සමහර වෙලාවට අපේ ශරීරයේ යම් යම් දේවල් පිහිටලා තියෙන විදිහ ගැන අපිට පොඩි ප්‍රශ්න, කුතුහලයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් නේද? විශේෂයෙන්ම ලිංගික ප්‍රදේශය ආශ්‍රිතව නම්, මේ වගේ දේවල් ගැන කතා කරන්නත් සමහරුන්ට ටිකක් අපහසුයි, ලැජ්ජයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත්, තමන්ගේ ශරීරය ගැන, ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයන් ගැන දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ ටිකක් කතාබහට ලක් නොවන, ඒත් සමහරුන්ට බලපාන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් ගැනයි.
මොකක්ද මේ ශිෂ්ණයේ සම පැටලීම කියන්නේ? (What is Webbed Penis?)
සරලවම කිව්වොත්, ශිෂ්ණයේ සම පැටලීම (Webbed Penis) කියන්නේ ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂයේ සම, ශිෂ්ණයට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන තැන සාමාන්‍යයට වඩා ඉහළින් පිහිටන එකටයි. මේ නිසා, ඔයා ශිෂ්ණය වෘෂණ කෝෂයෙන් ඈත් කරලා බලනකොට, හරියට දැලක් වගේ (web-like) පෙනුමක් ඇතිවෙනවා. මේකට වෛද්‍යවරු `Penoscrotal Webbing (PSW)` කියලත් කියනවා. සමහර වෙලාවට `Congenital penile scrotal fusion` කියලත් හඳුන්වනවා, ඒ කියන්නේ උපතින්ම ශිෂ්ණයයි වෘෂණ කෝෂයයි අතර සම එකට සම්බන්ධ වෙලා වගේ තියෙන ස්වභාවය.
හිතන්නකෝ, කුරුල්ලෙක්ගේ කකුල් දෙක අතරේ තියෙන පටලය වගේ, ඒත් මේක ශිෂ්ණයයි වෘෂණ කෝෂයයි අතර සමේ ඇතිවෙන දෙයක්. මේක හැමෝගෙම දකින්න ලැබෙන දෙයක් නෙවෙයි.
මේක එච්චර ලොකු ප්‍රශ්නයක්ද? (Is Webbed Penis a Problem?)
සාමාන්‍යයෙන් ළමා කාලෙදි නම් මේ `(Webbed Penis)` තත්ත්වය නිසා ලොකු ප්‍රශ්නයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. පොඩි කාලෙට ඒක එච්චර දැනෙන්නෙත් නෑ. ඒත්, වැඩිහිටි වුණාම, විශේෂයෙන්ම ලිංගිකව එක්වෙනකොට, ශිෂ්ණය ප්‍රාණවත් වුණාම (erections) වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි, අර අමතරව ඇදිලා තියෙන සම නිසා ශිෂ්ණයට නිදහසේ ප්‍රසාරණය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු වෙන එක.
ඊට අමතරව, සමහරුන්ට මේක පෙනුම සම්බන්ධයෙන් මානසිකව බලපාන්නත් පුළුවන් (cosmetic reasons). තමන්ගේ ලිංගික ප්‍රදේශයේ පෙනුම ගැන හිතේ පොඩි කණගාටුවක්, ලැජ්ජාවක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ නිසා, ගොඩක් දෙනෙක් මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර ලබාගන්න පෙළඹෙනවා, විශේෂයෙන්ම ප්‍රාණවත් වීමේදී ඇතිවන වේදනාව නැති කරගන්න සහ පෙනුම සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් කරගන්න.
මේ තත්ත්වය ගොඩක් සුලබද? (Is Webbed Penis Rare?)
ඔව්, මේක ඇත්තටම ටිකක් දුර්ලභ තත්ත්වයක්. මේ ගැන ලොකුවට පර්යේෂණ කරලා නැතත්, එක අධ්‍යයනයකදී අලුත උපන් බිළිඳුන් 5,881 දෙනෙක්ව පරීක්ෂා කරලා බලද්දී, එයාලගෙන් 4% කට විතර මේ තත්ත්වය තිබිලා තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, සියයකින් හතර දෙනෙක්ට වගේ තමයි මේක දකින්න ලැබෙන්නේ. ඉතින්, ඔයාට එහෙම දෙයක් තියෙනවා නම්, ඔයා තනිවෙලා නෑ, ඒත් මේක හැමෝටම හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි.
ශිෂ්ණය සැඟවීමයි (Buried Penis) මේකයි අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙකම ශිෂ්ණය ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන්න පුළුවන් සෞඛ්‍ය ගැටලු තමයි. සැඟවුණු ශිෂ්ණය (Buried Penis) කියන්නේ, උදරයේ හෝ ලිංගේන්ද්‍රිය අවට ප්‍රදේශයේ තියෙන අමතර සම සහ මේදය නිසා ශිෂ්ණය සැඟවිලා, හරියට ඇතුළට ගිලිලා වගේ පේන එකටයි.
සමහර වෙලාවට, අර අපි කතා කරපු සමේ පැටලීම (webbing) නිසාත් ශිෂ්ණය සැඟවුණු ස්වභාවයක් (Buried Penis) ගන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, වෘෂණ කෝෂයේ සම ශිෂ්ණයට උඩින් ඇදිලා තියෙන නිසා, ශිෂ්ණය පොඩියට, ඇතුළට ගිහින් වගේ පේනවා. හැබැයි, හැම සැඟවුණු ශිෂ්ණයක්ම (Buried Penis) මේ සමේ පැටලීම (Webbed Penis) නිසා ඇතිවෙන දෙයක් නෙවෙයි. වෙනත් හේතු නිසාත් ශිෂ්ණය සැඟවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ තත්ත්ව දෙක පටලවාගන්න එපා.
මට මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොมද?
ඔයාටත් මේ වගේ දෙයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයාටම පොඩ්ඩක් පරීක්ෂා කරලා බලන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක ගොඩක්ම මෘදුව, පරිස්සමෙන් කරන්න ඕන දෙයක්.
1. මුලින්ම, ඔයාගේ ශිෂ්ණය හෙමිහිට උඩ අතට (සිවිලිම දෙසට) අදින්න.
2. ඒ එක්කම, ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂයේ සම හෙමිහිට පහළ අතට (බිම දෙසට) අදින්න.
3. මේ විදිහට කරනකොට, ශිෂ්ණයයි වෘෂණ කෝෂයයි අතර සම දැලක් වගේ ඇදිලා, පටලයක් වගේ පේනවා නම්, ඔයාට `(Webbed Penis)` තත්ත්වය තියෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
වැදගත්: මේක ඔයාටම කරගන්න පුළුවන් මූලික පරීක්ෂාවක් විතරයි. හරියටම තහවුරු කරගන්න නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන. ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා හරි, නැත්නම් මෞත්‍රලිංගික පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(Urologist)` හරි හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන්න. එතකොට එයාලට පුළුවන් ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවද, නැද්ද කියලා හරියටම කියන්න සහ අවශ්‍ය නම් ප්‍රතිකාර ගැන උපදෙස් දෙන්න.
මේකට හේතු මොනවද? (What Causes Webbed Penis?)
මේ `(Webbed Penis)` තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ප්‍රධාන විදි දෙකක් තියෙනවා:
1. සහජ (උපතින්ම එන) තත්ත්වය (Congenital Webbed Penis): ගොඩක් වෙලාවට මේක උපතින්ම ඇතිවෙන දෙයක්. ඒ කියන්නේ, බබා මව් කුසේ ඉන්නකොටම මේ විදිහට සම පිහිටනවා. ඇත්තටම, උපතින්ම මේ `(Congenital penile scrotal fusion)` තත්ත්වය ඇතිවෙන්නෙ ඇයි කියලා පර්යේෂකයන්ට තවම හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා. ඒක ජානමය හේතුවක් වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් කළල අවධියේ වර්ධනයේදී වෙන යම් දෙයක් නිසා වෙන්නත් පුළුවන්.
2. පසුකාලීනව ඇතිවන තත්ත්වය (Acquired Webbed Penis): මේක උපතින් පස්සේ ඇතිවෙන දෙයක්. සාමාන්‍යයෙන් මේ විදිහට වෙන්නේ චර්මඡේදනය (Circumcision) කරද්දී, ඒ කියන්නේ ශිෂ්ණයේ පෙරසම ඉවත් කරද්දී, සමහර වෙලාවට ඕනෑවට වඩා සම ඉවත් වුණොත් තමයි. එතකොට, සුවවෙනකොට වෘෂණ කෝෂයේ සම ශිෂ්ණයට ඇදිලා සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ඉතින්, ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඒක උපතින්ම ආපු දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් පස්සේ කාලෙක, විශේෂයෙන්ම චර්මඡේදනයකින් පස්සේ ඇතිවුණු දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
වෛද්‍යවරු මේක තහවුරු කරගන්නේ කොහොමද?
මේක ලොකු පරීක්ෂණ ගොඩක් කරන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවුණාම, එයා ශාරීරික පරීක්ෂාවකින්ම (physical examination) මේ තත්ත්වය තියෙනවද නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්නවා. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ ලිංගික ප්‍රදේශය නිරීක්ෂණය කරලා, අර අපි කලින් කතා කරපු ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලනවා.
මේ තත්ත්වයෙන් මිදෙන්නෙ කොහොමද? (How Do You Get Rid of Webbed Penis?)
මේකට තියෙන ප්‍රධානම සහ සාර්ථකම ප්‍රතිකාරය තමයි ශල්‍යකර්මයක් (surgery). මේ ශල්‍යකර්මයට කියන්නේ වෘෂණ කෝෂයේ කරන සැත්කමක් (Scrotoplasty) කියලා.
මේ සැත්කමේදී වෙන්නේ මෙහෙමයි:
- වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂයයි ශිෂ්ණයයි අතර සම්බන්ධ වෙලා තියෙන අර අමතර සම කපලා වෙන් කරනවා.
- ඊට පස්සේ, ඒ සම නිවැරදි තැනට, ඒ කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් පිහිටන්න ඕන තැනට ගෙනල්ලා, මැහුම් `(sutures)` දාලා නැවත සවි කරනවා.
මේ ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ, ශිෂ්ණයයි වෘෂණ කෝෂයයි අතර තියෙන කෝණය (angle) සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත්වෙනවා. ඒ වගේම, ශිෂ්ණය ප්‍රාණවත් වෙද්දී ඇතිවෙන වේදනාව, අපහසුතාව නැතිවෙලා යනවා. පෙනුම සම්බන්ධයෙන් තිබුණු මානසික ගැටලුත් මේකෙන් විසඳෙනවා.
හැබැයි, මේකත් කියන්න ඕන: ඔයාට මේ `(Penoscrotal Webbing)` තත්ත්වය තිබුණත්, ඒකෙන් ඔයාට කිසිම අපහසුවක්, වේදනාවක් නැත්නම්, ඔයාගේ පෙනුම ගැනත් ඔයාට ප්‍රශ්නයක් නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම සැත්කමක් කරන්න ඕන නෑ. ඒක ඔයාගේ කැමැත්ත සහ වෛද්‍ය උපදෙස් මත තීරණය කරන්න පුළුවන් දෙයක්.
උපතින් එන තත්ත්වයටයි, පස්සේ හැදෙන තත්ත්වයටයි ප්‍රතිකාර එකමද?
ඔව්, ප්‍රතිකාර ක්‍රමය එකමයි. උපතින්ම `(Congenital Webbed Penis)` තිබුණත්, පස්සේ කාලෙක `(Acquired Webbed Penis)` ඇතිවුණත්, මේ දෙකටම සම්මත ප්‍රතිකාරය විදිහට කරන්නේ අර කලින් කියපු `(Scrotoplasty)` කියන ශල්‍යකර්මය තමයි.
සැත්කමෙන් පස්සේ සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද? (How Long Will It Take to Feel Better After Scrotoplasty?)
සැත්කමෙන් පස්සේ අඩුම තරමින් දවස් තුනක් පහක් යනකල් පොඩි අපහසුතාවක්, වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. වෛද්‍යවරයා ඒකට වේදනා නාශක දෙයි.
සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න නම් සති කිහිපයක් ගතවෙනවා. මේ කාලය තුළ, වෘෂණ කෝෂයේ පොඩි ඉදිමීමක්, අපහසුතාවක් තියෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ:
- වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස් අනුව තුවාලය පිරිසිදුව තියාගන්න (incision care).
- හැකි තරම් විවේක ගන්න.
- වෘෂණ කෝෂය එහා මෙහා චලනය වෙන එක අඩු කරන්න සහායක ඇඳුමක් (support garment) වගේ දෙයක්, උදාහරණයක් විදිහට `(jockstrap)` එකක් පාවිච්චි කරන්න කියලා වෛද්‍යවරයා කියන්න පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පස්සේ ආයෙත් ලිංගිකව එක්වෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ කවදා ඉඳන්ද?
සම්පූර්ණයෙන්ම සුවවෙලා, තුවාලය හොඳටම පෑහෙන්න සති හයක් විතර යනවා. මේ කාලය තුළ ලිංගිකව එක්වෙන එකෙන් වළකින්න ඕන. එතකොට තුවාලයට කිසිම බලපෑමක් නැතුව හොඳට සුවවෙන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා. වෛද්‍යවරයා ඔයාට මේ ගැන හරියටම උපදෙස් දෙයි.
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
ඇත්තටම, මේක වළක්වගන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. මොකද, මේක එක්කෝ උපතින්ම එන දෙයක්, නැත්නම් චර්මඡේදනය (circumcision) වගේ දෙයක් නිසා ඇතිවෙන දෙයක්. ඒ නිසා, අපිට කලින් දැනගෙන වළක්වාගන්න ක්‍රමයක් නෑ.
මට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයාට `(Webbed Penis)` හෙවත් `(Penoscrotal Webbing)` තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඒකෙන් සමහරවිට කිසිම සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් ඇතිනොවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහරුන්ට ශිෂ්ණය ප්‍රාණවත් වෙද්දී, ලිංගිකව එක්වෙද්දී අපහසුතාවක්, වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයා ඒකේ පෙනුම ගැන සතුටු නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.
හොඳම දේ තමයි, මේකට ප්‍රතිකාර තියෙනවා කියන එක. ඔයාට මේ තත්ත්වය නිසා යම් අපහසුතාවක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා බලන්න. එතකොට ඔයාට ගැළපෙනම දේ මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය ගැන ඉදිරි දැක්ම කොහොමද? (Outlook)
ප්‍රතිකාර ලබාගන්න අයට නම් ඉදිරි දැක්ම ගොඩක් හොඳයි. `(Scrotoplasty)` කියන ශල්‍යකර්මය, ශිෂ්ණය ආශ්‍රිත රෝග තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන ගොඩක් වෛද්‍යවරුන්ට සාමාන්‍ය, නිතර කරන සැත්කමක්. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ සැත්කමෙන් සාර්ථක ප්‍රතිඵල ලැබිලා තියෙනවා. ඒ නිසා, බයවෙන්න දෙයක් නෑ.
මේ තත්ත්වය ශිෂ්ණයේ ප්‍රමාණයට බලපානවද?
අර සමේ පැටලීම (webbing) නිසා ශිෂ්ණයේ ප්‍රමාණයට (penis size) හෝ ශිෂ්ණයේ වර්ධනයට (penis growth) සෘජුවම බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, ඒ සම ඇදීම නිසා, විශේෂයෙන්ම ශිෂ්ණය ප්‍රාණවත් වුණාම, ශිෂ්ණයේ කෝණය (penis angle) අඩුවෙලා පේන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ශිෂ්ණය ටිකක් පහළට නැවිලා වගේ තියෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා, ඔයාට ඔයාගේ ශිෂ්ණයේ ප්‍රමාණය ගැන වැරදි වැටහීමක් (perception) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඇත්තටම තියෙන ප්‍රමාණයට වඩා පොඩියි වගේ හිතෙන්න පුළුවන්. සැත්කමෙන් පස්සේ මේ කෝණය නිවැරදි වුණාම, ඒ දැනීමත් වෙනස් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ ගැන අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?
ඔයාට `(Webbed Penis)` තත්ත්වය ගැන යම් සැකයක්, ප්‍රශ්නයක්, කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, ඒ හැමදේම වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට මේ වගේ දේවල් අහන්න පුළුවන්:
- ශිෂ්ණය ප්‍රාණවත් වෙද්දී ඇතිවෙන වේදනාව හෝ අපහසුතාව අඩු කරගන්න ගෙදරදී මට කරන්න පුළුවන් මොනවද?
- (Scrotoplasty) සැත්කමෙන් මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන? (ඒ කියන්නේ, සැත්කම කොහොමද කරන්නේ, කොච්චර වෙලා යනවද, රෝහලේ ඉන්න ඕනද වගේ දේවල්)
- ප්‍රතිකාරවල අතුරු ආබාධ (side effects) මොනවද තියෙන්නේ?
- සැත්කම කරන දවසට මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන? (උදාහරණයක් විදිහට, කෑම නොකා ඉන්න ඕනද, කවුරුහරි එක්ක එන්න ඕනද වගේ දේවල්)
- සැත්කමෙන් පස්සේ කොච්චර කාලයකට සැරයක් මම වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න (follow-up checkups) ඕනද?
මේ වගේ ප්‍රශ්න අහලා ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම දෙයක්ම නිරවුල් කරගන්න.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ (Take-Home Message)
`Webbed Penis` කියන්නේ ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂයේ සම, ශිෂ්ණයට සම්බන්ධ වෙන්න ඕන තැනට වඩා ඉහළින් සම්බන්ධ වෙලා තියෙන එකටයි. මේ නිසා ශිෂ්ණය ප්‍රාණවත් වුණාම අර සම ඇදිලා, අපහසුතාවක්, වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ලිංගිකව එක්වෙන එකත් අභියෝගාත්මක වෙන්න, එතරම් සතුටුදායක නොවෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මේකට `(Scrotoplasty)` කියලා සාර්ථක ශල්‍යකර්මයක් තියෙනවා. ඔයාට මේ තත්ත්වය නිසා යම් කරදරයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා බලන්න. එතකොට `(Scrotoplasty)` සැත්කම ඔයාට ගැළපෙනවද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන, ඔයාගේ ශරීරය ගැන දැනුවත් වෙන එක, අවශ්‍ය නම් ප්‍රතිකාර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.