අපි හැමෝම දන්නවනේ අපේ ඇඟේ තියෙන සමහර අවයව නැතුවම බැරි ඒවා කියලා. අන්න ඒ වගේම තමයි අක්මාවත්. හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන ලොකු ෆැක්ටරියක් වගේ තමයි අක්මාව වැඩ කරන්නේ. වැදගත් වැඩ සිය ගාණක් මේ පුංචි ඉන්ද්‍රියෙන් සිද්ධ වෙනවා. ඉතින්, හිතන්නකෝ මේ අක්මාව එකපාරටම හරි, ටිකෙන් ටික හරි වැඩ නවත්තන්න ගත්තොත් මොන වගේ දෙයක් වෙයිද කියලා. අන්න ඒකට තමයි අපි අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීම (`Liver Failure`) කියලා කියන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ශරීරයේ අවශ්‍යතා සපුරන්න තරම් ප්‍රමාණවත්ව අක්මාවට වැඩ කරන්න බැරි වෙන එක. මේක නම් ඇත්තටම බරපතල තත්ත්වයක්. ඒ නිසා මේ ගැන අපි අද හරියටම දැනගමු.
මොකක්ද මේ අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීම (`Liver Failure`) කියන්නේ?
අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීම කියන්නේ එක රැයකින් වෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක ක්‍රියාවලියක්. සමහර වෙලාවට මේක හරිම වේගෙන් වෙන්න පුළුවන්, දවස් කීපයකින් හරි සති කීපයකින් හරි. ඒ වගේම තමයි, හෙමින් හෙමින්, මාස ගණන්, අවුරුදු ගණන් තිස්සේ වුණත් වෙන්න පුළුවන්. අක්මාව එයාගේ වැඩ ටික ටික අඩු කරගෙන එනකොට, ඔයාටත් ඒකේ රෝග ලක්ෂණ ටිකෙන් ටික දැනෙන්න පටන් ගන්නවා.
හදිසියේ වෙන අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීම (`Acute Liver Failure`)
මේක තමයි අපි කියන්නේ හදිසි අක්මා අකර්මණ්‍ය වීම (`Acute Liver Failure`) කියලා. මේක වෙන්නේ එකපාරටම අක්මාවට දරාගන්න බැරි තරම් ලොකු හානියක්, පීඩනයක් ආවම. හරියටම කිව්වොත්, ලොකු විෂවීමක් (`poisoning`) වගේ දෙයක්. සමහර වෙලාවට, දරුණු වෛරස් ආසාදනයක් නිසාත් මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි, අක්මාව හරිම ඉක්මනට වැඩ නවත්වන්න පටන් ගන්නවා, ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණත් ඉක්මනටම මතුවෙනවා. මේක නම් වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන හදිසි තත්ත්වයක්.
ටිකෙන් ටික වෙන අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීම (`Chronic Liver Failure`)
මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. කල් පවතින අක්මා අකර්මණ්‍ය වීම (`Chronic Liver Failure`) කියන්නේ, දිගු කාලයක් තිස්සේ අක්මාවට හානි වෙමින් තිබිලා, අන්තිමේදී ඒ හානිය ආපහු හැරවන්න බැරි මට්ටමටම පත්වුණාම ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මේක සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ අක්මාවේ දරුණුවට කැලැල් (`scarring`) ඇතිවෙලා, ඒ කියන්නේ සිරෝසිස් (`Cirrhosis`) කියන තත්ත්වයට පත්වුණාට පස්සේ. මේ කැලැල් පටක නිසා අක්මාවට එයාගේ වැඩ හරියට කරගන්න බැරි වෙනවා.
අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීමේ අවධි මොනවද? (විශේෂයෙන් `Chronic` අවස්ථාවේදී)
බොහෝ වෛද්‍යවරුන් කියන විදිහට, කල් පවතින අක්මා අකර්මණ්‍ය වීම (`Chronic Liver Failure`) කියන්නේ කල් පවතින අක්මා රෝගයක අවසාන අදියර. අක්මා රෝගයක් අදියර කිහිපයක් හරහා තමයි මේ තත්ත්වයට එන්නේ. හැබැයි මේ අදියර එකිනෙකට පැහැදිලිව වෙන් කරන්න අමාරුයි කියලත් මතක තියාගන්න ඕන. උදාහරණයක් විදිහට, අක්මාවේ කැලැල් (`Fibrosis`) තියෙන කෙනෙක්ට අක්මාවේ ප්‍රදාහය (`Hepatitis`) තියෙන්නත් පුළුවන්.
| අවධිය සහ තත්ත්වය | විස්තරය |
|---|---|
| අවධිය 1: ප්‍රදාහය (`Hepatitis`) | මේ කියන්නේ අක්මාවේ ඇතිවෙන ඉදිමීමක්, තුවාල වීමක් වගේ දෙයක්. කල් පවතින අක්මා රෝගයක් නිසා දිගටම අක්මාවේ ප්‍රදාහය (`chronic hepatitis`) තියෙනකොට තමයි දිගු කාලීන හානිය පටන් ගන්නේ. ඇත්තටම ප්‍රදාහය කියන්නේ අක්මාවේ සෛල අලුත්වැඩියා කිරීමේ ක්‍රියාවලිය පටන් ගන්න එකක්. ඒත් දිගටම ප්‍රදාහය තිබුණොත්, ඒකෙන් වෙන්නේ කැලැල් (`Fibrosis`) ඇතිවෙන එක. |
| අවධිය 2: කැලැල් (`Fibrosis`) | මේ කියන්නේ අක්මාවේ පටක වල කැලැල් ඇතිවෙන එක. හරියට තුවාලයක් වුණාම හමේ කැලලක් හිටිනවා වගේ. දිගටම තියෙන ප්‍රදාහයේ ප්‍රතිඵලයක් තමයි මේ. මේ කැලැල් ටිකෙන් ටික වැඩිවෙලා අක්මාව දැඩි වෙනවා. හැබැයි, යම්තාක් දුරකට මේක ආපහු හැරවන්න පුළුවන්. ප්‍රදාහය නැවතුණොත් අක්මාවේ සෛල වලට ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්. |
| අවධිය 3: සිරෝසිස් (`Cirrhosis`) | මේ කියන්නේ අක්මාවේ කැලැල් කොච්චර වැඩිවෙලාද කියනවනම්, ඒක ආපහු හැරවන්නම බැරි තත්ත්වයට පත්වෙලා කියන එක. අපේ අක්මාවට පුදුම විදිහට අලුතින් හැදෙන්න (`regenerate`) පුළුවන් හැකියාවක් තිබුණත්, ඒකට නිරෝගී පටක ප්‍රමාණයක් ඕන. සිරෝසිස් කියන්නේ ස්ථිර තත්ත්වයක්, හැබැයි මේ අදියරෙදි වුණත් ක්‍රියාවලිය හෙමින් කරන්න හරි නවත්තන්න හරි පුළුවන්. |
| අවධිය 4: අකර්මණ්‍ය වීම (`Liver Failure`) | කල් පවතින අක්මා අකර්මණ්‍ය වීම (`Chronic Liver Failure`) පටන් ගන්නේ සිරෝසිස් (`Cirrhosis`) නිසා අක්මාවට එයාගේ අත්‍යවශ්‍ය වැඩ ටික කරගන්න බැරි තරමටම දුර්වල වුණාම. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩාල වෙනකොට, මුළු ඇඟ පුරාම විවිධ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පටන් ගන්නවා. කල් පවතින අක්මා අකර්මණ්‍ය වීම එකපාරටම වෙන්නේ නැහැ, ඒත් අක්මා බද්ධ කිරීමක් (`Liver Transplant`) කළේ නැත්නම්, අන්තිමේදී මරණයට පවා හේතු වෙන්න පුළුවන්. |
අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීමේ ලක්ෂණ මොනවද?
අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීම කොච්චර දුරට ගිහින්ද, මොන වගේ සංකූලතා ඇතිවෙලාද කියන එක අනුව ඔයාට පේන රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
මුල් කාලයේ පේන ලක්ෂණ:
මේවා කල් පවතින (`Chronic`) හරි හදිසි (`Acute`) අක්මා අකර්මණ්‍ය වීමේ හරි මුල් ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්:
- බඩේ වේදනාව (විශේෂයෙන් උඩ දකුණු පැත්තේ)
- තද මහන්සිය සහ ඇඟට පණ නැති ගතිය (`malaise`)
- ඔක්කාරය, වමනය සහ කෑම අරුචිය
අක්මාවටම විශේෂිත වෙච්ච ලක්ෂණ:
මේවයින් පස්සේ අක්මා රෝගයකට වඩාත් විශේෂිත ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. අක්මාවට හානි වෙලා, වැඩ කරගන්න බැරිවෙනකොට, පිත සහ වෙනත් විෂ ද්‍රව්‍ය ලේ වල එකතු වෙන එකේ ලකුණු තමයි මේ:
- සෙංගමාලය (`Jaundice`) (ඇස්වල සුදුපාට කොටස සහ සම කහ පාට වීම)
- මොළයට බලපෑම් (`Hepatic Encephalopathy`) (මානසික තත්ත්වයේ වෙනස්වීම් – හිත එකලස් කරගන්න බැරිවීම, අමතක වීම, හැසිරීමේ වෙනස්කම්)
- හමේ කැසීම (`Pruritus`) (පැහැදිලි කුෂ්ඨයක් නැතුව හම කසන එක)
- තද පාට මුත්‍රා සහ/හෝ ලා පාට මළපහ
කල් පවතින අක්මා රෝගයකදී (`Chronic Liver Failure`) පේන්න පුළුවන් වෙනත් ලක්ෂණ:
මේවා ටිකක් සියුම් විදිහට පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්:
- ලේ කැටි ගැසීමේ දුර්වලතා (`Coagulopathy`): ලේසියෙන් තැලීම් සහ ලේ ගැලීම්.
- හමේ මකුළු දැල් වගේ හරි පොඩි තිත් වගේ හරි පේන ලේ නහර
- හමේ හරි ඇස් පිහාටු වල හරි තියෙන පොඩි, කහ පාට මේද ගුලි
- ආහාර දිරවීමේ අපහසුතා, විශේෂයෙන් තෙල් සහිත ආහාර
- බර අඩුවීම සහ මස්පිඬු ක්ෂය වීම
- හුස්මෙන් අමුතු ගඳක් ඒම (musty-smelling breath)
තවත් බරපතල ලක්ෂණ:
මේවා නම් තවත් බරපතල තත්ත්වයන් පෙන්නුම් කරන ලක්ෂණ:
- බඩේ වතුර පිරීම (`Ascites`) (බඩ ඉදිමීම)
- ඉදිමීම (`Edema`) (වළලුකර, කකුල්, අත් හෝ මුහුණේ වතුර පිරිලා ඉදිමීම)
- ලේ වමනය කිරීම හෝ කෝපි කුඩු වගේ වමනය
- මාංශ පේශී ක්‍රියාකාරීත්වයේ ගැටළු (ඇඟිලි වෙව්ලීම (`twitching`), අතපය පාලනය කරගන්න බැරිවීම (`tremors`))
- මුත්‍රා පිටවීම අඩුවීම
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙනවද?
ඔව්, අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීම ඔයාගේ ලිංගික හෝමෝන වලට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඊස්ට්‍රජන් (`Estrogen`) සහ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (`Testosterone`) හෝමෝන අසමතුලිත වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ගැහැණු, පිරිමි දෙපාර්ශවයටම වෙනස් රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්‍රය අක්‍රමවත් වෙන්න හරි සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන්න හරි පුළුවන්.
- පිරිමින්ගේ වෘෂණ කෝෂ හැකිළෙන්න සහ පියයුරු පටක විශාල වෙන්න පුළුවන්.
අක්මාව අකර්මණ්‍ය වුණාම ඇඟට දැනෙන්නේ කොහොමද?
අක්මාව අකර්මණ්‍ය වුණාම, ඔයාගේ ලේ වලට විෂ ද්‍රව්‍ය එකතු වෙනවා. එතකොට ඇත්තටම හරිම අපහසුතාවයක් දැනෙනවා. අක්මාවට ලේ වලින් විෂ පෙරන්න බැරි වුණාම, ඔයාට ඔක්කාරය, මහන්සිය සහ දුර්වලකම දැනෙන්න ගන්නවා. ඒ වගේම මේ විෂ ද්‍රව්‍ය ඔයාගේ මොළයටත් බලපාන්න (`brain`) පුළුවන්. එතකොට හිත එකලස් කරගන්න බැරිවීම, කේන්ති යන ගතිය, කනස්සල්ල, නිදිමත ගතිය හෝ මාංශ පේශී ක්‍රියාකාරීත්වයේ ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
අක්මාව අකර්මණ්‍ය වෙන්න හේතු මොනවද?
හදිසි (`Acute`) සහ කල් පවතින (`Chronic`) අක්මා අකර්මණ්‍ය වීම් වෙන්නේ වෙනස් විදිහට වුණත්, දෙකටම හේතුව වෙන්නේ අක්මාවට අධික පීඩනයක් එල්ල වීම. සමහර විෂ ද්‍රව්‍ය සහ රෝග නිසා එකපාරටම හරි, ටිකෙන් ටික කාලයක් තිස්සේ හරි අක්මාවට පීඩනයක් එල්ල වෙන්න පුළුවන්, ඒක රඳා පවතින්නේ ඒවයේ බරපතලකම අනුව.
| අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීමට බලපාන ප්‍රධාන හේතු | |
|---|---|
| හේතුව | උදාහරණ |
| හදිසි (`Acute`) හේතු | ඖෂධ අධිමාත්‍රාව (විශේෂයෙන් Acetaminophen – පැනඩෝල්), දරුණු වෛරස් ආසාදන (Hepatitis A, B, E), විෂ හතු කෑම, ගර්භණී සමයේ සංකූලතා. |
| කල් පවතින (`Chronic`) හේතු | අධික මත්පැන් භාවිතය, නිදන්ගත Hepatitis B සහ C ආසාදන, මේද තැන්පත් වූ අක්මා රෝගය (MASH/MASLD), ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග. |
අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීම නිසා ඇතිවෙන සංකූලතා මොනවද?
ඔයාගේ අක්මාව හරිම වැදගත් වැඩ ගොඩක් කරන නිසා, ඒකේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩාල වෙනකොට, මුළු ඇඟටම ඒකේ බලපෑම දැනෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට:
- ඇඟට අප්‍රාණික ගතිය, මහන්සිය, හිත අවුල්වීම, ඔලුව මන්දගාමී වීම.
- විෂ ද්‍රව්‍ය මොළයට, ස්නායු පද්ධතියට සහ මාංශ පේශී ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම.
- ආහාර දිරවීමේ අපහසුතා, පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හරියට ඇඟට උරා නොගැනීම (`malabsorption`) සහ මන්දපෝෂණය.
- ලේ කැටි ගැසීම අඩුවීම, ලේසියෙන් තැලීම් සහ ලේ ගැලීම්.
- ප්‍රතිශක්තිය අඩුවීම සහ නිතර නිතර ආසාදන ඇතිවීම.
මතක තියාගන්න, සිරෝසිස් නිසා ඇතිවෙන අක්මාවේ ද්වාරීය ශිරාවේ අධි රුධිර පීඩනය (`Portal Hypertension`) තත්ත්වය තමයි කල් පවතින අක්මා අකර්මණ්‍යතාවය තියෙන අයව නිතරම රෝහල්ගත කරන්න සහ මරණයට පත් වෙන්න ප්‍රධානම හේතුව. බඩේ වතුර පිරීම, ලේ වමනය වගේ දේවල් වෙන්නේ මේක නිසයි.
අක්මාව අකර්මණ්‍ය වෙලා කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද? (රෝග විනිශ්චය)
ඔයාට අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීමේ ලක්ෂණ තියෙනවනම්, වෛද්‍යවරයෙක් ඒක තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරයි. ඒවට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- ලේ පරීක්ෂණ (`Blood Tests`): අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ (`Liver Function Tests`) වලින් ඔයාගේ ලේ වල තියෙන විවිධ අක්මා නිෂ්පාදිත මැනලා, අක්මාව කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා බලනවා. ඒ වගේම, අක්මාව අකර්මණ්‍ය වෙන්න හේතුව සහ ලේ කැටි ගැසීම අඩුවීම හෝ රක්තහීනතාවය (`Anemia`) වගේ සමහර සංකූලතා හඳුනාගන්නත් ලේ පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා.
- රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (`Imaging Tests`): අක්මාවේ කරන `Ultrasound` ස්කෑන්, `MRI` වගේ පරීක්ෂණ වලින් අක්මාවේ ඉදිමීම, කැලැල් හෝ බඩේ වතුර පිරීම (`Ascites`) වගේ අක්මා රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. `Elastography` කියන්නේ `Ultrasound` හරි `MRI` හරි පාවිච්චි කරලා අක්මාවේ තියෙන කැලැල් (`Fibrosis`) ප්‍රමාණය හරි දැඩි බව හරි මනින විශේෂ රූපගත පරීක්ෂණයක්.
- අක්මා පටක පරීක්ෂාව (`Liver Biopsy`): මේක සුළු සැත්කමක් වගේ දෙයක්. අක්මාවෙන් පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන විද්‍යාගාරයක පරීක්ෂා කරනවා. සාමාන්‍යයෙන් හිස් ඉඳිකටුවක් (`hollow needle`) මාර්ගයෙන් මේ පටක සාම්පලය ගන්න පුළුවන්. `Liver Biopsy` එකකින් සිරෝසිස් (`Cirrhosis`) තහවුරු කරගන්නත්, අක්මා රෝගයට හේතුව හොයාගන්නත් උදව් වෙනවා.
අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීමට ප්‍රතිකාර මොනවද?
අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීමට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙනවා:
- එහි සංකූලතා කළමනාකරණය කිරීම.
- පුළුවන් නම්, රෝගයට හේතුවට ප්‍රතිකාර කිරීම.
- අවශ්‍ය නම්, අක්මා බද්ධ කිරීම (`Liver Transplant`).
ඔයාගේ තත්ත්වය ස්ථාවර කරගන්න උදව් වෙන උපකාරක ප්‍රතිකාර වලට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- නහර වලට දෙන දියර (`IV fluids`)
- නහර වලින් දෙන පෝෂණය (`IV nutrition`)
- ලේ වල සීනි මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීම සහ අවශ්‍ය නම් සීනි ලබා දීම
- ප්‍රතිජීවක (`Antibiotics`) හෝ වෛරස් නාශක (`Antivirals`)
- ප්ලාස්මා (`Plasma`) හෝ ලේ දීම (`Blood Transfusions`)
- ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාරය හෝ කෘත්‍රිම ශ්වසන යන්ත්‍ර (`Mechanical Ventilation`)
- ලේ ගමනාගමනය වැඩි කරන ඖෂධ (`Vasopressor medications`)
- ඇතුළත ලේ ගැලීම් නවත්වන ඖෂධ හෝ ප්‍රතිකාර
- වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වුණොත් රුධිර කාන්දුකරණය (`Dialysis`)
අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීමට හේතුවට ප්‍රතිකාර කරන ක්‍රම අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- විෂ අධිමාත්‍රාවට ප්‍රතිකාර: හදිසි අක්මා අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වෙන ගොඩක් විෂ වලට කෙළින්ම ප්‍රතිවිෂ (`antidote`) නැහැ. ඒත් ඇසිටමිනොෆෙන් (`Acetaminophen`) විෂවීමට නම් තියෙනවා. ඒකට කියන්නේ ඇසිටිල්සිස්ටීන් (`Acetylcysteine`) කියලා. හදිසි විෂවීම් වලට කරන වෙනත් ප්‍රතිකාර තමයි විරේක දීම, බඩවැල් සේදීම (`Bowel Irrigation` හෝ `Gastric Lavage`) සහ `Activated Charcoal` දීම.
- කල් පවතින රෝග වලට ඖෂධ: ඔයාට කල් පවතින රෝගයක් නිසා අක්මාව අකර්මණ්‍ය වෙලා නම්, ඖෂධ වලින් හානිය හෙමින් කරන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග වලට `Corticosteroids` සහ `Immunosuppressants` (ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන ඖෂධ) පාවිච්චි කරනවා.
ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරමින්, සංකූලතා ඇතිවෙනකොට ඒවාට ප්‍රතිකාර කරයි. අක්මා බද්ධ කිරීමක් (`Liver Transplant`) නොකළොත් ඔයාගේ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙනවා කියලා එයාලට හිතුණොත්, එයාලා ඔයාව ඒකට නිර්දේශ කරයි.
අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීම වළක්වාගන්නේ කොහොමද?
හදිසි අක්මා අකර්මණ්‍ය වීම (`Acute Liver Failure`) කියන්නේ කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. ඒත් එක අවාසනාවන්ත සිදුවීමක් වුණත් ඒකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. මේක වළක්වාගන්න මේ සරල ආරක්ෂිත ක්‍රම අනුගමනය කරන්න පුළුවන්:
- විෂ ද්‍රව්‍ය වලින් ආරක්ෂා වෙන්න: කෘමිනාශක, දිලීර නාශක, පිරිසිදු කරන ද්‍රව්‍ය, තීන්ත සහ `aerosol sprays` වගේ විෂ රසායනික ද්‍රව්‍ය එක්ක වැඩ කරනකොට අත් ආවරණ හෝ මුව ආවරණ පළඳින්න.
- ලේ වලින් ආරක්ෂා වෙන්න: අනුන්ගේ ඉඳිකටු, රේසර්, දත් බුරුසු වගේ ලේ තැවරෙන්න පුළුවන් පෞද්ගලික දේවල් පාවිච්චි කරන්න එපා. අනුන්ගේ තුවාල අල්ලන්න එපා.
- ආහාර සුරක්ෂිතතාව ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: හඳුනන්නේ නැති කැලෑ හතු කන්න එපා. පිටරට යනකොට අමුවෙන් කන කෑම වර්ග වලින් වළකින්න. කෑම හදන්න කලින් අත් හොඳට හෝදන්න.
- හෙපටයිටිස් (`Hepatitis`) වලට එන්නත් කරගන්න: හෙපටයිටිස් ඒ (`Hepatitis A`) සහ බී (`Hepatitis B`) වලට එන්නත් තියෙනවා.
- ඖෂධ පාවිච්චි කරන්නේ නියමිත විදිහට විතරයි: ෆාමසියෙන් ගන්න වේදනා නාශකයක් වුණත්, නිර්දේශිත ප්‍රමාණයට වඩා ගන්න එපා. මත්පැන් එක්ක ඖෂධ ගන්න එපා.
- ගර්භණී කාලයේදී වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක නිතරම සම්බන්ධ වෙන්න: හදිසි අක්මා අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වෙන සංකූලතා කලාතුරකින් තමයි වෙන්නේ. ඒත් ඔයාට අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, ප්‍රතිකාර ගන්න පසුබට වෙන්න එපා.
කල් පවතින අක්මා අකර්මණ්‍ය වීම (`Chronic Liver Failure`) වළක්වාගන්න එක ගොඩක් දුරට රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ සාමාන්‍ය ජීවන රටාව මත. කල් පවතින අක්මා රෝගයක් අකර්මණ්‍ය තත්ත්වයට එන්න දිගු කාලයක් යනවා. ඔයාට අක්මා රෝගයක් හැදුනොත්, කලින්ම ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරලා, ඒ ක්‍රියාවලිය හෙමින් කරන්න, නවත්තන්න, සමහරවිට ආපහු හරවන්නත් පුළුවන්.
- නිතිපතා වෛද්‍ය පරීක්ෂණ කරගන්න: ගොඩක් අය දන්නේ නැහැ එයාලට අක්මා රෝගයක් තියෙනවා කියලා, රෝග ලක්ෂණ පෙන්නනකම්ම. වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකින් ඒක කලින්ම හොයාගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ පරිවෘත්තීය සෞඛ්‍යය (`Metabolic Health`) ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩිවීම, කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීම, ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (`BMI`) වැඩිවීම වගේ දේවල් අක්මාවට පීඩනයක්. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් සහ ව්‍යායාම උදව් වෙනවා.
- ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත් වලට ඕනවට වඩා බර වෙන්න එපා: `NSAIDs` හරි `Acetaminophen` හරි වගේ වේදනා නාශක ඕනවට වඩා ගත්තම අක්මාවට හානි වෙන්න පුළුවන්. දිගටම තියෙන වේදනාවකට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
- මත්පැන් සහ දුම්කොළ අඩු කරන්න හරි නවත්තන්න හරි: මත්පැන් සහ දුම්කොළ දෙකම අක්මාවට විෂයි. ඔයාට අක්මා රෝගයක් තියෙනවනම්, ඒවා පාවිච්චි නොකර ඉන්න එක තමයි හොඳම.
අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීමෙන් සුවය ලබන්න පුළුවන්ද?
හදිසි අක්මා අකර්මණ්‍ය වීමෙන් (`Acute Liver Failure`) සුවය ලබන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක හරියටම කියන්න අමාරුයි. කල් පවතින අක්මා අකර්මණ්‍ය වීම (`Chronic Liver Failure`) ආපහු හරවන්න බැහැ, ඒත් ඒක ටිකෙන් ටික සිද්ධ වෙන ක්‍රියාවලියක් නිසා, සමහර වෙලාවට ඒක හෙමින් කරන්න පුළුවන්. පොදුවේ ගත්තොත්, ඔයාගේ තත්ත්වයට විශේෂිත ප්‍රතිකාරයක් තියෙනවනම් සහ ඔයා ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන් ගන්නවනම්, සුවය ලැබීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
අක්මාව අකර්මණ්‍ය වුණු කෙනෙක්ට කොච්චර කාලයක් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්ද?
හදිසි අක්මා අකර්මණ්‍ය වීම (`Acute Liver Failure`) දවස්, සති, හෝ මාස කිහිපයකින් මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්. කල් පවතින අක්මා අකර්මණ්‍ය වීම (`Chronic Liver Failure`) මාස ගණන් ඉඳන් අවුරුදු ගණනක් දක්වා පවතින්න පුළුවන්. මේ ක්‍රියාවලියට කොච්චර කාලයක් යනවද කියන එක කරුණු ගොඩක් මත රඳා පවතිනවා:
- රෝගයට හේතුව කොච්චර දරුණුවට අක්මාවට බලපානවද කියන එක.
- ප්‍රතිකාර වලින් ඒක හෙමින් කරන්න හරි ආපහු හරවන්න හරි පුළුවන්ද කියන එක.
- දැනටමත් වෙලා තියෙන හානියේ තරම.
- ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය සහ සුවය ලැබීමට තියෙන සම්පත්.
අක්මාව අකර්මණ්‍ය වෙලා නම්, මම මාව බලාගන්නේ කොහොමද?
හදිසි අක්මා අකර්මණ්‍ය වීම (`Acute Liver Failure`) කියන්නේ හදිසි අවස්ථාවක්. ඔයාට එහෙම වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙනවනම්, ඔයා කෙළින්ම රෝහලකට යන්න ඕන. කල් පවතින අක්මා අකර්මණ්‍ය වීම (`Chronic Liver Failure`) හදිසි අවස්ථාවක් නෙවෙයි, ඒත් ඒකත් ඒ වගේම බරපතලයි. ඔයාට කල් පවතින අක්මා අකර්මණ්‍ය වීමක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තියෙනවනම්, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් සහ ජීවන රටාවක් පවත්වාගෙන ගිහින් ඔයාගේ අක්මාවට උදව් කරන්න පුළුවන්.
- මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය අවම කරන්න: මත්පැන් සහ දුම්කොළ වලින් වළකින්න, ඖෂධ ගන්නේ නියමිත විදිහට විතරයි, ෆාමසියෙන් ගන්න වේදනා නාශක පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න උත්සාහ කරන්න. ඔයා ගන්න ඕනම ඔසු (`herbs`) හෝ අතිරේක (`supplements`) ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න.
- සෞඛ්‍ය සම්පන්න, සමබල ආහාර වේලක් ගන්න: ලේ වල තියෙන වැඩිපුර සීනි සහ මේදය අක්මාවට පීඩනයක්. අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීමේ අතුරු ආබාධයක් විදිහට ඔයාට පෝෂණ ඌනතා තියෙනවනම්, විශේෂයෙන්ම දිගු කාලීන සැලැස්මක් හදාගන්න පෝෂණවේදියෙක්ගෙන් (`nutritionist`) උපදෙස් ගන්න එක හොඳයි.
- ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිය ආරක්ෂා කරගන්න: අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීමෙන් ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙනවා, සාමාන්‍ය වෛරස් සහ බැක්ටීරියා ආසාදන වලින් අක්මාවට තවත් පීඩනයක් එල්ල වෙන්න පුළුවන්. උණ වසංගත කාලවලදී ඔයාව ආරක්ෂා කරගන්න වගබලාගන්න. නිර්දේශිත එන්නත් ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඔයාගේ අක්මාව කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ලොකුම ඉන්ද්‍රිය. ඒකෙන් පේනවා නේද ඒක ඔයාගේ ජීවිතේට කොච්චර ලොකු කාර්යභාරයක් කරනවද කියලා. අක්මාව වැඩ නවත්තන්න පටන් ගත්තම, ඔයාට ඒක විවිධ විදි වලින් දැනෙයි. වාසනාවකට, අක්මාව එකපාරටම සම්පූර්ණයෙන් වැඩ නවත්වන්නේ නැහැ. ඔයාට තියෙන්නේ හදිසි (`Acute`) හරි කල් පවතින (`Chronic`) අක්මා අකර්මණ්‍ය වීමක් හරි වුණත්, කලින්ම හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එකෙන් ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ අක්මාවේ ආයු කාලය දික් කරගන්න පුළුවන්. අන්තිම අදියරේදී, අක්මා බද්ධ කිරීමක් (`Liver Transplant`) ඔයාගේ ජීවිතේ බේරගන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, අක්මාව ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න පරක්කු වෙන්න එපා.