Vernietig jou liggaam jou eie rooibloedselle? Hier is wat jy moet weet oor outo-immuun hemolitiese anemie (AIHA)!

Voel jy soms moeg en lusteloos sonder rede? Miskien het jou vel effens bleek of geel geword. Daar is tye wanneer jy nie kan uitvind hoekom dit gebeur nie, reg? Een rede vir hierdie simptome kan jou liggaam se eie immuunstelsel wees, die soldate wat jou teen siektes beskerm, wat jou eie rooibloedselle aanval. Dit is wat ons in medisyne 'Outo-immuun Hemolitiese Anemie' (AIHA) noem. Eenvoudig gestel, jou liggaam se verdedigingstelsel sien jou eie rooibloedselle as 'n "vyand" en vernietig hulle. Alhoewel dit 'n bietjie ernstig is, kan dit goed bestuur word met behoorlike behandeling . As dit egter nie behandel word nie, kan dit lewensgevaarlik wees. Daarom is dit baie belangrik om hiervan bewus te wees en so gou as moontlik mediese advies in te win. Kom ons gesels hieroor in meer besonderhede.

Wat is 'Outo-immuun hemolitiese anemie' (AIHA)?

Eenvoudig gestel, 'Outo-immuun Hemolitiese Anemie' (AIHA) is 'n toestand waarin jou immuunstelsel verkeerdelik jou eie rooibloedselle as "vreemd" identifiseer, wat beteken iets wat skadelik vir die liggaam is. Gevolglik produseer jou liggaam teenliggaampies wat die rooibloedselle vernietig. Hierdie teenliggaampies heg aan die rooibloedselle en vernietig hulle. Wat gebeur dan? Die aantal rooibloedselle in jou liggaam neem af. Dit is wat ons "anemie" noem.

Stel jou voor, wat hier gebeur, is soos die weermag wat ons land beskerm, wat per abuis ons eie burgers aanval. Dit is eintlik 'n bietjie ingewikkeld, maar dis nie moeilik om te verstaan ​​nie.

Wat is die verskil tussen primêre en sekondêre AIHA?

Daar is twee hooftipes AIHA, afhangende van hoe dit voorkom.

• Primêre AIHA: Soms kan AIHA ontwikkel sonder enige ooglopende onderliggende mediese toestand. Dit beteken dat dokters nie kan uitvind hoekom dit skielik verskyn het nie. Dit word primêre AIHA genoem.
• Sekondêre AIHA: Nog 'n tipe AIHA is wanneer AIHA deur 'n ander toestand veroorsaak word. Dit kan byvoorbeeld veroorsaak word deur sekere virusinfeksies, outo-immuun siektes (waarin die liggaam se immuunstelsel sy eie weefsels aanval), sekere medikasie, of 'n onderliggende bloedkanker soos limfoom.

Wat is die hooftipes AIHA?

Daar is twee hooftipes AIHA. Hulle is "Warm outo-immuun hemolitiese anemie" en "Koue outo-immuun hemolitiese anemie" . Hierdie word geklassifiseer volgens die tipe teenliggaampies wat by die siekte betrokke is. Dit wil sê, die naam is afgelei van die temperatuur waarteen die teenliggaampies wat die rooibloedselle aanval, aktief word.

Warm outo-immuun hemolitiese anemie

Dit is die mees algemene tipe AIHA. Hier bind teenliggaampies van die tipe `IgG` aan rooibloedselle. Die spesiale ding is dat hierdie teenliggaampies aktief is by ons liggaam se normale temperatuur (d.w.s. in 'n "warm" omgewing). Simptome begin gewoonlik geleidelik verskyn, oor 'n paar weke. In sommige gevalle kan simptome egter selfs binne 'n paar dae ernstig word.

Koue outo-immuun hemolitiese anemie

Hierdie tipe word slegs in 10% tot 20% van AIHA-pasiënte gesien. Dit behels 'n tipe outo-antiliggaam genaamd 'IgM'. Hierdie outo-antiliggame bind aan rooibloedselle wanneer jou bloed 'n temperatuur laer as jou liggaam se kerntemperatuur het, wat 'koud' genoem word. Hierdie 'koue' temperatuur kan van persoon tot persoon verskil. Dit beteken dat hierdie teenliggaampies vir sommige mense geaktiveer kan word wanneer hulle effens koud is, terwyl hulle vir ander dalk baie kouer moet wees.

Wie word die meeste deur hierdie AIHA-toestand geraak?

AIHA kan in enigiemand ontwikkel, ongeag ouderdom of geslag. Die toestand is egter die algemeenste by vroue ouer as 40 .

So algemeen as wat dit is, is AIHA 'n relatief seldsame toestand . Dit raak ongeveer een of twee mense uit elke honderdduisend elke jaar.

Wat is die simptome van AIHA?

AIHA kan 'n verskeidenheid simptome veroorsaak. Sommige is baie algemeen, terwyl ander wissel na gelang van die tipe AIHA wat jy het.

Hier is 'n paar algemene simptome:

• Koors
• Uiterste moegheid (te moeg om enigiets goed te doen)
• Swakheid
• Hartkloppings
• Moeilike asemhaling (selfs met 'n bietjie inspanning)
• Bleek vel (soos wanneer jy lae bloeddruk het)
• Geelsug (vergeling van die vel en oë)
• Hoofpyn (hoofpyn)
• Spierpyn
• Donker urine (soos teewater)
• Braking en naarheid
• Kortasem
• Diarree
• Tongbesering
• Hartkloppings (voel jou hart so hard klop dat jy dit kan hoor)

Onthou, as jy een of twee van hierdie simptome het, beteken dit nie dat jy AIHA het nie. Maar as hierdie simptome voortduur, is dit die beste om 'n dokter te raadpleeg.

Simptome kan wissel, veral afhangende van die tipe AIHA:

Warm AIHA word meestal gesien in:

• Moegheid
• Duiseligheid
• Geelsug (vergeling van die vel)
• Voel die hartklop

Koue AIHA kan simptome soos die volgende veroorsaak:

• Moegheid
• Duiseligheid
• Koue hande en voete (voel kouer as ander)
• Geelsug
• Borspyn
• Pyn in die agterkant van die bene
• Raynaud se siekte (’n toestand waarin die vingers en tone wit/blou en gevoelloos word wanneer hulle aan koue blootgestel word)
• Blou verkleuring van hande en voete
• Hartklop onreëlmatighede `(Aritmie)`
• 'n Hartgeruis hoor
• Hartversaking (dit is in ernstige gevalle)

Wat is die oorsake van AIHA?

In ongeveer die helfte van alle pasiënte met AIHA (ongeveer 50%), kan die presiese oorsaak nie gevind word nie . Ons noem dit "idiopatiese outo-immuun hemolitiese anemie". Dit beteken "geen bekende oorsaak nie".

In die ander helfte word AIHA met ander mediese toestande geassosieer.

Ander mediese toestande wat AIHA kan veroorsaak, sluit in:

Daar is verskeie outo-immuun siektes wat sekondêre AIHA kan veroorsaak. Dit wil sê, ander siektes waarin die liggaam se immuunstelsel die liggaam se eie gesonde selle aanval.

• Lupus : Dit is 'n siekte wat verskeie orgaanstelsels kan aantas, soos die vel, gewrigte, niere en brein.
• Rumatoïede artritis : 'n Toestand wat hoofsaaklik die gewrigte aantas, wat pyn en swelling veroorsaak.
• Sjögren se sindroom : Droë oë en mond is die hoofsimptome.
• Skildkliersiekte : Wanbalanse in skildklierhormone.
• Ulseratiewe kolitis : Inflammasie en ulserasie van die dikderm.
• Hashimoto se siekte : 'n Toestand waarin die immuunstelsel die skildklier aanval.

Soms kan AIHA ook deur 'n virusinfeksie veroorsaak word. Hierdie bloedarmoede verbeter egter dikwels sodra die virusinfeksie opgelos is. Sommige virusse wat met AIHA geassosieer kan word, sluit in:

• Epstein-Barr-virus (die virus wat mononukleose veroorsaak)
• Masels
• Pampoentjies
• Rubella
• Atipiese longontsteking
• Varicella-virus, wat waterpokkies veroorsaak
• MIV
• Hepatitis (virusse wat spesifiek die lewer aantas)
• Sitomegalovirus (Sitomegalovirus)

Sommige medikasie kan ook AIHA veroorsaak. Indien daar vermoed word dat 'n medikasie wat jy neem die toestand veroorsaak, kan jou dokter die medikasie staak.

• Antibiotika (veral penisillien)
• Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) (bv. ibuprofen)
• Antikankermiddels

Hoe word AIHA gediagnoseer?

As jou dokter vermoed dat jy simptome van bloedarmoede het, sal hy of sy eers 'n volledige bloedtelling (CBC) aanvra. Dit kan waarskuwingstekens van bloedarmoede opspoor. Spesifiek meet hierdie toets:

• Hoeveel rooibloedselle, witbloedselle en bloedplaatjies is daar in jou bloed.
• Die grootte van jou rooibloedselle (groot, klein, normaal).
• Hemoglobienvlak - Dit is die proteïen in jou bloed wat suurstof deur jou liggaam vervoer.
• Hematokritwaarde (hoeveel spasie jou rooibloedselle in jou bloed opneem).

Ander toetse wat kan help om AIHA te diagnoseer

As jou dokter bloedarmoede vermoed, sal hy of sy nog 'n paar toetse aanbeveel. Hierdie toetse kan help bepaal of die bloedarmoede deur AIHA of 'n ander oorsaak veroorsaak word.

• Perifere smeer: ​​Dit behels die neem van 'n monster van jou bloed en die ondersoek daarvan onder 'n mikroskoop. Dit kan kyk vir dinge soos of jou rooibloedselle beskadig is of van vorm verander het.
• Retikulosiettelling: Hierdie toets meet die aantal jong (nuutgevormde) rooibloedselle in jou liggaam. Onthou, wanneer rooibloedselle vernietig word, begin die beenmurg meer rooibloedselle produseer om hulle te vervang. Dit verhoog die retikulosiettelling.
• Bilirubientoets: Wanneer rooibloedselle vernietig word, word 'n stof genaamd bilirubien geproduseer. Wanneer dit toeneem, vind geelsug (vergeling van die vel) plaas. Dus, as die vlak van bilirubien in die bloed hoog is, is dit 'n teken dat rooibloedselle afgebreek word.
• Coombs se toets: Dit is 'n baie belangrike toets in die diagnose van AIHA. Dit kyk of jou liggaam teenliggaampies teen rooibloedselle produseer.
• Haptoglobientoets: Haptoglobien is 'n proteïen wat afvalprodukte van beskadigde rooibloedselle verwyder. Wanneer baie rooibloedselle vernietig word, gebruik die liggaam baie van hierdie haptoglobien op. Dit veroorsaak dat die vlak van haptoglobien in die bloed daal.
• Laktaatdehidrogenase (LDH): LDH is 'n ensiem wat in rooibloedselle voorkom. Wanneer rooibloedselle vernietig word, word hierdie LDH-ensiem in die bloed vrygestel. Dit veroorsaak dat LDH-vlakke styg.
• Koue agglutinien titer: As jou dokter koue AIHA vermoed, kan hy of sy hierdie toets aanvra. Dit meet die vlak van teenliggaampies wat rooibloedselle in koue temperature aanval.

Hoe word AIHA behandel?

Wanneer AIHA behandel word, is die eerste stap gewoonlik om te bepaal of daar 'n onderliggende oorsaak is wat behandel kan word. Byvoorbeeld, as jou AIHA met lupus geassosieer word, sal jou dokter waarskynlik eers die lupus behandel. As die oorsaak van AIHA 'n toestand soos limfoom is, is dit belangrik om daardie toestand te behandel. As 'n medikasie jou AIHA veroorsaak, moet jy dalk ophou om daardie medikasie te neem.

Vir sommige mense is AIHA egter baie lig.Dit beteken dat die simptome nie so ernstig is nie. Op daardie stadium is geen behandeling dalk nodig nie.

Medikasie

• Kortikosteroïede: Dit is gewoonlik die eerste-linie behandeling vir AIHA. Hierdie medikasie werk deur jou liggaam se immuunstelsel te onderdruk, wat dan die hoeveelheid skade wat dit aan jou rooibloedselle doen, verminder.
• Immuunonderdrukkers: Indien kortikosteroïede alleen nie genoeg is om die siekte te beheer nie, kan jou dokter hierdie tipe medikasie voorskryf. Hierdie werk deur te keer dat die immuunstelsel die beenmurg aanval.

Splenektomie (miltverwyderingschirurgie)

Indien AIHA nie met medikasie alleen beheer kan word nie, moet u milt moontlik chirurgies verwyder word. Die milt is 'n orgaan in ons liggaam wat abnormale rooibloedselle uitfilter, soos rooibloedselle wat teenliggaampies daaraan geheg het. Die milt bevat ook selle wat teenliggaampies produseer. Die verwydering van die milt kan dus die vernietiging van rooibloedselle verminder en die risiko van bloedarmoede verminder.

Bloedoortapping

In ernstige gevalle van AIHA, mag pasiënte 'n bloedoortapping benodig, wat 'n bloedoortapping van eksterne bronne is. Dit kan die aantal rooibloedselle vinnig verhoog en help om simptome te beheer.

Is die behandeling vir 'warm' en 'koue' AIHA verskillend?

Ja, die behandeling van primêre 'koue AIHA' verskil van 'warm AIHA'.

Kortikosteroïede of immuunonderdrukkende middels word gewoonlik gebruik vir 'warm AIHA'. Indien dit nie suksesvol is nie, kan chirurgie om die milt te verwyder nodig wees. In gevalle van ernstige bloedarmoede word bloedoortappings ook as ondersteunende terapie oorweeg terwyl die siekte behandel word.

'Koue AIHA' reageer egter nie goed op kortikosteroïede of splenektomie nie. As 'koue AIHA' lig is, kan die siekte beheer word deur die liggaam warm te hou (bv. deur hand-/voetverwarmers te gebruik, handskoene en sokkies te dra, en moontlik na 'n warmer klimaat te reis). Indien behandeling nodig is, is die middel 'Rituximab' (soms saam met ander immuunonderdrukkende middels) die eerste-lyn behandeling.

Kan die risiko om AIHA te ontwikkel verminder word?

Outo-immuun hemolitiese anemie kan nie altyd voorkom word nie. Soms kom dit sonder enige ooglopende rede voor. As jy egter 'n virusinfeksie het of medikasie gebruik wat bekend is om met AIHA geassosieer te word, kan jou dokter jou toestand monitor en help om jou risiko om die siekte te ontwikkel, te verminder.

Is AIHA 'n ernstige toestand?

Outo-immuun hemolitiese anemie is soms so lig dat jy geen behandeling nodig het nie. Soms kan dit egter so ernstig wees dat jy chirurgie of 'n bloedoortapping benodig. As jy met AIHA gediagnoseer word, kan jou dokter met jou praat oor die erns van jou toestand en jou behandelingsopsies.

Die belangrikste is dat AIHA dodelik kan wees as dit nie behandel word nie, en daarom is vinnige mediese ingryping so belangrik.

Kan AIHA genees word?

Ja. Die meeste mense met AIHA benodig min of geen behandeling nie. Tussen 20% en 30% van pasiënte benodig medikasie, chirurgie of bloedoortappings.

Wanneer moet ek 'n dokter sien?

As jy simptome van bloedarmoede begin ervaar – soos uiterste moegheid, swakheid, geelsug (vergeling van die vel) of probleme met asemhaling – raadpleeg onmiddellik 'n dokter . Deur vroegtydig 'n diagnose en behandeling te kry, kan jy vinniger herstel en terugkeer na jou normale lewe.

In opsomming (Boodskap vir Huis Toe)

Outo-immuun hemolitiese anemie (AIHA) is 'n toestand waarin jou eie immuunstelsel jou rooibloedselle aanval, wat bloedarmoede veroorsaak.

• Simptome kan lig of ernstig wees. Moegheid, bleekheid, geelsug en asemhalingsprobleme is die hoofsymptome.
• Die oorsake is uiteenlopend. Soms kan geen oorsaak gevind word nie (primêr), soms kan dit deur ander siektes, infeksies of medikasie veroorsaak word (sekondêr).
• Daar is verskeie behandelingsopsies . Dit sluit in medikasie, miltverwydering en bloedoortappings. Behandelings wissel na gelang van die tipe 'warm' en 'koud'.
• Alhoewel AIHA 'n baie hanteerbare siekte is, kan dit ernstig, selfs lewensgevaarlik , wees as dit nie behandel word nie.

Daarom, as u hierdie simptome het, moenie paniekerig raak nie en moenie uitstel nie, maar soek mediese advies. U dokter kan die nodige toetse uitvoer, u toestand akkuraat diagnoseer en die mees geskikte behandeling voorskryf. Dan sal u vinnig kan herstel en met u daaglikse aktiwiteite kan voortgaan!

` outo-immuun hemolitiese anemie, AIHA, anemie, rooibloedselle, teenliggaampies, immuunstelsel, geelsug, moegheid