Het jy hierdie simptome? Kom ons gesels oor Cushing-sindroom!

Het jy al ooit van Cushing-sindroom gehoor? Die naam mag dalk 'n bietjie nuut vir jou wees. Eenvoudig gestel, dis 'n toestand wat voorkom wanneer ons liggame te veel van die hormoon kortisol produseer. Sommige mense noem dit ook hiperkortisolisme. 'n "Sindroom" is 'n versameling simptome wat saamkom. Jy het dit dalk al deur sommige mense as Cushing-sindroom gesien.

So, wat is hierdie kortisol?

Kortisol is 'n steroïedhormoon in ons liggame. Ons noem dit dikwels die "streshormoon" want wanneer ons onder stres verkeer, stel ons liggame meer kortisol vry. Gedurende hierdie tye help kortisol ons om:

• Jou hartklop neem toe.
• Jou bloeddruk styg.
• Beheer bloedsuikervlakke.
• Beheer asemhaling.
• Verhoog spierspanning.

Nie net dit nie, maar wanneer ons gestres is, help kortisol ook om stelsels wat nie op daardie tydstip noodsaaklik vir ons liggaam is nie, tydelik af te skakel, byvoorbeeld die spysverteringstelsel en die voortplantingstelsel.

Kortisol is 'n noodsaaklike hormoon vir ons liggame. Kortisol is noodsaaklik vir die volgende dinge:

• Handhaaf bloeddruk.
• Reguleer bloedsuikervlakke.
• Verminder inflammasie.
• Bou herinneringe.
• Beheer jou asemhaling.
• Handhaaf die soutbalans in die liggaam.
• Verander die kos wat ons eet in energie.

Kortisolvlakke word beheer deur twee klein kliere bo-op ons niere, die byniere, die pituïtêre klier in die brein en die hipotalamus, wat bo die pituïtêre klier geleë is.

Cushing se sindroom word gewoonlik deur 'n gewas veroorsaak. Dit kan op twee hoofmaniere voorkom:

• Endogeen: Dit beteken dat dit 'n toestand is wat veroorsaak word deur kortisol wat in ons liggame geproduseer word.
• Eksogeen: Dit beteken dat 'n toestand veroorsaak word deur eksterne oorsake as 'n newe-effek van sekere medikasie wat geneem word om ander mediese toestande te behandel.

Wie is die meeste geneig om Cushing-sindroom te ontwikkel?

Cushing se sindroom is die algemeenste by kinders, jong volwassenes en volwassenes. Dit is die algemeenste by mense tussen die ouderdomme van 25 en 50. Mense wat medikasie neem wat kortisol bevat (byvoorbeeld medikasie vir asma en rumatoïede artritis) het 'n hoër risiko om die toestand te ontwikkel. Ongeveer 70% van mense met Cushing se sindroom is vroue en 30% is mans.

Hoe algemeen is hierdie situasie?

Cushing se sindroom is 'n baie seldsame toestand wat tussen 40 en 70 uit 'n miljoen mense per jaar affekteer.

Wat is die verskil tussen Cushing-sindroom en Cushing-siekte?

Cushing se siekte is 'n tipe Cushing se sindroom. Dit word veroorsaak deur 'n goedaardige gewas in die pituïtêre klier. Hierdie gewas skei te veel van die hormoon ACTH (adrenokortikotropiese hormoon) af. Dit veroorsaak dat die byniere te veel kortisol afskei.

Van diegene met Cushing se sindroom het meer as 70% van volwassenes en tussen 60% en 70% van kinders en jong volwassenes hierdie tipe Cushing se siekte.

Watter soort dokters behandel Cushing-sindroom?

Jou huisdokter sal jou na 'n spesialis genaamd 'n endokrinoloog verwys om hierdie toestand te diagnoseer en te behandel.

Kan Cushing-sindroom dodelik wees?

Ja, Cushing se sindroom kan dodelik wees as dit nie behoorlik behandel word nie. Indien hierdie hoë kortisolvlak (hiperkortisolisme) onbehandeld gelaat word, kan dit tot 'n verskeidenheid gesondheidsprobleme lei. Byvoorbeeld:

• Infeksies
• Bloedklonte, veral in die longe en bene
• Depressie
• Hartaanval
• Gewigstoename
• Geheueprobleme of probleme met konsentrasie
• Hoë bloeddruk of hoë cholesterol
• Gebreekte bene
• Tipe 2-diabetes, prediabetes of verswakte vastende glukose

Indien onbehandeld gelaat, kan Cushing se sindroom selfs tot die dood lei.

Wat is die oorsake van Cushing-sindroom?

Cushing se sindroom word veroorsaak deur hoë vlakke van kortisol in die liggaam. Daar is 'n aantal faktore wat hiertoe kan bydra:

• Gebruik van glukokortikoïedmedikasie: Glukokortikoïedmedikasie (byvoorbeeld prednisoon) word gebruik om chroniese asma, rumatoïede artritis, lupus, sarkoidose en baie ander outo-immuun siektes wat chroniese inflammasie veroorsaak, te behandel. Die langdurige gebruik van hierdie medikasie kan "iatrogene" of eksogene Cushing-sindroom veroorsaak. Die woord "iatrogene" beteken dat iets anders deur 'n mediese behandeling veroorsaak word.
• Pituïtêre gewasse: Cushing-sindroom ( uitgesluit iatrogene Cushing-sindroom) word veroorsaak deur pituïtêre gewasse wat te veel ACTH produseer, 'n hormoon wat die byniere aansê om kortisol te produseer, en affekteer 8 uit 10 mense. Hierdie tipe word Cushing-siekte genoem.
• Adrenale kortikale gewasse: 'n Gewas wat bo-op die bynier ontwikkel, kan te veel kortisol produseer. Dit is gewoonlik goedaardige gewasse. Soms kan hierdie gewas egter 'n adrenale kortikale karsinoom wees, 'n baie seldsame tipe adrenale kanker.
• Long-, pankreas-, skildklier- en timusgewasse: Wanneer ACTH deur gewasse buite die pituïtêre klier geproduseer word, word dit ektopiese ACTH-sindroom genoem. Hierdie gewasse is gewoonlik kwaadaardig. Die algemeenste hiervan is kleinsellige longkanker.

Is Cushing-sindroom oorerflik?

Gewoonlik nee . Die meeste gevalle van Cushing se sindroom is nie oorerflik nie.

Wat is die simptome van Cushing-sindroom?

Benewens die simptome wat spesifiek is vir Cushing se sindroom, is daar ook simptome wat algemeen kan wees vir baie ander toestande. Nie almal sal dieselfde simptome hê nie. Hier is die simptome wat kan voorkom:

• Vinnige gewigstoename in die gesig (sommige noem dit 'n "maangesig"), maagarea, agterkant van die nek (sommige noem dit 'n "buffelbult") en bors.
• 'n Rooi, ronde gesig.
• Wonde neem tyd om te genees.
• Hoë bloeddruk (hipertensie).
• Oormatige haargroei op die gesig, nek, bors, maag, borste en dye, of haarverlies (kaalheid).
• Diabetes.

Ander simptome kan insluit:

• Die voorkoms van pers rekmerke in die abdominale area.
• Maklike kneusing van die hande en voete.
• Algemene swakheid en moegheid.
• Versteurde visie en duiseligheid.
• Spierswakheid en ledemaatvermorsing.
• Libidoveranderinge en erektiele disfunksie by mans.
• Verswakte groei by kinders.

Hoe lank duur Cushing-sindroom?

Hoe lank Cushing se sindroom duur, hang af van hoe jy op behandeling reageer. Die meeste mense met hoë kortisolvlakke (hiperkortisolisme) herstel na 'n paar weke se behandeling.

Veroorsaak Cushing-sindroom asemhalingsprobleme?

Nee.Kortasem is nie 'n kenmerkende simptoom van Cushing se sindroom nie.

Veroorsaak Cushing-sindroom osteoporose?

Ja. Cushing se sindroom kan swak bene veroorsaak. Dit kan lei tot frakture, veral as jy die toestand al lank het. Swak bene kan ook pyn veroorsaak.

Veroorsaak Cushing-sindroom hipokalemie?

Hipokalemie is 'n toestand waar die vlak van kalium in jou bloed laag is. Hierdie toestand kan voorkom as jy Cushing se sindroom het.

Hoe word Cushing-sindroom gediagnoseer?

As jou dokter hoë kortisolvlakke (hiperkortisolisme) vermoed, is daar 'n paar riglyne wat hulle sal volg. Hulle sal vrae vra, jou mediese geskiedenis neem, 'n fisiese ondersoek doen en dan laboratoriumtoetse aanvra. Hulle kan jou ook vir 'n tydperk monitor.

Cushing se sindroom kan soms moeilik wees om te diagnoseer. As jy vir jou dokter sê dat jy moeg is en gewig optel, dink hulle dalk nie dadelik aan Cushing se sindroom nie. Dit is omdat hierdie simptome algemeen is vir baie verskillende siektes.

Cushing se sindroom kan ook soms verwar word met polisistiese ovariumsindroom of metaboliese sindroom . Jou dokter sal ander toestande moet uitsluit om 'n diagnose te maak.

Watter toetse word gedoen om Cushing-sindroom te diagnoseer?

Jou dokter mag dalk van hierdie toetse doen:

• 24-uur urienkortisoltoets: Hierdie toets meet die hoeveelheid kortisol in jou urine in mikrogram (mcg). Jou dokter sal jou vra om jou urine oor 'n 24-uur tydperk te versamel.
• Middernag speekselkortisoltoets: Normaalweg is kortisolvlakke baie laag in die nag. Hierdie toets toets kortisolvlakke tussen 11 en 12 vm. As jy Cushing se sindroom het, sal jou kortisolvlakke op daardie tydstip abnormaal hoog wees.
• Lae-dosis deksametasoon-onderdrukkingstoets:Deksametasoon is 'n medikasie soortgelyk aan kortisol. Vir hierdie toets neem jy een milligram (mg) van hierdie medikasie per mond in die nag, en dan word jou kortisolvlakke tussen 8 en 9 vm. gemeet. Hierdie bloedtoets kyk of jou byniere op deksametasoon gereageer het deur die hoeveelheid kortisol wat hulle afskei, te verminder. As jy Cushing se sindroom het, sal jou kortisolvlakke hoog wees.
• Bloedtoets: 'n Bloedtoets meet die vlak van ACTH in jou bloed. As die ACTH-vlak laag is, kan jy 'n adrenale tumor hê. As die vlak normaal of hoog is, kan jy 'n pituïtêre tumor of 'n ektopiese tumor hê.
• Hoë-dosis deksametason-onderdrukkingstoets: Dit is soortgelyk aan die lae-dosis deksametason-onderdrukkingstoets, maar die dosis is 8 milligram in plaas van 1. Hierdie toets word gewoonlik gedoen nadat die lae-dosis toets hoë kortisolvlakke in die oggend toon en bloedtoetse hoë vlakke van ACTH in die bloed toon. Hierdie toets kan help om die oorsaak van Cushing se sindroom te vind. Dit kan help om te onderskei tussen 'n pituïtêre adenoom (ook bekend as Cushing se siekte) en 'n gewas elders in jou liggaam (soos in die longe).

Sodra jou dokter bevestig het dat jy Cushing se sindroom het, is die volgende stap om uit te vind wat dit veroorsaak. In die meeste gevalle kan dit 'n medikasie of 'n gewas wees. As jy glukokortikoïede neem, is dit waarskynlik die oorsaak, so jou dokter kan jou dosis verminder. As jy nie glukokortikoïede neem nie, kan dit 'n gewas in jou byniere, pituïtêre klier of elders aandui. Jou dokter kan beeldstudies soos hierdie aanbeveel om die gewas op te spoor:

• KT-skandering (CT-skandering) of MRI-abdomen: Jou dokter mag dalk 'n KT-skandering of MRI doen om te sien of jy 'n gewas in jou byniere het. Hierdie skanderings kan met of sonder intraveneuse kontras (IV-kontras) gedoen word. Hierdie toetse is baie sensitief vir die opsporing van bynieretumore.
• Magnetiese resonansiebeelding (MRI) van die pituïtêre klier:'n MRI neem foto's van jou pituïtêre klier om na 'n gewas te soek. In sommige gevalle is 'n MRI nie 'n volledige diagnose nie. Ongeveer 50% van mense met Cushing se sindroom het 'n "normale" MRI, terwyl 10% gewasse kan hê wat nie met die sindroom verband hou nie.
• Bilaterale inferior petrosale sinus monsterneming (BIPPS): Hierdie toets vind die bron van ACTH-afskeiding. ACTH en ander pituïtêre hormone word uit die pituïtêre klier in die bloedstroom vrygestel. 'n Ervare intervensionele radioloog voer hierdie toets uit deur twee are wat die inferior petrosale sinusse genoem word. Die akkuraatheidskoers van hierdie toets is tussen 95% en 98%.
• CT-skandering van die bors: As jou dokter 'n ektopiese gewas vermoed, kan hulle 'n CT-skandering van die bors bestel om te kyk vir moontlike longkanker.

Hoe word Cushing-sindroom behandel?

Die tipe behandeling hang af van die onderliggende oorsaak van die hoë kortisolvlakke. As jy glukokortikoïede gebruik, sal jou dokter waarskynlik jou dosis verminder of 'n nie-glukokortikoïedmedikasie voorskryf.

As Cushing se sindroom deur 'n gewas veroorsaak word, kan jou dokter chirurgie of bestralingsterapie voorstel.

Nog 'n opsie is dat jou dokter medikasie voorskryf wat kortisolproduksie verminder, soos ketokonasool. Jy moet dalk met verskeie verskillende dokters saamwerk om die gewas en simptome van Cushing se sindroom te behandel.

• Chemoterapie: As 'n gewas kankeragtig is en na ander dele van die liggaam versprei het, kan chemoterapie nodig wees. Maak seker dat jy met jou dokter praat oor enige newe-effekte.
• Medikasie: Die byvoeging van medikasie wat kortisol verlaag of die verwydering van medikasie wat Cushing se sindroom kan veroorsaak.
• Bestraling: ’n Pituïtêre gewas mag nie chirurgies verwyder word nie. In sulke gevalle moet jy dalk ses weke se bestralingsterapie ondergaan. Dit kan jare neem vir kortisolvlakke om na normaal terug te keer. Praat met jou dokter oor enige newe-effekte.
• Chirurgie:Chirurgiese verwydering van pituïtêre gewasse, adrenale gewasse en ektopiese gewasse is suksesvol, maar jy sal moet aanpas by die nuwe, laer kortisolvlakke. Gedurende hierdie tyd moet jy dalk kortisolmedikasie in die vorm van hidrokortisoonpille neem. Jy sal na 6 tot 18 maande kan ophou om hierdie medikasie te neem. In die meeste gevalle, na laparoskopiese chirurgie, sal jy die hospitaal binne 'n dag of twee kan verlaat.

As Cushing se sindroom behoorlik behandel word, kan dit tussen 2 en 18 maande neem om te herstel. Bly in noue kontak met jou dokter gedurende hierdie tyd en daarna.

Wat kan ek verwag as ek Cushing-sindroom het?

Jou dokter kan en behoort Cushing se sindroom te behandel. Indien dit nie behandel word nie, kan dit noodlottig wees. Raadpleeg so gou as moontlik 'n dokter om jou simptome met jou dokter te bespreek.

Kan Cushing-sindroom vererger?

Cushing se sindroom kan vererger as dit nie behoorlik behandel word nie. Bly in kontak met jou dokter en laat hulle weet van enige nuwe simptome, verergerende simptome of enige ander probleme.

Hoe kan ek die risiko van Cushing-sindroom verminder of voorkom?

Jou liggaam het heeltyd kortisol nodig. Jy het dit nodig om aktief te bly. Dit beheer jou asemhaling, verander die kos wat jy eet in energie, reguleer jou bloedsuikervlakke, help jou om stres te hanteer, en doen baie meer. Kortisol is nie jou liggaam se vyand nie, maar te veel daarvan is nie goed nie. Jy kan egter nie sonder kortisol leef nie.

As jy glukokortikoïede of steroïede gebruik, laat jou dokter jou kortisolvlakke noukeurig monitor. Ongelukkig is daar geen manier om te verhoed dat 'n gewas Cushing se sindroom (hiperkortisolisme) veroorsaak nie.

Hoe is dit om met Cushing-sindroom te leef?

Om met Cushing se sindroom saam te leef, kan moeilik wees, maar dit hoef nie 'n lewensbedreigende toestand te wees nie. Daar is dokters wat opgelei is om jou te help, en daar is behandelings. Hierdie behandelings kan gewoonlik Cushing se sindroom genees en die simptome van hoë kortisolvlakke (hiperkortisolisme) verbeter.

Cushing se sindroom kan veroorsaak dat jy emosionele en sosiale probleme ervaar. Sommige mense mag dalk verleë voel oor haarverlies, oormatige haargroei en/of gewigstoename op die gesig en agterkant van die nek. 'n "Maangesig" en "buffelbult" kan jou twee keer laat dink oor deelname aan sosiale situasies. Met verloop van tyd kan behandeling help om hierdie simptome te verbeter. Cushing se sindroom kan ook depressie en ander geestesongesteldhede veroorsaak. Indien nodig, raadpleeg 'n terapeut vir berading en 'n psigiater vir medikasie om jou te help om die emosionele effekte van hoë kortisolvlakke (hiperkortisolisme) te hanteer.

Wanneer moet ek 'n dokter sien?

Raadpleeg 'n dokter as u enige van hierdie simptome van Cushing se sindroom het:

Simptome wat spesifiek vroue affekteer:

• Nuwe of oormatige gesigsharegroei.
• Verandering in seksdrang.
• Verandering in die menstruele siklus.

Simptome wat almal affekteer:

• Vinnige gewigstoename in die gesig (sommige noem dit 'n "maangesig"), maagarea, agterkant van die nek (sommige noem dit 'n "buffelbult") en bors.
• 'n Rooi, ronde gesig.
• Hoë bloeddruk (hipertensie).
• Oormatige haargroei op die gesig, nek, bors, maag en dye.
• Diabetes.
• Nuwe of oormatige aknee.
• Die voorkoms van pers rekmerke in die abdominale area.
• Maklike kneusing van die hande en voete.
• Algemene swakheid en moegheid.
• Versteurde visie en duiseligheid.
• Wonde neem tyd om te genees.
• Spierswakheid.

Watter vrae moet ek my dokter vra?

• Watter medikasie kan ek neem om te help met my Cushing-sindroom?
• Is daar oefeninge wat ek kan doen om my swak spiere te help?
• Is daar enige medikasie wat gebruik kan word om te help met rekmerke?
• Moet ek 'n spesialis raadpleeg vir Cushing-sindroom?
• Moet ek ophou om enige van die medikasie wat ek tans neem, te neem?
• Wat is die beste behandeling vir my?
• Is daar enige bykomende voorkomende maatreëls wat ek moet tref?

Cushing se sindroom kan 'n moeilike toestand wees om te hanteer. Dit kan swakheid, hoë bloeddruk en moegheid veroorsaak. Behandelings soos chirurgie, medikasie, bestralingsterapie en chemoterapie kan moeilik wees. Maar dit is die moeite werd, want met die regte behandeling kan Cushing se sindroom genees word.

Opsomming (Boodskap vir Huis Toe)

Cushing se sindroom is 'n toestand wat veroorsaak word deur 'n toename in die hormoon kortisol in ons liggaam. Dit is 'n bietjie skaars, maarIndien dit behoorlik gediagnoseer en behandel word, kan dit genees word . Dit is baie belangrik om mediese advies in te win as jy simptome soos gesigswelling, gewigstoename, oormatige haargroei of hoë bloeddruk het. Behandelingsopsies wissel na gelang van die oorsaak. Praat dus met jou dokter oor alles en volg hul advies. Onthou, jy is nie alleen nie, en hulp is beskikbaar.

` Cushing se sindroom, kortisol, hormone, byniere, pituïtêre klier, ACTH, simptome, behandeling, endokrinoloog