ඔයා කවදහරි කණ්ණාඩියෙන් බලද්දී, “අනේ මගේ මුහුණේ හැඩයට වඩා නිකට ලොකු වැඩියි වගේ” කියලා හිතලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට නහය, තොල් වගේ මුහුණේ අනිත් අංග එක්ක බලද්දී නිකට විතරක් ගොඩක් ලොකුවට, පළලට, එහෙමත් නැත්නම් ඉස්සරහට නෙරලා තියෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ හැඟීමක් ඔයාටත් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන කතා කරන්න පුළුවන් වෛද්ය විද්යාත්මක විසඳුමක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ නිකට කුඩා කරන සැත්කම කියන්නේ?
නිකට කුඩා කරන සැත්කම කියන්නේ ඔයාගේ නිකටේ ප්රමාණය අඩු කරන ශල්යකර්මයක්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට නිකට හැඩගැන්වීමේ සැත්කමක් (Mentoplasty) කියලත් කියනවා. ඔයාගේ නිකට ගොඩක් දිගයි, පළලයි, එහෙමත් නැත්නම් නහයට වඩා ගොඩක් ඉදිරියට නෙරලා තියෙනවා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, මේ සැත්කමෙන් ඒක නිවැරදි කරගන්න පුළුවන්.
ප්රධානම අරමුණ තමයි, නිකටේ ප්රමාණය අඩු කරලා, මුහුණේ අනිත් අංග එක්ක ගැලපෙන, සමබර පෙනුමක් ලබා දෙන එක. මේක හරියට චිත්රයක් අඳිනවා වගේ වැඩක්. මුහුණේ එක කොටසක් විතරක් ලොකුවට තියෙනකොට ඒකේ ලස්සන අඩු වෙනවා. මේ සැත්කමෙන් කරන්නේ ඒ සමබරතාවය නැවත හදන එකයි.
මේ සැත්කම සාමාන්යයෙන් කරන්නේ කාටද?
මේ සැත්කම කරන්න විවිධ හේතු තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා උපතින්ම එන තත්ත්වයන් වෙන්න පුළුවන්, සමහර ඒවා පෙනුම සම්බන්ධ ගැටළු වෙන්න පුළුවන්.
| තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| උපතින් එන විකෘතිතා | සමහර අයට උපතේදීම නිකටේ අස්ථියේ හෝ හක්කේ යම් විකෘතිතා තියෙන්න පුළුවන්. |
| විශාල නිකට (Macrogenia) | මේක තමයි ගොඩක් සුලබ හේතුව. මුහුණේ අනෙක් කොටස් වලට සාපේක්ෂව නිකට අසාමාන්ය ලෙස විශාල වීම. |
| ඉදිරියට නෙරා ආ හක්ක (Prognathism) | යටි හක්ක ඉදිරියට නෙරා ඒම නිසා නිකට විශාලව පෙනෙන අවස්ථා. |
| “Witch’s Chin” තත්ත්වය | නිකටේ තුඩ පහළට එල්ලා වැටෙන හෝ උල් වූ පෙනුමක් ඇති වීම. |
මේ සැත්කමකට සුදුසුම කෙනෙක් වෙන්න ඕන සුදුසුකම් මොනවද?
ඕනෑම ශල්යකර්මයක් වගේම, මේකටත් ඔයා සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්න කරුණු කිහිපයක් බලනවා. දොස්තර මහත්තයා මේ දේවල් ඔයා එක්ක කතා කරයි.
- දුම්පානය නොකිරීම: දුම්පානය කරනවා නම් සුවවීමේ ක්රියාවලිය ගොඩක් ප්රමාද වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
- යථාර්ථවාදී බලාපොරොත්තු: සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාගේ පෙනුම කොයි වගේ වෙයිද කියන එක ගැන යථාර්ථවාදී අවබෝධයක් තියෙන්න ඕන. මේකෙන් ඔයාව වෙන කෙනෙක් කරන්නේ නෑ, ඔයාගේම මුහුණේ සමබරතාවය හදන එකයි කරන්නේ.
- අස්ථි වර්ධනය සම්පූර්ණ වීම: සාමාන්යයෙන් තරුණ වයසේදී, ඒ කියන්නේ අස්ථි වර්ධනය සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතුනට පස්සේ තමයි මේ සැත්කම කරන්නේ.
- හොඳ ශාරීරික සෞඛ්ය තත්ත්වය: නිර්වින්දනයට සහ සැත්කමකට ඔරොත්තු දෙන්න පුළුවන් හොඳ සෞඛ්ය තත්ත්වයක ඉන්න එක අත්යවශ්යයි.
- දත් පිහිටීම යහපත් වීම: දත් සහ හක්කේ පිහිටීම මේ සැත්කමේ ප්රතිඵලයට බලපාන්න පුළුවන්. ලොකු ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, සමහර විට වෙනත් ප්රතිකාරත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
වෙනත් සැත්කම් එක්ක එකට කරන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ඔයාගේ අවශ්යතාවය අනුව, තවත් හොඳ ප්රතිඵලයක් ලබාගන්න මේ සැත්කම වෙනත් සැත්කම් එක්ක එකට කරන්න දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- යටි නිකටේ මේදය ඉවත් කිරීම (Double chin surgery): නිකට යට තියෙන අමතර මේදය ඉවත් කිරීම.
- මුහුණ ඇදීම (Facelift / Rhytidectomy): මුහුණේ එල්ලා වැටෙන සම තද කිරීම.
- නහය හැඩ කිරීම (Rhinoplasty): නහයේ හැඩය වෙනස් කිරීම.
- හක්ක සකස් කිරීමේ සැත්කම් (Jaw orthognathic surgery): හක්කේ පිහිටීමේ ගැටළු නිවැරදි කිරීම.
- බෙල්ලේ සම ඇදීම (Neck lift): බෙල්ලේ එල්ලා වැටෙන සම තද කිරීම.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරලා, ඔයාට අවශ්ය මොකක්ද, කරන්න පුළුවන් මොකක්ද කියලා පැහැදිලිව තීරණයකට එන එක.
නිකට කුඩා කිරීම (Reduction) සහ ලොකු කිරීම (Augmentation) අතර වෙනස මොකක්ද?
මේක හරිම සරලයි. නිකට කුඩා කිරීමේ (Reduction) සැත්කමකින් කරන්නේ දැනට තියෙන නිකටේ ප්රමාණය අඩු කරන එක. නිකට විශාල කිරීමේ (Augmentation) සැත්කමකින් කරන්නේ කුඩා හෝ ඇතුලට ගිය නිකටක් විශාල කරලා, ඉස්මතු කරලා පෙන්වන එක. ඒකට සාමාන්යයෙන් `implant` එකක් පාවිච්චි කරනවා.
සැත්කමට කලින් මොනවද වෙන්නේ?
සැත්කමට සූදානම් වෙන්න ඕන විදිහ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා පැහැදිලි උපදෙස් මාලාවක් ලබා දේවි. ඒ අතරට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- සමහර බෙහෙත් වර්ග නැවැත්වීම: ඇස්ප්රින් වගේ ලේ කැටි ගැසීම අඩු කරන, වේදනා නාශක (anti-inflammatory drugs) වගේ බෙහෙත් වර්ග සැත්කමට දවස් කීපයකට කලින් නවත්වන්න කියයි.
- ලේ පරීක්ෂණ: ඔයා සැත්කමකට තරම් නිරෝගීද කියලා තහවුරු කරගන්න ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරයි.
- X-ray හෝ ස්කෑන්: සැත්කම සැලසුම් කරන්න ඔයාගේ නිකටේ සහ හක්කේ X-ray හෝ වෙනත් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- දුම්පානය නතර කිරීම: දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නතර කරන්න සැලැස්මක් ලබා දේවි.
- ඡායාරූප ගැනීම: සැත්කමට කලින් සහ පසුව ප්රතිඵල සසඳලා බලන්න ඔයාගේ නිකටේ ඡායාරූප ගනීවි.
සැත්කම අතරතුර සිද්ධ වෙන්නේ මොනවද?
මේ සැත්කම කරන්නේ ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය (general anesthesia) කරලා. ඒ කියන්නේ ඔයාට කිසිම වේදනාවක් නොදැනෙන විදිහට ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දට පත් කරනවා. සැත්කමට සාමාන්යයෙන් පැය එකේ ඉඳන් තුනක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්.
ශල්ය වෛද්යවරයා මේ පියවර අනුගමනය කරනවා:
1. කැපුමක් දැමීම: කැපුම දාන්නේ එක්කෝ කට ඇතුලෙන් (යටි තොලට යටින්), එහෙමත් නැත්නම් නිකටට යටින් සමේ. කට ඇතුලෙන් දාන කැපුමේ වාසිය තමයි පිටතට කැළලක් පේන්නේ නැති එක.
2. අස්ථිය ඉවත් කිරීම: විශේෂ ශල්ය උපකරණ පාවිච්චි කරලා, නිකටේ අස්ථියෙන් කුඩා කොටසක් සූරලා හෝ කපලා ඉවත් කරනවා.
3. හැඩය සකස් කිරීම: ඉන් පස්සේ, මුහුණේ අනෙක් අංග වලට ගැලපෙන විදිහට නිකටේ අස්ථිය නැවත හැඩගන්වනවා.
4. මැහුම් දැමීම: අවසානයේදී, දියවෙන මැහුම් පාවිච්චි කරලා කැපුම වහනවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ සහ සුවවෙන කාලය කොහොමද?
මේක සාමාන්යයෙන් බාහිර රෝගී ක්රියාවලියක් (outpatient procedure). ඒ කියන්නේ ඔයාට සැත්කම කරපු දවසෙම ගෙදර යන්න පුළුවන්. ගෙදර ගියාම කැපුම පිරිසිදුව තියාගන්න ඕන විදිහ, කට සෝදන විදිහ ගැන දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දේවි.
සුවවීමේ ක්රියාවලිය එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. ඒක ඔයාගේ වයස, සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය වගේ දේවල් මත රඳා පවතිනවා.
සැත්කමෙන් දවස් 2-3 කට පස්සේ:
- ඔයාට දියර හෝ මෘදු ආහාර (soft food) විතරක් කන්න කියයි.
- හොඳට විවේක ගන්න ඕන, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලින් වළකින්න ඕන.
- කැපුම උඩ වෙළුම් පටි (dressings) දාලා තියෙයි.
- නිකට සහ යටි මුහුණේ වේදනාවක් හෝ තද ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
සැත්කමෙන් සති 1-2 කට පස්සේ:
- යටි මුහුණේ ඉදිමම හෝ සුළු තැලීම් තියෙන්න පුළුවන්.
- නිකටේ සම ඇදෙනවා වගේ තද ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්තයාගේ අනුමැතිය ඇතුව සාමාන්ය වැඩ කටයුතු පටන් ගන්න පුළුවන්.
- ටිකෙන් ටික සාමාන්ය ඝන ආහාර වලට මාරු වෙන්න පුළුවන්.
වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ක්රියාවලියක වගේම, මේකෙත් වාසි වගේම යම් අවදානම් තත්ත්වයන් කිහිපයකුත් තියෙනවා.
| වාසි (Benefits) | අවදානම් (Risks) |
|---|---|
| මුහුණට සමබර, එකිනෙකට ගැලපෙන පෙනුමක් ලැබීම. | නිර්වින්දනයට ඇතිවන ආසාත්මිකතා. |
| ආත්ම විශ්වාසය වැඩි වීම. | ලේ ගැලීම හෝ ලේ කැටි ඇතිවීම. |
| හක්කේ සැත්කම් සමග කළ විට, දත් පිහිටීමේ ගැටළු නිසා ඇතිවන අපහසුතා අඩුවීම. | කැපුම ආසාදනය වීම. |
| නිකට හෝ හක්ක අවට හිරි වැටීම. | |
| කැළැල් ඇතිවීම. |
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕනම අවස්ථා මොනවද?
සුවවෙන කාලය තුළ යම් අසාමාන්ය දෙයක් වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන.
විශේෂයෙන්ම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් (Shortness of breath) වගේ තත්ත්වයක් ඇති වුණොත්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
පහත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න:
- උණ හෝ උණ රෝගයක ලක්ෂණ.
- මුහුණේ හිරිවැටීමක් දිගටම පැවතීම.
- නිකටේ, හක්කේ, මුහුණේ හෝ හිසේ දැඩි වේදනාවක්.
- කැපුම තියෙන තැනින් සැරව හෝ දුගඳක් සහිත දියරයක් ගැලීම (මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ).
නිකට කුඩා කිරීමේ සැත්කම කියන්නේ ඔයාගේ මුහුණේ පෙනුමට සමබර බවක් ගෙන දෙන්න පුළුවන් සාර්ථක ක්රමයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක රූපලාවණ්ය අවශ්යතාවයක් මත කළත්, සමහර වෙලාවට දත් හෝ හක්කේ ගැටළු වැනි වෛද්යමය හේතු නිසාත් සිදු කරනවා. මේක සාපේක්ෂව ආරක්ෂිත සැත්කමක් වුණත්, යම් අවදානම් තියෙනවා. ඔයාට මේ සැත්කම සුදුසුද නැද්ද කියලා දැනගන්න හොඳම ක්රමය තමයි, පළපුරුදු දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම අහලා දැනගන්න එක.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නිකට කුඩා කරන සැත්කම (Chin Reduction Surgery) කියන්නේ නිකටේ ප්රමාණය අඩු කරලා මුහුණට සමබර පෙනුමක් ලබාදෙන ශල්යකර්මයක්.
- මේක සාමාන්යයෙන් කරන්නේ නිකට විශාල (Macrogenia) හෝ ඉදිරියට නෙරා ආ (Prognathism) අවස්ථාවලදී.
- සැත්කමකට සුදුසු වෙන්න නම්, හොඳ සෞඛ්ය තත්ත්වයකින් ඉන්න, දුම්පානය නොකරන, සහ යථාර්ථවාදී බලාපොරොත්තු තියෙන කෙනෙක් වෙන්න ඕන.
- සැත්කමෙන් පස්සේ දවස් කිහිපයක් මෘදු ආහාර අරගෙන හොඳින් විවේක ගැනීම වැදගත්. සම්පූර්ණ සුවය ලැබෙන්න සති කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.
- සුවවෙන කාලයේදී උණ, දැඩි වේදනාව, හෝ ආසාදන ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
නිකට කුඩා කිරීම, chin reduction surgery, mentoplasty, නිකට සැත්කම, මුහුණේ පෙනුම, cosmetic surgery, නිකට ශල්යකර්මය
