Is Jou Borste Dig? (Digte Borsweefsel) – Wat Jy Moet Weet!

As jou mammogramverslag aandui "jou borsweefsel is dig" of "(Dense Breast Tissue)", het jy dalk 'n bietjie paniekbevange geraak, nie waar nie? Jy het dalk gedink "O nee, het ek 'n ernstige siekte?" Maar daar is geen rede om bang te wees nie. Dit is 'n algemene toestand vir baie vroue, veral hier in Sri Lanka. So, kom ons bespreek dit vandag duidelik en eenvoudig.

Wat is "Digte Borsweefsel" (Dense Breast Tissue)?

Eenvoudig gestel, dit beteken dat jou borste meer veselagtige en klierweefsel (fibrous and glandular tissue) het, en minder vetweefsel (fatty tissue). Dit is nie 'n siekte nie. Dink daaroor, ongeveer die helfte van alle vroue het hierdie toestand.

Die belangrikste ding is dat jy geen simptome sal ervaar nie as jy digte borsweefsel het. Geen borspyn, geen veranderinge, en jy sal dit nie tydens 'n selfondersoek van die bors (self-breast examination) tuis opmerk nie. Selfs 'n dokter se ondersoek sal dit nie deur aanraking identifiseer nie.

So, hoe vind jy uit? Gewoonlik, wanneer jy 'n mammogram (veral 'n 3D-mammogram – dit wil sê digitale bors-tomosintese) ondergaan, sal dit in die verslag genoem word. Die radioloog (Radiologist) sal jou mammogram ondersoek en jou vertel of jou borsweefsel dig is of nie. Soms kan dokters dit ook "breast density" of "fibroglandular density" noem.

Hoekom is dit dan belangrik om hiervan te weet?

Dit mag dalk 'n verrassing wees om te hoor dat jou borsweefsel dig is. Maar dit is geen rede tot paniek nie. Dit is egter baie belangrik om hieroor met 'n dokter te praat en die inhoud van jou mammogramverslag behoorlik te verstaan.

Daar is twee hoofredes hiervoor:

1. Wanneer borsweefsel digter word, kan dit 'n bietjie moeiliker wees om dinge soos kankerselle te vind op 'n mammogram. Dit is omdat beide digte weefsel en kankeragtige gewasse as wit op 'n mammogram verskyn. Dit is soos om 'n wit haas in 'n sneeustorm te soek.

2. Vir individue met uiters digte borsweefsel (extremely dense breast tissue), kan die risiko om borskanker te ontwikkel tot 'n sekere mate hoër wees as vir ander. Dit beteken nie "jy sal beslis kanker kry nie", maar eerder "die risiko is effens hoër".

Moet dus nie paniekbevange raak net omdat jou verslag "Dense Breast Tissue" aandui nie. Maar moenie vergeet om met jou dokter hieroor te praat nie.

Kom ons leer 'n bietjie oor ons borsweefsel, nie waar nie?

Om hierdie "digte weefsel"-verhaal te verstaan, is dit goed om 'n klein idee te hê van die tipes weefsel waaruit ons borste bestaan. Daar is hoofsaaklik drie tipes weefsel:

• Vetweefsel (Fatty tissue / Adipose tissue): Hierdie is minder dig. Op 'n mammogram verskyn dit donker, soms deursigtig. Daarom, as daar iets witterigs (soos 'n kanker) in so 'n bors is, kan dit maklik gevind word.
• Veselagtige bindweefsel (Fibrous connective tissue): Hierdie is digte weefsel. Dit bied ondersteuning, beskerm en hou ons spiere en ander weefsels bymekaar. Op 'n mammogram verskyn dit wit.
• Veselklierweefsel (Fibroglandular tissue): Dit is waar die kliere wat borsmelk produseer en die buise wat melk na die tepel vervoer, geleë is. Net soos veselagtige weefsel, is hierdie ook dig en verskyn dit wit op 'n mammogram.

So, as die hoeveelheid veselagtige en veselklierweefsel in jou borste groter is as die vetweefsel, dan praat ons van "Digte Borste" (Dense Breasts).

Hoe meet dokters hierdie digtheid?

Radioloë (Radiologists) gebruik 'n stelsel om die digtheid van borsweefsel te klassifiseer. Dit staan bekend as die Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS). Onder hierdie stelsel word borsdigtheid in vier hoofkategorieë verdeel. Dink daaraan so:

• Kategorie A (Byna geheel en al vetterig): Borste bestaan hoofsaaklik (meer as 90%) uit vetweefsel. Hul digtheid is baie laag. Enige abnormaliteit (soos 'n kanker) in so 'n bors kan maklik op 'n mammogram opgespoor word.
• Kategorie B (Verspreide areas van veselklierdigtheid): Saam met vetweefsel is daar verspreide digte weefsel (veselklierweefsel) teenwoordig. Kankeragtige groeisels is steeds relatief maklik om te vind.
• Kategorie C (Heterogeen dig): Borste is aansienlik gevul met digte weefsel. Hierdie digtheid is egter nie eenvormig nie; dit wissel van plek tot plek. In sulke borste kan sommige kankers op 'n mammogram binne die digte weefsel versteek wees, wat dit moeiliker maak om op te spoor.
• Kategorie D (Uiters dig): Borste is uiters dig. Dit beteken dat dit meestal uit veselagtige en klierweefsel bestaan. In sulke gevalle kan dit nog 'n groter uitdaging wees om kanker slegs met 'n mammogram op te spoor, omdat beide die kanker en die weefsel wit verskyn, wat dit moeilik maak om te onderskei.

Jou mammogramverslag sal hierdie BI-RADS-kategorie noem. Dit sal jou help om jou borsdigtheid te verstaan.

Wat veroorsaak digte borste?

Daar is geen enkele spesifieke rede vir verhoogde borsdigtheid nie. Maar daar is verskeie faktore wat kan bydra:

• Ouderdom: Gewoonlik is borste natuurlik digter by vroue in hul 20's en 30's. Soos jy ouer word, veral na menopouse, kan hierdie digtheid geleidelik afneem.
• Liggaamsgewig: Individue met 'n lae Liggaamsmassa-indeks (Body Mass Index - BMI), dit wil sê skraler mense, is meer geneig om digte borsweefsel te hê.
• Familiegeskiedenis: Borsdigtheid kan ook geneties oorerflik wees. Dit beteken as jou ma of susters digte borste gehad het, kan jy ook dit hê.
• Medikasie: Sekere hormoonbehandelings, byvoorbeeld hormoonvervangingsterapie (hormone replacement therapy) vir menopouse, kan borsdigtheid verander.

Is daar 'n behandeling hiervoor?

Nee. Tans is daar geen spesiale medikasie of chirurgie wat die hoeveelheid veselagtige en veselklierweefsel in jou borste kan verminder nie. Aangesien dit nie 'n siekte is nie, is daar ook niks om te behandel nie.

As jou mammogram egter digte borste toon, sal jou dokter stappe doen om jou borskankerrisiko te bepaal (breast cancer risk assessment). Dit evalueer die waarskynlikheid dat jy borskanker gedurende jou leeftyd sal ontwikkel.

Volgens hierdie risikobepaling en mammogramresultate kan die dokter verdere bykomende toetse voorskryf. Dit sluit in:

• Bors MRI (Magnetic Resonance Imaging) ondersoek: Hier word magnetiese velde, radiogolwe en 'n rekenaar gebruik om baie duidelike, gedetailleerde beelde van borsweefsel te verkry. Dit het 'n hoër vermoë om selfs klein kankers wat binne digte weefsel versteek is, te vind.
• Borsultrasonde (Breast ultrasound) ondersoek: Hier word klankgolwe gebruik om beelde van borsweefsel te skep. Dit help om bykomende inligting, bo en behalwe die mammogram, te versamel.
• Molekulêre Borsbeelding (Molecular Breast Imaging - MBI) ondersoek: Dit is 'n spesiale toets. 'n Radioaktiewe stof word in die liggaam ingespuit, en 'n spesiale skandeerder word gebruik om dit te visualiseer. As kankerselle binne digte borsweefsel teenwoordig is, word dit duidelik uitgelig.

Hierdie bykomende toetse is nie vir almal nodig nie. Jou dokter sal besluit of dit nodig is, gebaseer op jou digtheid, familiegeskiedenis en ander risikofaktore.

Kan digte weefsel in kanker verander?

Dit is 'n vraag wat baie mense vra. Nee, digte weefsel verander nie direk in kanker nie. Borskanker ontwikkel wanneer borsselle 'n mutasie (mutate) ondergaan en in kankerselle verander. Dit kan gebeur in 'n bors met meer vetweefsel of in 'n bors met meer digte weefsel.

Soos voorheen genoem, verhoog die teenwoordigheid van uiters digte borsweefsel (extremely dense breast tissue) die risiko van borskanker effens. Die rede hiervoor is dat borskanker dikwels in die veselklierweefsel (fibroglandular tissue) ontstaan. As jou borste dus meer van hierdie veselklierweefsel bevat, beteken dit daar is meer "plekke" waar kanker kan ontstaan. Dit is waarom die risiko effens hoër is.

Onthou, om digte borste te hê beteken nie dat jy kanker sal kry nie. Dit is egter belangrik om bewus te wees en die regte siftingstoetse te ondergaan.

Wat is die belangrikste dinge wat ons moet onthou?

Goed dan, hier is die noodsaaklike punte wat jy beslis moet onthou uit wat ons oor "Digte Borsweefsel" bespreek het:

• Dit is normaal: Verhoogde borsweefseldigtheid is nie 'n siekte nie; dit is 'n algemene toestand onder baie vroue.
• Weet uit mammogramverslag: Jy kan uitvind of jy hierdie toestand het deur 'n mammogramondersoek.
• Praat met jou dokter: As jy hoor dat jou borste dig is, praat met jou dokter daaroor, bespreek jou risiko en wat die volgende stappe is. Veral as jou weefsel "uiters dig" is (extremely dense - BI-RADS D), bespreek ook bykomende toetse.
• Kry gereelde ondersoeke: Of jy digte borste het of nie, die beste manier om borskanker vroeg op te spoor, is om gereelde mammogramondersoeke en ander nodige toetse volgens 'n skedule te ondergaan. Moenie vergeet om maandeliks selfborsondersoeke (self-breast exams) uit te voer nie.
• Digte weefsel kan nie verwyder word nie: Daar is geen manier om hierdie digte weefsel te verwyder nie. Daarom moet ons fokus op vroeë opsporing.

So, ek hoop jy het nou 'n goeie begrip van "Digte Borsweefsel" gekry. Om ingelig te bly, sonder vrees, en gesond te leef, is die belangrikste ding. As jy nog enige vrae het, vra gerus jou dokter.

---

borsdigtheid, mammogram, borskanker, borsgesondheid, vrouegesondheid, BI-RADS, borsweefsel