Wat is 'n koma? Kom ons gesels oor hierdie ernstige toestand van bewussynsverlies!

Jy het waarskynlik al iemand hoor sê hulle het "in 'n koma gegaan" of iemand in 'n fliek gesien met hul oë toe, glad nie beweegend nie. Dit is eintlik 'n baie ernstige, lewensgevaarlike toestand. So, vandag gaan ons praat oor wat presies 'n koma is, hoekom dit gebeur, en wat ons daaraan kan doen.

Wat presies is 'n koma?

Eenvoudig gestel, in 'n koma wees beteken dat jy bewusteloos is, jy is nie bewus van wat rondom jou gebeur nie, en jy reageer op geen manier nie . Jy is nie bewus van jou liggaam of sy behoeftes nie. Eenvoudig gestel, 'n koma beteken dat jou brein nie behoorlik werk nie .

Dink so daaraan: die brein is soos die beheersentrum van ons liggaam. Dit is wat gebeur wanneer dit nie behoorlik werk nie. 'n Koma kan veroorsaak word deur 'n verskeidenheid toestande wat die brein ernstig aantas of beskadig. Nie alle komas is dieselfde nie. Sommige is dieper , wat beteken dat die brein se funksie meer ernstig ontwrig is.

Koma is 'n mediese noodgeval . As iemand in jou area bewusteloos en onresponsief is, skakel onmiddellik 911 (of jou plaaslike noodnommer) . Baie dinge wat 'n koma veroorsaak, vereis onmiddellike behandeling. Vertraging kan lei tot ernstige komplikasies, selfs die dood.

Hoe algemeen is koma?

Volgens beskikbare navorsing kom daar jaarliks ​​sowat 250 nuwe gevalle van koma per 100 000 bevolking in lande soos die Verenigde State en Engeland voor. Daar is egter onsekerheid oor hoe akkuraat hierdie ramings is. Daar is verskeie redes hiervoor. Een belangrike rede is dat sommige van die toestande wat 'n koma veroorsaak , behandelbaar is en vinnig behandel kan word. Soms kan hierdie deur noodhulppersoneel behandel word voordat hulle selfs die hospitaal bereik. Nog 'n rede is dat daar ander toestande is wat soos 'n koma kan lyk, maar eintlik anders is.

'n Koma kan voorkom by enigiemand met enige mediese toestand wat breinfunksie beïnvloed. Dit kan enigiemand affekteer, ongeag ouderdom, geslag, ras of godsdiens.

Wat is die simptome van 'n koma?

Daar is drie hoofsimptome van 'n koma:

• Bewusteloosheid: Dit is soos 'n baie diep slaap. Daar is geen manier om jou wakker te maak nie .
• Gebrek aan oogreaksie: Dit beteken dat jou oë toe is. Jy reageer nie, selfs al probeer iemand jou oë oopmaak. Soms kan daar refleksbewegings in die oë wees. Byvoorbeeld, reageer op lig, knip jou oë en draai jou oë wanneer jy jou kop draai. As die koma egter baie diep is, mag hierdie reflekse nie soos verwag voorkom nie.
• Gebrek aan motoriese reaksie:Dit beteken jy maak geen doelbewuste bewegings nie . Soms het jy dalk reflekse. Maar as die koma baie diep is, kan hulle ook verlore gaan. Jy kan ook sien hoe diep die koma is deur die tipe reflekse wat jy toon.

Alhoewel hierdie simptome gewoonlik in 'n koma gesien word, kan daar variasies wees. Sommige mense kan veranderde motoriese reaksies hê.

Wat is die Glasgow Coma-skaal (GCS)?

Die Glasgow-koma-skaal (GCS) is die mees gebruikte metode wêreldwyd om die erns van 'n koma te meet. Die GCS het drie hoofkategorieë, en elke kategorie word gepunt. Die maksimum telling is 15. Dit beteken dat jy ten volle bewus is, bewus is van jou omgewing, vrae kan verstaan ​​en beantwoord, en bevele kan volg.

Oor die algemeen beteken 'n telling van 8 of minder dat jy in 'n koma is. Hoe laer die telling, hoe dieper die koma. Die laagste telling is 3. Die drie kategorieë wat deur die GCS gemeet word, is:

• Oogrespons (1-4 punte)
• Bewegingsrespons (1-6 punte)
• Mondelinge reaksie (1-5 punte)

Wat is die moontlike oorsake van 'n koma?

Daar is baie redes wat 'n koma kan veroorsaak of daartoe kan bydra. Kom ons kyk na wat hulle is:

• Abnormale veranderinge in bloedsuikervlakke: Dit sluit komas in wat verband hou met diabetes mellitus. Beide lae bloedsuiker (hipoglukemie) en hoë bloedsuiker (hiperglukemie) is gevaarlik.
• Medikasie en mediese prosedures: Narkose vir chirurgie, sowel as medies geïnduseerde komas.
• Mediese en nie-mediese dwelmgebruik.
• Alkoholvergiftiging en alkoholvergiftiging.
• Kopbeserings: Dinge soos harsingskudding, wat voorkom wanneer die kop in 'n ongeluk getref word, of selfs meer ernstige dinge soos traumatiese breinbeserings (TBI) .
• Breinbloeding.
• Verminderde bloedvloei na die brein: Kan veroorsaak word deur enige tipe beroerte, veral iskemiese beroerte .
• Gebrek aan suurstof (serebrale hipoksie).
• Giftige stowwe: Byvoorbeeld , koolstofmonoksied , swaar metale en sommige plaagdoders.
• Infeksies: Veral breininfeksies soos enkefalitis en meningitis , sowel as lewensgevaarlike toestande soos sepsis .
• Nier- of lewerdisfunksie.
• Inflammatoriese toestande of siektes wat verband hou met die immuunstelsel: Byvoorbeeld , 'Veelvuldige sklerose' (MS) .
• Elektrolietwanbalanse: Toestande soos te min natrium (hiponatremie) of te veel kalsium (hiperkalsemie) .
• Abnormale veranderinge in liggaamstemperatuur: Te lae (hipotermie) en te hoë (hipertermie) liggaamstemperatuur.
• Verhoogde druk binne die skedel (intrakraniale hipertensie): Dit kan veroorsaak word deur toestande soos hidrocefalus .
• Aanvalle: Veral 'Status Epilepticus', wat 'n aanhoudende epileptiese toestand is.

Wie loop 'n hoër risiko vir 'n koma?

Sekere mediese toestande en leefstylfaktore kan die risiko van koma verhoog. Dit sluit in:

• Metaboliese toestande: Toestande wat bloedsuikervlakke beïnvloed , soos tipe 1- diabetes en 'n seldsame komplikasie van tipe 2-diabetes, genaamd diabetiese ketoasidose (DKA) .
• Langdurige siektes: Dinge soos hoë bloeddruk (hipertensie) en hoë cholesterol (hiperlipidemie) . Dit kan bloeding in die brein of beroerte veroorsaak.
• Dwelm- en alkoholgebruik: Verslawing aan enige dwelm, insluitend onwettige dwelms, opioïedpynstillers, slaappille, alkoholverslawing, opioïedverslawing en inhalasiedwelmgebruik.
• Nie-gebruik van veiligheidstoerusting: Die nie-gebruik van veiligheidstoerusting soos helms en veiligheidsgordels kan lei tot kopbeserings en toestande soos harsingskudding of TBI's .
• Hartverwante siektes: Dinge soos onreëlmatige hartritmes.
• Ander langtermyntoestande: Toestande soos epilepsie , hipotireose .

Wat is die moontlike komplikasies van 'n koma?

'n Persoon in 'n koma kan nie na hulself omsien nie. Hulle kan nie rondbeweeg, eet, bad of enige van hierdie dinge doen nie. Dit beteken hulle benodig 24 uur per dag mediese sorg. 'n Persoon in 'n koma benodig dalk 'n urienkateter om hulle te help urineer. Dit is ook algemeen om hulp met asemhaling te benodig, wat meganiese ventilasie genoem word., dit wil sê, hulle word gemaak om met behulp van 'n masjien asem te haal.

Sommige van die komplikasies wat kan voorkom as gevolg van 'n koma of die gepaardgaande behandelings, sluit in:

• Hospitaal-geassosieerde infeksies: soos ventilator-geassosieerde longontsteking (VAP) en kateter -geassosieerde urienweginfeksies (CAUTI's) .
• Drukbeserings/Bedsere: Sommige dele van die liggaam kan beseer word as gevolg van in dieselfde posisie bly.
• Buisvoeding.
• Spieratrofie.
• Trombose: Om dit te voorkom, word bloedverdunners (antikoagulante) en intermitterende pneumatiese kompressie (IPC) toestelle gebruik. Dit kan dinge soos beroerte en pulmonale embolie voorkom.
• Delirium.
• Om 'n gat in die keel te skep om asem te haal (Trakeostomie): Dit is gewoonlik slegs nodig as die koma langer as twee weke duur.

Hoe herken jy 'n koma?

Om die oorsaak van 'n koma te vind – dit wil sê, die identifisering van die onderliggende mediese toestand – is iets wat vinnig moet gebeur . Een van die eerste stappe in die diagnose van 'n koma is om 'n neurologiese ondersoek uit te voer. 'n Dokter kan dan iets soos die Glasgow-koma-skaal gebruik om die erns van die koma te bepaal.

Benewens 'n neurologiese ondersoek, sal dokters verskeie toetse uitvoer om die oorsaak van die koma te bepaal en hoe ernstig die probleem is. Byvoorbeeld, as daar 'n kopbesering was, is dit makliker om die oorsaak te bepaal. Dan sal die toetse na die omvang van die skade kyk. Wanneer die oorsaak onbekend is, is die vind van die oorsaak van die koma en die bepaling van die erns van die oorsaak amper dieselfde ding.

Watter toetse word gedoen om hierdie toestand te diagnoseer?

Daar is baie toetse wat kan help om 'n koma te diagnoseer en die erns daarvan te bepaal. Sommige van hulle sluit in:

• Laboratoriumtoetse op bloed, urine en serebrospinale vloeistof (CSF): Hierdie is baie nuttig om baie oorsake van 'n koma te vind. Hulle kan baie dinge opspoor, insluitend bloedsuikerprobleme, soutwanbalanse, orgaandisfunksie, toksiene en tekens van infeksie.
• Diagnostiese beeldvorming: Hierdie toetse gebruik 'n verskeidenheid metodes om te "sien" vir beserings of skade binne jou kop. Die mees algemene beeldtoetse is rekenaartomografie (CT) skanderings en magnetiese resonansiebeelding (MRI) skanderings .
• Elektro-ensefalogram (EEG):Hierdie toets bespeur en teken die elektriese aktiwiteit in jou brein op. Dit kan help om die erns van 'n koma te bepaal en toestande te identifiseer wat 'n koma kan veroorsaak, soos epilepsie.
• Elektrokardiogram (EKG of EKG): Hierdie toets kan help om 'n hartritmeprobleem te identifiseer of uit te sluit wat 'n koma kan veroorsaak.

Benewens hierdie toetse kan ander toetse gedoen word. Dit sal afhang van die aard van die koma, jou toestand en jou gesondheidsgeskiedenis. As iemand na aan jou in 'n koma is, is die dokter die beste persoon om te verduidelik watter toetse gedoen word. Sodra jy jou bewussyn herwin, kan hy of sy jou vertel watter toetse gedoen is.

Hoe word 'n koma behandel? Kan dit genees word?

Behandeling vir 'n koma hang grootliks af van die onderliggende oorsaak . Omdat daar baie oorsake van koma is, kan daar baie behandelings wees. Wat vir een oorsaak werk, werk dalk nie vir 'n ander nie (of kan selfs 'n ander toestand vererger).

Daarom is 'n dokter die beste persoon om jou te vertel watter behandelings beskikbaar en aanbeveel word vir jou spesifieke toestand of dié van iemand na aan jou.

Algemene noodbehandelings

Voordat die oorsaak van 'n koma bekend is, is daar 'n paar behandelings wat dokters of versorgers kan begin. Hierdie behandelings hou gewoonlik verband met bekende mediese toestande, of met dinge wat 'n persoon dink 'n koma kan veroorsaak gebaseer op die bewyse rondom hulle. Hierdie behandelings kan help om 'n persoon te stabiliseer, te verhoed dat die koma vererger, of selfs heeltemal uit die koma te bring. Voorbeelde sluit in:

• Glukose of insulien: Hierdie help om bloedsuikervlakke te verhoog of te verlaag. Indien glukose betyds gegee word, kan 'n koma vinnig omgekeer word.
• Middels om oordosis dwelms om te keer: 'n Voorbeeld is 'Naloksoon' . Dit kan die gevolge van opioïedoordosiss omkeer. Naloksoon kan die gevolge van 'n opioïedoordosis binne twee tot vyf minute omkeer.

Wat komplikasies/newe-effekte van behandeling betref, aangesien daar soveel verskillende behandelings vir koma is, is daar baie komplikasies en newe-effekte wat as gevolg van die behandelings kan voorkom. Jou dokter is die beste persoon om te verduidelik watter newe-effekte of komplikasies kan voorkom en wat daaraan gedoen kan word.

Hoe is dit om in 'n koma te wees?

Om in 'n koma te wees beteken gewoonlik dat jy bewusteloos is, so jy weet nie dat jy in 'n koma is nie. Jy toon geen bewustheid van die wêreld rondom jou nie. Jy reageer nie doelbewus op jou situasie, jou omgewing of jou liggaam se behoeftes nie. Afhangende van die diepte van die koma, kan jy 'n paar reflekse hê, maar dit sal van geval tot geval verskil.

Wanneer jy in 'n koma is, kan jy dinge hoor wat rondom jou gebeur? Kan jy onthou?

HierdieDit kan soms gebeur, maar dit hang af van die tipe koma en hoe diep jou koma is. Daar is bewyse dat mense in komas dinge rondom hulle kan hoor. Sommige mense wat van komas herstel het, kon dinge onthou wat naby gebeur het, soos gesprekke. Dit kan egter baie wissel. Dit is moeilik om presies te sê wanneer of hoe iemand dit sal ervaar.

Dit is ook belangrik om te onthou dat 'n koma soms moeilik kan wees om te diagnoseer. Dokters gebruik hul opleiding, ervaring en oordeel om hierdie toestand te diagnoseer. Maar nie elke geval is dieselfde nie. Dit beteken dat 'n koma verkeerd gediagnoseer kan word of die diepte daarvan onderskat kan word as gevolg van ander faktore. Ook kan 'n persoon aanvanklik in 'n koma wees en tot 'n mate van bewussyn herstel voordat 'n dokter die verandering in bewussyn opmerk.

Omdat daar soveel faktore is, is hierdie vraag nie maklik om te beantwoord nie. ’n Dokter is die beste persoon om jou te help uitvind of jy of iemand na aan jou bewus was en onthou het wat tydens ’n koma gebeur het. Alhoewel hy of sy hierdie vraag dalk nie volledig kan beantwoord nie, kan hy of sy jou ten minste help verstaan ​​hoe daardie kennis die herstelproses beïnvloed en wat volgende gebeur (indien enige).

Hoe lank duur 'n koma?

'n Koma kan vir 'n baie kort tydjie duur, net 'n paar minute . Of dit kan vir 'n week of twee duur. Ongelukkig kan die dood ook intree terwyl 'n mens in 'n koma is. Dit gebeur heel waarskynlik wanneer 'n koma veroorsaak word deur 'n baie ernstige besering of siekte, of as iemand nie vinnig mediese hulp kry nadat hy in 'n koma gegaan het nie.

Dit is baie skaars dat 'n koma langer as 'n paar weke duur. Dit is omdat die gewone uitkoms óf is dat 'n persoon uit die koma wakker word óf dat 'n persoon oorgaan na 'n ander toestand van verminderde of minimale bewussyn. Dit is:

• Vegetatiewe toestand: 'n Persoon in hierdie toestand is wakker, maar nie bewus van die wêreld rondom hulle nie. Hulle toon geen opsetlike gedrag nie. Hulle mag hul oë oopmaak en dinge doen wat lyk asof hulle op die wêreld rondom hulle reageer, maar hulle is nie eintlik bewus nie en doen niks opsetlik nie. As 'n vegetatiewe toestand lank duur, word dit ook 'n aanhoudende vegetatiewe toestand (PVS) genoem. (Volgens kenners word 'n vegetatiewe toestand wat ten minste drie maande sonder 'n ongeluk duur, of twaalf maande as dit deur 'n ongeluk veroorsaak word, as aanhoudend beskou.)
• 'Minimaal Bewuste Toestand': Dit is 'n toestand waar 'n persoon ietwat bewus is van die wêreld rondom hulle en opsetlike gedrag toon. Hulle kan eenvoudige bevele volg en kort sinne sê. Maar hulle is nie in staat om hierdie dinge konsekwent te doen nie. Wanneer hulle nie in staat is om hierdie dinge te doen nie, lyk dit asof hulle in 'n 'Aanhoudende Vegetatiewe Toestand' is.

Alhoewel 'n 'vegetatiewe toestand' soortgelyk aan 'n koma is, is dit glad nie 'n koma nie. Mense in 'n 'vegetatiewe toestand' het herstel tot die punt waar hulle nie meer in 'n koma is nie. Hul breinfunksies en vermoëns is egter steeds baie beperk.

Die kanse op herstel van 'n vegetatiewe toestand wissel baie. Sommige mense herwin volle of gedeeltelike bewussyn. Maar baie nie. Mense kan vir weke, maande of selfs jare in 'n vegetatiewe toestand bly. Hulle is egter nie in staat om vir hulself te sorg nie en benodig voortdurende mediese sorg. Ongelukkig loop hulle 'n hoë risiko vir komplikasies. Die meeste mense in 'n vegetatiewe toestand het 'n beperkte lewensverwagting.

Wat is die kanse om uit hierdie situasie te kom?

Die kanse om van 'n koma te herstel, kan baie wissel . Baie faktore beïnvloed dit. Die beste persoon om jou van 'n spesifieke situasie te vertel, is 'n dokter wat die situasie ken. In die meeste gevalle is dit die dokter wat jou geliefde behandel het.

As jy nie besluite kan neem nie, hoe kommunikeer jy jou wense?

Stel jou voor, as jy in 'n koma was, sou jy nie in staat wees om besluite oor jou mediese sorg te neem of vir enigiemand te sê wat jy wou hê nie. Dikwels sou daardie besluite deur familie of geliefdes geneem moes word.

Of jy nou 'n mediese toestand het wat jou in 'n koma kan laat beland, dis 'n goeie idee om met jou geliefdes te praat oor wat jy wil hê as jy nie in staat is om besluite oor jou mediese sorg te neem nie. Hierdie gesprek mag dalk ongemaklik en moeilik voel. Maar om hierdie gesprekke te voer voordat dit te laat is, sal jou geliefdes help om te weet wat jou wense is as jy nie kan praat nie.

Dit is ook 'n goeie idee om jou wense en besluite skriftelik neer te lê . Dit word gewoonlik 'n 'Voorafbevel' of 'Lewende Testament' genoem. Dit gaan oor die regskwessies van wat gebeur as jy nie meer in staat is om vir jouself te sorg of besluite vir jou eie welstand te neem nie. Jy kan hulp van 'n prokureur kry om hierdie dokumente voor te berei. Maar jy kan ook sommige daarvan self voorberei (afhangende van die wette in jou area, moet jy dit dalk deur 'n notaris laat onderteken).

Kan koma voorkom word?

Baie toestande wat koma veroorsaak, kan voorkom word – of die risiko kan verminder word . Hier is van die belangrikste dinge wat jy kan doen om jou risiko om in 'n koma te wees, te voorkom of te verminder:

• Bestuur van u chroniese toestande: Deur u dokter se instruksies te volg om toestande soos diabetes en epilepsie te bestuur, kan u kanse om in die toekoms in 'n koma te verval, verminder word.
• Dra beskermende toerusting wanneer nodig: Kopbeserings, veral harsingskudding en TBI's (traumatiese breinbeserings), is baie algemene oorsake van koma. Beskerm jouself deur beskermende toerusting soos helms en veiligheidsgordels te dra wanneer nodig.
• Eet 'n gebalanseerde dieet: Baie van die oorsake van koma hou verband met dieet. Byvoorbeeld, soutwanbalanse, voedingstekorte. Jou dieet beïnvloed ook die gesondheid van jou bloedsomloopstelsel. Dit kan help om komas te voorkom wat veroorsaak word deur toestande soos beroerte.
• Bly fisies aktief en handhaaf 'n gesonde gewig: Jou gewig en aktiwiteitsvlak kan help om toestande wat jou brein aantas, te voorkom of te vertraag, veral dié wat tot koma lei.
• Vermy die gebruik van dwelms en nie-mediese medikasie, en matige alkoholgebruik: Dwelmverslawing verhoog die risiko van 'n koma aansienlik. Ook, die neem van die medikasie wat deur die dokter voorgeskryf is presies soos aangedui, sal die risiko van komplikasies en newe-effekte soos koma verminder.

Vir diegene wie se geliefde in 'n koma is, kan dit 'n baie skrikwekkende ervaring wees. Wanneer jou geliefde in 'n koma is, het jy dalk baie onbeantwoorde vrae. Jy wonder dalk of hulle sal herstel, hoe lank dit sal neem, en of hulle ten volle sal herstel. Alhoewel dit nie maklik is om met vrae en onsekerheid saam te leef nie, help voortdurende navorsing kundiges om beter te verstaan ​​hoe komas werk en hoe om dit te behandel. Dit sal die deur oopmaak vir herstel van komas nou en in die toekoms.

Opsommend, hier is die dinge wat ons moet onthou (Boodskap vir Huis Toe):

Ek hoop dit gee jou 'n bietjie insig in koma. Die belangrikste dinge om te onthou is:

• 'n Koma is 'n mediese noodgeval. As jy iemand bewusteloos en onresponsief sien , soek onmiddellik mediese hulp .
• Daar kan baie oorsake van 'n koma wees , waarvan sommige voorkom kan word.
• Die risiko van koma kan verminder word deur die kop te beskerm (helm, veiligheidsgordel), chroniese siektes (soos diabetes, hoë bloeddruk) te beheer en weg te bly van dwelms .
• Indien u in 'n situasie is waar u nie besluite kan neem nie, is dit baie belangrik om u mediese behandelingswense met u familie te bespreek, en indien moontlik, dit skriftelik te stel .
• Die kanse om van 'n koma te herstel, wissel van persoon tot persoon, en jou dokter kan jou die beste inligting hieroor gee.

Ons hoop dat hierdie inligting vir jou nuttig is. Bly gesond!

` Koma, bewusteloosheid, brein, behandeling, noodgeval, simptome, gesondheid