Ervaar jy ondraaglike pyn in jou hande en voete saam met velveranderinge? Dit kan CRPS wees! (Komplekse Streekspynsindroom)

Het jy al ooit gewonder hoe dit sou wees om erge, aanhoudende pyn in 'n arm of been te ervaar na 'n geringe besering, of dalk sonder enige ooglopende rede? Sommige mense het dit al ervaar. Vandag gaan ons oor so 'n toestand praat, naamlik Komplekse Streekspynsindroom (CRPS). Moenie bang wees nie, dit is baie belangrik om hiervan bewus te wees.

Wat is CRPS? Eenvoudig gestel...

``Komplekse Streekspynsindroom``, of ``(CRPS)`` in kort, is 'n toestand wat erge pyn in 'n spesifieke deel van jou liggaam veroorsaak, dikwels 'n arm, been, palm of voetsool , tesame met 'n aantal ander simptome, soos veranderinge in velkleur en swelling in daardie area. Stel jou voor, 'n probleem met jou arm of been maak dit onmoontlik om in jou daaglikse lewe te funksioneer, jy kan nie goed slaap in die nag nie, en dit het ook 'n groot impak op jou geestesgesondheid.

Dokters glo dat CRPS veroorsaak word deur 'n wanfunksie in óf ons sentrale senuweestelsel ( die brein en rugmurg) óf ons perifere senuweestelsel ( die stelsel wat boodskappe van die brein en rugmurg na ander organe, ledemate en vingers dra). In hierdie geval oorreageer ons senuweestelsel op pynseine en word nie in staat om daardie reaksie te stop nie.

Daar is twee hooftipes CRPS:

1. Tipe I: Hierin is daar geen skade aan die senuwees nie. Dit gebeur gewoonlik na 'n siekte of ongeluk. Die ongeluk het egter nie direk 'n senuwee beskadig nie. Dit is voorheen "Reflekssimpatiese distrofie" genoem.

2. Tipe II: Dit is 'n duidelike aanduiding van senuweeskade. Dit is voorheen 'Kausalgie' genoem.

CRPS kan korttermyn (akuut) of chronies (langer as ses maande duur) wees. Gelukkig kan dit dikwels behandel en genees word.

Wie is die meeste geneig om CRPS te ontwikkel?

CRPS is meer algemeen by volwassenes as by kinders. Dit bereik gewoonlik 'n piek rondom die ouderdom van 40. Vroue is meer geneig om CRPS te ontwikkel as mans.

Studies het getoon dat hierdie toestand by mense van Europese afkoms voorkom, met 'n voorkoms van tussen 66% en 80%. Dit is egter 'n relatief seldsame toestand. Byvoorbeeld, in die Verenigde State word slegs sowat 200 000 gevalle elke jaar aangemeld.

Wat is die simptome van CRPS? Hoe identifiseer ek dit?

Die erns en duur van CRPS-simptome wissel van persoon tot persoon.

Gewoonlik ietsCRPS-simptome begin gewoonlik vier tot ses weke na 'n besering, fraktuur of operasie . Soms kan hierdie simptome egter sonder enige ooglopende oorsaak verskyn.

Die hoof- en mees prominente simptoom van CRPS is pyn. Hierdie pyn kan konstant wees of kom en gaan. Dit voel gewoonlik soos 'n brandende, seer of skeurende pyn . Hierdie pyn word dikwels diep in die aangetaste arm of been gevoel.

Daarbenewens kan veranderinge in sensitiwiteit in die geaffekteerde area waargeneem word:

• Verhoogde sensitiwiteit vir pynlike stimuli: Byvoorbeeld, selfs 'n effense knyp kan meer pynlik voel as gewoonlik.
• Pyn voel van iets wat normaalweg nie pyn veroorsaak nie: Pyn kan voorkom selfs wanneer die vel net aangeraak word.
• Jy mag dalk gevoelloosheid voel.

Hier is 'n paar ander simptome:

• Vel swelling: Swelling kan kom en gaan, of dit kan aanhoudend wees.
• Verminderde funksie van die aangetaste arm of been: Dit kan moeilik wees om die aangetaste arm of been te beweeg, of dit kan styf voel. Dit kan ook moeilik wees om gewig op die aangetaste arm/been te plaas of gewig op 'n gewrig te plaas.
• Veranderinge in veltemperatuur: Die aangetaste hand/voet kan warmer of kouer voel as die ander.
• Verkleuring van die vel: Die vel kan kollerig, bleek, pers/gekneus of rooi op plekke voorkom.
• Veranderinge in veltekstuur: Die vel kan blink, dun word of oormatig sweet.
• Veranderinge in nael- en haargroei: Naels en hare in daardie area kan vinniger groei, of glad nie groei nie.

Omdat die simptome van `CRPS` dikwels mettertyd verbeter, is dit makliker vir dokters om dit in die vroeë stadiums te diagnoseer. Daarom, as jy hierdie simptome het, is dit baie belangrik om so gou as moontlik 'n dokter te sien.

Waarom ontwikkel CRPS? Wat is die oorsake?

Navorsers weet steeds nie presies hoekom sommige mense met dieselfde besering CRPS ontwikkel en ander nie. Hulle dink dit kan wees as gevolg van 'n inflammatoriese of immuunreaksie in die perifere senuweestelsel en sentrale senuweestelsel .

In die meeste gevalle, meer as 90%, word CRPS veroorsaak deur trauma of besering aan die senuwees in die aangetaste arm of been.Omdat. Hierdie beserings beskadig die baie delikate sensoriese en outonome senuweevesels in ons liggaam. Hierdie klein senuweevesels is wat sensasies soos pyn, jeuk en temperatuur na ons brein dra. Hulle is ook wat die algehele gesondheid van die klein bloedvate en omliggende selle beheer.

Die mees algemene besering wat met CRPS geassosieer word, is 'n beenfraktuur , veral 'n fraktuur in die pols. Senuwees kan beskadig word as 'n been ontwrig of vergruis word, of as 'n stywe gips druk veroorsaak.

Ander algemene tipes beserings wat tot CRPS kan lei, sluit in:

• Chirurgie: Senuwees kan beskadig word deur 'n insnyding, steke of letsels tydens die operasie.
• Verstuikings of verrekings: Wanneer bindweefsel beskadig is, kan 'n gewrig te veel beweeg, wat oormatige spanning op nabygeleë senuwees kan veroorsaak.
• Brandwonde, kneusplekke of snye: Dit is alles sigbare beserings, maar dit kan ook die senuwees daaronder beskadig.

Soms kan CRPS ontwikkel sonder 'n ooglopende besering. Of langdurige immobilisering kan ook 'n oorsaak wees.

Daar is 'n paar faktore wat die risiko van die ontwikkeling van CRPS verhoog:

• Swak senuweegesondheid: Mense met toestande soos diabetes mellitus het minder senuweeveerkrag en herstel. Mense met perifere neuropatie kan ook probleme ondervind om senuweeselle te regenereer, selfs van beserings wat normaalweg nie 'n probleem sou veroorsaak nie. Mense wat rook en diegene wat voorheen chemoterapie vir kanker ontvang het, kan ook probleme ondervind om senuwees te regenereer.
• Immuunstelselprobleme: Die immuunstelsel speel 'n belangrike rol in die veroorsaking van inflammasie in ons liggame. Sommige mense met CRPS het verhoogde vlakke van inflammatoriese chemikalieë wat sitokiene genoem word . Hierdie dra by tot sommige van die simptome van CRPS. CRPS is ook algemeen by mense met ander inflammatoriese en outo-immuun siektes, soos asma .
• Genetiese faktore: Jou gene kan ook beïnvloed hoe jy van 'n besering genees. Navorsers het bevind dat CRPS geneig is om in families te voorkom ("familiegroepe"). Alhoewel dit skaars is, dui dit daarop dat CRPS 'n genetiese skakel kan hê.

Hoe weet jy verseker of jy CRPS het? (Diagnose)

Omdat CRPS 'n seldsame toestand is en dokters dit nie ten volle verstaan ​​nie, word dit soms verkeerd gediagnoseer.

Identifiseer `CRPS`Daar is geen spesifieke toets nie. Dokters diagnoseer dit hoofsaaklik deur 'n noukeurige mediese geskiedenis te neem, 'n fisiese ondersoek te doen en jou simptome te hersien. Die dokter sal ook vra of jy enige onlangse beserings of operasies gehad het.

Die dokter sal spesifiek na hierdie dinge kyk:

• 'n Verandering in die voorkoms, temperatuur en tekstuur van die vel in die aangetaste area.
• Meer pyn as wat verwag is vir 'n besering.
• Of daar 'n ander siekte of toestand is wat jou pyn, velveranderinge of ander simptome kan veroorsaak.

Beeldtoetse soos ultraklank of magnetiese resonansiebeelding (MRI) kan gedoen word om onderliggende senuweeskade te soek. Senuweeskade word egter nie altyd gevind nie.

Jou dokter kan ook ander toetse aanvra om ander toestande uit te sluit wat soortgelyke simptome kan veroorsaak. Byvoorbeeld, 'n elektromiografie (EMG) toets kan ander oorsake van neuropatie openbaar, wat soms soortgelyke pyn kan veroorsaak.

Wat is die behandelings vir CRPS?

Die hoofdoelwitte van behandeling is om jou pyn en ander simptome te verminder, funksie in die aangetaste arm/been te herstel en jou lewensgehalte te handhaaf.

Dit is baie belangrik om vroeg in die verloop van CRPS met behandeling te begin. Dit is omdat die aangetaste ledemaat mettertyd styf kan word (`verstywen`). Indien dit nie behandel word nie, neem die pyn gewoonlik toe, en dit word al hoe moeiliker om die aangetaste ledemaat te beweeg.

Indien moontlik, is dit die beste om 'n dokter te raadpleeg wat ervaring het met die behandeling van CRPS. Behandeling behels 'n kombinasie van verskeie verskillende benaderings, wat noukeurig saam bestuur word. Dit sluit in:

• Fisioterapie en arbeidsterapie.
• Lewenstylveranderinge.
• Psigososiale en gedragsterapie.
• Medisynes.
• Alternatiewe behandelings vir pynbestuur.

Vir jong kinders met CRPS is sielkundige en rehabilitasieterapieë die hoofbehandelings . Pynverligtende medikasie word gewoonlik slegs aanbeveel vir ouer kinders met simptome wat nie op ander behandelings reageer nie.

Fisioterapie en arbeidsterapie

Een van die belangrikste behandelings vir CRPS is fisioterapie.’n Fisioterapeut kan die sirkulasie in jou aangetaste arm/been verbeter, en kan ook spesifieke oefeninge gebruik om jou buigsaamheid, krag, spiertonus en funksie te verbeter. ’n Arbeidsterapeut kan jou nuwe maniere leer om daaglikse aktiwiteite uit te voer.

Ander aspekte van fisioterapie vir CRPS sluit in:

• ``Gegradeerde Motoriese Beelding``: Dit is 'n reeks behandelings wat pyn verminder en die vermoë verbeter om die aangetaste liggaamsdeel te beweeg. Wanneer jou arm of been pynlik is, word dit moeilik om dit aan te raak, te beweeg of te gebruik. Ons brein het ook 'n geheue, of "kaart", van verskillende liggaamsdele. Hoe hulle voel, hoe hulle beweeg, en hoe hulle vir alledaagse take gebruik word. As jy nie die aangetaste arm/been aanraak, beweeg of gebruik nie, begin hierdie kaart verander en kan dit selfs verdwyn. Maar met hierdie "Gegradeerde Motoriese Beelding"-metode kan jy hierdie kaart verander of herstel.
• Spieëlterapie: Dit is 'n vorm van Gegradeerde Motoriese Beelding. Jy kyk na jou onaangeraakte arm/been in 'n spieël. Die spieëlbeeld sal dan presies soos die aangetaste arm/been lyk. Dit kan jou brein "mislei" om te dink dat die pynlike arm/been nou normaal voel en beweeg.
• `Desensibilisering`: Hierdie metode behels die aanraking van die aangetaste area met voorwerpe van verskillende teksture en gewigte, en die plasing van die aangetaste hand/voet in warm en koue water. Met verloop van tyd, soos jy die aangetaste area aan verskillende sensasies blootstel, pas jou brein aan by daardie sensasies en die pyn begin afneem.

Lewenstylveranderinge

Jy kan die kanse en spoed van jou herstel verhoog deur sommige van die dinge wat jou senuwee se genesingsproses belemmer, uit te skakel. Dit sluit in:

• Ophou rook: Rook is 'n groot struikelblok vir senuweeherstel.
• Bestuur van bestaande gesondheidstoestande: As siektes wat bloedsomloop en senuwees beïnvloed, soos diabetes mellitus, nie behoorlik bestuur word nie, kan dit moeilik wees vir die senuwees om te genees.

Hier is 'n paar ander eenvoudige stappe wat jy tuis kan neem om met jou simptome te help:

• Om die aangetaste arm/been effens opgelig te hou terwyl jy rus of slaap, help om die ekstra vloeistof na die hart terug te keer.
• Gereelde oefening is noodsaaklik om bloedsirkulasie na beskadigde senuwees te verbeter. Praat met jou dokter of fisioterapeut oor 'n oefenplan wat reg is vir jou.
• Die dra van kompressiekouse of -moue, veral wanneer jy staan, kan help om swelling te beperk. Vra jou dokter of dit 'n opsie vir jou is.

Psigososiale en gedragsterapie

CRPS word geassosieer met verhoogde angs, depressie en stres . Hierdie kan ook pyn vererger. Psigoterapie kan help. Psigoterapie (ook genoem praatterapie) is 'n algemene term vir 'n verskeidenheid behandelings wat 'n persoon help om ongesonde gevoelens, gedagtes en gedrag te identifiseer en te verander.

Indien moontlik, is dit die beste om 'n kliniese sielkundige vir pynbestuur te sien wat opgelei is om CRPS te behandel. In psigoterapie praat jy met die sielkundige en leer hoe om die faktore wat bydra tot jou pyn en ander simptome beter te hanteer.

Medikasie

Daar is geen medikasie spesifiek goedgekeur vir CRPS in die Verenigde State nie. Jou dokter kan egter sekere medikasie voorskryf om jou simptome te help bestuur.

Verskeie tipes medikasie wat 'n pynstillende effek het:

• Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs): Voorbeelde sluit in asetaminofeen, ibuprofen en naproxen.
• Topiese pynstillers en -pleisters: Byvoorbeeld, Lidokaiïen.
• Sommige antidepressante: Voorbeelde sluit in Amitriptilien en Duloksetien.
• Anti-epileptiese middels: Voorbeelde sluit in Gabapentien, Pregabalien en Topiramaat.
• Bisfosfonate: Byvoorbeeld, Alendronaat.
• Botulinumtoksien (Botox) inspuitings.

Die keuse van aanvangsmedikasie wissel van persoon tot persoon. Jou dokter sal verskeie faktore oorweeg, insluitend:

• jou ouderdom.
• Ander bestaande gesondheidstoestande.
• Enige medikasie wat u tans neem.
• Die moontlikheid van newe-effekte van die medikasie of interaksies met medikasie wat jy tans neem.

Alternatiewe terapieë vir pynbestuur

Alternatiewe behandelings vir pynbestuur kan insluit:

• `Bioterugvoer`
• `Akupunktuur`
• Hipnose
• Reiki
• Chiropraktyk

Meer indringende behandelings

Indien u CRPS-toestand nie goed gereageer het op die bogenoemde behandelings nie, of indien u erge pyn of aanhoudende CRPS het, kan u dokter hierdie minder indringende behandelings aanbeveel:

• Snellerpunt-/tenderpunt-inspuitings: Wanneer CRPS beperk is tot jou bo-arms, kan jy snellerpunte in die spiere van jou skouergordel hê. In die vroeë stadiums van CRPS kan inspuitings van glukokortikoïede, met of sonder plaaslike verdowingsmiddels, in elke snellerpunt help.
• Simpatiese senuweeblokkades: Hierdie blokkades bied beduidende pynverligting vir sommige mense. 'n Lumbale simpatiese blok behels die inspuiting van 'n verdowingsmiddel in jou onderrug, naby jou rugmurg. Dit blokkeer direk die simpatiese ketting wat pynseine van jou onderste ledemate na jou rugmurg en brein dra. 'n Blokkasie vir CRPS-pyn in die bo-arm word 'n stellate ganglion-blok genoem. Dit behels die inspuiting van 'n verdowingsmiddel in die kant van jou nek.
• Rugmurgstimulasie: Hierdie behandeling behels die chirurgiese inplanting van 'n pulsgenerator-toestel onder die vel van jou buik of boude en drade (elektrodes) naby jou rugmurg. Hierdie toestel, soortgelyk aan 'n pasaangeër, stuur lae-vlak elektriese strome na jou rugmurg. Hierdie elektriese pulse onderbreek die pynseine wat na jou brein gaan en verminder hulle.
• Stimulasie van die dorsale wortelganglia: Hierdie behandeling is soortgelyk aan rugmurgstimulasie. Klein drade word egter direk oor die dorsale wortelganglion geplaas. Die dorsale wortelganglion is 'n groep sensoriese neurone wat geleë is by die aansluiting waar al die senuwees in jou liggaam jou rugmurg verlaat. Dit is 'n aflosstasie vir pynseine vanaf die perifere senuweestelsel (jou ledemate) na die sentrale senuweestelsel (jou rugmurg en brein). Hierdie stimulasie kan 'n meer geteikende en effektiewe behandeling wees (wat minder stimulasie benodig) omdat dit op hierdie klein tussenpunte fokus.
• Perifere senuweestimulasie: Hierdie behandeling behels die plasing van 'n stimulasiedraad naby 'n belangrike senuwee in jou arm/been wat die pynlike area bedek. Dit werk deur die pynsein wat deur die geteikende senuwee beweeg, te onderbreek.
• IV ketamien-infusie: Hierdie behandeling behels die toediening van 'n lae dosis ketamien binneaars (IV infusie) vir 3 tot 5 dae. Ketamien werk deur 'n spesifieke molekule in jou senuweestelsel (die NMDA-reseptor) te blokkeer wat jou pyn kan vererger.
• Intratekale geneesmiddelpompe:Hierdie behandeling gebruik 'n ingeplante kateter om pynstillers soos Ziconotide (Prialt®) direk in jou rugmurgvloeistof toe te dien.

Kan CRPS voorkom word?

Omdat navorsers nie die presiese oorsaak van CRPS ken nie, is daar geen spesifieke manier om dit te voorkom nie. Sommige studies het getoon dat die neem van vitamien C voor toekomstige chirurgie kan help om CRPS te voorkom.

Watter soort toekoms het iemand met CRPS?

Almal se ervaring met CRPS is anders. Vir baie mense verbeter CRPS mettertyd en gaan uiteindelik in remissie.

Ernstige of langtermyngevalle (wat skaars is) kan egter 'n beduidende impak op jou lewe hê. Vir sommige mense kan CRPS vererger en na ander dele van die liggaam versprei. Om oormatige sielkundige nood te ervaar ten tye van die besering wat tot CRPS gelei het, kan die erns van die toestand en jou vermoë om te herstel beïnvloed.

Tussen 10% en 30% van mense met CRPS kan 'n terugval hê. Die presiese oorsaak van die meeste terugvalle is onbekend.

Die belangrikste doelwitte is om pyn te verlig en beweging en krag in die aangetaste arm/been te herwin. Verligting van pyn verhoog die waarskynlikheid van verbetering van funksie in daardie area en jou lewensgehalte. Met sorgvuldig geselekteerde behandelingsplanne kan sommige mense met CRPS hul pyn suksesvol bestuur en aktiewe lewens lei.

Wat is die beste tye om 'n dokter te sien?

Omdat hierdie toestand kompleks is en soms verkeerd gediagnoseer word, moet jy 'n pynbestuurspesialis of spesialiteitspynsentrum vind wat kundig is oor CRPS as jy het:

• As jy dink jy het simptome van `CRPS`.
• As jou simptome vererger.
• As jou toestand nie op ander behandelings gereageer het nie.

Is CRPS 'n gestremdheid of 'n geestesongesteldheid?

Nee, CRPS is nie 'n geestesgesondheidstoestand nie. Dit is 'n neurologiese toestand. CRPS kan egter angs, depressie en stres veroorsaak of vererger. In sommige gevalle kan dit selfs lei tot posttraumatiese stresversteuring (PTSV) .

In die Verenigde State erken die Maatskaplike Sekuriteitsadministrasie CRPS as 'n gestremdheid, afhangende van die erns en impak daarvan op die lewe. U kan regeringsamptenare kontak vir meer inligting oor die geskiktheidskriteria.

Boodskap vir die Huis Toe

Hierdie toestand, genaamd 'Komplekse Streekspynsindroom (CRPS), kan 'n groot impak op jou lewe hê. Maar die goeie nuus is dat dit behandel kan word.Daar is baie behandelingsopsies, en jy kan 'n kombinasie daarvan probeer. Hoe gouer jy met CRPS gediagnoseer word en met behandeling begin, hoe meer waarskynlik is dit dat jou simptome op behandeling sal reageer. As jy dink jy het dalk CRPS, praat met jou dokter. Hulle is daar om jou te help. Moenie bang wees nie, en moenie alleen ly nie. Die belangrikste ding is om die regte mediese advies en ondersteuning te kry.

` CRPS, komplekse streekspynsindroom, senuweepyn, arm- en beenpyn, chroniese pyn, CRPS-behandeling, CRPS-simptome