Baie van ons is bang vir die woord "kanker". Dis 'n baie algemene ding. Maar vandag, omdat die mediese wetenskap soveel gevorder het, het dit moontlik geword om normaal te leef met sommige soorte kanker. Vandag gaan ons oor een so 'n tipe bloedkanker praat. Dit is CML, wat staan vir Chroniese Myeloïde Leukemie. Jy het dalk hierdie naam gehoor na 'n roetine bloedtoets. So, kom ons praat daaroor in detail sonder om bang te wees.
Goed, so wat is hierdie CML?
Eenvoudig gestel, CML is 'n kanker van ons bloed. Dit begin in die beenmurg binne-in ons bene. Die beenmurg is soos 'n fabriek wat die tipes selle vervaardig wat ons liggaam benodig, naamlik rooibloedselle, witbloedselle en bloedplaatjies. In CML gaan iets verkeerd met die mieloïde stamselle in hierdie beenmurgselle, en hulle begin onbeheerbaar verdeel en vermenigvuldig.
Dit word ook 'chroniese myelogene leukemie' of 'chroniese granulositiese leukemie' genoem.
Maar die belangrikste en beste nuus hier is dat met vandag se gevorderde behandelings, die meeste mense met CML 'n normale lewensverwagting kan lei . Dit beteken dat dit in plaas daarvan om 'n dodelike siekte te wees, 'n chroniese toestand geword het wat met medikasie beheer kan word.
Hoe vinnig vorder hierdie CML?
Die woord "chronies" beteken "langtermyn". En dis hoe hierdie siekte is. CML is 'n baie algemene siekte. Soms kan dit jare lank sonder enige simptome teenwoordig wees. Baie mense vind uit dat hulle dit per ongeluk het, wanneer 'n bloedtoets wat om 'n ander rede gedoen word, 'n abnormaliteit in hul bloedseltelling toon.
Maar as dit nie behandel word nie, kan dit binne drie tot vier jaar 'n lewensgevaarlike toestand word. Daarom is dit baie belangrik om vroegtydig te diagnoseer en behandeling te begin.
Watter simptome kan iemand met CML ervaar?
Dikwels is daar geen noemenswaardige simptome in die vroeë stadiums nie. Daar is egter 'n paar algemene simptome wat mettertyd verskyn. Dit is dikwels dinge wat ons as normaal beskou en ignoreer.
| Simptoom | 'n Eenvoudige verduideliking |
|---|---|
| Konstante moegheid en swakheid | Altyd moeg voel, selfs al slaap jy goed en doen jy niks werk nie. |
| Moeilike asemhaling (Dispnee) | Val terwyl jy 'n kort entjie stap of trappe klim. |
| Onverklaarbare koors | Voel warm sonder enige ander siekte. |
| Nagsweet | Sweet in die nag tot die punt waar die lakens nat word, al is die kamer koud. |
| Gewigsverlies sonder rede | Om skielik gewig te verloor sonder om te dieet of te oefen. |
| Swelling of ongemak in die boonste linker gedeelte van die buik | Dit is as gevolg van swelling van die milt, wat in hierdie deel van die buik geleë is. |
| Voel vol selfs na 'n bietjie eet | ’n Geswolle milt kan op die maag druk, wat jou versadig laat voel selfs nadat jy ’n klein hoeveelheid geëet het. |
Waarom ontwikkel CML? Is dit oorerflik?
Hierdie vraag is iets wat baie mense het. Die belangrikste ding om hier te verstaan, is dat CML nie 'n oorerflike siekte is nie. Dit beteken dat kinders dit nie ontwikkel net omdat hul ouers dit gehad het nie. En dit is nie iets wat geërf word nie.
CML kom voor wanneer 'n verandering (mutasie) in die gene van ons selle, naamlik die stamselle in die beenmurg, gedurende ons leeftyd plaasvind. Dit word 'n "verworwe mutasie" genoem.
Goed, kom ons kyk nou hoe dit werk. Eenvoudig gestel, dis soos volg:
1. 'n Verandering vind plaas in die gene van ons stamselle, en 'n nuwe, bygevoegde geen genaamd 'BCR-ABL' word gevorm.
2. This new gene gives new instructions to stem cells to make an unusual form of an enzyme called `tyrosine kinase`.
3. Dink aan hierdie ensieme as die "aan"- en "af"-skakelaars op 'n lig. Dit is wat seldeling beheer.
4. Maar daardie abnormaal gevormde `tirosienkinase` ensiem het nie 'n "af" skakelaar nie. Dit is altyd "aan".
5. Omdat daar geen "af"-skakelaar is nie, bly die stamselle in die beenmurg seine ontvang om onbeheerbaar te verdeel, te verdeel en te vermenigvuldig.
6. Gevolglik begin 'n groot aantal onvolwasse witbloedselle (ook genoem 'blaste') vorm.
7. Met verloop van tyd vul hierdie abnormale selle die beenmurg. Dan verloor die beenmurg sy vermoë om gesonde rooibloedselle, witbloedselle en bloedplaatjies te produseer. Gevolglik begin die bogenoemde simptome verskyn.
Die risiko's en moontlike komplikasies hiervan
Risikofaktore
Die enigste bekende risikofaktor vir die ontwikkeling van CML is blootstelling aan baie hoë vlakke van bestraling . Dit is egter baie skaars. Die vlakke van bestraling wat ons in die normale lewe teëkom (byvoorbeeld, van 'n X-straal) veroorsaak dit nie.
Moontlike komplikasies
CML kan twee hoofkomplikasies veroorsaak:
- Anemie: 'n Afname in die produksie van gesonde rooibloedselle, wat die hoeveelheid suurstof wat die liggaam benodig, verminder, wat moegheid en bleekheid veroorsaak.
- Splenomegalie: 'n Groot aantal abnormale bloedselle versamel in die milt, wat veroorsaak dat dit swel. Dit kan maagongemak en 'n gevoel van volheid veroorsaak, selfs nadat 'n klein hoeveelheid geëet is.
Daarbenewens het sommige studies getoon dat mense met CML 'n effens verhoogde risiko kan hê om ander soorte kanker (tweede kankers) te ontwikkel.
Hoe diagnoseer dokters CML?
Jou dokter mag dit vermoed met 'n eenvoudige bloedtoets. Om die siekte te bevestig, is spesiale toetse wat na veranderinge in gene kyk, egter nodig.
| Toets | Wat sien jy hierin? |
|---|---|
| Volledige Bloedtelling (CBC) | Hulle kyk of die witbloedseltelling te hoog of die rooibloedseltelling te laag is. |
| Beenmurg Aspirasie/Biopsie | 'n Klein monster beenmurg word geneem en getoets om te sien of die genetiese mutasie genaamd 'BCR-ABL' teenwoordig is. |
| CT-skandering (Gerekenariseerde Tomografie-skandering) | Kontroleer of die kanker na ander dele van die liggaam versprei het (bv. milt, lewer). |
| Ultraklankskandering | Hierdie toets word gebruik om te sien of die milt groter as normaal is. |
Wat is die fases van CML?
Anders as ander kankers, word CML nie geklassifiseer as "stadiums 1, 2, 3, 4" nie. In plaas daarvan word dit geklassifiseer as "fases". Dit word bepaal deur die aantal onvolwasse witbloedselle ("blaste") in die bloed en beenmurg.
- Chroniese Fase: Dit is die vroegste stadium. Daar is minder as 10% van die "blasts"-selle in die bloed en beenmurg. 80-90% van mense wat met CML gediagnoseer word, is in hierdie stadium. Hierdie mense mag simptome hê of nie.
- Versnelde Fase: In hierdie fase neem die aantal "ontploffings"-selle toe tot tussen 10% en 19%. Simptome begin meer opvallend word.
- Ontploffingsfase of Ontploffingskrisis: Dit is die ernstigste en lewensbedreigendste fase. Die aantal 'ontploffings'-selle neem met 20% of meer toe. Simptome soos uiterste moegheid, koors en gewigsverlies word ernstig.
- Weerstandige CML: Dit is die naam wat gegee word aan CML wat nie op behandeling reageer nie of wat na behandeling terugkeer.
Wat is die behandelings vir CML?
Dit is waar die goeie nuus oor CML inkom. Vandag is daar baie effektiewe behandelings vir hierdie siekte.
Die hoofbehandeling is 'n klas middels genaamd tirosienkinase-inhibeerders (TKI's) . Dit is medikasie wat as pille geneem word.
Onthou jy die ongewone ensiem waaroor ons vroeër gepraat het wat soos 'n "aan"-skakelaar optree? Dis waarop hierdie middels fokus. Wat TKI's doen, is dat hulle die ensiem wat nie 'n "af"-skakelaar het nie, keer om te werk. Hulle blokkeer dit. Dan kry daardie onbeheerbaar delende CML-selle nie die sein om te verdeel nie, en na 'n rukkie sterf daardie selle.
Hierdie TKI's het 'n groot verskil in die lewens van CML-pasiënte gemaak. Voordat hierdie middels gekom het, het slegs sowat 20% van mense wat met CML gediagnoseer is, vir 5 jaar oorleef. Maar vandag, met TKI's, het daardie persentasie tot meer as 90% gestyg.
Hierdie medikasie word dikwels lewenslank geneem. Van die algemeen gebruikte tipes TKI's is:
- Imatinib
- Dasatinib
- Nilotinib
- Bosutinib
- Ponatinib
Het TKI's newe-effekte?
Ja, soos enige medisyne, kan daar newe-effekte wees. Maar hulle kan gewoonlik bestuur word. Die mees algemene is:
- Maagpyn
- Moegheid
- Diarree
- Spierrol
- Oedeem
- Soms kan dinge soos lewerskade en lae bloedseltellings voorkom.
Jou dokter sal met jou oor hierdie newe-effekte praat en jou help om dit te bestuur.
Is CML heeltemal geneesbaar?
Op hierdie stadium is die enigste manier om CML te "genees" met 'n allogene stamseloorplanting . Dit behels die oorplanting van stamselle van 'n gesonde persoon na die pasiënt. Dit is egter 'n baie komplekse en riskante behandeling. Daarom word dit gewoonlik slegs gedoen vir pasiënte wat nie op TKI's reageer nie.
Hoe is dit om met CML te leef en wat is die vooruitsigte?
Wanneer CML met behandeling in remissie gaan, het jy nie meer simptome nie en geen tekens van die siekte kan met toetse opgespoor word nie. Dit beteken dat jy 'n normale lewe kan lei. Maar jy sal moet voortgaan om medikasie te neem om die siekte te beheer. Jy sal ook gereeld jou dokter moet sien vir bloedtoetse om te kyk hoe goed jou behandeling werk.
Behandelingsvrye Remissie (TFR)
Dit is die nuutste en mees belowende ontwikkeling in CML-behandeling. Dit beteken dat sommige pasiënte wat al 'n rukkie TKI's neem en wie se siekte baie goed beheer is, nou onder toesig van hul dokter kan ophou om die medikasie te neem. Selfs nadat die medikasie gestaak is, het die siekte nie teruggekeer nie. Maar dit is nie vir almal moontlik nie. Jy moet aan sekere kwalifikasies daarvoor voldoen.
Die belangrikste ding is om nooit op te hou om jou medikasie te neem sonder om met jou dokter te praat nie. Dit kan baie gevaarlik wees.
Belangrike vrae om jou dokter te vra
Wanneer jy uitvind dat jy CML het, is dit normaal om baie vrae in jou gedagtes te hê. Moenie bang wees nie, vra jou dokter oor hierdie dinge.
- Watter stadium van CML het ek?
- Watter behandelingsopsies het ek?
- Hoe sal ek tydens behandeling voel? Wat is die newe-effekte?
- Kan ek my werk voortsit terwyl ek behandeling ontvang?
- Hoe gereeld moet ek bloedtoetse laat doen om te sien of die behandeling suksesvol is?
- Wat is die kanse dat my siekte in remissie sal gaan?
- Is 'n stamseloorplanting geskik vir my toestand?
- Met wie kan ek praat oor die bestuur van behandelingskoste?
Boodskap vir die Huis Toe
- CML is 'n stadiggroeiende bloedkanker. Dit is nie oorerflik nie.
- Vandag se geteikende terapieë, genaamd TKI's, is baie effektief, wat baie mense met CML toelaat om normale, lang lewens te lei.
- Sodra jy met die siekte gediagnoseer is, moenie paniekerig raak nie en volg jou dokter se instruksies presies.
- Dit is noodsaaklik om medikasie betyds te neem en betyds na klinieke te gaan vir ondersoeke.
- Moet nooit behandeling stop of verander sonder u dokter se goedkeuring nie.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by