Het jou arm skielik geswel en blou geword? Kan dit Axillo-Subclaviese Vene Trombose (ASVT) wees?

Stel jou voor jy is 'n gesonde jong man wat krieket speel, hard oefen by die gimnasium. Maar skielik begin jou arm seer word, swel op en lyk 'n bietjie blou. Daar word gewoonlik gedink dat dit iets soos 'n spierverrekking is. Maar dit kan 'n meer ernstige, maar baie behandelbare toestand wees. Vandag praat ons oor een so 'n toestand, 'Axillo-Subclavian Vein Thrombosis' of ASVT in kort.

Eenvoudig gestel, wat is hierdie ASVT?

Eenvoudig gestel, ASVT is die vorming van 'n bloedklont in 'n diep aar in jou bo-arm, soos die okselaar of subklaviese aar. Dit gebeur gewoonlik na 'n besering aan jou arm of wanneer jy jou arm te veel gebruik en dieselfde ding oor en oor doen. Hierdie toestand word ook Paget-Schroetter-sindroom en inspanning-geïnduseerde trombose genoem.

Is dit ook 'n tipe DVT? Wat is die verskil?

Ja, ASVT is ook 'n tipe diepveneuse trombose (DVT). Maar wanneer ons gewoonlik van DVT hoor, hoor ons van bloedklonte wat in die bene vorm. Dit word veroorsaak deur dinge soos om lank in dieselfde posisie te sit, vetsug en veroudering. Maar hierdie toestand genaamd ASVT is baie anders as dit.

Jy kan hierdie verskil maklik uit die tabel hieronder verstaan.

Wie is meer geneig om hierdie toestand te ontwikkel?

Alhoewel dit dalk verbasend lyk, is ASVT die meeste geneig om te ontwikkel in mense wat fisies fiks, gesond en aktief is , veral dié tussen die ouderdomme van 15 en 45.

Dink aan mense soos hierdie:

• Mense wat deelneem aan herhalende oefeninge of sportsoorte wat die oplig van hul arms behels, soos vinnige boulwerk in krieket, vlugbal speel, swem of gewigte optel.
• Mense wat in handarbeid werk, soos skilders en elektrisiëns.
• Mense met bloedstollingsafwykings is ook in gevaar.

Wat is die simptome van hierdie toestand?

Simptome van ASVT verskyn gewoonlik skielik. Die hoofsimptome is:

• Pyn in die hand.
• Die are in die hande word bultend en duidelik sigbaar.
• Blou verkleuring van die vel van die hande (sianose).
• 'n Gevoel van swaarmoedigheid of moegheid in die hand.
• Skielike swelling van die hand (dit is die mees algemene simptoom).

Wat is die werklike oorsaak van ASVT?

Hier is hoe dit werk. Stel jou 'n bloedvat (aar) in jou skouer voor wat soos 'n waterpyp is. Aan weerskante van hierdie pyp is 'n rib en 'n spier styf vasgeklem. Wanneer jy 'n oefening of taak doen wat die oplig van jou arm behels, word die aar tussen daardie spier en die rib vasgeknyp, wat veroorsaak dat dit beseer word.

Met verloop van tyd vorm littekenweefsel op die plek van hierdie besering, wat die aar nog verder vernou. Dit beperk bloedvloei. Dit is wanneer bloedklonte begin vorm. Die onderliggende toestand wat veroorsaak dat hierdie aar geblokkeer raak, word torakale uitlaatsindroom (TOS) genoem.

Hoe vind u dit, Dokter?

Gebaseer op jou simptome, as jou dokter dit vermoed, sal hy of sy verskeie toetse bestel om die toestand na 'n fisiese ondersoek te bevestig.

• Dupleks ultraklank: Dit is die mees algemene toets. Dit gebruik klankgolwe om te kyk hoe bloed in die are vloei en om te sien of daar enige bloedklonte is.
• Katetergeleide venografie: 'n Klein buisie (kateter) word in 'n aar geplaas, 'n spesiale kleurstof word ingespuit en 'n X-straal word geneem om te sien waar die bloedklont is en hoe geblokkeer die aar is.
• CTA (rekenaartomografie-angiografie): 'n CT-skandering neem gedetailleerde beelde van die are.
• MRA (magnetiese resonansie-angiografie): Ondersoek van die are met behulp van 'n MRI-skandering.

Wat is die behandelings hiervoor?

ASVT is 'n toestand wat behandel moet word. Dit is nie goed om behandeling uit te stel nie. Die hoofbehandelingsmetode is 'trombolise'.

Behandelingsmetodes

• Trombolise (klontoplossing): Dit behels die toediening van 'n klont-oplossende middel direk in die aar waar die klont geleë is deur 'n kanule-agtige buis (kateter).
• Trombektomie (verwydering van bloedklonte): Soms verwyder dokters hierdie bloedklont fisies deur 'n klein operasie.
• Bloedverdunners: Nadat die bloedklont verwyder is, sal jy vir 'n paar maande bloedverdunners kry om te verhoed dat bloedklonte weer vorm.

Saam met hierdie behandeling sal die dokter jou ook ander advies gee.

• Rus die hand totdat die simptome bedaar.
• Om die arm op te hou word "armverhogings" genoem.
• Verwysing na fisioterapie.
• Dra 'n spesiale verbandagtige bedekking (kompressiemou) op die arm.

In sommige gevalle word 'n klein stukkie spier of 'n stukkie van die eerste rib wat die aar blokkeer chirurgies verwyder om die aar vrylik te laat vloei.

Hoe is die situasie na behandeling?

Dit is die belangrikste ding. As ASVT vroeg gediagnoseer word en behandeling vroeg begin word, is die resultate baie suksesvol. Studies het getoon dat daar 'n sukseskoers van tussen 90% en 95% is.

Sommige mense kan egter 'n komplikasie ontwikkel wat 'post-trombotiese sindroom (PTS)' genoem word. Dit beteken dat simptome soos pyn, swaarmoedigheid en swelling in die arm voortduur selfs na behandeling. Daarom is dit baie belangrik om die dokter se instruksies presies te volg.

Kan hierdie situasie voorkom word?

Alhoewel dit nie heeltemal voorkom kan word nie, is daar verskeie dinge wat jy kan doen om die risiko te verminder.

• Moenie strawwe oefeninge doen of vir 'n lang tyd werk nie, en neem pouses tussenin.
• Doen strekoefeninge voor en na oefening om jou armspiere te rek.
• Moenie gewigte optel wat jou spiere nie kan hanteer nie.
• Probeer om jou nie-dominante arm te gebruik wanneer moontlik.

Wanneer moet ek 'n dokter sien?

Raadpleeg onmiddellik 'n dokter by die eerste tekens van ASVT (skielike swelling, pyn, blouheid van die hand). Indien die volgende simptome voorkom, beskou dit ook as 'n noodgeval en gaan onmiddellik na 'n hospitaal se Noodbehandelingseenheid (ETU).

• Borspyn
• Moeilike asemhaling (dispnee)
• Gevoelloosheid