Dis normaal om bietjie bang te voel wanneer jou dokter vir jou sê dat jy 'n probleem met 'n hartklep het. Veral wanneer hy sê dat jy 'n operasie daarvoor moet ondergaan. Maar die Ross-prosedure waaroor ons vandag gaan praat, is 'n baie suksesvolle chirurgiese prosedure wat 'n nuwe lewe kan gee aan mense met hartklepsiektes, veral jongmense. So kom ons praat presies hieroor, eenvoudig.
Eenvoudig gestel, wat is die Ross-prosedure?
Dit is 'n ietwat ingewikkelde, maar baie vaardige hartoperasie. Dit behels die gebruik van jou eie liggaamsdele om 'n siek hartklep te herstel. Om presies te wees, behels dit twee stappe:
1. Die siek aortaklep in jou hart word verwyder en vervang met jou eie gesonde pulmonale klep .
2. Dan word 'n pulmonale klep van 'n gesonde skenker oorgeplant na die plek waar die verwyderde pulmonale klep was.
Dink daaraan soos om 'n deel van jou eie liggaam te gebruik om 'n groot defek te herstel. Dit het baie voordele bo die invoeging van 'n kunsmatige klep.
Waarom het ons hierdie operasie nodig?
Die aortaklep is soos 'n baie belangrike poort in ons hart. Hierdie poort maak oop en laat suurstofryke, skoon bloed van die hart na die res van die liggaam vloei. Dit verhoed ook dat bloed tussen hartkloppe terugvloei na die hart, aangesien hierdie klep sluit.
Maar soms kan hierdie klep siek word. Daar is twee hoofmaniere:
- Stenose: Dit is wanneer die klep nie behoorlik oopmaak nie en vernou. Dit verhoed dat die liggaam genoeg bloed kry.
- Regurgitasie: Dit is wanneer die klep nie behoorlik toemaak nie en lek, wat toelaat dat bloed terugvloei na die hart.
Beide hierdie probleme kan simptome soos moegheid en kortasem veroorsaak. Indien dit nie behandel word nie, kan dit jou risiko van hartversaking en ernstige infeksies verhoog. Die Ross-prosedure verwyder die siek klep en herstel normale hartfunksie.
Waarom die pulmonale klep in plaas van die aortaklep kies?
Jy wonder dalk hoekom so 'n verandering aangebring word, hoekom nie net nog 'n kunsmatige klep kry nie? Daar is verskeie spesifieke redes hiervoor.
- Drukweerstand: Die aortaklep is onder baie druk, daarom moet die nuwe klep wat daarin geplaas word baie duursaam en sterk wees. Jou eie pulmonale klep is 'n goeie opsie hiervoor.
- Risiko's van kunsmatige kleppe: Daar is 'n risiko van bloedklonte wanneer kunsmatige kleppe ingevoeg word. Daarom moet jy vir die res van jou lewe bloedverdunnermedikasie neem. Maar wanneer jy jou eie weefsel gebruik, is daardie risiko byna onbestaande.
- Passing: Die pulmonale klep is baie soortgelyk in grootte en vorm aan die aortaklep.
- Laedruksone: 'n Donorklep word geplaas waar die pulmonale klep voorheen was. Daardie area is onder lae druk. Dus, selfs al is daardie klep 'n bietjie swak, sal dit nie veel van 'n impak hê nie.
Wie is geskik en ongeskik vir hierdie operasie?
Die Ross-prosedure is nie 'n operasie vir almal nie. Dokters kies pasiënte daarvoor op grond van verskeie faktore.
| Diegene wat oor die algemeen geskik is vir chirurgie | Mense wat oor die algemeen ongeskik is vir chirurgie |
|---|---|
| Mense onder 60 jaar oud. | Mense met outo-immuun siektes soos lupus en rumatoïede artritis. |
| Mense met aangebore aortastenose. | Mense met bindweefselafwykings soos Marfan-sindroom . |
| Mense met ander aortaklepsiektes. | Mense met koronêre arteriesiekte, wat 'n blokkasie in meer as drie bloedvate in die hart is. |
| Mense met aortaklepinfeksie (aortaklependokarditis). | Mense met pulmonale klepsiekte. |
Die belangrikste ding is dat jou kardioloog die finale besluit neem oor of hierdie operasie reg is vir jou of nie.
Hoe die operasie stap vir stap uitgevoer word
Dit is 'n baie beplande operasie wat etlike ure duur.
1. Narkose:Eerstens sal jy onder algemene narkose geplaas word. Jy sal dus niks voel nie en geen herinnering aan die operasie hê nie.
2. Hart-longmasjien: Vervolgens sal u aan 'n kardiopulmonêre omleidingsmasjien gekoppel word. Hierdie masjien neem tydelik die werk van u hart en longe tydens die operasie oor. Dit stel chirurge in staat om die operasie veilig uit te voer sonder om u hart te stop.
3. Die borskas oopmaak: Chirurge maak 'n insnyding in die middel van die borskas en sny deur die borsbeen aan weerskante (sternotomie) om die hart te bereik.
4. Klepondersoek: Die pulmonale klep word noukeurig ondersoek om te sien of dit gesond genoeg is om die aortaklep te vervang.
5. Klepvervanging: Vervolgens word die beskadigde aortaklep verwyder en jou eie pulmonale klep word versigtig in sy plek oorgeplant.
6. Skenkerklep-oorplanting: Vervolgens word 'n klep wat van 'n gesonde skenker geneem is, oorgeplant in die leë ruimte waar die pulmonale klep was.
7. Hartresussitasie: Nadat beide kleppe op die regte plekke ingeplant is, word jou hart weer aangeskakel en word jy geleidelik van die hart-longmasjien verwyder. Beide nuwe kleppe word ook nagegaan om seker te maak dat hulle behoorlik werk.
8. Voltooiing van die operasie: Laastens word die sternum weer vasgemaak en met drade vasgemaak, die insnyding word toegewerk en met 'n skoon verband bedek.
Die voordele en moontlike risiko's van hierdie operasie
Soos enige operasie, het die Ross-prosedure beide voordele en risiko's. Die risiko's kan verminder word deur behandeling te ondergaan onder toesig van 'n ervare chirurg wat hierdie prosedures gereeld uitvoer.
| Hoofvoordele | Moontlike risiko's |
|---|---|
| Jy kan 'n aktiewe lewe lei, insluitend oefening en bestuur. | Verbreding van die bloedvat naby die nuwe klep (aorta-outotransplantaatverwyding). |
| As vroue swanger wil raak, kan hulle dit veilig doen. | Hartklop onreëlmatighede (aritmie) . |
| Uitstekende bloedsirkulasie (hemodinamika) word deur die hele liggaam bereik. | Hartaanval . |
| Jy hoef nie bloedverdunners vir die res van jou lewe te neem nie. | Oormatige bloeding (bloeding) . |
| Simptome word vinnig verlig. Die pasiënt voel kort na die operasie beter. | Infeksie . |
| Lekkende of vasgesteekte klep. |
Hersteltyd na operasie en wanneer om 'n dokter te sien
Na die operasie sal u bewussyn herwin in die Kardiale ICU . Aanvanklik kan u aan 'n ventilator gekoppel word om u te help asemhaal. U sal vir ongeveer vyf dae in die ICU bly.
Dit kan etlike maande neem om ten volle te herstel nadat jy huis toe gekom het. Gedurende hierdie tyd is hardlywigheid, verlies aan eetlus, slapeloosheid, gevoelloosheid en swelling rondom die insnyding algemeen.
Belangrik: 'n Pulmonale klep wat van 'n skenker verkry word, hou nie vir ewig nie. Dit moet gewoonlik na 15-20 jaar vervang word. Daarom is lewenslange mediese ondersoeke en monitering baie belangrik.
Indien u enige simptome van komplikasies na die operasie ervaar, moet u u dokter onmiddellik in kennis stel . Wees veral bewus van die volgende simptome:
- Borspyn
- Koors of kouekoors
- Duiseligheid of flou word
- Bloed ophoes
- Ongewone kneusplekke of bloeding
- Gevoelloosheid in die ledemate
- Braking
- Bloed in die stoelgang (helderrooi)
Boodskap vir die Huis Toe
- Die Ross-prosedure is die beste behandeling vir mense met ernstige aortaklepsiekte, veral jongmense.
- Dit behels die neem van jou eie gesonde pulmonale klep en die oorplanting daarvan om die siek aortaklep te vervang.
- Omdat jy jou eie weefsel gebruik, hoef jy nie vir die res van jou lewe bloedverdunners te neem nie. Jy kan ook 'n aktiewe lewe lei.
- Soos met enige operasie, is daar risiko's betrokke, maar hierdie risiko's kan verminder word deur behandeling onder toesig van 'n ervare chirurg te ondergaan.
- As u enige ongewone simptome na die operasie ervaar, kontak u dokter onmiddellik.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by