු වෙන්න පුළුවන්.ඒත්, සමහර වෙලාවට මේවා පිළිකාවක් වගේ වඩාත් බරපතල තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙනවනම්, හැමවෙලේම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න.
දොස්තර මහත්තයාගෙන්/නෝනාගෙන් මොනවද අහන්න ඕන ප්‍රශ්න?
ඔයාට වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මට මේ පේශි හැකිලීම් ඇතිවෙන්න බොහෝදුරට හේතුව මොකක්ද?
- මගේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි කරන දේවල් (triggers) මොනවද කියලා මම කොහොමද හඳුනාගන්නේ?
- ඔබතුමා/තුමිය මට නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ ප්‍රතිකාරද?
- ඒ ප්‍රතිකාර වලින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
- මට කොච්චර කාලයක් ප්‍රතිකාර සහ අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වෙයිද?
ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, මධ්‍යම හෝ දරුණු මට්ටමේ `(Esophageal Spasms)` තත්ත්වයන් ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වයට අහිතකර විදිහට බලපාන්න පුළුවන්. කෑම කන එක වගේ සතුටින් කරන්න ඕන දෙයක් වුණත්, මේ රෝග ලක්ෂණ නිසා අමාරු වෙන්න පුළුවන්. දීර්ඝකාලීන වේදනාව නිසා ඔයා කැමති දේවල් වලින් ඈත් වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් මානසිකව වැටෙන්නත් පුළුවන්.
ඒ නිසා, පපුවේ දැවිල්ල, ගිලීමේ අපහසුව, හෝ වෙනත් (Esophageal Spasms) රෝග ලක්ෂණ නිසා ඔයාට කරදරයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා ප්‍රතිකාර විකල්ප ගැන කතා කරන්න.හේතුවක් නැති පපුවේ වේදනාවක් ආවොත් හැමවිටම වහාම වෛද්‍ය උපකාර පතන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටිකක්
හරි එහෙමනම්, `(Esophageal Spasms)` ගැන අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. මතක තියාගන්න, මේක එච්චර සුලභ තත්ත්වයක් නෙවෙයි. හැබැයි, ඔයාට කෑම ගිලිනකොට හිරවීමක්, පපුවේ වේදනාවක් වගේ දෙයක් නිතර දැනෙනවනම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. විශේෂයෙන්ම පපුවේ වේදනාව හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ වලට සමාන වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
මේකට හොඳ ප්‍රතිකාර තියෙනවා. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව හරියටම හොයාගෙන, සුදුසුම ප්‍රතිකාරය තෝරගන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා උදව් කරයි. බය වෙන්න එපා, නිවැරදි ප්‍රතිකාර එක්ක මේ තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වය හොඳින් පවත්වාගෙන යන්න ඒක ගොඩක් වැදගත්.
