Soms wanneer dokters vir ons nuwe woorde of nuwe mediese toetse vertel, raak ons 'n bietjie senuweeagtig, reg? Dis normaal. Vandag gaan ons praat oor iets waarvan jy waarskynlik al gehoor het, of dalk in die toekoms sal hoor. Dit word die Child-Pugh-telling genoem. Moenie skrik as jy hierdie naam hoor nie, want dis net 'n manier om dokters te help om die toestand van jou lewer te verstaan. Kom ons praat eenvoudig en duidelik daaroor.
Wat is die Child-Pugh-telling? Eenvoudig gestel...
Dink daaraan soos wanneer jy jou motor na 'n dienssentrum neem, die tegnikus verskeie dinge nagaan en jou vertel van die toestand van jou motor. Die Child-Pugh-telling is 'n metode om te bepaal hoe goed die lewer funksioneer in iemand met langtermyn lewersiekte , veral sirrose, 'n toestand waarin vetterige neerslae in die lewer opbou en veroorsaak dat dit hard word.
Eenvoudig gestel, hierdie puntetellingstelsel laat dokters toe om die volgende te verstaan:
- Hoe goed werk jou lewer?
- Is daar 'n risiko van lewerversaking? Hoe waarskynlik is dit?
- Watter soort behandeling is die beste vir jou?
Dit doen iets anders. Dit help dokters regoor die wêreld om op dieselfde manier oor jou lewertoestand te praat. Dit word soms 'n "Child-Turcotte-Pugh (CTP) sakrekenaar" genoem. Maar onthou, hoewel hierdie telling belangrik is, vertel dit nie die hele storie oor jou gesondheid nie. Dis net een deel.
Na watter 5 dinge word hierin gekyk?
Dokters kyk na vyf hooffaktore om die Child-Pugh-telling te skep. Dit is:
1. Totale bilirubienvlak in die bloed: Bilirubien is 'n geel verbinding wat in ons liggaam se gal voorkom. Dit word gebruik om te meet of die lewer behoorlik werk. Wanneer dit toeneem, word die oë en vel geel (soos geelsug).
2. Serumalbumienvlak: Albumien is 'n proteïen wat deur jou lewer vervaardig word. Dit help om voedingstowwe deur jou liggaam te vervoer. Wanneer jou lewer swak is, maak dit minder van hierdie proteïen.
3. Hoe vinnig jou bloed stol (Protrombientyd of INR): Die lewer is ook betrokke by hoe vinnig jou bloed stol. Dit is omdat sommige van die dinge wat nodig is vir bloedstolling in die lewer gemaak word. 'n Toename in hierdie tyd beteken dat dit langer neem vir die bloed om te stol.
4. Ascites: Dit verwys na die abnormale ophoping van vloeistof in jou buik (buikholte). Dit kan voorkom wanneer lewersiektes soos sirrose ernstig is.
5. Word die breinfunksie beïnvloed deur lewersiekte (Enkefalopatie):Wanneer die lewer beskadig is, kan sommige van die gifstowwe wat uit die liggaam verwyder moet word, in die bloed opbou. Hierdie kan na die brein reis en breinfunksie beïnvloed. Dit kan veranderinge in dinge soos geheue, aandag en gedrag veroorsaak.
Elk van hierdie vyf faktore kry 'n telling gebaseer op jou toetsresultate. Dan word al hierdie faktore bymekaar getel om 'n totale telling te kry. Gevolglik word jy in een van drie kategorieë geklassifiseer: A, B of C.
Hoe moet ek voorberei vir 'n Child-Pugh-telling?
Om hierdie Child-Pugh-telling te bereken, sal jy verskeie toetse moet ondergaan. Dit kan 'n fisiese ondersoek , bloedtoetse en moontlik beeldtoetse insluit.
Die dokter sal jou vra vir 'n bloedmonster om vir die volgende dinge te kyk:
- Bilirubienvlak: Soos vroeër genoem, is dit 'n maatstaf van lewerfunksie.
- Albumienvlak: 'n Proteïen wat deur die lewer geproduseer word wat voedingstowwe vervoer.
- Protrombientyd (PT) of INR: Die spoed waarteen bloed stol.
Jou dokter mag dalk 'n abdominale ultraklank of CT-skandering doen om te kyk vir vloeistofopbou in jou buik (ascites). Ascites is die ophoping van ekstra vloeistof in die buik. Sirrose is die hoofrede hiervoor.
'n Fisiese ondersoek en/of kognitiewe ondersoek kan gedoen word om te kyk vir lewerskade wat die brein aantas (enkefalopatie). Hierdie toestand kan voorkom wanneer die lewer beskadig is en gifstowwe in die bloed opbou.
Belangrik: Om die akkuraatste resultate van hierdie toetse te kry, kan u gevra word om uself vir 'n paar uur voor die toets van eet of drink te onthou (vas). Vra dus u dokter presies watter voorbereidings u moet tref.
Hierdie toetse mag dalk nie op dieselfde dag of op dieselfde plek gedoen word nie. Dis reg so. Nadat die dokter die resultate van al hierdie toetse ontvang het, tel hulle dit alles bymekaar om jou Child-Pugh-telling te bereken.
Hoe word die Child-Pugh-telling bereken?
Dis baie eenvoudig. Dokters kyk na die vyf faktore wat hierbo genoem word wat verband hou met jou lewergesondheid. Elk van daardie faktore kan 'n telling van 1, 2 of 3 kry, afhangende van jou toestand. (Telling 1 is die minste ernstig, telling 3 is die ernstigste).
Nadat al vyf faktore beoordeel is, tel die dokter hulle almal bymekaar. Jy kry 'n totale telling tussen 5 en 15. Dit is jou Child-Pugh-telling.
Hier is 'n grafiek wat wys hoe die tellings toegeken word gebaseer op die resultate van daardie vyf faktore:
| Faktor | Telling 1 | Telling 2 | Telling 3 |
| :--------------------------------------------------------- | : ...----- | :-
| Bilirubien `(Totale bilirubien)` (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |
| Serumalbumien `(Serumalbumien)` (g/dL) | > 3,5 | 2,8 - 3,5 | < 2,8 |
| INR (bloedstolling) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |
| Ascites | Geen | Lig/Beheer | Matig/Swak Beheer |
| Enkefalopatie | Geen | Graad 1-2 (Lig/Matig) | Graad 3-4 (Ernstig) |
Afhangende van die totale telling wat jy kry, sal jy in drie hoofkategorieë geklassifiseer word:
- Klas A: Jou lewer funksioneer normaal. Jou totale telling is tussen 5 en 6.
- Klas B: Daar is matige lewerskade. Jou totale telling is tussen 7 en 9.
- Klas C: Ernstige lewerskade of gevorderde siekte. Jou telling is tussen 10 en 15.
Kom ons kyk na 'n voorbeeld?
Stel jou voor iemand se toetsuitslae is soos volg:
- Bilirubien - 3 mg/dL (2 punte)
- Albumien - 2.9 g/dL (2 punte)
- INR - 1 (1 punt)
- Vloeistof in die buik (Ascites) - effens (2 punte)
- Enkefalopatie - Nee (1 punt)
Hierdie persoon se Child-Pugh-telling is 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 punte . Dit beteken hy is in Klas B.
Wat beteken jou Child-Pugh-telling?
Hierdie telling gee 'n momentopname van jou lewersiekte op daardie oomblik. Dit vertel jou dokter hoe goed jou lewer werk gebaseer op hierdie vyf faktore. Die Child-Pugh-telling help jou dokter:
- Maak jou behandelingsplan: Dit sal jou help om te besluit of jy met medikasie, chirurgie of 'n leweroorplanting behandel sal word, en of daardie behandelings suksesvol sal wees.
- Beoordeel die risiko:As jy 'n operasie ondergaan, sal dit jou help om te bepaal hoe riskant en voordelig dit vir jou algemene gesondheid is. As die operasie suksesvol is, kan dit ook voorspel hoe jou lewensgehalte na die operasie sal wees.
- Skat jou oorlewing: Alhoewel oorlewingsvoorspellings slegs rowwe ramings is, kan jou dokter dit gebruik om te voorspel hoe lank jy kan leef, met of sonder behandeling, gebaseer op jou telling.
Onthou, dit word alles deur die dokter besluit. Hierdie puntekaart is slegs 'n riglyn vir hulle.
Wanneer moet ek my dokter sien?
Indien u enige vrae het oor u Child-Pugh-telling of hoe dit bereken is, maak seker dat u met u dokter praat . Indien u enige bekommernisse het oor u toetsuitslae of wat volgende in u behandelingsplan gebeur, vertel u dokter ook daarvan.
Jy het nou 'n telling wat jou van jou lewergesondheid vertel. So, wat doen jy nou? Eerstens, moenie net oor hierdie tellings of toetsresultate tob sonder om met jou dokter te praat nie. Hulle kan jou resultate en wat hulle beteken aan jou verduidelik. Jou Child-Pugh-telling help hulle om oor jou behandelingsplan te besluit. Maar jy is ook deel van daardie besluit. Praat dus met jou mediese span oor wat jou telling beteken en wat hulle aanbeveel. Moenie bekommerd wees nie, hulle is hier om te help.
Laastens, dinge om te onthou (Boodskap vir Huis Toe)
Die Child-Pugh-telling is 'n belangrike instrument om lewergesondheid te meet, maar dit vertel nie die hele storie nie.
- Dit kan dokters 'n goeie idee gee van die gesondheid van jou lewer.
- Dit help om behandeling te beplan en risiko's te assesseer.
- Moenie net oor die tellings bekommerd wees nie. Bespreek alles met jou dokter.
- Neem 'n aktiewe rol in die neem van besluite oor jou gesondheid.
Die lewer is 'n baie belangrike orgaan in ons liggaam. Dit is ons verantwoordelikheid om dit te beskerm. As jy 'n lewerprobleem het, volg jou dokter se instruksies presies. Leef 'n gesonde leefstyl. Dan hoef jy nie oor sulke simptome bekommerd te wees nie. Alles sal goed wees!
` Child-Pugh-telling, lewer, sirrose, lewersiekte, bilirubien, albumien, lewerfunksie
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by