Pyn wat selfs na gordelroos aanhou? Is dit postherpetiese neuralgie (PHN)? Kom ons gesels daaroor!

Het jy al ooit gordelroos gehad? Of het jy al ooit iemand wat jy ken dit sien kry? 'n Slangbyt is 'n baie pynlike ervaring. Maar soms, selfs nadat die slangbyt genees het, kan die pyn aanhou terugkom. Dis waaroor ons vandag praat, Postherpetiese Neuralgie (PHN). Moenie bekommerd wees nie, ons sal eenvoudig hieroor praat, op 'n manier wat jy kan verstaan.

Wat is postherpetiese neuralgie (PHN)? Hoe voel dit?

Eenvoudig gestel, postherpetiese neuralgie (PHN) is 'n komplikasie van gordelroos. Jy onthou dalk dat gordelroos veroorsaak word deur die heraktivering van dieselfde virus wat waterpokkies veroorsaak, die Varicella-zoster-virus. Dit word ook Herpes Zoster genoem.

Wanneer 'n slangbyt plaasvind, verskyn 'n pynlike, blaasagtige uitslag aan die een kant van die liggaam, veral op die bors of buik. Soos die uitslag mettertyd opdroog, sal die pyn afneem. Vir sommige mense kan die pyn op die plek van die byt egter voortduur. Dit is wat ons 'PHN' noem, die pyn wat bly selfs nadat die slangbyt genees het.

So, hoe voel hierdie `PHN`-pyn?

Jy sal pyn voel in dieselfde area waar die slangbyt plaasgevind het. Hierdie pyn kan konstant wees, of dit kan kom en gaan. Sommige mense sê dit voel soos 'n brandende sensasie, 'n steeksensasie of 'n skerp pyn wat van binne af kom . Ander (minder algemeen) kan 'n tintelende of jeukerige sensasie in die area voel.

Hoe lank kan PHN aanhou? Wie is meer geneig om dit te ontwikkel?

PHN-pyn kan weke, maande en selfs jare aanhou nadat 'n slangbyt genees het. Vir die meeste mense verdwyn die pyn binne een tot drie maande. Daar word egter beraam dat ongeveer een uit elke vyf mense die pyn vir meer as 'n jaar sal hê.

Vir sommige mense is die pyn van PHN so erg dat dit dit moeilik maak om in hul daaglikse lewens te funksioneer. Navorsers weet steeds nie presies hoekom sommige mense sulke erge, langdurige pyn het terwyl ander nie.

Hoe algemeen is hierdie `PHN`?

Die varicella-zoster-virus is die oorsaak van beide waterpokkies en gordelroos. Ongeveer 99% van Amerikaners ouer as 40 het waterpokkies gehad. Daarbenewens sal een uit elke drie Amerikaners 'n slangbyt in hul leeftyd kry. Tussen 10% en 18% van mense wat 'n slangbyt kry, sal PHN ontwikkel. PHN is die mees algemene komplikasie van slangbyte.

Wie loop 'n hoër risiko om PHN te ontwikkel?

Die volgende faktore verhoog die risiko om PHN te ontwikkel:

• Toenemende ouderdom:Die risiko om PHN te ontwikkel, neem toe met ouderdom. As jy ouer is en 'n slangbyt het, is jy meer geneig om PHN te ontwikkel, en die pyn sal langer aanhou en erger wees as wanneer jy jonger was. Tussen 10% en 13% van mense ouer as 50 wat 'n slangbyt het, ontwikkel PHN. PHN is baie skaars by mense onder die ouderdom van 40.
• Verswakte immuunstelsel: Soos ons ouer word, verswak ons ​​liggaam se vermoë om siektes te beveg, of ons immuunstelsel. Dan kan die dormante varicella-zoster-virus heraktiveer en gordelroos veroorsaak. Die immuunstelsel kan ook verswak word deur dinge soos kanker, chroniese infeksies (soos MIV/VIGS), orgaanoorplantings, of die gebruik van medikasie wat die immuunstelsel onderdruk (soos chemoterapie, immuunonderdrukkende medisyne, steroïede, en middels wat orgaanverwerping voorkom).
• Ernstigheid van slangbyt: As jy 'n ernstige byt het, is jy meer geneig om PHN te ontwikkel.
• As jy pyn, jeuk of gevoelloosheid voor die slangbyt gehad het: As jy hierdie simptome 'n paar dae voor die slangbyt op jou vel gehad het, loop jy 'n hoër risiko om PHN te ontwikkel.
• As jy uitstel om 'n dokter te sien na 'n slangbyt: As jy meer as drie dae na die byt uitstel, wat beteken dat jy die tydsbeperking vir die neem van antivirale middels mis, is jy meer geneig om PHN te ontwikkel.

Waarom kom PHN voor? Wat is die oorsaak?

`PHN` word veroorsaak deur skade aan senuweevesels tydens 'n slangbyt. Dink daaraan, senuweevesels dra sensasies soos pyn van ons vel na die brein. Dus, wanneer die senuweevesels in die area waar die slangbyt plaasgevind het, beskadig is, begin hulle verkeerde, d.w.s. oormatige pynseine na die brein stuur. `Posterpetiese neuralgie` beteken `senuweepyn wat na herpes kom.` Slangbyte word ook `(Herpes Zoster)` genoem.

Soos ons vroeër genoem het, word slangbyte veroorsaak deur dieselfde virus wat waterpokkies veroorsaak (Varicella-zoster-virus). Sodra jy waterpokkies het, bly die virus lewenslank in jou liggaam, maar dit kan jare lank dormant of "stil" lê. Dit is eers wanneer hierdie virus weer aktief word dat 'n slangbyt plaasvind. 'n Klein persentasie (minder as 20%) van mense wat 'n slangbyt kry, ontwikkel PHN.

Wat presies is die simptome van PHN?

Die mees algemene simptome van PHN is:

• Brandende, skerp pyn, steekpyn, of 'n gevoel van interne pyn op die plek van die slangbyt.
• Jeuk of gevoelloosheid in of naby die plek van die vorige besering.
• Die pyn is konstant of kom en gaan. Die pyn duur gewoonlik vir ongeveer drie maande nadat die wond genees het, maar dit kan vir meer as 'n jaar aanhou.
• Selfs al raak 'n kledingstuk of 'n baie sagte aanraking die pynlike area van die vel aan, kan die pyn toeneem.
• Die pyn kan snags of in uiterste hitte of koue vererger.

Hoe diagnoseer 'n dokter PHN?

'n Dokter diagnoseer gewoonlik PHN gebaseer op jou simptome, of jy onlangs 'n slangbyt gehad het, en 'n fisiese ondersoek. As jy onlangs 'n slangbyt gehad het en steeds pyn ervaar op die plek van die byt, het jy waarskynlik PHN. Jou dokter wil dalk ook ander oorsake van die pyn uitsluit, maar meestal is geen verdere toetse nodig nie.

Kan PHN ander komplikasies veroorsaak?

Ja, PHN kan toestande veroorsaak soos:

• Voel moeg en uitgeput.
• Slapeloosheid.
• Die kos is smaakloos.
• Moeilikheid om te konsentreer.

As jy langdurige PHN-pyn het, kan dit lei tot toestande soos depressie. Daarom is dit baie belangrik om hieraan aandag te gee.

Wat is die behandelings vir PHN?

Kom ons kyk nou wat dit kan doen.

As jy binne die eerste drie dae na 'n slangbyt 'n dokter sien, sal hulle waarskynlik antivirale medikasie voorskryf. Byvoorbeeld, Acyclovir (Zovirax®), Valacyclovir (Valtrex®), of Famciclovir (Famvir®). Hierdie medikasie kan die byt help om vinniger te genees, die vorming van nuwe byte te voorkom, pyn en jeuk te verminder, en die duur van die pyn te verkort nadat die byt genees het.

Maar as jou slangbyt nie vroeg herken word nie, of as die geleentheid misgeloop word, het dokters verskeie ander opsies om jou PHN-simptome te bestuur.

As jou pyn lig is, kan 'n dokter dinge soos die volgende aanbeveel:

• `Asetaminofeen (Tylenol®)` of `NSAIDs` (nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels) soos `Ibuprofen (Advil®, Motrin®)`.
• Velkalmerende rome en pleisters, byvoorbeeld dié wat `Lidocaine (Lidoderm®)` en `Capsaicin (Zostrix®)` bevat.

As jou pyn erg is, kan 'n dokter medikasie soos hierdie voorskryf:

• Sommige medikasie wat gebruik word om toestande soos epilepsie te behandel (genoem "Anti-epileptiese middels"), soos "Gabapentin (Neurontin®, Gralise®)" en "Pregabalin (Lyrica®)", word dikwels gebruik om senuweepyn te behandel.
• Antidepressante, soos Escitalopram (Lexapro®), Quetiapine (Seroquel®), of Amitriptyline, kan ook help met senuweepyn.
• Die inspuiting van `botulinumtoksien (Botox®)` in die pynlike area.

Die belangrike ding is, daar is geen "dit is die beste behandeling" vir PHN nie. Jou dokterJy mag dalk meer as een medikasie wil probeer, of jy mag dalk 'n kombinasie van medikasie voorgeskryf word. Jy en jou dokter sal jou opsies bespreek en besluit wat reg is vir jou. As jou pyn nie verbeter nadat jy jou medikasie geneem het nie, maak seker dat jy jou dokter vertel. Dit is baie belangrik om alle medikasie presies soos voorgeskryf te neem.

Kan PHN heeltemal genees word?

Daar is geen geneesmiddel vir PHN nie, maar dit kan bestuur word. Vir die meeste mense neem die pyn van PHN geleidelik af met verloop van tyd en verdwyn uiteindelik. Soos ons vroeër genoem het, sal die meeste mense binne een tot drie maande verligting van die pyn hê.

Is daar maniere om te verhoed dat PHN ontwikkel?

Ja, dit is die belangrikste deel! Die beste manier om PHN te voorkom, is om gordelroos te vermy.

• Shingrix®-entstof: Die Voedsel- en Medisyne-administrasie het 'n entstof goedgekeur om slangbyte te voorkom. Dit kan help om jou risiko om 'n slangbyt te kry en PHN te ontwikkel, te verminder. Hierdie entstof, genaamd Shingrix®, word aanbeveel vir mense van 50 jaar en ouer om slangbyte te voorkom. Dit is 'n tweedosis-entstof, met die tweede dosis wat twee tot ses maande uitmekaar gegee word. Hierdie tweedosis-entstof is 90% effektief in die voorkoming van slangbyte en PHN. Jy sal vir ten minste vier jaar na die entstof beskerm word.
• Waterpokkies-entstof: As jy nog nooit waterpokkies gehad het nie, of as jou kinders waterpokkies gehad het, kan die waterpokkies-entstof (Varivax) hierdie infeksie in die eerste plek voorkom. As jy nog nooit waterpokkies gehad het nie, het jy nie die varicella-zoster-virus in jou liggaam nie, so jy sal nie gordelroos of PHN kry nie.

Wie moet die Shingrix®-entstof kry?

Die Shingrix®-entstof word aanbeveel vir almal wat gesond is en 50 jaar of ouer is. Daar is geen boonste ouderdomsgrens nie. Jy moet ook die entstof kry as jy:

• Selfs al het jy al voorheen 'n slangbyt gehad.
• Selfs al onthou jy nie presies wanneer jy waterpokkies gehad het nie (ongeveer 99% van Amerikaners ouer as 40 het waterpokkies gehad, selfs al onthou hulle dit nie as kind nie).
• Selfs al het u voorheen die Zostavax-entstof ontvang (hierdie entstof word nie meer in die Verenigde State gebruik nie), praat met u dokter oor die beste tyd om die Shingrix®-entstof te kry.

As jy reeds 'n slangbyt gehad het, moet jy wag totdat die wond genees het. Praat met jou dokter oor die beste tyd om die Shingrix®-entstof te begin.

Watter soort uitkoms kan iemand met PHN verwag?

Daar is geen standaardbehandeling vir PHN-simptome nie. Afhangende van die erns van jou pyn, kan jy begin met oor-die-toonbank-medikasie. As die pyn erg is, kan jy een of meer voorskrifmedikasie probeer. PHN is 'n moeilike toestand om te behandel. In een studie het minder as die helfte van pasiënte met PHN volledige simptoomverligting bereik.

PHN kom gewoonlik voor by ouer mense wat moontlik ander gesondheidsprobleme het. Dit kan behandeling en uitkomste meer ingewikkeld maak. Die pyn kan weke, maande of selfs meer as 'n jaar aanhou. Vir sommige mense kan die pyn ondraaglik wees. Maar vir die meeste mense neem PHN-pyn geleidelik mettertyd af.

Sodra jy waterpokkies het, bly die varicella-zoster-virus lewenslank in jou liggaam. As die virus heraktiveer en jy 'n slangbyt kry, kan dit jou simptome aansienlik verminder as jy binne 'n paar dae na die uitslag 'n dokter raadpleeg en antivirale medikasie neem. As jy wel PHN ontwikkel, het dokters 'n verskeidenheid medikasie om jou simptome te help beheer. Moenie paniekerig raak nie, praat met 'n dokter en kry die regte behandeling.

Boodskap vir Huis Toe:

Goed, so kom ons som die dinge op wat ons van hierdie lang storie moet onthou:

• PHN is senuweepyn wat voortduur selfs nadat gordelroos genees het.
• Die hoofrede hiervoor is die skade aan senuweevesels wat deur slangbyte veroorsaak word.
• Ouer mense, diegene met verswakte immuunstelsels en diegene wat ernstige slangbyte gehad het, is meer geneig om PHN te ontwikkel.
• PHN-pyn kan voel soos 'n brandende, steek-, tintelende of jeukerige sensasie.
• Alhoewel daar geen geneesmiddel vir PHN is nie, is daar behandelings om die pyn te help beheer. In die meeste gevalle sal die pyn mettertyd bedaar.
• Om so gou as moontlik na 'n slangbyt (binne die eerste 3 dae) behandeling te soek, kan die risiko van PHN verminder.
• Die Shingrix®-entstof kan die risiko van slangbyt en PHN aansienlik verminder. Dit word aanbeveel vir almal ouer as 50.
• As jy dink jy het PHN, moet asseblief nie huiwer om 'n dokter vir advies te raadpleeg nie.

Ek hoop hierdie inligting is nuttig vir jou. Bly gesond!

` Postherpetiese neuralgie, PHN, slangbyt, gordelroos, herpes zoster, waterpokkies, senuweepyn, Shingrix-entstof