Ons wil almal gesond bly, reg? Soms kan dinge egter binne-in ons liggame gebeur sonder dat ons dit eers weet. In jou dikderm – die deel van jou spysverteringstelsel waar afvalstowwe deurgaan – kan klein groeisels soms op die binneste voering ontwikkel. Dit is wat dokters (Kolonpoliepe) noem. Moenie die naam skrik nie! Die meeste van hierdie poliepe is onskadelik. Sommige tipes kan egter mettertyd in kanker ontwikkel as dit nie behandel word nie. Dit is juis hoekom dit noodsaaklik is vir ons almal om goed ingelig te wees oor (Kolonpoliepe) .
So, wat presies is Kolonpoliepe?
Eenvoudig gestel, (kolonpoliepe) is abnormale groeisels van selle wat ontwikkel op die binneste voering (slymvoering) van jou dikderm. Hulle lyk soos klein knoppe of knoppe. Hulle begin dikwels as 'n klein groepie selle en kan mettertyd groter word. Soortgelyke poliepe kan ook in ander dele van die liggaam voorkom, soos die maag, neus of die vroulike voortplantingstelsel.
Die belangrikste ding om te onthou is dat 'n poliep nie outomaties beteken dat jy kanker het nie. Die meeste kolorektale kankers ontstaan egter uit hierdie einste tipe poliepe. Daarom soek dokters tydens 'n (kolonoskopie) noukeurig na hierdie groeisels en verwyder dit indien gevind.
Is daar verskillende tipes poliepe? Hoe verskil hulle?
Ja, kolonpoliepe wissel, en dokters klassifiseer hulle op grond van twee hooffaktore.
Een daarvan is die vorm van die poliep :
- Sommige lyk soos klein sampioene, met 'n klein stingeltjie en 'n hoed bo-op. Hierdie word (gesteelde) poliepe genoem.
- Die ander tipe is plat, wat gelyk teen die dermwand lê sonder 'n steel. Hierdie word (Sessiele) poliepe genoem.
Die tweede faktor is hoe hulle onder 'n mikroskoop voorkom (mikroskopiese kenmerke). Die manier waarop hierdie selle groei, bepaal of 'n poliep die potensiaal het om in kanker te verander. Gevolglik wissel die kankerpotensiaal aansienlik tussen tipes.
Algemene tipes poliepe sluit in:
- Adenomateuse poliepe (of adenome): Hierdie is die algemeenste. Hulle het ook subtipes:
- Tubulêre adenome
- Villeuse adenome
- Tubulovilliese adenome
- Getande poliepe: Hierdie kom ook in verskillende vorme voor:
- Hiperplastiese poliepe
- Sessiele getande letsels
- Tradisionele getande adenome
- Hamartomas (of jeugdige poliepe): Hierdie word tipies by jonger individue gesien.
- Inflammatoriese poliepe (of pseudopoliepe): Dit is nie ware poliepe nie; ons sal dit later bespreek.
Klassifikasie volgens kankerrisiko: Neoplasties en Nie-neoplasties
Dit is die mees kritieke klassifikasie. (Neoplastiese) poliepe is dié wat moontlik in kanker kan verander, terwyl (Nie-neoplastiese) poliepe dié is wat nie kan nie (of 'n baie lae risiko het om dit te doen).
- (Neoplastiese) poliepe ( kankerrisiko teenwoordig):
- Alle adenomateuse poliepe (adenome)
- Sessiele getande letsels
- Tradisionele getande adenome
- (Nie-neoplastiese) poliepe (lae/geen kankerrisiko):
- Hiperplastiese poliepe
- Jeugpoliepe (Hamartomas)
- Inflammatoriese pseudopoliepe
Hoe algemeen is dikdermpoliepe?
Dit is 'n baie meer algemene toestand as wat jy dalk dink, veral soos jy ouer word. Oor die algemeen kan ongeveer 20% van volwassenes – dit is een uit elke vyf mense – hierdie poliepe hê. Onder diegene ouer as 50 kan die voorkoms tot 40% styg. Verbasend genoeg kan dit selfs by ongeveer 6% van kinders voorkom. Ongeag ras, godsdiens of geslag, dra almal 'n mate van risiko vir dikdermpoliepe en kolorektale kanker. Insidensiekoerse is oor die algemeen hoër in Westerse lande.
Hoeveel poliepe verander in kanker?
Verstaan asseblief dit duidelik: Baie soorte poliepe het die potensiaal om kankeragtig te word. Dit is presies hoekom dokters hulle tydens 'n (kolonoskopie) verwyder. Slegs 'n klein persentasie verander egter eintlik in kanker, en dit neem 'n aansienlike hoeveelheid tyd vir 'n poliep om kwaadaardig te word. Daarom is gereelde (kolonoskopie) siftingstoetse met aanbevole tussenposes noodsaaklik om hulle op te spoor en te verwyder voordat hulle gevaarlik kan word.
Rofweg gesproke begin ongeveer 75% van kolorektale kankers as adenomateuse poliepe, en ongeveer 80% van alle poliepe wat gevind word, is van die adenoomtipe. Slegs ongeveer 5% van hierdie adenome word egter eintlik (maligne) . Daar word beraam dat 'n tipiese poliep 'n 8%-risiko het om binne 10 jaar kankeragtig te word en ongeveer 24% binne 20 jaar.
Wat is die simptome van dikdermpoliepe?
Dit is die moeilike deel. Meestal toon poliepe glad nie simptome nie. Selfs vroeë stadium kolorektale kanker kan simptoomloos wees, en daarom is siftingstoetse so noodsaaklik. Teen die tyd dat simptome verskyn, kan die poliep reeds tot kanker gevorder het.
In seldsame gevalle kan u egter ervaar:
- Rektale bloeding of verwante simptome: Jy mag dalk bloed in jou stoelgang of op die toiletpapier sien. Soms is die bloeding so mikroskopies dat dit onsigbaar is, maar mettertyd kan dit lei tot (ystertekort-anemie) , wat uiterste (moegheid) en swakheid veroorsaak.
- Onverklaarbare veranderinge in dermgewoontes: Selde kan sommige mense aanhoudende (diarree) of (hardlywigheid) ervaar, of 'n toename in slymafskeiding opmerk. Alhoewel daar baie ander oorsake vir hierdie simptome is, is dit die beste om jou dokter te raadpleeg as jy 'n onverklaarbare verandering opmerk.
Die slotsom: Moenie wag vir simptome nie. Sodra jy 45-50 jaar oud is (of vroeër as jy 'n familiegeskiedenis het), is dit wys om met jou dokter te praat en 'n (kolonoskopie) te skeduleer.
Waarom ontwikkel ons dikdermpoliepe?
Meestal kom hierdie poliepe sporadies voor, wat beteken dat hulle ontwikkel sonder 'n duidelike, identifiseerbare oorsaak. Vir sommige individue kan oorerflike sindrome egter tot hul ontwikkeling lei. In sulke gevalle kan daar 'n hoër waarskynlikheid wees om veelvuldige poliepe te ontwikkel, wat weer die risiko van kolorektale kanker kan verhoog.
Wat is die primêre oorsaak van poliepe?
Die oorsaak is genetiese mutasies . Eenvoudig gestel, wanneer ons selle verdeel om nuwes te skep, kan klein foute in hul genetiese kode voorkom. Omdat die selle wat die dikderm beklee voortdurend regenereer, is hulle meer vatbaar vir hierdie foute. Wanneer hierdie genetiese veranderinge plaasvind, verander dit hoe selle groei en optree.
Sommige genetiese mutasies word deur families oorgedra (oorerflike sindrome), terwyl ander lukraak voorkom, hoewel selfs dit 'n kombinasie van genetiese en omgewingsrisikofaktore kan behels.
Watter ander faktore dra by tot die ontwikkeling van poliepe?
1. Genetiese faktore:
As 'n nabye familielid (ouers, broers en susters of kinders) poliepe gehad het, is jou risiko statisties hoër. Daarbenewens kan spesifieke oorerflike toestande jou predisponeer vir poliepe, soos:
- Familiale Adenomateuse Poliposis (FAP)
- Peutz-Jeghers-sindroom
- MUTYH-geassosieerde polipose
- Gardner-sindroom
- PTEN hamartoom tumor sindroom
- Turcot-sindroom
- Getande polipose sindroom
- Juveniele polipose-sindroom
2. Omgewings- en Lewenstylfaktore:
Jou omgewing en daaglikse gewoontes beïnvloed jou gesondheid aansienlik en kan bydra tot die groei van poliepe:
- Veroudering: Jou risiko neem toe soos jy ouer word.
- Rook.
- Oormatige alkoholgebruik.
- Hoëvet-, laeveseldieet: Diëte hoog in rooi of verwerkte vleis en laag in vrugte en groente.
- Fisiese onaktiwiteit.
- Vetsug.
- Diabetes.
- Inflammatoriese dermsiekte (IBD): Toestande soos Crohn se siekte of ulseratiewe kolitis.
'n Spesiale Geval: Inflammatoriese Pseudopoliepe
Soos voorheen genoem, is dit nie "ware" poliepe wat deur genetiese mutasies veroorsaak word nie. Dit is eintlik massas littekenweefsel wat vorm as gevolg van die genesingsproses van ulkusse in die kolon. Chroniese inflammasie, wat dikwels met IBD geassosieer word, is die primêre oorsaak van hierdie letsels. Dit is belangrik dat hierdie nie in kanker verander nie.
Hoe diagnoseer dokters poliepe?
Die goue standaard vir die opsporing van dikdermpoliepe is 'n kolonoskopie. Tydens hierdie prosedure word 'n buigsame, verligte buis (kolonoskoop) met 'n klein kamera in die rektum geplaas om die hele dikderm te ondersoek. Terwyl ander beeldtoetse poliepe kan opspoor, is die grootste voordeel van 'n kolonoskopie dat jou dokter poliepe kan opspoor en verwyder, of weefselmonsters (biopsie) kan neem vir toetsing tydens dieselfde sessie.
Hierdie biopsiemonsters word na 'n laboratorium gestuur waar 'n patoloog hulle onder 'n mikroskoop ondersoek om die tipe poliep te bepaal en of enige kankerselle teenwoordig is.
Voorbereiding vir 'n kolonoskopie vereis dat die derm vooraf skoongemaak word, en omdat jy verdoof sal wees, kan sommige pasiënte die proses intimiderend vind. Daarom kan dokters soms met eenvoudiger siftingstoetse begin. As enige ander toets egter die teenwoordigheid van poliepe aandui, sal 'n opvolgkolonoskopie nodig wees om dit te verwyder.
Bykomende toetse wat gebruik word om vermoedelike poliepe te ondersoek, sluit in:
- Bloedtoetse: 'n Volledige Bloedtelling (CBC) kan bloedarmoede wat deur langtermynbloeding veroorsaak word, opspoor, terwyl 'n basiese metaboliese paneel elektrolietwanbalanse identifiseer. As jy 'n familiegeskiedenis van oorerflike polipose het, kan genetiese toetsing bepaal of jy spesifieke geenmutasies dra.
- Stoeltoetse: 'n Fekale Okkulte Bloedtoets (FOBT) kontroleer vir mikroskopiese hoeveelhede bloed. Ander toetse kan die DNS in stoelmonsters analiseer om na kankermerkers te soek.
- Beeldtoetse: Alternatiewe vir 'n standaard kolonoskopie sluit in 'n virtuele kolonoskopie (’n tipe CT-skandering) en kapsule-endoskopie (waar jy 'n klein kapsule met 'n kamera insluk). 'n Barium-enema-X-straal kan ook poliepe openbaar.
Hoeveel poliepe word as "normaal" beskou tydens 'n kolonoskopie?
Ideaal gesproke sou jy geen poliepe hê nie. Dit kan egter algemeen wees om een of twee, of soms effens meer, te hê. Jou dokter sal die aantal, grootte, ligging en tipe poliepe wat gevind word, evalueer. Omdat poliepe gewoonlik baie stadig groei, beteken 'n paar klein poliepe gewoonlik dat jou risiko vir dikdermkanker laag bly.
Jy kan egter as 'n hoër risiko beskou word indien:
- Jy het meer as drie poliepe.
- 'n Poliep is groter as 10 millimeter (1 sentimeter).
- Poliepe is in spesifieke areas van die dikderm geleë (bv. sigmoïed of transversale dikderm).
- Hulle is van die villuse of tubulovilluse adenoomtipe.
- Hulle is sessiele getande letsels of getande adenome.
- Jy het 'n onderliggende oorerflike polipose-sindroom.
Hoe word kolonpoliepe behandel?
Die standaardbehandeling is die verwydering van die poliepe. As jy nie-neoplastiese (nie-kankeragtige) poliepe het, kan jou dokter kies om hulle nie te verwyder nie; omdat dit egter dikwels onmoontlik is om tussen neoplastiese en nie-neoplastiese poliepe te onderskei sonder mikroskopiese analise, is verwydering gewoonlik die veiligste pad. Biopsie-uitslae neem gewoonlik 'n week of twee.
Die verwydering van neoplastiese poliepe kan jou risiko om kolorektale kanker te ontwikkel met ongeveer 80% verminder! Sodra jy egter poliepe gehad het, is daar 'n risiko dat hulle terugkeer. Jou dokter sal jou risiko vir toekomstige poliepe assesseer op grond van die eienskappe van dié wat reeds verwyder is en sal die skedule vir jou volgende kolonoskopie bepaal op grond van daardie evaluering.
Verwydering van kolonpoliep
Tydens jou kolonoskopie kan jou dokter – tipies 'n gastroënteroloog of 'n kolorektale chirurg – dikwels baie poliepe tydens die prosedure self verwyder. Hierdie eenvoudige proses staan bekend as 'n polipektomie . As jy egter groter of meer komplekse poliepe het, moet jou dokter moontlik gespesialiseerde tegnieke soos EMR (Endoskopiese Mukosale Reseksie) of ESD (Endoskopiese Submukosale Disseksie) gebruik om te verseker dat hulle veilig verwyder word.
Koloskopie-monitering
Indien jou kolonoskopie geen neoplastiese poliepe toon nie, mag jy nie vir ongeveer 10 jaar weer 'n sifting nodig hê nie. Indien neoplastiese poliepe egter verwyder is, sal jou opvolgskedule aangepas word. Afhangende van jou persoonlike risikofaktore, kan jou dokter 'n herhalingsondersoek oor een, drie, vyf of sewe jaar aanbeveel.
Kan jy dikdermpoliepe voorkom?
Alhoewel jy nie die genetiese mutasies wat tot sommige poliepe lei, kan voorkom nie, kan jy jou risiko aansienlik verminder deur jou algemene gesondheid te prioritiseer:
- Eet baie volgraan, vrugte en groente.
- Beperk dierlike vette (veral rooi en verwerkte vleis).
- Handhaaf 'n gereelde oefenroetine.
- Vermy rook en beperk oormatige alkoholgebruik.
Hierdie gewoontes speel ook 'n belangrike rol in die voorkoming van dikdermkanker.
Hoe ernstig is dikdermpoliepe?
Kolonpoliepe word ernstig opgeneem omdat sommige die potensiaal het om tot kanker te ontwikkel. Onthou egter dat die meeste poliepe nie kankeragtig is wanneer dit ontdek word nie. Sommige kan mettertyd kankeragtig word as dit nie behandel word nie, en dit is presies hoekom dokters hulle verwyder sodra hulle geïdentifiseer word.
Wat moet ek my dokter vra oor my dikdermpoliepe?
Oorweeg dit om jou dokter die volgende vrae te vra:
- Watter tipe dikdermpoliepe het ek?
- Is my poliepe neoplasties (potensieel prekankeragtig) of nie-neoplasties ?
- Is my risiko om dikdermkanker te ontwikkel laag, gemiddeld of hoog?
- Moet ek genetiese toetse ondergaan vir oorerflike polipose-sindroom ?
- Hoe waarskynlik is dit dat hierdie poliepe sal terugkeer na verwydering?
- Wanneer moet ek my volgende kolonoskopie skeduleer?
Baie mense voel angstig oor hul geskeduleerde kolonoskopie en mag dalk in die versoeking kom om dit uit te stel. Jy wonder dalk: "Is al hierdie moeite die moeite werd net om te bevestig dat ek nie poliepe het nie?" Die antwoord is ja. As jy wel poliepe het, is 'n kolonoskopie die beste manier om dit vroeg te identifiseer en te behandel, dikwels voordat jy selfs enige simptome opmerk.
Dit is natuurlik om bekommerd te wees as jy hoor dat jy dikdermpoliepe het, maar weet asseblief dat dit 'n algemene bevinding is, en vir die meeste mense ontwikkel dit nooit in kanker nie. Sodra 'n poliep geïdentifiseer en verwyder is, hou dit nie meer 'n bedreiging in nie. Die belangrikste stap is om hierdie groeisels vroeg op te spoor.
Boodskap vir die Huis Toe
Teen hierdie tyd verstaan jy baie meer oor dikdermpoliepe . Daar is geen rede tot paniek nie.
Die belangrikste les is om met jou dokter te konsulteer – veral na die ouderdom van 45–50 – en siftingstoetse soos 'n kolonoskopie te ondergaan wanneer dit aanbeveel word. Dit stel dokters in staat om poliepe eenvoudig en veilig op te spoor en te verwyder, lank voordat hulle in kanker kan ontwikkel.
'n Gesonde leefstyl is jou beste verdediging. 'n Gebalanseerde dieet, gereelde oefening en die vermyding van tabak en oormatige alkohol is voordelig vir jou kolongesondheid en jou algehele welstand.
Indien u enige verdere vrae het, moet asseblief nie huiwer om u primêre sorgarts of 'n gastroënteroloog by Nirogi Lanka of u plaaslike mediese sentrum te kontak nie. Indien u 'n noodgeval ervaar, kontak asseblief 911 of u plaaslike nooddienste onmiddellik. Bly gesond!
