කොහොමද ඔයාලට? අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට වැදගත්, ඒ වගේම සමහර වෙලාවට ටිකක් විතර කතා කරන්න පැකිළෙන, ඒත් අනිවාර්යයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕන මාතෘකාවක් ගැන. ඒ තමයි පිරිමි පාර්ශවයට අදාළ ලිංගික ප්‍රාණවත් වීම, එහෙමත් නැත්නම් අපි ඉංග්‍රීසියෙන් `(Erection)` කියලා කියන දේ ගැන. මේක ගැන විවෘතව කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්, මොකද මේක ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට වගේම ඔයාගේ සතුටටත් සම්බන්ධ දෙයක්.
ලිංගික ප්‍රාණවත් වීම (Erection) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ලිංගික ප්‍රාණවත් වීම කියන්නේ ඔයාගේ ශිශ්නයට (Penis) වැඩිපුර රුධිරය ගලා ඒම නිසා එය ඝන වීම සහ විශාල වීමයි. මේ විදියට රුධිරය පිරුණාම ශිශ්නය කෙළින් වෙලා, ශරීරයෙන් ඈතට විහිදෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට ලිංගික උත්තේජනයක් හෝ ලිංගික සිතුවිලි ඇති වුණාම තමයි මේ විදියට ප්‍රාණවත් වීමක් වෙන්නේ. හැබැයි, සමහර වෙලාවට කිසිම හේතුවක් නැතුවත්, නිකම්ම වුණත් ප්‍රාණවත් වීම් වෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ශුක්‍රාණු පිටවුණාට (Ejaculation) පස්සේ මේ ප්‍රාණවත් බව නැතිවෙලා යනවා වගේම, ශුක්‍රාණු පිට නොවී වුණත් ප්‍රාණවත් බව නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්.
ශිශ්නයේ ව්‍යුහය කොහොමද මේකට උදව් වෙන්නේ?
මේ ප්‍රාණවත් වීම සිද්ධවෙන විදිය හරියට තේරුම් ගන්න නම්, ශිශ්නය හැදිලා තියෙන විදිය ගැන පොඩි අවබෝධයක් තියෙන එක හොඳයි. හිතන්නකෝ, ශිශ්නය කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ පද්ධතියක්.
- ප්‍රධාන වශයෙන්, ශිශ්නයේ දිග අතට දිවෙන කුටීර දෙකක් තියෙනවා. මේවට තමයි `(corpora cavernosa)` කියන්නේ. මේවා ඇතුළේ ස්පොන්ජ් එකක් වගේ හැඩේට තියෙන, ගොඩාක් රුධිර නාලිකා ජාලයක් තියෙනවා. ස්පොන්ජ් එකක හිස්තැන් වතුරෙන් පිරෙනවා වගේ, මේ හිස්තැන් රුධිරයෙන් පිරෙන්න පුළුවන්.
- ඊළඟට, මුත්‍රා සහ ශුක්‍රාණු (Sperm අඩංගු දියරය) ශරීරයෙන් පිටතට ගෙනියන බටය, ඒ කියන්නේ `(urethra)` එක, මේ `(corpora cavernosa)` කුටීර දෙකට යටින් තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ.
- ඒ වගේම, ප්‍රාණවත් වීමට උදව් වෙන විශේෂ පටක (`Erectile tissue`), ප්‍රධාන ධමනි දෙකක් සහ ශිරා කිහිපයක්, ඒ වගේම ස්නායු ගණනාවක් ශිශ්නයේ අඩංගු වෙනවා.
- ශිශ්නයේ දිගම කොටස තමයි දණ්ඩ (`shaft`) කියලා කියන්නේ.
- ශිශ්නයේ අග තියෙන සංවේදී කොටසට අපි කියනවා ශිශ්න මුණ්ඩය (`glans`) කියලා.
- මේ ශිශ්න මුණ්ඩයේ අග තියෙන සිදුරෙන් (`meatus`) තමයි මුත්‍රා සහ ශුක්‍රාණු පිටවෙන්නේ.
දැන් ඔයාට ටිකක් හරි අදහසක් එන්න ඇති නේද ශිශ්නය ඇතුළේ මොනවද තියෙන්නේ කියලා?
කොහොමද හරියටම මේ ප්‍රාණවත් වීම සිද්ධ වෙන්නේ?
හරි, දැන් බලමු කොහොමද මේ කියන ප්‍රාණවත් වීම සිද්ධ වෙන්නේ කියලා. මේක හරිම පුදුම සහගත ක්‍රියාවලියක්.
මේක පටන් ගන්නේ ඔයාගේ මොළයෙන්. ඔයාට යම් සංවේදී උත්තේජනයක් (උදාහරණයක් විදියට ස්පර්ශයක්) ලැබුණාම හරි, ලිංගික සිතුවිල්ලක් ආවම හරි, ඔයාගේ මොළය ස්නායු හරහා ශිශ්නයට පණිවිඩ යවනවා.
සරලවම කිව්වොත්, මේ පණිවිඩ වලින් කියන්නේ අර කලින් කිව්ව `(corpora cavernosa)` කියන ස්පොන්ජ් වගේ කොටසේ තියෙන මාංශ පේශී ලිහිල් කරන්න කියලා. එතකොට තමයි රුධිර නාලිකා විවෘත වෙලා, රුධිරයට වේගයෙන් ඇතුළට ගලාගෙන ඇවිත් අර හිස්තැන් පුරවන්න පුළුවන් වෙන්නේ. මෙහෙම රුධිරය පිරුණාම, ඒ රුධිරය ආපහු ලේසියෙන් එළියට යන්න නොදී, අධික පීඩනයක් යටතේ විශේෂ කපාට (`valves`) පද්ධතියකින් ඇතුළේ හිර කරගන්නවා. අන්න එතකොට තමයි ශිශ්නය ප්‍රාණවත් වෙන්නේ, ඒ කියන්නේ තද වෙලා, කෙළින් වෙන්නේ.
තව දෙයක් තියෙනවා, මේ `(corpora cavernosa)` වටේට තියෙන ශක්තිමත් පටලයක්, ඒකට කියන්නේ `(tunica albuginea)` කියලා. මේකෙන් තමයි අර ඇතුළට ආපු රුධිරය එළියට යන්න නොදී තවත් හොඳට හිර කරලා, ශිශ්නය තද ගතියෙන් තියාගන්න උදව් කරන්නේ.
ප්‍රාණවත් වීම නැතිවෙලා යන්නේ කොහොමද? ශිශ්නයේ තියෙන මාංශ පේශී ආයෙමත් සංකෝචනය වුණාම, රුධිරය ඇතුළට ගලන එක නවතිනවා. එතකොට පීඩනය අඩුවෙලා, අර කපාට ඇරිලා, රුධිරය ආපහු පිටතට ගලාගෙන යනවා. එතකොට ශිශ්නය ආයෙමත් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට, ඒ කියන්නේ මෘදු (`flaccid`) වෙනවා. තේරුණාද?
ප්‍රාණවත් වුණු ශිශ්නයක සාමාන්‍ය ප්‍රමාණය ගැනත් කතා කරමුද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්, ඒ වගේම සමහරු මේ ගැන අනවශ්‍ය විදියට හිත කරදර කරගන්නවා. සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රාණවත් වුණු ශිශ්නයක දිග අඟල් 5.1ක් විතර (සෙන්ටිමීටර් 13ක් විතර) වෙනවා කියලා තමයි කියන්නේ.
හැබැයි මෙතනදි ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන දෙයක් තමයි, ශිශ්නය මෘදුව තියෙනකොට තියෙන ප්‍රමාණයයි, ප්‍රාණවත් වුණාම තියෙන ප්‍රමාණයයි අතර ලොකු සම්බන්ධයක් හැම වෙලාවෙම නෑ. සමහර වෙලාවට මෘදුව තියෙනකොට පොඩියට පේන ශිශ්නයක්, ප්‍රාණවත් වුණාම සාමාන්‍යයට වඩා දිග වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ප්‍රමාණය ගැන විතරක් හිතලා කරදර වෙන්න එපා.
ලිංගික ප්‍රාණවත් වීමේ වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
ගොඩක් අය හිතන්නේ ලිංගික ප්‍රාණවත් වීම් වෙන්නේ ලිංගික ක්‍රියාවකදී විතරයි කියලා. ඒත් එහෙම නෑ. ප්‍රාණවත් වීම් වර්ග තුනක් තියෙනවා:
1. ස්පර්ශය නිසා ඇතිවන ප්‍රාණවත් වීම් (`Reflexogenic erections`): මේවා වෙන්නේ ඔයාගේ ලිංගික අවයව වලට යම් ස්පර්ශයක් වුණාම, ඒකෙන් උත්තේජනයක් ඇතිවෙලා. ඔයා හිතන විදියේ, ඒ කියන්නේ ස්වයං වින්දනයේදී හරි, ලිංගිකව එක්වෙන්න කලින් කරන ක්‍රියාවන් වලදී (`sexual foreplay`) හරි ඇතිවෙන ප්‍රාණවත් වීම් තමයි මේ වර්ගයට අයිති වෙන්නේ.
2. මානසික උත්තේජන නිසා ඇතිවන ප්‍රාණවත් වීම් (`Psychogenic erections`): මේවා වෙන්නේ ඔයා ලිංගික දේවල් ගැන හිතනකොට, ලිංගික මතකයන් අවදි වෙනකොට, එහෙමත් නැත්නම් ලිංගික මනෝභාවයන් (`fantasies`) ඇතිවෙනකොට. මෙතනදී ශාරීරික ස්පර්ශයක් වෙන්නෙම නෑ, හිතේ සිතුවිලි වලින් තමයි මේක වෙන්නේ.
3. නින්දේදී ඇතිවන ප්‍රාණවත් වීම් (`Nocturnal erections`): මේවා ඔයා නිදාගෙන ඉන්නකොට ඇතිවෙන ප්‍රාණවත් වීම්. විශේෂයෙන්ම ගැඹුරු නින්දේ (`deep stages of sleep`) ඉන්නකොට තමයි මේවා බහුලව සිද්ධ වෙන්නේ. උදේට අවදි වෙනකොට සමහර වෙලාවට ප්‍රාණවත්ව තියෙන්නේ මේ නිසයි.
ඇයි සමහර අයට ප්‍රාණවත් වීමක් හරියට ලබාගන්න බැරි? (Erectile Dysfunction – ED)
සමහර වෙලාවට, ලිංගිකව එක්වෙන්න අවශ්‍ය තරම් ප්‍රාණවත් වීමක් ඇති කරගන්න, නැත්නම් ඒ ප්‍රාණවත් බව පවත්වාගන්න බැරි වෙන අවස්ථා තියෙනවා. මේ තත්ත්වයට තමයි අපි `(Erectile Dysfunction)` කියලා කියන්නේ. මේක ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක්, පිරිමින්ගෙන් 10%කට වත් මේක බලපානවා කියලා තමයි කියන්නේ. ඒ නිසා මේක ඔයාට විතරක් තියෙන ප්‍රශ්නයක් නෙවෙයි.
`ED` තත්ත්වයට හේතු ගණනාවක් බලපාන්න පුළුවන්:
- රුධිර වාහිනී සම්බන්ධ රෝග (`Vascular disease`): ශිශ්නයට රුධිරය සපයන ලේ නහර හිරවෙන්න, පටුවෙන්න පුළුවන්. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් අධික රුධිර පීඩනය, අධික කොලෙස්ටරෝල්, දියවැඩියාව (`Diabetes Mellitus`), එහෙමත් නැත්නම් දුම්පානය වගේ දේවල් නිසා ඇතිවෙන `(atherosclerosis)` (ධමනි බිත්ති ඝනවීම) තත්ත්වය.
- ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ (`Neurological disorders`): ආඝාතය (`stroke`), දියවැඩියාව, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් ස්නායු රෝග නිසා ශිශ්නයට පණිවිඩ ගෙනියන ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- මානසික තත්ත්වයන් (`Psychological state`): අධික ආතතිය (`stress`), විශාදය (`depression`), සහ ලිංගික කාර්යය හරියට කරන්න බැරිවෙයි කියන බය (`performance anxiety`) වගේ දේවල් ප්‍රධාන වශයෙන් බලපාන්න පුළුවන්.
- තුවාල (`Trauma`): ශිශ්නයට හෝ ඒ ආශ්‍රිත ප්‍රදේශයට වෙන තුවාලත් `(ED)` වලට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර ඖෂධ වර්ග (`Certain medications`): ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ගත් ප්‍රාණවත් වීමට බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක වැදගත්.
- සැත්කම් (`Surgery`): පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ (`prostate`), මුත්‍රාශයේ (`bladder`) එහෙම කරන සමහර සැත්කම් නිසාත් මේ වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ප්‍රාණවත් වීමට උදව් වෙන ප්‍රතිකාර මොනවද තියෙන්නේ?
හොඳ ආරංචිය තමයි, `(ED)` තත්ත්වයට උදව් කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර ක්‍රම අද තියෙනවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වය පරික්ෂා කරලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාරය මොකක්ද කියලා නිර්දේශ කරන්න.
- කටින් ගන්නා ඖෂධ: ගොඩක් වෙලාවට මුලින්ම උත්සාහ කරන්නේ කටින් ගන්න පෙති වර්ග. උදාහරණ විදියට `sildenafil (Viagra®)`, `vardenafil (Levitra®)` හෝ `tadalafil (Cialis®)` වගේ ඖෂධ වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන්න පුළුවන්.
- ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ප්‍රතිකාරය (`Testosterone therapy`): සමහර වෙලාවට ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (`Testosterone`) කියන හෝමෝනය අඩුකම මේ ප්‍රශ්නෙට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙමනම්, වෛද්‍යවරයා `(Testosterone therapy)` නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
- වෙනත් ශල්‍යකර්ම නොවන ප්‍රතිකාර: බෙහෙත් වලින් විතරක් හරි ගියේ නැත්නම්, ශල්‍යකර්ම නොවන වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා.
- `Vacuum erection device` (ශිශ්න පොම්පයක්): මේකෙන් ශිශ්නයට රුධිරය ඇදලා අරගෙන ප්‍රාණවත් බවක් ඇතිකරගන්න උදව්වෙනවා.
- ශිශ්නයට දෙන එන්නත් (`Penile injections`): සමහර ඖෂධ කෙලින්ම ශිශ්නයට එන්නත් කරන ක්‍රමයක් මේක.
- ශිශ්නය තුළට ඇතුල් කරන කුඩා ඖෂධ කැබලි (`Suppository`).
- පර්යේෂණ මට්ටමේ ඇති ප්‍රතිකාර: `Focused low-intensity shockwave therapy` වගේ සමහර නවීන ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන තවමත් පර්යේෂණ කෙරෙමින් පවතිනවා. හැබැයි, `radial wave therapy` වගේ සමහර ප්‍රතිකාර `(ED)` වලට එතරම් සාර්ථක නැහැ කියලත් හොයාගෙන තියෙනවා.
වැදගත්: මේ ඕනෑම ප්‍රතිකාරයක් පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක හොඳට කතා කරලා, ඔයාගේ තත්ත්වයට සහ අවශ්‍යතාවයට ගැලපෙනම ක්‍රමය තෝරාගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.
සාමාන්‍යයෙන් කෙනෙක්ට කොච්චර වෙලා ප්‍රාණවත්ව ඉන්න පුළුවන්ද?
ප්‍රාණවත් වීමක් කොච්චර වෙලා තියෙනවද කියන එක එක එක්කෙනාට ගොඩක් වෙනස්. ඒකට නියමිත “සාමාන්‍ය” කාලයක් කියන්න අමාරුයි. සමහරවිට විනාඩි කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්, සමහරවිට පැය කිහිපයක් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ලිංගිකව එක්වෙනකොට ශුක්‍රාණු පිටවෙන්න කලින් සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රාණවත්ව ඉන්න කාලය විනාඩි හතක් විතර කියලා තමයි කියන්නේ.
ප්‍රාණවත් බව තියෙන කාලයට බලපාන දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා. වයස, ගන්නා ඖෂධ, මානසික ආතතිය, මත්පැන් පානය වගේ දේවල් උදාහරණ විදියට දක්වන්න පුළුවන්.
අවවාදයයි! පැය හතරකට වඩා වැඩි කාලයක් දිගටම ප්‍රාණවත් වීමක් තිබුණොත්, ඒක හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක්. මේකට කියන්නේ `(Priapism)` කියලා. එහෙම වුණොත්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න ඕන. මොකද මේකෙන් ශිශ්නයට ස්ථිර හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
ප්‍රාණවත් බව හොඳින් පවත්වාගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ඔයාට ප්‍රාණවත් වීමක් ඇති කරගන්න සහ පවත්වාගන්න පුළුවන් විදිය ඔයාගේ ශරීරයටම ආවේණික දෙයක්. වයසට යනකොට, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවෙනකොට ප්‍රාණවත් වීමේ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියන එකත් මතක තියාගන්න. ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාගේ ප්‍රාණවත් වීම සතුටුදායක ලිංගික ජීවිතයකට ප්‍රමාණවත් නැහැ කියලා, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදාගන්න පුළුවන්.
ඒත්, පොදුවේ ගත්තහම, ඔයාගේ ප්‍රාණවත් බව හොඳින් තියාගන්න උදව්වෙන දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:
- සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න සහ ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී ශරීර බරක් පවත්වාගන්න.
- අධික රුධිර පීඩනය, අධික කොලෙස්ටරෝල් වගේ නිදන්ගත රෝග තත්ත්වයන් පාලනය කරගන්න හෝ වළක්වාගන්න පියවර ගන්න. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ගත් සමහර වෙලාවට ඔයාගේ ප්‍රාණවත් වීමට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්‍යවරයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න.
- නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න. ගොඩක් සෞඛ්‍ය විශේෂඥවරු දවසකට අවම වශයෙන් විනාඩි 20-30ක් වත් ව්‍යායාම කරන්න කියලා තමයි නිර්දේශ කරන්නේ.
- මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතයෙන් වළකින්න, දුම්පානයෙන් වළකින්න. මත්පැන් පානය කරනවා නම්, ඒක කලාතුරකින් විතරක් කරන්න.
- ඔයාගේ මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න උත්සාහ කරන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ
ඉතින්, අද අපි කතා කරපු මේ ලිංගික ප්‍රාණවත් වීම කියන මාතෘකාව ගැන ඔයාට යම් පැහැදිලි අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. මේක හරිම සංකීර්ණ ක්‍රියාවලියක්, ඔයාගේ මොළය, ස්නායු පද්ධතිය, රුධිර සංසරණ පද්ධතිය මේ හැමදේම සම්බන්ධයි.
නිරෝගී ප්‍රාණවත් බවක් තියෙන එක ඔයාගේ ලිංගික සෞඛ්‍යයට වගේම මානසික සෞඛ්‍යයටත් ගොඩක් වැදගත්. සමහර වෙලාවට, `(Erectile Dysfunction – ED)` කියන තත්ත්වය, හෘද රෝග වගේ තවත් බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටලුවක මුල් ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාට ඔයාගේ ප්‍රාණවත් වීම සම්බන්ධයෙන් මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම්, හිතේ බයක්, සැකයක් තියෙනවනම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න කොහෙත්ම පැකිලෙන්න එපා. අද මේ වගේ තත්ත්වයන්ට උදව් කරන්න පුළුවන් ගොඩක් හොඳ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට ඇහුම්කන් දීලා, අවශ්‍ය උපදෙස් සහ ප්‍රතිකාර ලබාදෙයි.