Het u onlangs 'n operasie ondergaan, veral 'n abdominale prosedure? Of ly u aan aanhoudende, onverklaarbare buikpyn of 'n herhalende trekkende sensasie in u buik? Soms kan die oorsaak iets wees wat u nie tipies sou vermoed nie: interne organe wat aan mekaar vassit. In mediese terme noem ons hierdie toestand verklewings . Alhoewel die naam dalk onbekend klink, is dit 'n algemene post-chirurgiese verskynsel. Kom ons breek alles wat u oor verklewings moet weet in eenvoudige, duidelike terme af.
Wat presies is Adhesies?
Eenvoudig gestel, adhesies is interne bande van littekenweefsel wat binne-in jou liggaam vorm. Dink aan wat gebeur wanneer jou vel gesny word; soos die wond genees, vorm 'n litteken. Net so, binne-in jou liggaam, is adhesies bande van littekenweefsel wat die gaping tussen twee organe of weefsels oorbrug wat nie normaalweg verbind is nie. Dit kan manifesteer as dun, filmagtige velle wat soos sellofaan lyk, of as dik, koordagtige bande.
Die primêre oorsaak van verklewings is jou liggaam se natuurlike genesingsproses. Wanneer jou weefsel beskadig word – hetsy deur chirurgie, infeksie, besering ( trauma ) of bestralingsterapie – begin jou liggaam 'n herstelreaksie. Tydens hierdie genesing, as 'n beskadigde orgaan in aanraking kom met 'n ander oppervlak, kan jou liggaam se genesende selle sukkel om tussen hulle te onderskei. Gevolglik skep hulle littekenweefsel wat die twee oppervlaktes aan mekaar bind en 'n verklewing vorm.
Waar vorm adhesies die meeste?
Alhoewel verklewings amper enige plek in die liggaam kan vorm, is daar spesifieke, algemene plekke:
| Ligging | Impak en Beskrywing |
|---|---|
| Abdominale verklewings | Dit is die mees algemene tipe. Meer as 90% van mense wat abdominale of bekkenchirurgie ondergaan, kan dit ontwikkel. Dit kan veroorsaak dat ingewande vassit, vou of draai. Die ernstigste risiko is 'n dermobstruksie , waar die beweging van voedsel deur die ingewande gedeeltelik of heeltemal geblokkeer word. |
| Bekkenverklewings | Hierdie kan tussen 'n vrou se baarmoeder, eierstokke en fallopiese buise vorm, dikwels as gevolg van toestande soos bekkeninflammatoriese siekte (PID) of endometriose. Verklevings in die fallopiese buise kan die risiko van onvrugbaarheid en ektopiese swangerskap verhoog, en is ook 'n algemene oorsaak van chroniese bekkenpyn. |
| Pleurale Adhesies | Na longontsteking, tuberkulose of borsoperasies kan littekenweefsel tussen die membrane wat die longe bedek, vorm, wat pyn tydens diep asemhaling kan veroorsaak. |
| Hartverklewings | As verklewings tussen die membrane rondom die hart (perikardiale sak) vorm, kan dit hartfunksie belemmer. Infeksies soos rumatiekkoors kan ook verklewings op hartkleppe veroorsaak, wat die hart se algehele doeltreffendheid verminder. |
Wat is die simptome van adhesies?
Van kritieke belang is dat die meeste verklewings glad nie simptome veroorsaak nie . Hulle kan jare lank in jou liggaam bly sonder dat jy ooit weet dat hulle bestaan. Simptome ontstaan gewoonlik slegs as die verklewings die normale funksie van 'n orgaan begin belemmer.
Moontlike simptome sluit in:
- As jy dermverklewings het, kan jy 'n trekkende of pynlike sensasie in jou buik voel tydens oefening of beweging.
- By vroue kan verklewings naby die bekkenstreek pyn tydens omgang veroorsaak.
- Vergroeiings naby die longe kan skerp pyn of probleme veroorsaak wanneer jy diep asemhaal.
- Verklevings wat die hart betrek, kan borspyn veroorsaak.
Darmobstruksie – Dit is 'n noodgeval!
Die ernstigste komplikasie van abdominale adhesies is 'n dermobstruksie. Dit is 'n mediese noodgeval waar die ingewande geblokkeer is, wat die deurgang van voedsel voorkom. Dit is noodsaaklik om hierdie tekens te herken:
- Skielike, erge, krampagtige buikpyn wat vir 'n paar minute aanhou, dikwels vererger na ete.
- Braking gaan gepaard met die pyn; jy mag tydelike verligting na braking ervaar.
- Abdominale opgeblasenheid en swelling.
- Harde, hoë maaggeluide.
- As simptome vorder, kan die pyn konstant word, normale dermklanke kan ophou, en jy kan 'n algehele onvermoë ervaar om gas of stoelgang uit te skei, dikwels gepaard met koors.
Indien u hierdie simptome ervaar, veral as u voorheen 'n abdominale operasie gehad het, moet u dit nie ignoreer nie . Dit kan 'n dermobstruksie wees. Soek onmiddellik mediese hulp by u naaste Noodafdeling (ER) .
Hoe word adhesies gediagnoseer?
Adhesies is berug moeilik om te sien op standaard beeldtoetse soos X-strale of CT-skanderings. Alhoewel hierdie toetse 'n dermobstruksie kan openbaar, kan hulle nie definitief 'n adhesie as die oorsaak vasstel nie.
Die enigste manier om 'n adhesie definitief te diagnoseer, is deur 'n prosedure soos 'n laparoskopie . Tydens hierdie prosedure maak 'n chirurg 'n klein insnyding en plaas 'n kamera in om die buikholte te ondersoek. Indien adhesies gevind word, kan die chirurg dit dikwels tydens dieselfde prosedure verwyder.
Wat is die behandelings?
Indien adhesies asimptomaties is, is geen behandeling nodig nie. Indien dit egter beduidende simptome veroorsaak, is behandeling vereis. Die primêre metode is chirurgiese verwydering, bekend as adhesiolise .
Daar is twee hoof chirurgiese benaderings:
| Chirurgiese Metode | Beskrywing |
|---|---|
| Laparoskopie | Hierdie metode, bekend as "sleutelgatchirurgie", behels 'n paar klein insnydings om 'n kamera en instrumente in te voeg om die adhesies presies te sny en te verwyder. |
| Laparotomie | Dit is "oop chirurgie." 'n Groter insnyding word in die buik gemaak, wat die chirurg toelaat om die area direk te visualiseer om die adhesies te verwyder. |
'n Paradoks van hierdie behandeling is dat die operasie self nuwe verklewings kan veroorsaak, aangesien die liggaam se genesingsreaksie weer deur die chirurgiese ingryping veroorsaak word.
Kan adhesies voorkom word?
Alhoewel dit nie altyd ten volle voorkom kan word nie, neem chirurge verskeie voorsorgmaatreëls tydens operasies om die risiko te verminder:
- Minimalisering van die tyd wat dit neem vir die operasie.
- Hanteer weefsels met uiterste sagmoedigheid en sorg.
- Hou weefsels klam dwarsdeur die prosedure.
- Gebruik gespesialiseerde styselvrye en lateksvrye handskoene.
- In sommige gevalle word gespesialiseerde anti-adhesie-versperrings (filmagtige velle) tussen organe geplaas.
As u voorberei vir 'n operasie, kan u gerus hierdie voorkomende maatreëls met u chirurg bespreek.
Belangrike punte
- Adhesies is interne bande van littekenweefsel wat vorm, meestal na chirurgie.
- Die meeste verklewings is onskadelik, maar sommige kan lei tot pyn, onvrugbaarheid of ernstige komplikasies soos dermobstruksie.
- As u 'n geskiedenis van chirurgie het en erge buikpyn, braking en opgeblasenheid ervaar, behandel dit as 'n mediese noodgeval en soek onmiddellik hulp.
- Diagnose word tipies bevestig tydens chirurgiese visualisering.
- Selfs na chirurgiese verwydering, is daar 'n risiko dat adhesies terugkeer.
- Raadpleeg altyd u dokter as u enige ongewone simptome na 'n chirurgiese prosedure ervaar.
