ඔයාගේ පොඩිත්තා නිතරම වගේ කහිනවද? සෙල්ලම් කරද්දී හති දානවද? නැත්නම් රෑට නින්දෙන් ඇහැරිලා හුස්ම ගන්න අමාරුයි කියනවද? මේවා සමහරවිට පොඩි අයට හැදෙන ඇදුම (Asthma) රෝගයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන අද කතා කරමු. මේක හරියට තේරුම් අරගෙන, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපැද්දොත් ඔයාගේ දරුවටත් සුවසේ ඉන්න පුළුවන්.

Table of Contents

මොකක්ද මේ ළමා ඇදුම (Childhood Asthma) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඇදුම කියන්නේ දීර්ඝකාලීන (Chronic) පෙනහළු රෝගයක්. මේක බලපාන්නේ ඔයාගේ ශ්වසන මාර්ගවලට, ඒ කියන්නේ පෙනහළු වලට වාතය ඇතුල් කරන සහ එළියට ගෙනියන නාල වලට `(Airways)`. ඇදුම තියෙන කෙනෙකුට, මේ ශ්වසන නාල ඉදිමිලා, පටු වෙන නිසා පෙනහළු වලට හරියට වාතය ගන්න අමාරුයි.

හිතන්නකෝ වතුර බටයක් මැදින් තද කරාම වතුර යන්න අමාරුයි වගේ තමයි. මේ නිසා හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා, ඒ වගේම පපුවෙන් විසිල් සද්දයක් එන්න `(Wheezing)`, කැස්ස එන්න, පපුව හිර කරනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර දේවල් (අපි ඒවාට කියනවා `Triggers` කියලා) නිසා මේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම වැඩි වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් ඇදුම ඇටෑක් එකක් (Asthma Attack) එන්න පුළුවන්. මේ ඇටෑක් එක හෙමින් වගේම වේගෙන් එන්නත් පුළුවන්, සමහර වෙලාවට ජීවිතයටත් හානි වෙන්න පුළුවන්.

ඇදුම ඕනම වයසකදී පටන් ගන්න පුළුවන් උනත්, ගොඩක් වෙලාවට මේක පටන් ගන්නේ ළමා කාලෙදි, ඒ කියන්නේ දරුවාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තවම වර්ධනය වෙමින් පවතින කාලෙදි. ඇදුම හැදෙන ගොඩක් දරුවන්ට අවුරුදු 5 වෙද්දී පළවෙනි රෝග ලක්ෂණය පෙන්නුම් කරනවා. ඇදුම නිසා ඔයාගේ දරුවට ඉස්කෝලේ යන්න බැරි වෙන්න, සමහරවිට රෝහල් ගත කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දරුවාගේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න නිවැරදි ඇදුම ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් (Asthma Treatment Plan) තියෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

පොඩි අයට ඇදුම කොච්චර සුලභද?

ඇත්තටම, ළමා කාලයේදී ඇතිවෙන දීර්ඝකාලීන රෝග අතරින් ප්‍රධානම රෝගයක් තමයි ඇදුම කියන්නේ. ඇමරිකාවේ විතරක් ළමයි මිලියන 7.5 කට විතර මේ රෝගය තියෙනවා. දරුවන් අතරේ මේ රෝගය පැතිරෙන වේගයත් ටික ටික වැඩි වෙනවා. ඒ වගේම, දරුවන්ට ඉස්කෝලේ යන්න බැරි වෙන්නයි, දෙමව්පියන්ට වැඩට යන්න බැරි වෙන්නයි බලපාන ප්‍රධාන හේතුවක් විදිහටත් ඇදුම හඳුන්වන්න පුළුවන්.

ඇයි මේ දවස්වල පොඩි අයට ඇදුම වැඩිපුර හැදෙන්නෙ?

පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන විදිහට, දරුවන්ට ඇදුම හැදෙන එක වැඩි වෙන්න හේතු කීපයක්ම තියෙනවා. ඒ අතරින් කීපයක් තමයි:

දූවිලි, වායු දූෂණය, සහ දුම්වැටි දුම වගේ අසාත්මිකතාකාරක `(Allergens)` වලට නිතර නිරාවරණය වීම.
ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කරන ළමා කාලයේ හැදෙන සමහර ලෙඩ රෝග වලට ප්‍රමාණවත් තරම් නිරාවරණය නොවීම.
මව්කිරි දීම අඩු වීම. මේ නිසා බබාලට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට අවශ්‍ය වැදගත් දේවල් ලැබෙන එක අඩු වෙනවා.

පොඩි දරුවෙකුට ඇදුම තියෙනව නම් පේන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

හැම දරුවෙකුටම එකම විදිහේ ඇදුම රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ. ඒ වගේම, එකම දරුවට උනත් එක එක වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ළමා ඇදුමේදී දකින්න පුළුවන් සමහර රෝග ලක්ෂණ තමයි මේ:

නිතර නිතර එන කැස්ස. සමහරවිට දරුවා සෙල්ලම් කරද්දී, හිනාවෙද්දී මේ කැස්ස එන්න පුළුවන්. රෑට නිදාගෙන ඉද්දි හරි උදේ නැගිට්ට ගමන් හරි එන කැස්ස සමහර වෙලාවට ඇදුමේ එකම රෝග ලක්ෂණය වෙන්නත් පුළුවන්.
සෙල්ලම් කරද්දී වෙනදට වඩා ඉක්මනට මහන්සි වෙන එක.
වේගෙන් හුස්ම ගන්න එක, හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනෙන එක `(Dyspnea)`.
පපුව හිරකරනවා, පපුව “රිදෙනවා” කියලා දරුවා කියන එක.
හුස්ම ඇතුලට ගන්නකොටයි, හුස්ම එළියට දානකොටයි විසිල් සද්දයක් වගේ සද්දයක් `(Wheezing)` ඇහෙන එක.
පපුවේ ඉළ ඇට අතරයි බෙල්ල ප්‍රදේශයයි ඇතුලට යනවා වගේ පේන එක `(Retractions)`. මේකෙන් කියවෙන්නේ දරුවා හුස්ම ගන්න හරිම අමාරුවෙන් උත්සාහ කරනවා කියන එකයි.
ඇඟට පණ නැහැ වගේ, මහන්සියි වගේ දැනෙන එක.
නුරුස්නා ගතිය.
කිරි බොන්න, කෑම කන්න අමාරුකම් (මේක විශේෂයෙන්ම බොහොම පොඩි බබාලට බලපාන්න පුළුවන්).

ඔයාගේ දරුවට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි නිතර පේනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ඇදුම වැඩිවෙලා හදිසි තත්ත්වයක්ද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?

දරුවට ඇදුම ඇටෑක් එකක් (Asthma Exacerbation) ආවම, රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. මේ ඇටෑක් එක හෙමින් වගේම, එකපාරටම වේගෙන් එන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේක ජීවිතයටත් අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන් `(Status Asthmaticus)`. ඔයාගේ දරුවට මේ කියන දරුණු ඇදුම ඇටෑක් එකක ලක්ෂණ පේනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපකාර ලබාගන්න ඕන:

හරිම සැරට කහින එක.
හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ විසිල් සද්දය `(Wheezing)` ඉක්මනින්ම නරක අතට හැරෙන එක.
හුස්ම ගන්න හරිම අමාරු වෙන එක.
නිකන් ඉන්නකොටත් හුස්ම ගන්න වේගය වැඩි වෙන එක.
දරුවාගේ මුහුණ, තොල්, සහ/හෝ නියපොතු සුදුමැලි හෝ නිල් පාට වෙන එක.
කතා කරන්න අමාරු වෙන එක, වාක්‍යයක් සම්පූර්ණ කරගන්න බැරි වෙන එක, නැත්නම් කතා කරගන්නම බැරි වෙන එක.

පොඩි අයට ඇදුම හැදෙන්න හේතු මොනවද?

ඇදුම හැදෙන්න නිශ්චිතම හේතුව මොකක්ද කියලා පර්යේෂකයන් තවම හරියටම දන්නේ නැහැ. ඒත්, ගොඩක් වෙලාවට මේක පටන්ගන්නේ දරුවාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වර්ධනය වෙමින් තියෙන ළමා කාලෙදි. දරුවාගේ පෙනහළු වර්ධනය වෙන විදිහටයි, ශරීරය ලෙඩ රෝග වලට විරුද්ධව සටන් කරන විදිහටයි බලපාන සාධක කීපයක්ම තියෙනවා. ඒවා තමයි:

ජානමය බලපෑම (Genetics): පවුලේ කාටහරි, විශේෂයෙන්ම දෙමව්පියන්ට ඇදුම තියෙනවා නම්.
අසාත්මිකතාකාරක `(Allergens)`: දූවිලි, සුරතල් සතුන්ගේ ලොම්, දුම්වැටි දුම වගේ දරුවාට අසාත්මික වෙන දේවල්.
කුඩා කාලයේදී හැදෙන වෛරස් ආසාදන: සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාව වගේ ශ්වසන පද්ධතියට බලපාන ආසාදන.

ඇදුම බෝවෙන ලෙඩක්ද?

නැහැ, ඇදුම බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. විෂබීජ, ඒ කියන්නේ බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් නිසා මේ රෝගය හැදෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙකුට මේක බෝ වෙන්නේ නැහැ.

ළමා කාලෙදි ඇදුම හැදෙන්න තියෙන අවදානම් සාධක මොනවද?

ළමා කාලෙදි ඇදුම හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක කීපයක්ම තියෙනවා:

අසාත්මිකතා `(Allergies)` තියෙන එක.
පවුලේ කාටහරි ඇදුම සහ/හෝ අසාත්මිකතා තියෙන ඉතිහාසයක්.
කුඩා කාලයේදී නිතර නිතර ශ්වසන ආසාදන හැදෙන එක.
අඩු උපත් බර සහිතව ඉපදීම.
ඉපදෙන්න කලිනුත්, ඉපදුනාට පස්සෙත් දුම්වැටි දුමට නිරාවරණය වීම.
පිරිමි දරුවෙක් වීම. (සංඛ්‍යාලේඛන අනුව පිරිමි දරුවන්ට මූලික අවධියේදී වැඩි නැඹුරුවක් පෙන්වනවා).
සමහර ජාතීන්ට අයත් වීම (මේක ලංකාවට එතරම්ම අදාළ නොවෙන්න පුළුවන්).
නගරබද, වායු දූෂණය වැඩි ප්‍රදේශයක ජීවත් වීම.

ඇදුම හරියට කළමනාකරණය කරේ නැත්නම් මොනවගේ සංකූලතා එන්න පුළුවන්ද?

ඇදුම හරියට පාලනය කරගත්තේ නැත්නම්, එක එක විදිහේ ප්‍රශ්න සහ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා අතරින් කීපයක්:

දරුණු ඇදුම ඇටෑක් ඇතිවීම.
ඉස්කෝලේ හෝ වෙනත් ක්‍රියාකාරකම් මඟහැරෙන්න සිදුවීම.
නිතර නිතර රෝහල් ගත වෙන්න සහ/හෝ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න සිදුවීම.
පෙනහළු වලට ස්ථිර හානි සිදුවීම.

පොඩි දරුවන්ගේ ඇදුම රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඇත්තටම, පොඩි දරුවන්ගේ, විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 6ට අඩු දරුවන්ගේ ඇදුම රෝගය හඳුනාගන්න එක ටිකක් අමාරුයි. මොකද, මේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් ලෙඩ රෝග වල රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර දරුවන්ට නිතරම ඇදුම රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නැති නිසා, වෙනත් ශ්වසන රෝගයක් කියලා වරදවා තේරුම් ගන්නත් පුළුවන්. ඊට අමතරව, පොඩි දරුවන්ට ඇදුම හඳුනාගන්න කරන පෙනහළු ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ `(Pulmonary function tests)` හරියට කරන්න බැරි වෙන්නත් පුළුවන්.

ඔයාගේ දරුවාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා `(Pediatrician)` දරුවාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය, රෝග ලක්ෂණ සහ ශාරීරික පරීක්ෂාවකින් පස්සේ රෝගය හඳුනාගන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් අහයි දරුවට මීට කලින් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තිබිලා තියෙනවද කියලා. ඒ වගේම පවුලේ කාටහරි ඇදුම, අසාත්මිකතා හෝ වෙනත් පෙනහළු රෝග තියෙනවද කියලත් අහයි. ඔයාගේ දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඒවා කොයි වෙලාවටද, කොච්චර නිතරද ඇතිවෙන්නේ කියන එක ගැන විස්තරාත්මකව කියන්න අමතක කරන්න එපා.

සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දරුවාව විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ට, ඒ කියන්නේ ළමා පෙනහළු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(Pediatric Pulmonologist)` හෝ ළමා අසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(Pediatric Allergist)` වෙත යොමු කරන්නත් පුළුවන්.

ඇදුම තියෙනවද කියලා බලන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

පුළුවන් නම්, දොස්තර මහත්තයා ඇදුම රෝගය හඳුනාගන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න ඉල්ලන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:

පෙනහළු ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ `(Lung function tests / Pulmonary function tests)`: මේ පරීක්ෂණ වලින් මනින්නේ ඔයාගේ දරුවාගේ පෙනහළු වල තියාගන්න පුළුවන් වාත ප්‍රමාණයයි, කොච්චර වේගෙන් ඒ වාතය එළියට පිටකරන්න පුළුවන්ද කියන එකයි. මේ ප්‍රතිඵල වලින් දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් දරුවාගේ ඇදුම තත්ත්වය කොච්චර දරුණුද කියලා තීරණය කරන්න.
අසාත්මිකතා සඳහා සමේ කරන පරීක්ෂණ සහ ලේ පරීක්ෂණ `(Allergy skin testing and blood tests)`: මේවායින් උදව් වෙනවා දරුවාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කරන්නේ මොන වගේ අසාත්මිකතාකාරක `(Allergens)` ද කියලා හඳුනාගන්න.
පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් `(Chest X-ray)`: දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ පින්තූර පරීක්ෂණ `(Imaging tests)` පාවිච්චි කරලා ඇදුම නෙවෙයි වෙන මොකක්හරි රෝග තත්ත්වයක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.

බොහොම පොඩි දරුවන්ට සාමාන්‍යයෙන් පෙනහළු ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ කරන්න අමාරුයි. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඇදුමට දෙන බෙහෙත් ටිකක් දීලා බලන්න යෝජනා කරන්න පුළුවන්, දරුවා ඒවට කොහොම ප්‍රතිචාර දක්වනවද කියලා බලන්න.

පොඩි දරුවන්ගේ ඇදුම වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ළමා ඇදුම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, ඔයාගේ දරුවාගේ දොස්තර මහත්මයත් එක්ක එකතු වෙලා “ඇදුම ක්‍රියාකාරී සැලැස්මක්” (Asthma Action Plan) හදාගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. මේ සැලැස්මේ විස්තර වෙනවා දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්නයි, ඇදුම ඇටෑක් එන එක වළක්වාගන්නයි පුළුවන් විදි. ඒ වගේම මේ සැලැස්මේ මේ දේවලුත් සඳහන් වෙනවා:

ඔයාගේ දරුවා ඇදුමට දෙන බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න ඕනෙ කවදද, කොහොමද කියන එක.
දරුවාගේ ඇදුම තත්ත්වය නරක අතට හැරුනොත් මොකද කරන්නේ කියන එක.
දරුවාට හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ කවදද කියන එක.

මේ සැලැස්ම ඔයාට හොඳට තේරුණාද කියලා බලන්න, ඔයාට තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක් දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න. දරුවාගේ ඇදුම කළමනාකරණය කරගැනීමේ සාර්ථකත්වයට මේ ඇදුම ක්‍රියාකාරී සැලැස්ම ගොඩක් වැදගත්. දරුවාගේ දෛනික ඇදුම කළමනාකරණ සැලැස්ම මතක් කරගන්නත්, දරුවට ඇදුම රෝග ලක්ෂණ ආවම මඟ පෙන්වීමක් ලබාගන්නත් මේක ළඟ තියාගන්න. ඒ වගේම, මේ සැලැස්මේ කොපියක් දරුවාගේ ඉස්කෝලේ කාර්ය මණ්ඩලයටයි, දරුවාව බලාගන්න අනිත් අයටයි දෙන්නත් ඕන.

ඇදුම ක්‍රියාකාරී සැලැස්ම අනුගමනය කරනවට අමතරව, ඇදුම වැඩි කරන දේවල් වලට `(Asthma Triggers)` නිරාවරණය වෙන එක පුළුවන් තරම් සීමා කරන්න (පුළුවන් නම් සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න). මේ `Triggers` වළක්වාගන්න උපාය මාර්ග ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට උදව් කරයි.

ළමා ඇදුම සඳහා දෙන බෙහෙත් වර්ග

ළමා ඇදුම සඳහා දෙන බෙහෙත් වර්ග, වැඩිහිටියන්ට සහ තරුණ දරුවන්ට දෙන බෙහෙත් වර්ගම තමයි, හැබැයි මාත්‍රාවන් සහ දෙන ආකාරය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. උඩට අදින බෙහෙත් `(Inhaled medications)` දෙනකොට, දරුවාගේ වයස සහ හැකියාව අනුව වෙනස් උපකරණයක් `(Delivery device)` පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

දරුවාගේ තත්ත්වයේ දරුණුකම අනුව, සමහරවිට අවශ්‍ය වෙලාවට විතරක් බෙහෙත් ගන්න වෙයි, නැත්නම් හැමදාම බෙහෙත් ගන්න වෙයි. සමහර බෙහෙත් ඇදුම ඇටෑක් එකක රෝග ලක්ෂණ වළක්වන්න හෝ සමනය කරන්න උදව් වෙනවා. තවත් බෙහෙත් වර්ග දරුවාගේ ශ්වාසනාල වල ඉදිමුම පාලනය කරන්න හෝ වළක්වන්න ක්‍රියා කරනවා.

ක්ෂණික සහන දෙන බෙහෙත් (Quick-relief medicines)

මේ බෙහෙත්, ඇදුම රෝග ලක්ෂණ වළක්වන්න හෝ සමනය කරන්න උදව් වෙනවා. ඔයාගේ දරුවට තියෙන්නේ මෘදු ඇදුම තත්ත්වයක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් එක්ක විතරක් ඇදුම එනවා නම්, මේ ක්ෂණික සහන දෙන බෙහෙත් විතරක් ප්‍රමාණවත් වෙන්න පුළුවන්. මේ වර්ගයේ බෙහෙත් එක්ක දරුවා හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න ඕන `Inhaler` එකක් එනවා.

ක්ෂණික සහන දෙන බෙහෙත් වර්ග:

`Short-acting beta2-agonists (SABAs)`: උදාහරණයක් විදිහට `(Albuterol)`. මේවායින් ඉක්මනටම දරුවාගේ ශ්වාසනාල විවෘත කරලා, ඇදුම ඇටෑක් එකක් වෙලාවට වාතය ගලාගෙන යන්න සලස්වනවා. ඒ වගේම ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නිසා ඇතිවෙන ඇටෑක් වළක්වන්නත් උදව් වෙනවා. ඉස්සර මේවට “Reliever” (සහනය සලසන) බෙහෙත් හරි `Inhaler` හරි කිව්වට, දැන් දොස්තරලා “ක්ෂණික-සහන” කියන වචනය පාවිච්චි කරන්න කැමතියි. මොකද, ඇදුම ඇටෑක් එකකට විතරක් නෙවෙයි, ඕනම ඇදුම රෝග ලක්ෂණයකට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්, පාවිච්චි කරන්නත් ඕන.
`Short-acting anticholinergics`: උදාහරණයක් විදිහට `(Ipratropium bromide)`. මේකත් ඉක්මනට ශ්වාසනාල විවෘත කරන `(Bronchodilator)` එකක්. `Anticholinergics` සමහරවිට `SABAs` තරම්ම ඵලදායී නොවෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර දරුවන්ට `SABAs` වලින් අතුරු ආබාධ එන නිසා, `Anticholinergics` හොඳ විකල්පයක්.
`Systemic corticosteroids`: `Corticosteroids` මගින් ඇදුම රෝග ලක්ෂණ නිසා දරුවාගේ ශ්වාසනාල වල ඇතිවෙන ඉදිමුම `(Inflammation)` අඩු කරන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත් දරුවට කටින් බොන්න (Oral) හරි, විදින බෙහෙතක් (Injection) විදිහට හරි දෙන්න පුළුවන්. ඇදුම ඇටෑක් එකකින් පස්සේ දරුවා ඉක්මනට සුව අතට පත්කරන්නත් මේවා උදව් වෙනවා.

දීර්ඝකාලීනව පාලනය කරන බෙහෙත් (Long-term control medicines)

ඇදුම ඇටෑක් එන එක වළක්වගන්නයි, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්නයි ඔයාගේ දරුවට හැමදාම ගන්න බෙහෙත් වගයකුත් දොස්තර මහත්තයා නියම කරන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත් වලින් දරුවාගේ ශ්වාසනාල පටුවෙන එක වළක්වන අතර, ඉදිමුම අඩු කරන්නත් උදව් වෙනවා.

දීර්ඝකාලීනව පාලනය කරන බෙහෙත් වර්ග:

`Corticosteroids`: මේවා ඉදිමුම අඩු කරන `(Anti-inflammatory)` බෙහෙත්. දරුවට කටින් බොන්න (Oral) දෙන්න පුළුවන් උනත්, දොස්තරලා වැඩිපුරම කැමති උඩට අදින `(Inhaled)` ආකාරයට. මේ බෙහෙත දියරයක් විදිහට (`(Nebulizer)` එකක පාවිච්චි කරන), `(Metered Dose Inhaler – MDI)` එකකින්, එහෙමත් නැත්නම් වියළි කුඩු `Inhaler` එකකින් `(Dry Powder Inhaler – DPI)` ගන්න පුළුවන්. `MDI` එකක් පාවිච්චි කරද්දී, දරුවා අනිවාර්යයෙන්ම `(Valved Holding Chamber)` එකක්, ඒ කියන්නේ `Spacer` එකක් පාවිච්චි කරන්නම ඕන.
`Leukotriene modifiers`: මේ බෙහෙත් වලින් දරුවාගේ ශ්වාසනාල වල ඉදිමුම අඩු කරලා, ඒවා විවෘතව තියාගන්න උදව් වෙනවා. දොස්තර මහත්තයා මේවා තනියම හරි `Corticosteroids` එක්ක හරි නියම කරන්න පුළුවන්. `Leukotriene modifiers` ක්‍රියා කරන්නේ දරුවාගේ ශරීරයේ තියෙන `Leukotriene` කියන රසායනිකයේ බලපෑම අඩු කරලා.
`Long-acting beta2-agonists (LABAs)`: `LABAs` මගින් දරුවාගේ ශ්වාසනාල වටේ තියෙන පේශි ලිහිල් කරලා, ඒවා හැකිළෙන එක වළක්වන්න උදව් වෙනවා. දොස්තර මහත්තයා ගොඩක් වෙලාවට මේවා `Corticosteroid` එකක් එක්ක තමයි නියම කරන්නේ. උඩට අදින `(Inhaled steroid)` එකක සාමාන්‍ය මාත්‍රාවකින් දරුවාගේ දෛනික රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න බැරි උනාම `LABA` එකක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. `LABA` එකක් අනිවාර්යයෙන්ම උඩට අදින `(Inhaled steroid)` එකක් එක්ක තමයි පාවිච්චි කරන්න ඕන (මේකට කියන්නේ `Combination Therapy` කියලා).

ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

ගොඩක් දෙනෙකුට ඇදුමට දෙන බෙහෙත් හොඳට ඔරොත්තු දෙනවා. දොස්තරලා කියන්නේ බෙහෙත් වලින් ලැබෙන වාසි, තියෙන්න පුළුවන් අවදානම් වලට වඩා ගොඩක් වැඩියි කියලයි. කොහොම උනත්, හැම බෙහෙතකම වගේ යම් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඇදුමට දෙන බෙහෙත් වලින් මේ වගේ අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්:

ඔයාගේ දරුවට දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙනවා නම්, දොස්තර මහත්මයත් එක්ක කතා කරලා මාත්‍රාව වෙනස් කරගන්න හරි, බෙහෙත මාරු කරගන්න හරි පුළුවන්.

මගේ දරුවට ඇදුම තියෙනවා නම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනෙ?

ඇදුම සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒත්, බොහෝ දරුවන්ට නිසි ප්‍රතිකාර සහ වළක්වාගැනීමේ උපාය මාර්ග එක්ක ඇදුම හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර නොකළ ඇදුම නිසා පෙනහළු වලට ස්ථිර හානි වගේ දිගුකාලීන සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

දරුවාගේ ඇදුම හොඳට පාලනය වෙලා කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?

බෙහෙත් ගන්න ගමන්, ඔයාගේ දරුවා මේ විදිහට ඉන්නවා නම්, එයාගේ ඇදුම හොඳට පාලනය වෙලා කියලා ඔයාට දැනගන්න පුළුවන්:

ක්‍රියාශීලී, සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරනවා නම්.
කරදරකාරී රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් අඩුවෙන් තියෙනවා නම්.
රෝග ලක්ෂණ නිසා ඉස්කෝලේ යන එක මඟහැරෙන්නේ නැත්නම්.
දෛනික වැඩ කටයුතු කිසිම අපහසුවකින් තොරව කරගන්න පුළුවන් නම්.
ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාව, හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකය හෝ රෝහල වෙත හදිසි යෑම් සිදු වෙලා නැත්නම්.
බෙහෙත් වලින් අතුරු ආබාධ අඩුයි නම්, නැත්නම් කිසිසේත්ම නැත්නම්.

ළමා කාලෙදි හැදෙන ඇදුම ලොකු වෙද්දි නැතිවෙලා යනවද?

කෙනෙකුගේ ශ්වාසනාල සංවේදී උනාට පස්සේ, ඒ සංවේදීකම ජීවිත කාලෙටම තියෙනවා. ඇදුම තියෙන දරුවන්ගෙන් භාගයකට විතර, එයාලා තරුණ වියට (Adolescence) එද්දී රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු විදිහට අඩුවෙනවා. ඒ නිසා, එයාලට ළමා කාලේ ඇදුම නැතිවෙලා ගියා වගේ පේන්න පුළුවන්.

හැබැයි, ළමා කාලේ ඇදුම ආයෙත් එන්න පුළුවන්. එයාලගේ ඇදුම නැතිවෙලා ගියා වගේ පෙනුන දරුවන්ගෙන් භාගයකට විතර, අවුරුදු 30 ගණන් වලදී හරි 40 ගණන් වලදී හරි ආයෙත් ඇදුම රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. අවාසනාවකට, කාගෙද රෝග ලක්ෂණ තරුණ වියේදී අඩුවෙන්නේ, කාගෙද ආයෙත් පස්සේ කාලෙක මතු වෙන්නේ කියලා කලින්ම කියන්න විදිහක් නැහැ.

ළමා ඇදුම හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

රෝගයට නිශ්චිතම හේතුව නොදන්නා නිසා, ළමා ඇදුම හැදෙන එක වළක්වන්න බැහැ. ඒ වගේම, ඔයාගේ දරුවාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තවම වර්ධනය වෙමින් පවතින නිසාත් ඇදුම හැදෙන්න පුළුවන්.

මගේ දරුවට ඇදුම හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

ළමා ඇදුම වළක්වන්න බැරි උනත්, ඔයාගේ දරුවට ඒක හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:

ඔයාගේ නිවස පුස් සහ තෙතමනයෙන් තොරව තියාගන්න.
පුළුවන් තරම් වායු දූෂණයෙන් වළකින්න.
දරුවාට නිරෝගී බරක් පවත්වාගෙන යන්න උදව් කරන්න.

මගේ දරුවා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාගේ දරුවට ඇදුම රෝග ලක්ෂණ එක්ක මේ කියන අවදානම් සාධක වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන:

පසුගිය අවුරුද්ද ඇතුළත ඇදුම නිසා රෝහල් ගත වෙලා තියෙනවා නම්.
මීට කලින් ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් ඇදුම ඇටෑක් එකක් ඇවිත් තියෙනවා නම්.
මෑතකදී ඇදුමට ප්‍රතිකාර කරන්න කටින් බොන `Corticosteroids` ගන්න සිද්ධ වෙලා තියෙනවා නම්.
මාසෙකට උඩට අදින `SABA` බෙහෙත් කැනිස්ටර් එකකට වඩා පාවිච්චි කරනවා නම්.
මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් හෝ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය පිළිබඳ ගැටළුවක් තියෙනවා නම්.
ආහාර අසාත්මිකතාවයක් `(Food allergy)` තියෙනවා නම්.

දරුවට ඇදුම ඇටෑක් එකක් ආවොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාගේ දරුවා ඇදුම ඇටෑක් එකක රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා නම්:

1. දරුවාගේ ඇදුම ක්‍රියාකාරී සැලැස්මට අනුව ක්ෂණික සහන දෙන බෙහෙත `(Reliever medicine)` දෙන්න.

2. විනාඩි 15ක් බලන් ඉන්න. රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙලා ගියොත්, දරුවට එයා කර කර හිටපු වැඩේ ආයෙත් කරන්න පුළුවන් වෙන්න ඕන.

3. රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, වැඩිදුර ප්‍රතිකාර සඳහා ඇදුම ක්‍රියාකාරී සැලැස්ම අනුගමනය කරන්න.

4. දරුවාගේ තත්ත්වය හොඳ අතට හැරෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් මොකද කරන්නේ කියලා ඔයාට හිතාගන්න බැරි නම්, දරුවාගේ දොස්තර මහත්මයට කතා කරන්න.

මගේ දරුවා හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ER) අරන් යන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාගේ දරුවට ඇදුම ඇටෑක් එකක මේ කියන අනතුරුදායක ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි පේනවා නම්, ඔයා 911 අමතන්න හරි, ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට දරුවාව අරන් යන්න හරි ඕන:

දරුණු විදිහට විසිල් සද්දයක් `(Wheezing)` එනවා නම්.
දරුණු විදිහට කැස්ස එනවා නම්.
ඇවිදින්න සහ/හෝ කතා කරන්න අමාරු නම්.
සම, තොල් සහ/හෝ නියපොතු නිල් පාට වෙලා නම්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේ

ඉතින්, ඔයාගේ දරුවාගේ ඇදුම ගැන දැනුවත් වෙන එක, ඒක කළමනාකරණය කරගන්න තියෙන ලොකුම පියවරක්. දොස්තර මහත්මයත් එක්ක එකට වැඩ කරලා, ඇදුම වැඩි කරන දේවල් `(Triggers)` අඳුනගෙන ඒවායින් ඈත් වෙන්න, හරියට බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න, බෙහෙත් දෙන හැටි හරියට ඉගෙනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. හරියට ප්‍රතිකාර කරොත්, ඔයාගේ දරුවටත් ඇදුම රෝග ලක්ෂණ වලින් තොරව, සාමාන්‍ය, නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන් කියන එක අමතක කරන්න එපා. ඔයාටයි, ඔයාගේ දරුවටයි මේ ගමන යන්න අපි හැමෝම ශක්තිය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

ශෙයා කරන්න 🙏🥰

ඔයාගේ පොඩිත්තටත් හතියද? ළමා ඇදුම (Childhood Asthma) ගැන හැමදේම දැනගමු!