Voel jy soms kortasem of 'n gevoel van swaarmoedigheid in jou bors wanneer jy 'n bietjie moeg is, of wanneer jy trappe klim? Miskien het jou dokter jou vertel van 'n probleem met 'n klep in jou hart. Wanneer 'n hartklep nie behoorlik oopmaak nie en geblokkeer raak, noem ons dit 'stenose'. Vandag gaan ons praat oor 'n spesiale operasie wat as behandeling vir so 'n toestand uitgevoer word. Aangesien dit 'n baie belangrike onderwerp is, kom ons verstaan alles eenvoudig.
Eenvoudig gestel, wat is hierdie 'kommissurotomie'?
Goed, kom ons verstaan dit eers eenvoudig. Jou hart het vier hoofkamers. Dink aan hulle as vier kamers. Vir bloed om van een kamer na die volgende te vloei, moet die deure tussen hulle behoorlik oop- en toemaak. Daardie deure is wat ons hartkleppe noem.
'n Kommissurotomie is 'n prosedure wat die mitrale klep in jou hart betrek. Dit is geleë tussen die twee kamers van die hart, die linkeratrium en die linkerventrikel. Dit is die deur tussen die twee kamers. Hierdie deur het twee flappe.
As gevolg van sekere mediese toestande, veral 'n toestand genaamd 'Mitralklepstenose' , maak hierdie twee deure nie behoorlik oop nie. Dis soos 'n vasgesteekte deur. Wat gebeur dan? Die bloedvloei van die boonste kamer na die onderste kamer word verminder. Dit veroorsaak dat die bloed terugvloei, wat baie druk op die hart en longe plaas. Met verloop van tyd kan dit lei tot ernstige toestande soos hartversaking .
'n 'Kommissurotomie' is 'n chirurgiese prosedure wat behels dat 'n klein insnyding gemaak word en die areas (kommissure) geskei word waar die blaartjies van 'n geblokkeerde klep geheg is, sodat die klep weer behoorlik kan oopmaak. Dit laat bloed weer makliker deur die hart vloei.
Wie het regtig hierdie operasie nodig?
Hierdie operasie is nie vir almal nie. Daar is verskeie hoofredes waarom jou dokter hierdie operasie mag aanbeveel:
- Indien ander behandelings (soos medikasie) wat u ontvang het, nie 'n suksesvolle uitkoms gehad het nie.
- Indien u nie geskik is vir 'n prosedure genaamd 'Ballonklepplastie' nie, wat die verbreding van die klep met 'n ballon behels.
- As jy nog 'n hartoperasie ondergaan, kan jy hierdie operasie terselfdertyd ondergaan.
Maar die belangrikste ding is dat die sukses van hierdie operasie afhang van die oorsaak van jou mitrale klepstenose. Kom ons kyk na die twee hoofredes.
| Wat veroorsaak mitrale klepprolaps? | Beskrywing en geskiktheid van 'kommissarotomie'-chirurgie |
|---|---|
| Rumatiese Hartsiekte | Skade aan die hartkleppe as gevolg van rumatiekkoors in die kinderjare. Hierdie skade vind jare later plaas. Dit is waar die klepblaartjies saamsmelt (gesmelte kommissure). Die 'kommissarotomie'-chirurgie is die suksesvolste in hierdie situasie. |
| Degeneratiewe Mitrale Stenose (Veroudering) | Soos mense ouer word, versleg dele van die klep. In hierdie geval word ander dele van die klep beskadig eerder as dat die klepblaartjies aan mekaar vassit. Daarom is kommissurotomie-chirurgie gewoonlik nie geskik vir hierdie mense nie. Hulle benodig ander klepherstelwerk of 'n volledige vervanging van die klep (Mitralklepvervanging) . |
Wat beteken dit as klepdeksels vassit?
Dit is baie maklik om te verstaan. Stel jou voor dat jy voor 'n spieël glimlag met jou lippe toe. Kyk na die hoeke van jou bo- en onderlippe. Dit is waar die twee flappe van die mitrale klep bymekaarkom (die kommissure). Stel jou nou voor dat iemand die hoeke van jou lippe met twee vingers vashou. Kan jy jou mond behoorlik oopmaak? Nee, jy kan nie? Dit is wat gebeur wanneer die mitrale klep geblokkeer is. 'n 'Kommissurotomie' is 'n chirurgiese prosedure wat daardie twee hoeke bevry.
Hoe berei jy voor voor die operasie?
Aangesien dit 'n groot operasie is, begin voorbereiding weke vooruit. Jou mediese span (kardioloog, hartchirurg) sal 'n deeglike ondersoek van jou doen.
- 'n Volledige fisiese ondersoek
- Bloedtoetse
- Praat breedvoerig oor jou simptome en mediese geskiedenis
Jy sal ook getoets word om te sien of daar enige blokkasies in jou mitrale klep en ander arteries in jou hart is, soos:
- Ekkokardiografie - Dit is 'n skandering van die hart.
- CT-skanderings
- Koronêre Angiografie
Indien u enige vrae of bekommernisse oor die operasie het, bespreek dit alles met die dokter en stel uself gerus.As jy 'n roker is, is dit noodsaaklik om heeltemal op te hou voor die operasie. Dit kan die risiko's van die operasie aansienlik verminder.
Hoe word die operasie gedoen?
Dit is oophartoperasie. Hier is die volgorde van gebeure wat in die operasiesaal plaasvind:
1. Jy sal narkose kry om jou heeltemal aan die slaap te maak.
2. 'n Insnyding word in die middel van die borsbeen (sternum) gemaak.
3. Jy sal aan 'n kardiopulmonêre omleidingsmasjien gekoppel word. Dit is om jou liggaam van die bloed en suurstof te voorsien wat dit benodig terwyl jou hart tydens die operasie stilstaan.
4. Die chirurg maak die linker atrium van die hart oop en ondersoek die mitrale klep.
5. Klein insnydings word in die kommissure van die klep gemaak om hulle vry te maak.
6. Dan sal jy van die hart-longmasjien verwyder word en jou hart sal weer begin klop.
7. Laastens word 'n transesofageale ekkokardiogram uitgevoer om te bevestig dat die klep behoorlik werk.
Wat gebeur na die operasie?
Na die operasie sal u vir ongeveer 'n week in die hospitaal moet bly. Vir die eerste dag of twee sal u in die intensiewe sorgeenheid (ICU) gehou word en baie noukeurig gemonitor word.
Voordat u die hospitaal verlaat, sal u dokter u oor die volgende adviseer:
- Hartrehabilitasie: Dit is baie nuttig om krag te herwin en gewoond te raak aan die normale lewe na die operasie.
- Hoe om die insnyding te versorg: Dit is baie belangrik om infeksie te voorkom en die wond vinnig te genees.
- Oor wanneer jy weer kan begin bestuur en werk .
Resultate, risiko's en wanneer om 'n dokter te raadpleeg
Oop mitralkommissurotomie het 'n baie hoë sukseskoers. Dit verbeter bloedvloei en verminder simptome aansienlik. Dit is egter nie 'n permanente oplossing nie. Baie mense wat hierdie prosedure ondergaan, mag dalk op 'n stadium in die toekoms klepvervangingsoperasie benodig.
Soos met elke operasie, is daar sekere risiko's.
- Mitrale Regurgitasie
- Swaar bloeding
- Infeksies
- Hartklop onreëlmatighede (aritmie)
- Beroerte
Hierdie risiko's word egter geminimaliseer in 'n groot hospitaal met ervare chirurge. As jy mediese toestande soos diabetes, niersiekte of vetsug het, kan die risiko effens hoër wees. Praat met jou dokter hieroor.
As u hierdie simptome ervaar, vertel u dokter onmiddellik:
- Koors
- Rooiheid, swelling of etter naby die insnyding
- Herhalende borspyn of druk
Indien u simptome van 'n skielike hartaanval (erge borspyn, probleme met asemhaling) of simptome van 'n beroerte (slordige spraak, hangende een kant van die gesig) ervaar, skakel onmiddellik 1990 en gaan na die hospitaal se Noodbehandelingseenheid (ETU).
Boodskap vir die Huis Toe
- 'n 'Kommissarotomie' is 'n oophartoperasie wat uitgevoer word om die behoorlike funksie van 'n geblokkeerde mitrale klep te herstel.
- Die hoofrede vir hierdie toestand is skade aan die hartkleppe as gevolg van rumatiekkoors gedurende die kinderjare.
- Alhoewel dit 'n baie suksesvolle operasie is, is dit dikwels 'n tydelike oplossing en die klep moet moontlik in die toekoms vervang word.
- Kardiale rehabilitasieprogramme is baie belangrik vir volledige herstel na 'n operasie.
- Dit is baie belangrik om jou dokter enige vrae te vra wat jy mag hê oor jou toestand, die operasie en die risiko's daarvan.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by