ඔයාට හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුනම, විශේෂයෙන්ම රෑට නින්ද යන්නෙ නැතුව ඇඟට පතට අමාරුයි නේද? හොටු දියර ගලනවා, නහය හිරවෙනවා, එක දිගට කැස්ස එනවා, උණත් එක්ක ඔලුවත් රිදෙනවා. සමහර වෙලාවට මේ ඔක්කොම එකට ඇවිත් හරිම වදයක් දෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ගයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද? (What is this medication?)
සරලවම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වර්ග තුනක එකතුවක් අඩංගු කරලක් (capsule). ඒ කියන්නේ, එක කරලකින් ඔයාට වාසි තුනක් ලැබෙනවා.
1. ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen): මේක ඇඟේ පතේ වේදනාව, ඔලුව කැක්කුම වගේ දේවල් අඩු කරනවා. ඒ වගේම උණ අඩු කරන්නත් උදව් වෙනවා. අපි සාමාන්යයෙන් පැනඩෝල් (Panadol) කියලා ගන්නෙත් මේ වර්ගයේම බෙහෙතක් තමයි.
2. ඩෙක්ස්ට්රොමෙතෝර්ෆන් (Dextromethorphan): මේක කැස්ස නවත්වන බෙහෙතක්. ඔයාට වේලිච්ච, කරදරකාරී කැස්සක් තියෙනවා නම්, ඒක පාලනය කරන්න මේක උදව් වෙනවා.
3. ඩොක්සිලමයින් (Doxylamine): මේක ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamine) වර්ගයක්. ඒ කියන්නේ අසාත්මිකතා ලක්ෂණ, උදාහරණයක් විදියට හොටු දියර ගැලීම, කිවිසුම් යාම, නහය හිරවීම වගේ දේවල් අඩු කරනවා. මේ බෙහෙතේ තියෙන විශේෂත්වයක් තමයි, මේකෙන් පොඩි නිදිමත ගතියක් එන එක. ඒ නිසා තමයි මේ බෙහෙත ගොඩක් වෙලාවට “රෑට ගන්න” (Night Time) කියලා නම් කරලා තියෙන්නෙ. රෑට සනීපෙන් නිදාගන්න මේක උදව්වක් වෙනවා.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එක විතරයි. ඔයාට තියෙන හෙම්බිරිස්සාවට හේතුව වෛරස් එකක් නම්, ඒ වෛරස් එක මරන්න මේ බෙහෙතට බෑ. ඒක ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන්ම සුව වෙන්න ඕන දෙයක්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. ඔයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට හරි ෆාමසිස්ට් මහත්මයාට/මහත්මියට හරි මේ දේවල් ගැන කියන්නම ඕන:
- ඔයාට ඇදුම (asthma), බ්රොන්කයිටිස් (bronchitis) වගේ පෙනහළු ආශ්රිත රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට සෑහෙන කාලෙක ඉඳන් තියෙන, සුව නොවන කැස්සක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට සෙම ගොඩක් එක්ක එන කැස්සක් තියෙනවා නම්. (මේ බෙහෙත වියළි කැස්සට වඩාත් සුදුසුයි, සෙම සහිත කැස්සකදී සෙම පිටවීම නවත්වන එක හොඳ නෑ).
- ඔයාට ග්ලුකෝමා (Glaucoma) කියන අක්ෂි රෝගය තියෙනවා නම්.
- ඔයා නිතරම මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්.
- ඔයාට අක්මාවේ රෝගයක් (Liver disease) තියෙනවා නම්. (ඇසිටමිනොෆෙන් අක්මාවට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් නිසා මේක විශේෂයෙන් වැදගත්).
- ඔයාට ෆීනයිල්කෙටොනුරියා (Phenylketonuria – PKU) කියන ජානමය තත්ත්වය තියෙනවා නම්.
- ඔයා පහුගිය දවස් 14 ඇතුළත MAOI (Monoamine Oxidase Inhibitor) කියන කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදා: Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate) පාවිච්චි කළා නම්. මේවා සාමාන්යයෙන් මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් වර්ග.
- ඔයාට මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම් (උදා: පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම නිසා).
- ඔයාට ඇසිටමිනොෆෙන්, ඩෙක්ස්ට්රොමෙතෝර්ෆන්, ඩොක්සිලමයින් වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත්, කෑම වර්ග, කෘත්රිම වර්ණක, කල් තබාගැනීමේ ද්රව්ය වලට හරි අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇවිත් තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා මව්කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු වෛද්යවරයාට දෙන එකෙන්, ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද කියලත්, ගත්තොත් කොහොමද ආරක්ෂිතව ගන්නේ කියලත් එයාලට තීරණය කරන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත කරල් (capsule) විදියට එන්නේ.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක කටින් තමයි බොන්න ඕන.
- පැකට් එකේ තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. කරල කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්රමාණයට ගන්න. නිර්දේශ කරලා තියෙනවට වඩා වැඩිපුර ගන්න එපා.
ළමයින්ට දෙනවා නම්:
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට අවුරුදු 12ට වැඩි ළමයින්ට වෛද්යවරු නිර්දේශ කරනවා. හැබැයි ඒකට විශේෂ හේතු තියෙන්න ඕන, ඒ වගේම විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්නත් ඕන. ඒ නිසා ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ගෙන් (pediatrician) අනිවාර්යයෙන්ම උපදෙස් ගන්න.
වැරදිලා වැඩිපුර බිව්වොත් මොකද වෙන්නේ? (Overdosage)
ඔයා හිතනවට වඩා වැඩිපුර මේ බෙහෙත බිව්වා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න, නැත්නම් විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයකට කතා කරන්න. රෝග ලක්ෂණ පේන්න නැතත්, වැඩිපුර ඇසිටමිනොෆෙන් ගැනීමෙන් අක්මාවට දරුණු හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ප්රමාද වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා, එයාලට ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්.
බෙහෙත් වේල මගහැරුණොත්? (What if I miss a dose?)
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මගහැරුණොත්, මතක් වුන ගමන් ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට කිට්ටු නම්, මගහැරුණු වේල අතෑරලා ඊළඟ වේල විතරක් නියමිත විදියට ගන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර වේල් දෙකක් බොන්න එපා.
මේ බෙහෙත වෙනත් දේවල් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුලුවන්ද? (What may interact with this medication?)
ඔව්, මේ බෙහෙත සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ඔයා පාවිච්චි කරනවා නම්, මේ බෙහෙත ගන්න එපා:
- MAOI (Monoamine Oxidase Inhibitors) කියන බෙහෙත් වර්ග (උදා: Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate).
ඒ වගේම, පහත සඳහන් දේවල් එක්කත් මේ බෙහෙත ප්රතික්රියා කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- මත්පැන් (alcohol)
- ෆියුරසොලිඩෝන් (furazolidone)
- ඉමැටිනිබ් (imatinib)
- අයිසොනියාසිඩ් (isoniazid)
- ලිනෙසොලිඩ් (linezolid)
- හෙම්බිරිස්සාවට, කැස්සට, හරි අසාත්මිකතාවයකට හරි ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (මේවයෙත් ඇසිටමිනොෆෙන් අඩංගු වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා දෙකම එකට ගත්තොත් ඇසිටමිනොෆෙන් වැඩිවෙන්න පුළුවන්)
- ඇසිටමිනොෆෙන් අඩංගු වෙනත් බෙහෙත්
- ප්රොකාබසීන් (procarbazine)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්යවරයා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්ත ඒවා, ශාකසාර නිෂ්පාදන, විටමින් වර්ග) වෛද්යවරයාට කියන්න. ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට මේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ දවස් කීපයකින් අඩු වෙන්නෙ නැත්නම්, හරි තවත් වැඩි වෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- වේදනාව හරි කැස්ස හරි දවස් 7කට වඩා තියෙනවා නම්, හරි තවත් වැඩි වෙනවා නම්, වෛද්යවරයාට කියන්න.
- උණ දවස් 3කට වඩා තියෙනවා නම්, හරි උණ තවත් වැඩි වෙනවා නම්, වෛද්යවරයාට කතා කරන්න.
- කැස්ස සනීප වෙන්නෙ නැත්නම්, සනීප වෙලා ආයෙත් එනවා නම්, හරි කැස්සත් එක්ක සමේ පලු දැමීමක් (rash) හරි ඔලුව කැක්කුමක් හරි එනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- උගුරේ වේදනාව දවස් 2කට වඩා තියෙනවා නම්, හරි ඒකත් එක්ක උණ, සමේ පලු, ඔලුව කැක්කුම, ඔක්කාරය, වමනය වගේ දේවල් එනවා නම්, ඒත් වෛද්යවරයෙක් බලන්න.
නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල:
මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක් හරි කරකැවිල්ලක් හරි එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවීම, හරි සිහිකල්පනාවෙන් කරන්න ඕන වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරට නැගිටින්න හරි ඉඳගන්න හරි එපා. එහෙම වුනොත් කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න පුළුවන්. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් මේ බෙහෙතේ බලපෑම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම නිදිමත ගතියත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් වලින් වළකින්න.
ඇසිටමිනොෆෙන් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න:
මේ බෙහෙතේ ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen) අඩංගු වෙනවා. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඇසිටමිනොෆෙන් අඩංගු වෙනත් කිසිම බෙහෙතක් (උදා: පැනඩෝල්) ගන්න එපා. හැමවෙලේම බෙහෙත් පැකට් එකේ තියෙන ලේබලය හොඳට කියවන්න. ඔයාට සැකයක් තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහන්න.
වැඩිපුර ඇසිටමිනොෆෙන් ගැනීමෙන් අක්මාවට බරපතල හානි වෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්නුවත්, වැඩිපුර ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
මොනවද මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ? (Side effects)
හැම බෙහෙතකම වගේ, මේකෙත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්.
වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- අසාත්මිකතා ලක්ෂණ: සමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම හෝ වද මෙන් පිපිරීම (hives), මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා.
- පෙනීමේ වෙනස්කම්.
- ව්යාකූල තත්ත්වය (confusion).
- නිතරම කලබල ගතිය, නොසන්සුන් බව.
- ශරීරයේ සමබරතාවය, කතා කිරීම, ඇවිදීමේ අපහසුතා.
- මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා හෝ මුත්රා ප්රමාණයේ වෙනසක්.
- අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීම් හෝ තැලීම්.
- අසාමාන්ය ලෙස දුර්වල බවක් හෝ මහන්සියක් දැනීම.
- ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම (jaundice) – මේක අක්මාවට බලපෑමක් වෙලා කියන එකේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් වෛද්ය උපදෙස් අවශ්ය නැති, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි කරදරකාරී නම් හරි වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- නිදිමත ගතිය, මහන්සිය.
- ඔලුව කැක්කුම.
- ඔක්කාරය, බඩේ අප්සට් එකක්.
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒ ගැනත් වෛද්යවරයාට කියන්න.
කොහොමද මේ බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ?
- ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න. මේක හරිම වැදගත්.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර) තියන්න.
- කල් ඉකුත් වුන (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා ඉවත් කරන්න.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, මේ බෙහෙත ගැන අපි කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත්ම කරුණු ටිකක් මතක තියාගන්න ලේසි වෙන්න මෙහෙම සාරාංශ කරමු:
- මේ බෙහෙත හෙම්බිරිස්සාවේ රෝග ලක්ෂණ (වේදනාව, උණ, කැස්ස, හොටු දියර ගැලීම) සමනය කරන්න උදව් වෙනවා, විශේෂයෙන්ම රෑට සුවසේ නිදාගන්න.
- මේකේ ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen), ඩෙක්ස්ට්රොමෙතෝර්ෆන් (Dextromethorphan), සහ ඩොක්සිලමයින් (Doxylamine) කියන බෙහෙත් වර්ග තුනක් අඩංගුයි.
- ඔයාට වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, වෙනත් බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ගර්භණී නම්, කිරි දෙන මවක් නම්, මේ බෙහෙත ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයාට කියන්න.
- බෙහෙත නියමිත ප්රමාණයට, නියමිත විදියට ගන්න. වැඩිපුර ගන්න එපා.
- මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඇසිටමිනොෆෙන් අඩංගු වෙනත් බෙහෙත් (පැනඩෝල් වගේ) ගන්න එපා.
- බෙහෙත ගත්තම නිදිමත එන්න පුළුවන්, ඒ නිසා රිය පැදවීම වගේ දේවල් වලින් වළකින්න. මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න එපා.
- රෝග ලක්ෂණ දවස් කීපයකින් අඩු වුනේ නැත්නම්, හරි අලුත් අතුරු ආබාධ ආවොත්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- ළමයින්ට දෙනවා නම්, ළමා රෝග වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් අනිවාර්යයි.
මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මොන බෙහෙතක් ගත්තත්, ඒ ගැන හරියට දැනුවත් වෙලා, ආරක්ෂිතව පාවිච්චි කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
` ඇසිටමිනොෆෙන්, ඩෙක්ස්ට්රොමෙතෝර්ෆන්, ඩොක්සිලමයින්, හෙම්බිරිස්සාව, කැස්ස, උණ, රෑ බෙහෙත, සෙම්ප්රතිශ්යාව, අතුරු ආබාධ
