Is jy bewus van hierdie verskriklike bakterieë? (Carbapenem-weerstandige Enterobacterales - CRE's) Kom ons gesels!

Jy het waarskynlik al gehoor dat die medisyne wat dokters vir sommige siektes voorskryf, dit wil sê, "(antibiotika)," soms nie werk nie. Dit is een van daardie gevaarlike en kommerwekkende toestande waaroor ons vandag gaan praat, die "(Carbapenem-Resistant Enterobacterales)" of "(CREs)" bakteriële infeksies. Hierdie reageer dalk nie op sommige van die kragtige "(antibiotika)" wat gewoonlik gegee word nie. Dus, al is dit 'n bietjie van 'n ernstige storie, is dit baie belangrik dat ons almal hiervan bewus is. Kom ons verstaan ​​eenvoudig wat aangaan.

Wat is `(Carbapenem-Resistant Enterobacterales)` of `(CREs)`?

Eenvoudig gestel, `(Enterobacterales)` is 'n groep bakterieë wat aan mekaar verwant is, soos dieselfde familie. Hierdie bakterieë kan verskeie infeksies in ons liggame veroorsaak. Nou toon hierdie `(Enterobacterales)` bakterieë soms weerstand teen 'n spesiale, kragtige `(antibiotikum)` genaamd `(Carbapenems). Daardie `(Enterobacterales)` bakterieë wat weerstandig is teen `(Carbapenems)` is wat ons `(Carbapenem-Resistant Enterobacterales)` of `(CREs)` noem.

Dink daaraan, dokters gebruik "(antibiotika)" om bakteriële infeksies te behandel. Maar hierdie bakterieë is baie listig. Wanneer hulle voortdurend aan "(antibiotika)" blootgestel word (veral in 'n hospitaal of verpleeginrigting), vind hulle maniere om te oorleef en teen daardie "(antibiotika)" te oorleef. Dit is wat ons "(weerstand") noem. Dus is "(CRE's)" bakterieë wat weerstandig geword het teen die "(Carbapenem)"-klas van "(antibiotika)".

Daar is verskeie ander soorte middels wat tot hierdie klas antibiotika behoort, genaamd "karbapenems":

• `Ertapenem`
• `Imipenem`
• `Meropenem`

Dit is kragtige antibiotika wat gewoonlik vir ernstige infeksies gegee word. As 'n bakterie weerstandig raak teen hierdie, beteken dit dat die infeksie 'n bietjie moeiliker word om te genees.

Watter tipes bakterieë is daar (Enterobacterales)?

Sommige mense gebruik die afkorting `(CRE)` om `(Carbapenem-weerstandige Enterobacterales)` te beteken, terwyl ander `(Carbapenem-weerstandige Enterobacteriaceae)` gebruik. `(Enterobacterales)` is 'n groot orde wat baie verskillende soorte bakterieë bevat. Dit het drie families, of subordes. Een van hierdie subordes is `(Enterobacteriaceae).` Hierdie `(Enterobacteriaceae)`-groep is waar die bakterieë waaroor ons dikwels hoor, hoort:

• `Escherichia` (meestal aan ons bekend as `E. coli`)
• Klebsiella
• `Salmonella`
• Shigella

Die mees algemene CRE's is antibiotika-weerstandige stamme van Klebsiella pneumoniae en E. coli. Dit is belangrik om te onthou dat net omdat jy 'n infeksie met Klebsiella of E. coli het, dit nie beteken dat dit antibiotika-weerstandig is nie.

Watter infeksies word deur `(CREs)` veroorsaak?

Hierdie ``(CREs)`` bakterieë kan infeksies in baie verskillende dele van jou liggaam veroorsaak. Hierdie infeksies word meestal gesien in:

• In die bloed(Bloedstroominfeksies)
• Urienweginfeksie (UTI)
• In die longe (longontsteking)
• Abdominale (intra-abdominale abses)

Dit is op plekke soos hierdie dat hierdie skelm bakterieë maklik infeksies kan veroorsaak.

Hoe algemeen is `(CRE)` infeksies?

As jy na die statistieke van 'n land soos die Verenigde State kyk, word sowat 13 000 infeksies elke jaar aangemeld as gevolg van "(CRE's)." Ongeveer 1 100 van hulle sterf. Dokters in Sri Lanka gee ook aandag aan hierdie situasie. Omdat sulke weerstandige bakterieë 'n probleem oor die hele wêreld word.

Wat is die simptome van 'n `(CRE)` infeksie?

Die simptome van `(Carbapenem-weerstandige Enterobacterales)` wissel na gelang van waar jy die infeksie het. Van die algemene simptome kan insluit:

• Koors
• Kouekoors
• Moeilikheid met asemhaling
• Hoes
• Maagpyn
• Pyn tydens urinering
• Rooiheid, swelling en jeuk op die plek van die operasie of 'n wond

Belangrik: Hierdie simptome is nie beperk tot `(CRE)` infeksies nie. Ander bakteriële infeksies kan ook hierdie simptome veroorsaak. Daarom, as u enige van hierdie simptome ervaar, is dit die beste om 'n dokter te raadpleeg.

Wat is die oorsake van `(CRE)` infeksies?

Eenvoudig gestel, word `(CRE)`-infeksies veroorsaak deur bakterieë wat weerstandig is teen `(antibiotika)`, genaamd `(Carbapenem)`. Daar is verskeie redes waarom bakterieë hierdie `(antibiotika)`-weerstand ontwikkel. Een is die manier waarop hulle ontwikkel het om saam met ander organismes in die natuur te bestaan.

In hospitale en ander gesondheidsorginstellings word bakterieë voortdurend aan antibiotika blootgestel. Veral omdat kragtige antibiotika soos karbapenems gebruik word om ernstige infeksies te behandel, het bakterieë die geleentheid om maniere te ontwikkel om hulle te weerstaan. Hierdie bakterieë het 'n verstommende vermoë om hul weerstandsgene aan ander bakterieë oor te dra . Dit word horisontale geenoordrag genoem. Soos om 'n vriend 'n geheim te vertel, deel hierdie bakterieë hul weerstand met ander. Andersins kan die bakterieë wat die antibiotika oorleef hul weerstandsgene oordra, wat baie meer weerstandbiedende bakterieë skep.

Een van die hoofmaniere waarop bakterieë weerstandig raak teen `(CRE)` is deur 'n ensiem genaamd `(Carbapenemase)` te produseer. Hierdie ensiem breek `(Carbapenem antibiotika)` af en vernietig dit. Hierdie ensiem doen 'n soortgelyke werk as om die medisyne met 'n klein skêrtjie te sny. Dan werk die medisyne nie.

Hoe word CRE's oorgedra?

Karbapenem-weerstandige Enterobacterales-bakterieë kan op jou vel of in jou spysverteringskanaal (ingewande) leef sonder om jou siek te maak. Dit word kolonisasie genoem.CRE's kan oorgedra word van iemand wat siek is met 'n CRE-infeksie, of van iemand wat asimptomaties met die bakterieë gekoloniseer is.

Jy loop die grootste risiko om 'n `(CRE)`-infeksie in 'n hospitaal of ander gesondheidsorgomgewing op te doen. Dit is omdat bakterieë wat natuurlik op ons vel en in ons liggame leef, weerstandbiedend teen antibiotika kan word deur daaraan blootgestel te word. Jy kan 'n `(CRE)`-infeksie op die volgende maniere opdoen:

• Deur iemand aan te raak wat die bakterieë op hul vel het (byvoorbeeld, as daardie persoon nie hul hande behoorlik gewas het nie).
• Van vuil oppervlaktes , veral wasbakke en toilette.
• Van vuil mediese toerusting en mediese toestelle wat in jou liggaam geplaas word (bv. 'n sentrale veneuse lyn, 'n asemhalingspyp).

Wie loop die grootste risiko vir `(CRE)` infeksies?

Jy loop dalk 'n hoër risiko om 'n `(CRE)`-infeksie te ontwikkel as jy:

• As jy 'n sentrale veneuse lyn (’n buis wat in ’n hoofaar geplaas word), asemhalingsbuis, voedingsbuis of ander buis of toestel wat in jou liggaam geplaas word, het , kan CRE's jou liggaam van buite daardeur binnedring.
• As jy antibiotika al lank gebruik of as jy dit gereeld neem, is dit moontlik dat bakterieë mettertyd weerstand daarteen ontwikkel. Dit kan die "goeie" (nie-skadelike) bakterieë in ons derm doodmaak, wat ander bakterieë toelaat om buite beheer te groei en infeksies te veroorsaak.
• As jy 'n onderliggende gesondheidstoestand het wat jou immuunstelsel verswak . Byvoorbeeld, as jy MIV, bloedkanker, diabetes het, of 'n orgaanoorplanting of stamseloorplanting gehad het, loop jy 'n hoër risiko. Dit is omdat dit moeiliker is vir die liggaam om infeksies onder hierdie toestande te beveg.
• As jy hulp nodig het met daaglikse aktiwiteite, soos bad en toiletgebruik , loop jy dalk 'n groter risiko om in kontak te kom met ontlasting (en bakterieë uit die spysverteringskanaal), wat CRE's kan versprei.
• As jy vir 'n lang tyd in die hospitaal opgeneem is , veral as jy die afgelope ses maande in 'n hospitaal buite die Verenigde State was. Alhoewel CRE's in die Verenigde State toeneem, is hulle meer algemeen buite die land.

Wat is die moontlike komplikasies van `(CREs)`?

As dokters nie 'n bakteriële infeksie met antibiotika kan beheer nie, kan dit deur die liggaam versprei en noodlottige komplikasies soos orgaanversaking veroorsaak. Dit is die grootste gevaar van CRE-infeksies.

Hoe om 'n `(CRE)` infeksie te herken?

As jy simptome van 'n bakteriële infeksie het en dit nie met antibiotika verdwyn nie, mag jou dokter dink jy het 'n CRE-infeksie. Hulle sal dan monsters van jou liggaam neem om vir die bakterieë te kyk. Hierdie monsters kan insluit:

• Bloed
• Urine
• Stoelgang
• Vloeistof of weefsel van 'n wond

'n Laboratorium kan bepaal of die bakterieë in hierdie monsters "CRE's" is. Moenie vergeet om jou dokter te vertel van enige mediese toestelle wat jy in jou liggaam ingeplant het of as jy onlangs in die hospitaal opgeneem is nie.

Hoe word CRE's behandel?

Die behandeling van CRE's kan moeilik wees omdat die antibiotika wat jy gewoonlik gebruik nie werk nie. Jou dokter kan jou dus 'n ander antibiotika gee. Of hulle kan jou 'n karbapenem-antibiotikum gee saam met 'n ander middel wat die bakterieë se karbapenemase-ensiem inhibeer. Laboratoriums kan verskillende middels toets om te sien watter op CRE's werk.

Tipes `(Antibiotika)` wat gebruik word om `(CRE's)` te behandel

Hier is 'n paar tipes antibiotika wat dokters gebruik – alleen of in kombinasie – om CRE's te behandel:

• `Polimiksien/Kolistien`
• `Tigesiklien`
• `Fosfomisien`
• Aminoglikosiede (bv. gentamisien of tobramisien)
• `Rifampien`
• `Karbapenem` (met 'n inhibeerder)

Hierdie medikasie word gekies op grond van die pasiënt se toestand, die aard van die infeksie en die weerstandspatroon van die bakterieë.

Hoe ernstig is 'n `(CRE)` infeksie?

CRE's kan ernstige, moeilik behandelbare siektes veroorsaak. Sommige mense ontwikkel lewensgevaarlike infeksies. As jy 'n CRE-infeksie ontwikkel, sal jy in 'n hospitaal behandel word waar mediese personeel jou noukeurig kan monitor.

Wat is die herstelkoers van `(CRE)`?

Studies toon dat die sterftesyfer vir CRE's wissel na gelang van waar die infeksie voorkom. Byvoorbeeld, die sterftesyfer vir urienweginfeksies (UTI's) wat deur CRE's veroorsaak word, is ongeveer 13%, terwyl die sterftesyfer vir bloedstroominfeksies wat deur CRE's veroorsaak word, 50% of hoër kan wees. As jy na hierdie statistieke kyk, kan jy sien hoe ernstig dit kan wees, reg?

Kan CRE's voorkom word?

Gesondheidsorgverskaffers, soos dokters en verpleegsters, volg spesiale veiligheids- en sterilisasiereëls om "gesondheidsverwante infeksies" soos "CRE's" te voorkom. Dit sluit in:

• Was jou hande gereeld.
• Ontsmetting van oppervlaktes.
• Maak seker dat antibiotika slegs aan mense met bakteriële infeksies gegee word. (Antibiotika is nie nuttig vir virusinfeksies nie.)
• Sterilisasie van mediese toerusting.

Jy kan ook help om CRE-infeksies te voorkom deur:

• Was jou hande gereeld en deeglik. Dit is veral belangrik as jy vir iemand met 'n verswakte immuunstelsel sorg of iemand wat hulp nodig het om te bad of toilet te gebruik.
• As jy mediese toestelle moes gebruik wat in jou liggaam geplaas word, soos kateters , vra jou dokter hoe lank hulle in plek gehou moet word en wat jy moet doen om infeksies te voorkom terwyl die toestel in plek is.

Wanneer moet ek my dokter sien?

As jy 'n ingeplante mediese toestel het of as jou immuunstelsel swak is, vra jou dokter watter tekens van infeksie jy moet oppas. As jy enige verdagte simptome het, raadpleeg 'n dokter.

Selfs wanneer jy in die hospitaal is, is dit belangrik om goeie kommunikasie met jou mediese span te handhaaf. As jy enige tekens van infeksie ervaar, soos pyn, 'n vinnige hartklop, swakheid of koors, vertel hulle dadelik.

Wanneer moet ek na die noodkamer (ER) gaan?

As jy simptome van 'n ernstige siekte het, gaan na 'n noodkamer. Simptome sluit in:

• Koors bo 103 grade Fahrenheit (40 grade Celsius).
• Erge pyn.
• Aanvalle.
• Verwarring of disoriëntasie.
• Skielike daling in bloeddruk (simptome: swakheid, duiseligheid, floutes).

Watter vrae moet ek my dokter vra?

Dit kan nuttig wees om jou dokter vrae soos hierdie te vra:

• Watter behandelingsopsies het ek?
• Wanneer kan ek verwag om gesond te word?
• Hoe het ek hierdie infeksie gekry?
• Wat kan ek doen om hierdie tipe infeksie in die toekoms te voorkom?

Laastens, dinge om te onthou (Boodskap vir Huis Toe)

Karbapenem-weerstandige Enterobacterales (KRE's) is 'n tipe bakterie wat ernstige infeksies kan veroorsaak wat moeilik is om te behandel. Daarom werk u gesondheidsorgverskaffers so hard om hospitale en langtermyn-sorgfasiliteite skoon en veilig te hou. Dokters en gesondheidsbeamptes in Sri Lanka is ook op hoë gereedheidsgrondslag vir hierdie situasie.