Het jy al ooit gesien hoe iemand skielik 'n klipgesig kry, baie min praat, of dieselfde ding oor en oor doen sonder enige betekenis? Miskien het jy ook gedink: "Ag Here, wat is fout met hierdie persoon?" Wanneer jy sulke dinge sien, het jy dalk gedink. Katatonie is 'n toestand waarin ons brein op een of ander manier funksioneer, en die manier waarop ons reageer en optree teenoor die wêreld rondom ons verander. Alhoewel dit dalk 'n bietjie ingewikkeld lyk, sal ons vandag duidelik daaroor praat en op 'n manier wat jy kan verstaan.

Wat is katatonie? Om presies te wees...

Eenvoudig gestel, katatonie is 'n komplekse toestand wat die manier waarop ons breine funksioneer, ontwrig en die manier waarop ons die wêreld rondom ons waarneem en daarop reageer, beïnvloed. Mense met hierdie toestand kan soms heeltemal onresponsief wees op dinge rondom hulle, of kan op baie ongewone maniere optree. Die hoofsimptome van hierdie toestand is verminderde spraak, ongewone bewegings of gebrek aan beweging, en veranderinge in gedrag .

Het jy geweet dat die Duitse psigiater Karl Kahlbaum hierdie toestand reeds in 1874 vir die eerste keer as katatonie beskryf het? Hierdie toestand word egter steeds swak verstaan. Een rede is dat baie mense tot onlangs gedink het dat dit slegs by mense met skisofrenie voorkom. Daar is ook verskillende menings onder psigiaters oor watter simptome nodig is om dit te diagnoseer en hoeveel daarvan nodig is. Nog 'n ding is dat sommige van die simptome, soos agitasie en sprakeloosheid, ook in ander siektes gesien word, dus is dit 'n bietjie uitdagend om te bepaal of dit katatonie is.

Wie sal waarskynlik deur hierdie situasie geraak word?

Katatonie affekteer niemand spesifiek op grond van ras of geslag nie. Dit word egter meestal gesien in samehang met die volgende mediese toestande:

• Psigiatriese toestande: Dit is siektes wat jou geestesgesondheid direk beïnvloed.
• Neurologiese toestande: Dit is siektes wat die funksie van jou brein beïnvloed.
• Ander mediese toestande: Dit is toestande wat die funksionering van een of meer van jou liggaam se stelsels beïnvloed.

Ons sal hieroor in meer besonderhede praat in die afdeling oor oorsake en simptome.

Hoe algemeen is katatonie?

Huidige navorsing dui daarop dat tussen 0.5% en 2.1% van mense wat psigiatriese behandeling ontvang, katatonie kan ervaar. Hierdie getal styg egter tot ongeveer 10% onder diegene wat residensiële geestesgesondheidsbehandeling ontvang.

Wat doen dit aan ons liggame, veral die brein?

Katatonie veroorsaak dat dele van ons brein ophou werk. Dit word 'n "katatoniese toestand" genoem. Die aangetaste areas van die brein beheer dinge soos:

• Beweging.
• Sintuie: sig, gehoor, reuk, aanraking en smaak.
• Geheue.
• Denk- en aandagvaardighede (Kognitiewe vermoëns).
• Motivering.
• Emosies.
• Besluitnemings- en selfbeheersingsvermoëns (Uitvoerende funksies).

Soos u kan sien, omdat katatonie soveel verskillende areas van die brein aantas, kan die simptome baie uiteenlopend wees. Daarom word hierdie toestand dikwels met baie verskillende siektes gesien, en dit kan 'n uitdaging vir spesialiste wees om dit te diagnoseer.

Wat is die simptome van katatonie?

Volgens die Amerikaanse Psigiatriese Vereniging se DSM-5 (Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings, Vyfde Uitgawe) riglyne, is daar 12 amptelik erkende simptome van katatonie. Kom ons kyk wat hulle is.

• Agitasie: Dit is wanneer iemand bloot geagiteerd of opgewonde is. Hierdie simptoom is nie 'n reaksie op enigiets anders rondom hulle nie, maar kom eerder voor wanneer hierdie agitasie plaasvind.
• Katalepsie: Dit is wanneer iemand iemand in 'n sekere posisie plaas en hulle in daardie posisie bly. Jy kan hulle stadig na 'n ander posisie skuif, maar hulle bly in daardie nuwe posisie.
• Echolalie: Dit is die herhaling van klanke of woorde wat deur iemand anders gepraat word, soos 'n eggo.
• Echopraksie: Dit behels die nabootsing van die bewegings van 'n ander persoon.
• Grimasering: 'n Enkele gesigsuitdrukking, gewoonlik 'n gespanne gesigsuitdrukking, wat vir 'n lang tyd gehou word. Soms kan dit selfs lyk asof jy glimlag wanneer daar geen verband is nie.
• Manierisme: Die uitvoering van normale bewegings of aksies op 'n vreemde, oordrewe of oordrewe wyse.
• Mutisme: Om die meeste van die tyd stil te wees, of glad nie te praat nie. Dit is slegs 'n simptoom as daar 'n ander toestand is wat spraak verhoed (bv. afasie).
• Negatiwisme: Dit beteken om nie op dinge rondom jou te reageer nie, of dinge rondom jou teë te staan ​​sonder enige rasionele rede.
• Postuur: Om 'n spesifieke postuur te handhaaf, nie omdat iemand anders jou gevra het nie, en in daardie posisie te bly. Hierdie posture is baie moeilik vir 'n normale persoon om te handhaaf.
• Stereotipie: Herhaal van dieselfde bewegings sonder enige duidelike doel, soos vingerspel of vryf van dieselfde liggaamsdeel.
• Onverskilligheid teenoor die wêreld rondom jou (Stupor):Wakker wees, maar nie aandag gee aan enigiets rondom hulle nie, en nie reageer nie. Mense met katatonie reageer amper nie op selfs die geringste aanraking nie (bv. die knyp van die liggaam).
• Wasagtige buigsaamheid: Dit is wanneer iemand probeer om 'n persoon se postuur te verander, en hulle aanvanklik weerstand bied, soos 'n effense stoot. Dan ontspan hul spiere stadig, en die ledemaat buig soos 'n gesmelte kers.

Stel jou voor, as jou vriend skielik begin herhaal wat jy presies sê (`(Echolalia)`) of hul hande op dieselfde manier beweeg as jy (`(Echopraxia)`), sou jy 'n bietjie vreemd voel, nie waar nie? Dit is van die simptome van hierdie versteuring.

Wat is die verskillende funksionele vlakke van katatonie?

Baie mense dink aan katatonie as 'n toestand waar die liggaam vasgevries is en nie kan beweeg nie. Dit is egter nie altyd die geval nie. Katatonie kan ook skielike, onverwagte gedragsveranderinge behels. Daar kan oormatige, selfs voortdurende, beweging wees. Hierdie aktiwiteitsvlakke sluit in:

• Opgewonde/Hiperkineties: Dit word gewoonlik gekenmerk deur gedragsveranderinge. Hulle kan onrustig, rusteloos, aggressief en soms gewelddadig wees sonder enige ooglopende rede. Hulle kan ook vreemd praat en optree, naboots wat ander rondom hulle doen, en kan selfs hulself seermaak .
• Teruggetrokke/Hipokineties: Dit is dikwels waaraan mense dink wanneer hulle die woord katatonie hoor. Hierdie mense is wakker, maar hulle reageer nie op dinge rondom hulle nie, asof hulle nie omgee vir die wêreld rondom hulle nie. Hulle is dikwels stil, en hul gesigte toon geen emosie nie. Hulle mag ongewone posture inneem, en mag weerstand bied teen geskud word. Hulle mag nie eet of drink nie, en hulle mag selfs hul klere natmaak (inkontinensie).
• Gemeng: Dit is 'n kombinasie van beide hiperaktiewe en onderaktiewe eienskappe. 'n Persoon kan skielik en sonder enige waarskuwing tussen hierdie twee vlakke van funksionering oorskakel.

Wat is maligne katatonie? Kan dit lewensgevaarlik wees?

In sommige gevalle kan katatonie tot lewensgevaarlike komplikasies lei. Dit word maligne katatonie genoem. Hierdie toestand veroorsaak 'n toestand genaamd disoutonomie . Dit beteken dat jou outonome senuweestelsel nie behoorlik werk nie. Jou outonome senuweestelsel beheer liggaamsfunksies wat outomaties plaasvind sonder dat jy eers daaraan dink (bv. hartklop, bloeddruk).

Simptome van maligne katatonie is:

• Gevaarlik hoë liggaamstemperatuur en koors (hipertermie).
• Baie vinnige hartklop (tagikardie).
• Oormatige sweet (diaforese).
• Onstabiele bloeddruk.
• Sianose: Dit is 'n toestand waar die suurstofvlak in die bloed afneem, wat veroorsaak dat sommige areas van die vel, veral rondom die lippe en vingernaels, blou word.

Hier is wat jy moet weet: Kwaadaardige katatonie is 'n lewensgevaarlike mediese noodgeval. Dit kan selfs tot die dood lei omdat dit die liggaam se outomatiese prosesse, wat deur die brein beheer word, ontwrig. Daarom is dit noodsaaklik om onmiddellik mediese hulp te soek as jy hierdie simptome ervaar.

Wat veroorsaak hierdie toestand van katatonie?

Ten spyte van byna 150 jaar se navorsing, kan kenners steeds nie presies sê wat katatonie veroorsaak nie. Daar is egter verskeie verduidelikings, wat wissel van chemiese wanbalanse in die brein tot genetiese oorsake wat van geslag tot geslag oorgedra word.

Omdat daar geen spesifieke oorsaak is nie, kan kenners slegs spekuleer oor ander toestande wat katatonie kan veroorsaak. Die mees algemene geestesgesondheidstoestande wat met katatonie geassosieer word, is:

• Bipolêre versteuring.
• Skisofrenie.
• Skisoaffektiewe versteuring.
• Groot depressiewe versteuring.

Neurologiese en ander fisiese toestande wat algemeen met katatonie gesien word, sluit in:

• Outismespektrumversteuring.
• Outo-immuun siektes (bv. lupus , veelvuldige sklerose ).
• Degeneratiewe breinsiektes (bv. demensie , Parkinson se siekte ).
• Downsindroom.
• Dwelmverwante toestande (dit sluit beide voorskrifmedisyne en onwettige dwelms in).
• Enkefalitis , insluitend anti-NMDA-reseptor enkefalitis .
• Elektrolietwanbalanstoestande.
• Epilepsie.
• Intellektuele gestremdheid.
• Normale druk hidrocephalus.
• Beroerte.
• Tourette-sindroom.

Is dit 'n aansteeklike siekte?

Nee, glad nie.Katatonia is nie 'n aansteeklike siekte nie. Jy kan dit nie van iemand anders kry nie, en jy kan dit ook nie van iemand anders kry nie.

Hoe diagnoseer dokters hierdie toestand van katatonie?

Jou dokter sal 'n kombinasie van metodes gebruik om katatonie te diagnoseer. Dit begin gewoonlik met 'n neurologiese ondersoek . Tydens hierdie ondersoek sal jou dokter jou reflekse, reaksies en hoe jy reageer (of nie reageer nie) op die wêreld rondom jou ondersoek.

Dan sal die dokter gewoonlik 'n gestandaardiseerde assesseringsinstrument, soos die Bush Francis Catatonia Rating Scale , gebruik om die teenwoordigheid en erns van katatonie te bepaal. Sodra katatonie gediagnoseer is, is die volgende stap vir dokters om die oorsaak te vind. Dit is omdat katatonie dikwels geassosieer word met 'n ander geestes- of fisiese siekte. Aangesien katatonie met ernstige, soms noodlottige, siektes kan voorkom, is die eerste prioriteit om sulke ernstige onderliggende toestande uit te sluit.

Watter soort toetse word gedoen?

Die volgende toetse word gewoonlik uitgevoer om katatonie te diagnoseer en die onderliggende oorsaak te vind:

• Beeldtoetse: Dit kan toetse soos CT-skanderings en MRI-skanderings insluit.
• Bloed-, urine- en serebrospinale vloeistof (spinale tap) toetse: Hierdie toetse kan dinge soos chemiese veranderinge in liggaamsvloeistowwe en infeksies opspoor. (’n Serebrospinale vloeistoftoets is ’n toets wat ’n klein hoeveelheid vloeistof uit die rugmurg neem.)
• Breinfunksietoetsing: 'n EEG (Elektro-ensefalogram) toets analiseer en teken die elektriese aktiwiteit van jou brein aan. Dit kan toestande soos epilepsie uitsluit.

Wat is die behandelings hiervoor? Kan dit heeltemal genees word?

Behandeling vir katatonie hang gewoonlik af van die onderliggende toestand (of toestande) wat dit veroorsaak het. As dit deur 'n fisiese of neurologiese toestand veroorsaak word, sal die behandeling van daardie toestand, indien moontlik, dikwels die katatonie verbeter. Wanneer dit met 'n geestesongesteldheid voorkom, kan ander behandelings die beste opsie wees.

Watter medikasie of behandelings word gebruik?

Daar is twee hoofmaniere om katatonie te behandel: medikasie en elektrokonvulsiewe terapie (EKT). Ander behandelings, soos transkraniale magnetiese stimulasie, mag beskikbaar wees, maar daar is nie genoeg navorsing om te bepaal hoe effektief dit is vir wydverspreide gebruik nie.

Medikasie

Bensodiasepiene is die steunpilaar van behandeling vir katatonie omdat hulle veilig en baie effektief is. Tussen 60% en 90% van mense met katatonie herstel van bensodiasepiene. Lorazepam is die mees gebruikte medikasie, maar ander medikasie soos clonazepam , diazepam en zolpidem is ook effektief. Hierdie medikasie kan intraveneus (IV) , as 'n inspuiting of as 'n pil toegedien word.

Ander medikasie (bv. stemmingsstabiliseerders , antipsigotiese middels ) kan nuttig wees, maar dit word gewoonlik nie as eerstelinie-behandeling gegee nie. Dit is die nuttigste nadat die primêre katatonie-simptome verdwyn het, om ander simptome te behandel. Antipsigotiese middels kan veral veroorsaak dat katatonie vorder tot maligne katatonie of neuroleptiese maligne sindroom , daarom is versigtigheid nodig.

Elektrokonvulsiewe terapie (EKT)

Elektrokonvulsiewe terapie (EKT) is 'n behandeling wat 'n baie ligte elektriese stroom na 'n spesifieke area van jou brein stuur, wat 'n kort aanval veroorsaak. Mense wat EKT ontvang, kry algemene narkose en is in 'n diep slaap, sodat hulle geen pyn tydens die behandeling voel nie.

EKT is ook baie effektief. Dit is effektief in byna alle gevalle van katatonie. Dit is die steunpilaar van behandeling vir maligne katatonie , en in sulke gevalle is dit 'n lewensreddende behandeling. Dit is ook baie nuttig in gevalle van katatonie wat nie op medikasie reageer nie.

Watter komplikasies of newe-effekte kan tydens behandeling voorkom?

Die komplikasies en newe-effekte van behandelings vir katatonie kan wissel na gelang van die behandeling (of kombinasie van behandelings) wat 'n persoon ontvang. Jou dokter kan die moontlike newe-effekte of komplikasies wat jy mag ervaar, die beste verduidelik.

As ek hierdie simptome het, hoe kan ek na myself omsien of die simptome bestuur?

Dit is baie belangrik: Katatonie is 'n toestand wat moeilik kan wees om te diagnoseer, selfs vir opgeleide en ervare dokters. Dit kan ook veroorsaak word deur lewensgevaarlike toestande wat nood mediese aandag vereis. Om beide hierdie redes moet jy nooit probeer om dit self te diagnoseer of te behandel nie.

Hoe gou sal ek beter voel na behandeling? Hoe lank sal dit neem om te herstel?

In toestande soos katatonie is almal se ervaring anders. Jou dokter kan jou die beste inligting oor jou hersteltyd gee, aangesien hy of sy al die faktore wat jou spesifieke toestand beïnvloed (soos onderliggende toestande en jou mediese geskiedenis) in ag kan neem.

Bensodiasepiene werk gewoonlik vinnig. Wanneer dit binneaars (IV) toegedien word, begin die meeste mense binne 10-15 minute beter voel. Wanneer dit oraal as 'n pil geneem word, kan die medikasie so min as 20-30 minute neem om te begin werk. Dit kan egter 'n rukkie neem om die regte dosis te vind, so sommige mense sal dalk eers na 'n paar dae se behandeling enige verbetering in hul katatonie sien.

EKT -behandeling kan ook vinnig effektief wees. Sommige mense begin binne minute of ure na behandeling 'n mate van verbetering sien, terwyl ander dalk verskeie behandelings benodig om te reageer. Die meeste mense ontvang EKT verskeie kere per week vir 'n paar weke, maar sommige mense benodig dalk daaglikse behandeling totdat hul simptome verbeter.

Is daar 'n manier om te verhoed dat dit gebeur of die risiko te verminder?

Katatonie kom onverwags voor en om redes wat kenners nog nie ten volle verstaan ​​nie. Daarom is dit nie moontlik om dit te voorkom of die risiko te verminder nie.

As jy egter medikasie vir 'n geestestoestand voorgeskryf is, kan die staking van daardie medikasie jou risiko om katatonie te ontwikkel, verhoog.

As ek hierdie toestand het, wat moet ek verwag?

Die meeste mense met katatonie is ten minste ietwat bewus van die wêreld rondom hulle. Hul probleem is dat hulle nie in staat is om op 'n normale manier te reageer op wat rondom hulle gebeur nie. Ook kan hulle sommige van die gebeure wat plaasgevind het, onthou, al lyk dit of hulle niks weet nie.

Omdat katatonie 'n persoon se bewustheid van die wêreld rondom hulle aantas, is dit algemeen dat mense met die toestand nie oor hulself kan praat of besluite oor hul mediese behandeling kan neem nie. In sulke gevalle vra dokters gewoonlik 'n familielid of goeie vriend om hulle te help om besluite oor behandeling te neem.

Hoe lank kan katatonie aanhou?

Hoe lank katatonie duur, wissel na gelang van die onderliggende toestand en die behandeling wat jy ontvang. Dit is belangrik om dadelik behandeling te soek. Hoe langer katatonie duur, hoe minder waarskynlik is dit dat dit op behandeling sal reageer. Jou dokter is die beste persoon om mee te praat oor hoe lank dit sal duur en wat om te verwag.

Wat is die vooruitsigte vir hierdie situasie?

Katatonie is gewoonlik nie lewensgevaarlik op sigself nie ( maligne katatonie is egter).(tensy dit vinnig behandel word, is dit noodlottig). Hierdie toestand kan egter die risiko van dood as gevolg van siektes wat as gevolg van immobiliteit voorkom, verhoog (bv. pulmonale embolisme , longontsteking ). Katatonie kan ook moeilik wees om te behandel as dit lank aanhou of as 'n persoon dit herhaaldelik het. Gelukkig het bensodiasepiene en EKT ' n baie hoë herstelkoers. Dit beteken dat dit 'n baie behandelbare toestand is.

Mense met gemoedsversteurings (bv. bipolêre versteuring, ernstige depressiewe versteuring ) lyk beter op behandeling te reageer as mense met skisofrenie . Dit kan egter wissel, en nie almal se situasie is dieselfde nie. Jou dokter is die beste persoon om jou die akkuraatste inligting en vooruitsigte vir jou situasie te gee.

Hoe om jouself te versorg in 'n toestand van ernstige katatonie?

'n Persoon met ernstige katatonie kan nie na hulself omsien nie. Hulle benodig sorg van opgeleide mediese personeel. Omdat katatonie dit moeilik maak vir 'n persoon om te beweeg of op die wêreld rondom hulle te reageer, loop hulle 'n verhoogde risiko vir komplikasies. Dit beteken dat hulle nie kan eet of drink nie, wat kan lei tot probleme soos dehidrasie en wanvoeding . Longontsteking kan ontwikkel as gevolg van 'n gebrek aan beweging. Hulle kan ook bloedklonte ontwikkel, wat kan lei tot ' n beroerte of pulmonale embolisme . Hulle loop ook die risiko om gedrag te toon wat hulself of ander kan benadeel.

Wanneer moet ek 'n dokter sien? Of mediese advies inwin?

Iemand wat tekens van katatonie toon, benodig so gou as moontlik mediese aandag . Hierdie simptome kan ernstige mediese toestande naboots wat onmiddellike mediese aandag vereis. As iemand vir wie jy lief is tekens van katatonie toon, moet jy hulle dalk hospitaal toe neem of 'n ambulans ontbied, soos die geval in 1990 was.

Wanneer moet ek na 'n Noodbehandelingseenheid (ETU) gaan?

Mense met katatonie, veral diegene met toestande soos skisofrenie , het 'n verhoogde risiko van selfbesering en selfmoord . As jy gedagtes het om jouself te benadeel, selfmoord te pleeg of ander te benadeel, moet jy onmiddellik na 'n noodkamer (ETU) gaan of 1990 skakel. As jy hierdie gedagtes het, kan jy ook plekke soos die Nasionale Geestesgesondheidshulplyn in Sri Lanka, 1926 , skakel vir hulp.

Laastens, dit is goed om hierdie dinge te onthou:

Katatonie is 'n komplekse toestand wat 'n persoon se breinfunksie ontwrig en die manier waarop hulle op die wêreld rondom hulle reageer, beïnvloed. Sommige mense reageer dalk baie min of glad nie, terwyl ander onvoorspelbaar en op 'n manier kan optree wat gevaarlik vir hulself of ander is. Katatonie kan voorkom met 'n verskeidenheid toestande, van geestesongesteldhede tot fisiese siektes. Alhoewel dit gewoonlik nie 'n lewensgevaarlike noodgeval is nie, kan dit ernstige komplikasies hê en ontwikkel tot kwaadaardige katatonie ( 'n lewensgevaarlike noodgeval).

Omdat mense met hierdie toestand dikwels nie vir hulself kan sorg nie, benodig hulle sorg van opgeleide mediese personeel. Gelukkig is katatonie 'n baie behandelbare toestand, en baie mense reageer op medikasie. Diegene wat nie op medikasie reageer nie, reageer gewoonlik op elektrokonvulsiewe terapie (EKT). Met tydige, effektiewe behandeling kan die gevolge van katatonie dikwels omgekeer word, en enige onderliggende mediese toestande wat daarmee geassosieer kan word, kan behandel of genees word.

` Katatonie, Katatonie, Geestesgesondheid, Breinafwykings, Gedragsprobleme, Bewegingsafwykings, Behandeling, Simptome