Die meeste van ons is lief vir diere, nè? Soms kan 'n oënskynlik klein ontmoeting egter onverwags in 'n groot gesondheidskrisis verander. Hondsdolheid is presies daardie soort bedreiging. Net om die woord te hoor kan skrikwekkend wees. Maar as jy goed ingelig is en onmiddellike, korrekte aksie neem, is die beskerming van jouself teen hierdie gevaarlike toestand geheel en al binne jou beheer. Vandag sal ons bespreek wat (Rabies) is, hoe dit jou liggaam beïnvloed, en hoe jy jouself en jou geliefdes kan beskerm.
Wat is hondsdolheid? Kom ons stel dit eenvoudig…
Rabies is 'n hoogs gevaarlike en amper altyd dodelike virussiekte. Dit word veroorsaak deur die `(Rabiesvirus – RABV)`. Hierdie virus dring tipies jou liggaam binne deur direkte kontak met die speeksel of brein-/senuweestelselweefsel van 'n besmette dier. Dit gebeur gewoonlik deur 'n byt, 'n krap wat die vel breek, of wanneer besmette speeksel in oop wonde of slymvliese soos jou oë, neus of mond beland.
Die belangrikste ding om te onthou is dat hoewel hondsdolheid dodelik is, dit 100% voorkombaar is. Al wat dit verg, is onmiddellike optrede.
Hierdie siekte kan mense sowel as troeteldiere (soos honde en katte) besmet, veral as hulle deur 'n besmette dier gebyt of gekrap word.
Wat gebeur eintlik as jy met hondsdolheid besmet raak?
Stel jou voor 'n dier wat met hondsdolheid besmet is, byt jou. Die `(Doldheid)`-virus in die dier se speeksel dring jou liggaam deur die wond binne. Van daar af beweeg die virus baie stadig maar bestendig langs jou senuwees na jou sentrale senuweestelsel (jou brein en rugmurg) `(Sentrale Senuweestelsel)` .
Sodra die virus jou brein bereik, begin die eintlike moeilikheid. Dit begin breinselle beskadig, wat ernstige neurologiese simptome veroorsaak. Uiteindelik lei dit tot 'n "(koma)" en uiteindelik die dood. Dit is hoekom hondsdolheid so ongelooflik gevaarlik is.
Hoe algemeen is hierdie toestand?
Wêreldwyd is hondsdolheid verantwoordelik vir meer as 59 000 menslike sterftes elke jaar. In ontwikkelde lande soos die Verenigde State is menslike hondsdolheidgevalle egter uiters skaars – gewoonlik minder as drie gevalle per jaar. Hierdie lae koers is omdat mense onmiddellike inenting (entstof) soek na 'n dierbyt. Ongeag waar jy woon, is dit absoluut noodsaaklik om bewustheid te verhoog en vinnige mediese sorg te soek.
Wie loop die grootste risiko vir hondsdolheid?
Hierdie siekte kom die algemeenste voor in landelike gebiede van Asië en Afrika. Hondsdolheid bestaan op elke kontinent behalwe Antarktika. In lande soos die VSA word dit meestal by wilde diere aangetref. In baie ontwikkelende lande word hondsdolheid egter hoofsaaklik deur mak honde oorgedra. Kinders is baie meer kwesbaar vir hierdie siekte as volwassenes, aangesien hulle meer geneig is om met diere te speel en nie altyd die gevaar van 'n byt of krap verstaan of rapporteer nie.
Hoe Rabies Jou Liggaam Beïnvloed
Sodra die virus deur 'n wond binnedring, vind sy reis na die brein in verskeie afsonderlike stadiums plaas. Kom ons kyk hoe dit vorder.
1. Die Inkubasietydperk (Inkubasietydperk)
Dit is die tyd tussen blootstelling aan die virus en wanneer dit jou sentrale senuweestelsel binnedring. Hierdie fase kan van 'n paar dae tot 'n paar weke duur, en soms selfs maande. Gedurende hierdie tydperk sal jy geen simptome ervaar nie. Die goeie nuus is dat as jy behandeling ontvang gedurende hierdie `(Inkubasie)`-tydperk – voordat enige simptome verskyn – hondsdolheid heeltemal voorkom kan word.
2. Die Prodromale Fase (Prodromale fase)
In hierdie stadium beweeg die `(RABV)`-virus langs jou senuweeselle en dring jou brein en rugmurg binne, wat skade veroorsaak. Die `(Prodromale fase)` begin wanneer die virus jou senuweestelsel binnedring. Soos jou immuunstelsel begin terugveg, kan jy ervaargriepagtige simptome, soos koors en liggaamspyn. Jy kan ook pyn, jeuk, brand of tinteling op die plek van die byt voel. Hierdie fase duur gewoonlik tussen twee en tien dae. Ongelukkig, sodra hierdie simptome begin, is daar feitlik geen effektiewe genesing nie.
3. Die Akute Neurologiese Fase (Akute neurologiese fase)
Gedurende hierdie fase begin die `(Rabies)`-virus die brein en rugmurg aktief beskadig. Simptome manifesteer tipies op een van twee maniere:
- Woedende Rabies `(Woedende Rabies)`: Dit raak ongeveer twee derdes van pasiënte. Dit veroorsaak uiterste agitasie, aggressie, aanvalle en verwarring of delirium.
- Paralitiese Rabies `(Paralitiese Rabies)`: Dit affekteer die oorblywende pasiënte. Dit lei tot progressiewe spierswakheid en verlamming. Dit begin tipies by die plek van die byt en versprei geleidelik deur die liggaam.
Simptome van woedende hondsdolheid kan van 'n paar dae tot ongeveer 'n week duur. Paralitiese hondsdolheid kan egter stadiger vorder, soms tot 'n maand lank.
4. Koma en Dood
Die meeste pasiënte verval uiteindelik in 'n "(koma)" gedurende die laaste stadiums van die siekte. Uiteindelik lei die infeksie tot respiratoriese of hartversaking, wat tot die dood lei.
Wat is die simptome van hondsdolheid?
Soos genoem, sal jy weke nadat die virus jou liggaam binnegedring het, geen simptome toon nie. Dit is eers wanneer die virus die sentrale senuweestelsel bereik (die `Prodromale fase`) dat jy griepsimptome sal ontwikkel, gevolg deur ernstige neurologiese simptome in die finale stadiums.
Vroeë simptome (prodromale simptome)
- Koors
- Voel swak of moeg ( Moegheid )
- Brand, jeuk , tinteling/gevoelloosheid of pyn by die bytplek
- Hoes
- Seer keel
- Spierpyn
- Naarheid en braking
- Diarree
Akute Neurologiese Simptome (Akute neurologiese simptome)
Hierdie simptome word gekategoriseer in `(Woedend)` of `(Paralities)` vorms. In woedende hondsdolheid kom simptome dikwels in golwe voor, afwisselend tussen periodes van intense agitasie en kalmte.
Simptome van woedende hondsdolheid (woedende hondsdolheid)
- Agitasie en aggressiewe gedrag
- Rusteloosheid
- Aanvalle (Seizures)
- Verwarring en dinge sien/hoor wat nie daar is nie (Hallusinasies) (Hallusinasies)
- Spiertrekkings (Fassikulasies)
- Koors
- Vinnige hartklop (tagikardie)
- Vinnige asemhaling (hiperventilasie)
- Oormatige speekselafskeiding (kwyl)
- Ongelyke pupilgroottes `(Anisocoria)`
- Gesigswakheid of verlamming (Gesigsverlamming)
- 'n Uiterste vrees vir water of om te sluk (hidrofobie) – 'n kenmerkende teken
- Vrees vir trek of vars lug wat op die gesig gewaai word (Aerofobie)
- Erge delirium (Delirium)
Simptome van Paralitiese Rabies (Paralitiese Rabies)
- Koors
- Hoofpyn
- Stywe nek
- Progressiewe spierswakheid (gewoonlik begin by die bytarea en versprei na ander dele van die liggaam)
- Gevoelloosheid of 'n "penne en naalde" sensasie
- Verlamming
- Koma (Koma)
Wat veroorsaak hondsdolheid?
Rabies word veroorsaak deur die `(RABV)`-virus. Hierdie virus beweeg langs die senuwees in jou liggaam en beskadig hulle. Wat hierdie virus veral gevaarlik maak, is sy vermoë om van jou immuunstelsel te "wegkruip" terwyl dit na jou brein beweeg. Sodra dit die brein bereik, veroorsaak dit wydverspreide skade, wat uiteindelik tot die dood lei.
Hoe word hondsdolheid oorgedra?
Hondsdolheid word in warmbloedige diere (soogdiere) aangetref, spesifiek in hul speeksel. Dit word amper altyd oorgedra deur die byt van 'n besmette dier.
In die natuur word dit algemeen deur vlermuise, stinkmuise, wasbere en jakkalse gedra. Huisdiere soos honde en katte kan dit egter ook opdoen en versprei. As jou vel selfs 'n klein skrapie, skraap of oop wond het wat in aanraking kom met die speeksel van 'n besmette dier, kan die virus jou liggaam binnedring.
In uiters seldsame gevalle het oordrag deur middel van `(orgaanskenking)`-prosedures plaasgevind.
Watter diere is die mees algemene oordragers van hondsdolheid?
In ontwikkelde streke is wilde diere – veral vlermuise – die primêre draers. In baie ontwikkelende lande word die oorgrote meerderheid van menslike hondsdolheidgevalle egter deur mak honde oorgedra, veral verdwaalde of ongeënte honde.
In lande soos die VSA is vlermuise die hoofbron van hondsdolheid. 'n Vlermuisbyt kan ongelooflik klein wees – soms nie groter as 'n potloodprik nie – wat dit maklik maak om ongemerk te bly. As gevolg hiervan, as jy enige direkte fisiese kontak met 'n vlermuis het, of vermoed dat jy dalk gebyt is, moet jy onmiddellik 'n dokter raadpleeg.
Hoe word hondsdolheid gediagnoseer? (Diagnose)
Anders as baie ander toestande, kan jy nie wag vir simptome om te verskyn voordat jy hondsdolheid diagnoseer nie. As jy gebyt of gekrap word deur 'n wilde dier of 'n troeteldier wat moontlik hondsdolheid kan hê, raadpleeg onmiddellik 'n dokter. Hulle sal jou wond ondersoek, oor die voorval vra en bepaal of jy voorkomende behandeling benodig.
Jou gesondheidsorgverskaffer sal jou waarskynlik verskeie vrae vra, soos:
- Hoe het die besering ontstaan?
- Watter soort dier het jou gekrap of gebyt?
- Is dit moontlik om die dier vir 'n paar dae veilig te vang of waar te neem?
Indien daar vermoed word dat die dier hondsdolheid het, kan troeteldiere soms vir 10 dae in kwarantyn geplaas en waargeneem word. Indien dit 'n wilde dier is, moet dit moontlik getoets word (wat vereis dat die dier op 'n menslike manier geëuthanaseer word om sy breinweefsel te toets).
Diagnostiese Toetse (Toetse vir diagnose)
As simptome reeds begin het, kan u dokter die volgende diagnostiese toetse uitvoer:
- Speekseltoets `(Speekseltoets)`: 'n Speekselmonster word na die laboratorium gestuur om te soek na tekens van die hondsdolheidvirus.
- Velbiopsie (Velbiopsie): 'n Klein velmonster word van die agterkant van jou nek geneem om die virus in kutane senuwees na te gaan.
- Serebrospinale vloeistoftoets (Serebrospinale vloeistoftoets / Lumbale punksie): 'n Ruggraatpunksie (lumbale punksie) word uitgevoer om die vloeistof rondom jou brein en rugmurg te versamel en te toets.
- Bloedtoetse `(Bloedtoetse)`: 'n Bloedmonster word geanaliseer om te sien of jou immuunstelsel teenliggaampies teen hondsdolheid geskep het.
- MRI-skandering (MRI): Breinbeelding kan uitgevoer word om ander oorsake van neurologiese simptome uit te sluit.
Wat is die behandeling vir hondsdolheid?
Daar is geen goedgekeurde geneesmiddel vir hondsdolheid sodra simptome verskyn nie. Daarom is dit absoluut noodsaaklik dat as jy gebyt, gekrap of kontak gehad het met 'n dier wat vermoedelik hondsdolheid het, jy onmiddellik mediese hulp soek.
As 'n onmiddellike noodhulpstap, was die wond deeglik met seep en lopende water vir ten minste 15 minute.Indien beskikbaar, dien 'n 10% `(Povidoon-jodium)` oplossing toe. Jou dokter sal verdere instruksies gee oor hoe om die wond skoon te maak en te versorg.
Jou dokter sal 'n reeks hondsdolheid-inentings (“Vaccinations”) toedien om te verhoed dat die virus die siekte veroorsaak. As jy nog nooit teen hondsdolheid ingeënt is nie, sal jy ook 'n teenliggaambehandeling (“Teenliggaambehandeling”) direk rondom die wond ontvang.
Medikasie na vermoedelike blootstelling (medikasie vir vermoedelike kontak)
Hierdie voorkomende mediese behandeling staan bekend as Na-blootstellingsprofilakse (Na-blootstellingsprofilakse – PEP)). Hierdie medikasie werk deur te keer dat die virus jou brein bereik.
- Rabies-entstof `(Rabies-entstof)`: Jy sal 'n reeks van vier inspuitings oor 14 dae ontvang. As jy reeds voorblootstellingsinenting ontvang het, sal jy slegs twee dosisse benodig. Hierdie entstof spoor jou liggaam aan om verdedigingsmeganismes te bou om die hondsdolheidvirus te vernietig voordat dit jou brein kan bereik.
- Menslike Rabies-immuunglobulien `(Menslike rabies-immuunglobulien – HRIG)`: Dit word direk om die wond ingespuit. `HRIG` verskaf onmiddellike teenliggaampies `(Teenliggaampies)` om die virus plaaslik te neutraliseer, wat jou beskerm terwyl jou liggaam werk aan die bou van sy eie entstof-geïnduseerde immuniteit. As jy voorheen ingeënt is, sal jy nie `HRIG` nodig hê nie.
Newe-effekte van hondsdolheidbehandeling (Newe-effekte van behandeling)
Soos enige entstof, kan die hondsdolheid-entstof geringe newe-effekte veroorsaak, insluitend:
- Pyn, rooiheid, jeuk of swelling by die inspuitplek
- Naarheid
- Hoofpyn
- Spierpyne
- Duiseligheid
Maak seker dat u u gesondheidsorgverskaffer in kennis stel as u enige ernstige of kommerwekkende simptome ervaar.
Wat moet jy onmiddellik doen na 'n dierbyt of krap?
- Was die wond onmiddellik met seep en baie lopende water vir ten minste 15 minute. Indien u dit het, dien 'n 10% `Povidoon-jodium`-oplossing toe.
- Kontak so gou as moontlik 'n gesondheidsorgverskaffer, plaaslike hospitaal se noodafdeling of jou plaaslike openbare gesondheidsdepartement. Verduidelik presies wat gebeur het en verskaf besonderhede oor die dier (Was dit 'n wilde of mak dier? Watter soort dier was dit? Hoe het dit opgetree?).
- Vra jou dokter hoe om die wond behoorlik skoon te maak en te versorg, en of jy die hondsdolheid-entstofreeks nodig het.
- As 'n wilde of aggressiewe dier jou aanval, rapporteer dit onmiddellik aan jou plaaslike dierebeheerdepartement.
Waarom is daar geen geneesmiddel vir hondsdolheid sodra simptome begin nie?
Sodra die hondsdolheidvirus die brein bereik, word dit deur die bloed-breinversperring (Bloedbreinversperring) teen behandelings beskerm.
Die `(Bloed-brein versperring)` is 'n beskermende laag selle tussen jou brein se bloedvate en die breinweefsel self. Dit tree op soos 'n hoogs selektiewe filter wat verhoed dat gifstowwe en patogene in jou bloed jou brein binnedring.
Terwyl navorsers steeds die presiese meganisme bestudeer, word geglo dat die hondsdolheidvirus hierdie versperring verander en medikasie uithou wat die virus moontlik kan vernietig sodra dit homself in die brein gevestig het.
Hoe kan jy hondsdolheid voorkom? (Voorkoming)
Rabies is heeltemal voorkombaar. Hier is hoe jy jouself en jou gesin kan beskerm:
- Maak seker dat jou troeteldiere (honde, katte, ens.) op hoogte gehou word van hul hondsdolheid-inentings.
- Hou toesig oor jou troeteldiere wanneer hulle buite is om ontmoetings met wilde diere te voorkom.
- Bly weg van wilde diere. Moet nooit beseerde wilde diere hanteer of probeer om wilde diere te tem nie.
- As jy 'n vlermuis in 'n kamer ontdek waar iemand geslaap het, neem aan dat hulle gebyt is. Vlermuisbyte is klein en kan maklik ongemerk bly. Soek onmiddellik mediese advies.
- As jy vermoed dat jy aan hondsdolheid blootgestel is deur 'n byt, krap of ander kontak, raadpleeg onmiddellik 'n dokter.
- As jy in 'n hoërisiko-omgewing werk (soos veeartse, dierebeheerbeamptes of wildbehandelaars), moet jy inentings teen hondsdolheid voor blootstelling (Pre-exposure profilaxis – PREP) ontvang.
Voorblootstellingsprofilakse (Voorblootstellingsprofilakse – PREP)
As jy 'n hoë risiko het om aan hondsdolheid blootgestel te word, word dit sterk aanbeveel om ingeënt te word voordat enige blootstelling plaasvind. Dit word voorblootstellingsprofilakse (Pre-exposure profilaxis – PREP) genoem. Dit behels tipies 'n tweedosis-entstofreeks. Of en wanneer jy 'n booster (Booster) benodig, hang af van jou vlak van voortdurende risiko.
Hoërisiko-individue sluit in:
- Mense wat gereeld met mak of wilde diere werk (veeartse, wildbeamptes, dierehanteerders).
- Spelunkers (grotverkenners) wat gereeld grotte besoek wat deur vlermuise bewoon word.
- Laboratoriumpersoneel wat met die lewende hondsdolheidvirus werk.
- Reisigers wat afgeleë gebiede besoek waar honde-rabies wydverspreid is en toegang tot nood mediese sorg beperk is.
Wat moet jy verwag as jy aan hondsdolheid blootgestel word?
As jy aan hondsdolheid blootgestel word, sal jy 'n inentingsprogram ondergaan wat gewoonlik ongeveer twee weke duur. Jy kan ligte newe-effekte ervaar, soos pyn of seerheid by die inspuitplek, of geringe sistemiese simptome soos om effens ongesteld te voel.
Is Rabies oorleefbaar?
Ja. Indien jy binne dae na blootstelling vinnige voorkomende behandeling ontvang – en voordat enige simptome ontwikkel – is hondsdolheid heeltemal oorleefbaar. Sodra kliniese simptome egter verskyn, is die infeksie feitlik 100% noodlottig. Sonder onmiddellike inenting en teenliggaambehandelings na blootstelling is hondsdolheid amper altyd 'n doodsvonnis.
Hoe lank kan iemand met hondsdolheid leef?
Na blootstelling kan 'n persoon vir weke, maande of in seldsame gevalle selfs jare simptoomvry bly gedurende die inkubasietydperk. Sodra aktiewe neurologiese simptome egter begin, vind die dood gewoonlik binne 'n paar dae plaas.
Wanneer moet jy mediese aandag soek na 'n moontlike blootstelling aan hondsdolheid?
Onmiddellik. Potensiële blootstelling aan hondsdolheid is 'n mediese noodgeval.
Jy moet so gou as moontlik 'n dokter kontak of 'n noodafdeling besoek indien:
- Jy word deur 'n wilde dier gebyt of gekrap.
- Jy word gebyt of gekrap deur enige dier wat moontlik hondsdolheid kan dra.
- Jy vind 'n vlermuis in 'n kamer waar iemand geslaap het.
- Jy glo dat jy op enige ander manier aan die hondsdolheidvirus blootgestel is.
Wees voorbereid om jou gesondheidsorgverskaffer presies te vertel wat gebeur het, die tipe dier wat betrokke was, en of die dier veilig gemonitor of getoets kan word.
Wanneer moet jy na die noodkamer (ER) gaan?
Gaan onmiddellik na die naaste noodafdeling as jy 'n diep wond het, bloeding wat nie wil stop nie, of as die byt of krap op jou gesig, kop of nek is.
Watter vrae moet jy jou dokter vra?
- Wat is die beste manier om hierdie wond skoon te maak en te versorg?
- Het ek inentings teen hondsdolheid na blootstelling nodig?
- Wat is my inentingskedule?
- Wat moet ek doen as ek 'n geskeduleerde entstofdosis mis?
- Loop ek 'n hoër risiko vir blootstelling aan hondsdolheid?
- Moet ek 'n inentingskedule voor blootstelling (PREP) oorweeg?
Dra alle honde hondsdolheid?
Nee, nie alle honde dra hondsdolheid nie. In ontwikkelde lande soos die VSA, Kanada en Wes-Europa word hondsdolheid selde by mak honde aangetref as gevolg van verpligte inentingswette. In ontwikkelende streke regoor Asië en Afrika bly honde-hondsdolheid egter algemeen. Ongeag waar jy is, is dit 'n belangrike veiligheidsmaatreël om weg te bly van verdwaalde, onbekende of ongeënte honde.
'n Vinnige Opsomming (Boodskap vir Huis Toe)
Hondsdolheid is 'n uiters ernstige en byna altyd dodelike siekte. Gelukkig is dit heeltemal voorkombaar met tydige mediese ingryping. As jy deur 'n dier gebyt of gekrap word, of vermoed dat jy aan hondsdolheid blootgestel is, moenie wag nie en moenie toelaat dat vrees jou vertraag nie - soek onmiddellik mediese hulp. Om vinnig op te tree is 'n lewensreddende besluit. Laastens, moenie vergeet om jou troeteldiere te beskerm deur hul inentings op datum te hou nie.
