ඔයාටත් සමහර වෙලාවට දැනෙනවද කකුල් දෙකේ යටි හරිය නිකන් බර වෙලා වගේ, ඉදිමිලා වගේ? සමහරවිට හමේ පාටත් වෙනස් වෙලා, කසනවා වගේ එහෙමත් ඇති. මේ දේවල් වයසට යද්දී සමහරුන්ට බහුලව දකින්න ලැබෙන දෙයක්. අපි අද කතා කරමු මේ තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව (Venous Stasis Dermatitis) කියලා කියන මේ සමේ රෝගය ගැන. මේක ටිකක් දිග නමක් නිසා සමහරු මේකට සරලව (Stasis Dermatitis) කියලත් කියනවා.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ (Venous Stasis Dermatitis) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, (Venous Stasis Dermatitis) කියන්නේ ඔයාගේ සමේ, විශේෂයෙන්ම කකුල්වල යටි කොටසේ සම ඉදිමෙන, නැත්නම් ප්‍රදාහයට ලක්වෙන තත්ත්වයක්. ඔයා වයසට යද්දී මේ වගේ කකුල් ඉදිමෙන එක වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් අපේ ශිරා (veins) වලින් කරන්නේ කකුල් වල තියෙන ලේ ආපහු හදවතට අරන් යන එකනේ, අලුතෙන් ඔක්සිජන් ගන්න. හැබැයි ඔයාට මේ (Venous Stasis) තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ශිරාවලට කකුල්වල ඉඳන් හදවතට ලේ හරියට ගෙනියන්න බැරි වෙනවා. එතකොට මොකද වෙන්නේ? ලේ කකුල්වල පහළ කොටසේ එකතු වෙනවා, හරියට වතුර පල්වෙනවා වගේ. මේ නිසා තමයි ඉදිමීම, පීඩනය සහ සමේ ගැටලු ඇතිවෙන්නේ.
මේකට තවත් නම් කියනවා, සමහරවිට ඔයා අහලත් ඇති:
- ගුරුත්වාකර්ෂණ චර්ම ප්‍රදාහය (Gravitational Dermatitis)
- ස්ටේසිස් චර්ම ප්‍රදාහය (Stasis Dermatitis)
- ශිරාගත දද (Venous Eczema)
කාටද මේ (Venous Stasis Dermatitis) හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?
ඇත්තටම වයසත් එක්ක ඕනෑම කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, විශේෂයෙන්ම සමහර අයට මේක හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. ඒ අය තමයි:
- නිදන්ගත ශිරාගත අප්‍රමාණවත්තාව (Chronic Venous Insufficiency – CVI) තියෙන අය. මේකෙදි වෙන්නේ කකුල්වල ශිරා හරියට වැඩ කරන්නේ නැති එක. අපි මේ ගැන තව ටිකක් ඉස්සරහට කතා කරමු.
- හෘදයේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වීම (Heart Failure) තියෙන අය. හදවත දුර්වල උනාම මුළු සිරුරේම ලේ ගමනාගමනයට ඒක බලපානවා.
- වසා පද්ධතියේ ඉදිමීම (Lymphedema), ඒ කියන්නේ ශරීරයේ වසා තරලය හරියට ගමන් නොකර එක තැන රැඳීම නිසා ඇතිවන ඉදිමීම තියෙන අයට.
ඒ වගේම, ඔයා විකිරණ චිකිත්සාව (Radiation Therapy) අරගෙන තියෙනවා නම්, සමහර වෙලාවට විකිරණ වැදුණු තැන් ඉදිමිලා, ඒ කියන්නේ (Edema) ඇවිත්, සමට පීඩනයක් ඇතිවෙලා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය කොච්චර දුරට බහුලද?
(Venous Stasis Dermatitis) කියන්නේ වයස අවුරුදු 50ට වැඩි අය අතරේ ගොඩක් සුලබව දකින්න ලැබෙන දෙයක්. ඇමරිකාව වගේ රටක වුණත්, මේ වයස් කාණ්ඩයේ මිලියන 15-20ක් විතර මේ තත්ත්වයෙන් පෙළෙනවා කියලා තමයි කියන්නේ. අපේ රටෙත් මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙන අය බොහෝමයක් ඉන්නවා.
(Venous Stasis Dermatitis) ඔයාට බලපාන්නේ කොහොමද?
මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාගේ කකුල් ඉදිමෙනවා කියලා අපි කිව්වනේ. මේ ඉදිමීම නිසා සමට පීඩනයක් එනවා. එතකොට තමයි සම රතු වෙන්න, කසන්න, කකුල් බර වෙලා වගේ දැනෙන්න, සමහර වෙලාවට වේදනාවක් එන්න පටන් ගන්නේ. හරියට ප්‍රතිකාර ගත්තේ නැත්නම්, මේක දරුණු වෙලා සමේ තුවාල (Sores/Ulcers) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ තුවාලවලට ආසාදන එන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාගේ සමේ ස්ථිර වෙනස්කම් පවා වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
(Venous Stasis Dermatitis) ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
(Venous Stasis Dermatitis) ඇතිවෙන්නේ කකුල්වල පහළ කොටසේ (සමහර වෙලාවට අත්වලත් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් බහුලවම කකුල්වල) ලේ එකතු වීම නිසයි. මේ ලේ එකතු වෙන එකට තමයි (Stasis) කියන්නේ. මේකට ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි අපි කලිනුත් කිව්ව නිදන්ගත ශිරාගත අප්‍රමාණවත්තාව (Chronic Venous Insufficiency – CVI).
හිතන්නකෝ, අපේ ශිරා කියන්නේ නිකන් බට වගේනේ. ඒවා ඇතුළේ තියෙනවා පුංචි කපාට (Valves), හරියට දොරවල් වගේ. මේ කපාට වලින් කරන්නේ ලේ එක පැත්තකට විතරක්, ඒ කියන්නේ හදවත පැත්තට ගලන්න සලස්වන එක. හැබැයි අපි වයසට යද්දී, මේ කපාට හරියට වැඩ නොකර යන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ශිරා බිත්ති ඇදිලා දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ලේ ආපහු හදවතට යවනවා වෙනුවට කකුල්වලම එකතු වෙනවා.
ඊට අමතරව, ඔයාට ලේ කැටි (Blood Clots) තියෙනවා නම්, මොකක් හරි තුවාලයක් වෙලා නම්, නැත්නම් සැත්කමකට භාජනය වෙලා නම්, ඒ වගේ හේතු නිසාත් කකුල්වල ලේ එකතු වෙන්න පුළුවන්.
මෙහෙම එකතු වෙන ලේ සහ තරල ශිරාවලින් ටික ටික කාන්දු වෙලා, ඇතුළෙන් සමට පීඩනයක් ඇති කරනවා. අන්න ඒ පීඩනය නිසා තමයි (Stasis Dermatitis) රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.
මේ තත්ත්වයට අවදානම වැඩි කරන හේතු මොනවද? (Risk Factors)
වයසට යන එක ප්‍රධාන අවදානම් සාධකයක් කියලා අපි කිව්වනේ. ඒ ඇරෙන්න තවත් කාරණා කිහිපයක්ම තියෙනවා මේ (Stasis Dermatitis) ඇතිවෙන්න බලපාන. හිතන්නකෝ මෙන්න මේ වගේ දේවල්:
- හරියට ව්‍යායාම නොකරන එක. ඇඟට ව්‍යායාම නැති උනාම රුධිර ගමනාගමනයත් අඩු වෙනවා නේද?
- එකම විදිහට ගොඩක් වෙලා ඉඳගෙන ඉන්න එක. ඔෆිස් එකේ වැඩ කරන අය, එහෙම නැත්නම් දිගු ගමන් බස් එකේ, කෝච්චියේ යන අය ගැන හිතන්නකෝ. ගොඩක් වෙලා කකුල් පහළට දාගෙන ඉන්නකොට ලේ පහළට එකතු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- ගොඩක් වෙලා හිටගෙන ඉන්න එක. සමහර රස්සාවල් තියෙනවා දවසම හිටගෙන ඉන්න වෙන. උදාහරණයක් විදිහට ගුරුවරු, කඩවල් වල වැඩ කරන අය, කර්මාන්තශාලාවල වැඩ කරන අය වගේ.
මේවට අමතරව, ඔයාට මෙන්න මේ වගේ සෞඛ්‍ය ගැටලු තියෙනවා නම් අවදානම තවත් වැඩියි:
- අධි රුධිර පීඩනය (Hypertension).
- වකුගඩු අක්‍රිය වීම (Kidney Failure).
- නිතර නිතර ගැබ් ගැනීම් (Many Pregnancies). ගර්භණී කාලෙදි ශරීරයේ වෙනස්කම් එක්ක ශිරාවලට පීඩනයක් එල්ල වෙන්න පුළුවන්.
- තරබාරුකම (Obesity) සහ හෘද රෝග (Heart Disease).
- කකුල් වල නහර ගැට ගැසීම (Varicose Veins). ඔය සමහරුන්ගේ කකුල් වල නිල් පාටට, දම් පාටට නහර මතු වෙලා, ඇඹරිලා වගේ පේන්නේ, අන්න ඒ තත්ත්වය.
(Stasis Dermatitis) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ තත්ත්වයේ මුල් අවස්ථාවලදී, ඔයාට පෙනෙයි ඔයාගේ කකුල් හෝ වළලුකර ඉදිමෙනවා. සමහරවිට හමේ පාටත් වෙනස් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව මේ වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්:
- සමේ කැසීම (Pruritus). මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට මුලින්ම දැනෙන දෙයක්.
- සමේ පාට වෙනස් වීම. කහ-දුඹුරු පාටක් වගේ වෙන්න පුළුවන්.
- රතු වෙච්ච, කොරළ වගේ, නැත්නම් ඝන වෙච්ච ලප.
- අතගානකොට රිදෙන, වේදනාකාරී තැන්.
ඔයා මේකට හරියට ප්‍රතිකාර ගත්තේ නැත්නම්, (Venous Stasis Dermatitis) නිසා කකුල්වල සහ පාදවල තුවාල (Leg and Foot Ulcers) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ තුවාල සනීප වෙන්නත් අමාරුයි. සමහර වෙලාවට, (Cellulitis) කියන සමේ ආසාදනයක් වුණත් හැදෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි සම රතු වෙලා, ඉදිමිලා, උණ වගේ එන්නත් පුළුවන්.
(Venous Stasis Dermatitis) බෝවෙන ලෙඩක්ද?
නැහැ. (Venous Stasis Dermatitis) කියන්නේ බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට මේක බෝවෙන්නේ නැහැ.
(Venous Stasis Dermatitis) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ කකුල් සහ සම පරීක්ෂා කරලා බලලා තමයි මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ. ඔයා කියන රෝග ලක්ෂණ, කකුල් ඉදිමිලා තියෙන විදිහ, සමේ පාටේ වෙනස්කම් වගේ දේවල් එයාලා හොඳට බලනවා.
මේක තහවුරු කරගන්න මොන වගේ පරීක්ෂණ කරනවද?
වෛද්‍යවරුන්ට දැනගන්න ඕන වෙනවා ඇයි ඔයාගේ කකුල්වල ලේ එකතු වෙන්නේ කියලා. ඒ නිසා, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමහරවිට අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් (Ultrasound) පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි. මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ කකුල්වල ලේ කැටියක්වත් තියෙනවද, එහෙම නැත්නම් ශිරාවලට හානියක් වෙලාද කියලා. මේක වේදනාවක් නැති, සරල පරීක්ෂණයක්.
සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ (Allergy Testing) කරන්නත් කියන්න පුළුවන්. ඒ මොකද, සමහර වෙලාවට සමේ තියෙන මේ ගැටලු වෙන මොකක්හරි අසාත්මිකතාවයක් නිසාද කියලා තහවුරු කරගන්න ඕන නිසා.
(Venous Stasis Dermatitis) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
(Venous Stasis Dermatitis) වලට ප්‍රතිකාර කරන්න ක්‍රම කිහිපයක්ම තියෙනවා. ප්‍රධානම අරමුණ තමයි ඉදිමීම අඩු කරන එක, සම සුවපත් කරන එක සහ රුධිර ගමනාගමනය හොඳ කරන එක.
සමට ප්‍රතිකාර කරන්න, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ වගේ දේවල් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- බලපෑමට ලක්වෙච්ච තැන්වල විශේෂ වෙළුම් පටියක් (Dressing) දාන්න. මේවා තුවාල සුව වෙන්න උදව් කරනවා.
- සමේ ගාන්න ඖෂධීය ආලේපනයක් (Medicated Cream) දෙන්න පුළුවන්. මේවා කැසීම, රතු වීම අඩු කරන්න උදව් වෙනවා. සමහර වෙලාවට (Steroid) අඩංගු ක්‍රීම් වර්ග දෙන්නත් පුළුවන්.
- ඔයාට ආසාදනයක් හැදිලා නම් (උදා: (Cellulitis)), ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) බොන්න දෙයි.
ගොඩක් වැදගත්: වෛද්‍යවරයා කියන විදිහටම මේ දේවල් කරන්න ඕන. එයා කියන බෙහෙත් වර්ග, ආලේපන විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
ඊට අමතරව, වෛද්‍යවරයා ඔයාට මේ වගේ උපදෙස් දෙන්නත් පුළුවන්:
- දවස පුරාම සහ රෑට නිදාගන්නකොට කකුල් දෙක උඩින් තියාගෙන ඉන්න. මෙහෙම කරාම ලේ පහළට එකතු වෙන එක අඩු වෙනවා. ඉඳගෙන ඉන්නකොට කකුල් පුටුවක් උඩින් තියාගන්න. නිදාගන්නකොට කකුල් පැත්තට කොට්ටයක් තියාගන්න.
- කකුල්වලට තද වෙන මේස් වර්ගයක් (Compression Stockings or Socks) පළඳින්න. මේවායින් කරන්නේ කකුල්වල ශිරා තද කරලා, ලේ උඩට ගමන් කරන්න උදව් කරන එක. ඩොක්ටර් කියන විදිහේ, හරියටම සයිස් එකේ මේස් පළඳින එක වැදගත්.
මේකට සැත්කමක් කරන්න ඕන වෙයිද?
ගොඩක් වෙලාවට අනිත් ප්‍රතිකාර වලින් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තවත් දරුණු වෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඊළඟට මොකද කරන්නේ කියලා ඔයා එක්ක කතා කරයි. සමහරවිට ඔයාට ශිරාවල ලේ ගමනාගමනය හොඳ කරන්න වෙනත් ශිරා රෝග සඳහා කරන ප්‍රතිකාර (Venous Disease Treatments), සමහර විට සැත්කමක් වුණත් කරන්න වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ තත්ත්වය බලලා වෛද්‍යවරයා තමයි.
(Venous Stasis Dermatitis) හැදෙන එකේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ (Venous Stasis Dermatitis) හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් (උදා: (Varicose Veins), අධි රුධිර පීඩනය) තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. එතකොට එයා ඔයාට අවදානම අඩු කරගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් ගැන උපදෙස් දෙයි.
ඒ වගේම, ඔයාට මේ දේවල් කරන්නත් පුළුවන්:
- වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ව්‍යායාම කරන්න. දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදින එක ගොඩක් හොඳයි.
- ඔයා ඉඳගෙන ඉන්නකොට, කකුල් දෙක හදවතට වඩා උඩින් තියාගන්න. මේක පුරුද්දක් කරගන්න.
- ඔයාගේ සම වියළෙන්න නොදී තියාගන්න හොඳ මොයිස්චරයිසර් (Moisturizer) එකක් පාවිච්චි කරන්න. සම වියළි උනාම කැසීම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා පැයක් විතර එක දිගට හිටගෙන හරි, ඉඳගෙන හරි හිටියොත්, ඊට පස්සේ විනාඩි කිහිපයක් වේගෙන් ඇවිදින්න. මේකෙන් කකුල්වල ලේ ගමනාගමනය හොඳ වෙනවා.
ඔයාට නිදන්ගත ශිරාගත අප්‍රමාණවත්තාව (Chronic Venous Insufficiency) තියෙනවා නම්, ඔයාගේ සම නිතරම පරීක්ෂා කරලා බලන්න. සමේ පාට වෙනස් වෙනවා, රතු වෙනවා, ඉදිමෙනවා වගේ දෙයක් දැක්කොත්, ඉක්මනට වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න. සමේ තුවාලයක්වත් හැදුනොත්, ඒ ගැනත් වහාම දන්වන්න.
(Venous Stasis Dermatitis) කොච්චර කල් තියෙයිද?
ශිරාගත අප්‍රමාණවත්තාව (Venous Insufficiency) සහ (Venous Stasis Dermatitis) කියන්නේ දීර්ඝකාලීන තත්ත්වයන්. ඒ කියන්නේ, ඔයාට මේවා හැදුනොත්, ඒවා ඔයාත් එක්ක හැමදාටම තියෙනවා. ඒත් බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක එකතු වෙලා, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගෙන, පුළුවන් තරම් සුවපහසුවෙන් ඉන්න ඔයාට පුළුවන්.
වෛද්‍යවරුන්ට (Venous Stasis Dermatitis) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
නැහැ, වෛද්‍යවරුන්ට (Venous Stasis Dermatitis) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැහැ. ඒත්, ඔයාට පුළුවන් මේ තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරගන්න, නිතරම ඔයාගේ සම පරීක්ෂා කරලා, අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර වෙලාවට අරගෙන. චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Dermatologist) හරි, ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා හරි මේ (Venous Stasis Dermatitis) කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාගේ සහායට ඉඳීවි.
(Venous Stasis Dermatitis) වලින් දිගුකාලීන බලපෑම් තියෙනවද?
ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, නිදන්ගත (Venous Stasis Dermatitis) නිසා ආසාදන (Infections) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දිගටම මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න එකෙන් ආසාදන සහ වෙනත් සංකූලතා (Complications) වළක්වා ගන්න පුළුවන්. (Venous Stasis Dermatitis) නිසා ලේ කැටි (Blood Clots) වගේ බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා තමයි මේ ගැන සැලකිලිමත් වීම වැදගත්.
මම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන කවදාද?
ඔයාගේ සමේ මොකක් හරි වෙනසක් – රතු වීමක්, වේදනාවක්, කැසීමක්, ඉදිමීමක් – දැක්කොත්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ කකුල්වල මේ වගේ දේවල් දකිනවා නම්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා.
(Venous Stasis Dermatitis) ඇතිවෙන්නේ ශිරා හරියට වැඩ නොකරන නිසා කකුල්වල සහ පාදවල ලේ එකතු වීමෙන්. මේක ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන තත්ත්වයක් උනත්, ඔයාට පුළුවන් කකුල්වල ලේ ගමනාගමනය හොඳ කරගන්න පියවර අරගෙන මේක පාලනය කරගන්න. නිතරම ඔයාගේ සම පරීක්ෂා කරන්න, මොකක් හරි වෙනසක් දැක්කොත් වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න. ඔයාට (Venous Stasis) තියෙනවා නම්, රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න හොඳම විදි ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
එහෙනම්, මේ කතා කරපුවායින් ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි, අපි දැන් මේ (Venous Stasis Dermatitis) ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. වැදගත්ම දේ තමයි, මේක වයසත් එක්ක එන, ශිරාවල ලේ හරියට උඩට ගමන් නොකර එක තැන රැඳීම නිසා කකුල්වල සමේ ඇතිවෙන තත්ත්වයක් කියන එක.
මතක තියාගන්න, මේක බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒ වගේම, මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි උනත්, හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත් ඔයාට සාමාන්‍ය විදිහට ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ කකුල් වල ඉදිමීමක්, හමේ පාට වෙනස් වීමක්, කැසීමක්, තුවාලයක් වගේ දෙයක් දැක්කොත් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙන්න. කලින්ම හඳුනාගත්තොත් ප්‍රතිකාර කරන එක ලේසියි.
- වෛද්‍ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. දෙන බෙහෙත්, ආලේපන හරියට, කියන කාලයටම පාවිච්චි කරන්න.
- කකුල් පුළුවන් තරම් උඩින් තියාගෙන ඉන්න එක පුරුද්දක් කරගන්න. ඉඳගෙන ඉන්නකොට, නිදාගන්නකොට කකුල් වලට කොට්ටයක් තියාගන්න.
- ව්‍යායාම කරන එක නම් ගොඩක් වැදගත්. දවසපතා පොඩි හරි ඇවිදීමක් කරන්න. කකුල් වල මස්පිඬු ක්‍රියාත්මක වෙනකොට ලේ උඩට පොම්ප කරන්න උදව් වෙනවා.
- ඔබේ සම වියළි නම්, සබන් රහිත මෘදු ක්ලෙන්සර් (Soap-free mild cleanser) එකකින් පිරිසිදු කරලා, හොඳ මොයිස්චරයිසර් (Moisturizer) එකක් දවසට දෙපාරක්වත් ගාන්න.
- ඩොක්ටර් කිව්වොත් (Compression Stockings) හරියට පාවිච්චි කරන්න. ඒවා උදේ නැගිට්ට ගමන් දාලා, රෑට නිදාගන්න කලින් ගලවන්න.
මේ තත්ත්වය එක්ක ජීවත් වෙන එක සමහර වෙලාවට අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඔයා තනිවෙලා නෑ. වෛද්‍යවරු, හෙදියන් ඉන්නවා ඔයාට උදව් කරන්න. ඒ නිසා හිත ශක්තිමත්ව තියාගෙන, මේ උපදෙස් පිළිපදිමින් ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
