Het jou kleinding hierdie soort hartprobleem? Kom ons leer oor Endokardiale Kussingdefek!

Wanneer jou baba gebore word, bekommer jy jou baie oor alles omtrent hom, nè? Soms kan kleintjies aangebore hartdefekte hê. Een so 'n, alhoewel 'n bietjie ingewikkelde, harttoestand waarvan dit baie belangrik is om bewus te wees, word Endokardiale Kussingdefek (ECD) genoem. Die naam klink dalk 'n bietjie eng, maar moenie bekommerd wees nie. Kom ons praat eenvoudig hieroor, op 'n manier wat jy kan verstaan, reg?

Wat is hierdie Endokardiale Kussingdefek?

Eenvoudig gestel, dit is 'n defek in ons kleintjies se harte, wat aangebore is , dit wil sê 'n defek wat voorkom terwyl hulle nog in die moeder se baarmoeder is. Dink aan ons hart as 'n huis met vier kamers. Daar is twee kamers op die boonste verdieping (wat ons die atria noem), en twee kamers op die onderste verdieping (wat die ventrikels is). Hierdie kamers word van mekaar geskei deur mure (septums). As gevolg van hierdie mure vloei bloed op 'n ordelike manier, slegs in een rigting.

Daar is ook poortagtige kleppe tussen hierdie kamers wat bloedvloei in slegs een rigting help. In die besonder moet die trikuspidale klep en die mitrale klep, wat tussen die boonste kamers (atria) en onderste kamers (mitrale kamers) geleë is , perfek gevorm wees.

By 'n baba met hierdie endokardiale kussingdefek (ECD) ontwikkel die dele van die hart wat endokardiale kussings genoem word – die basiese weefsel wat hierdie wande en kleppe vorm – egter nie behoorlik nie. Gevolglik ontwikkel die wande wat die kamers van die hart skei dalk nie behoorlik nie, of hulle is dalk heeltemal afwesig. Die twee belangrike kleppe wat ons genoem het (trikuspidale en mitrale) ontwikkel dalk ook nie behoorlik nie.

Stel jou nou voor, wat gebeur wanneer hierdie afdelings in die hart, hierdie wande, nie behoorlik werk nie, en die kleppe, soos hekke, nie behoorlik werk nie? Die volgorde waarin bloed binne die hart vloei, word ontwrig.

• Meer bloed as normaal vloei in die baba se longe , wat hoë bloeddruk in die bloedvate binne-in die longe veroorsaak (pulmonale hoë bloeddruk).
• As gevolg van hierdie hoë druk in die longe, begin bloed in die verkeerde rigting vloei. Dan begin suurstofryke, skoon bloed en suurstofarme, vuil bloed saam te meng .
• Die hart moet hard werk om bloed te pomp met hierdie ontwrigte bloedvloei. Dis soos om 'n berg te klim. Met verloop van tyd kan dit die baba se hartspier verswak.

Is daar verskillende tipes endokardiale kussingdefek (ECD)?

Ja, daar is verskeie tipes van hierdie toestand, afhangende van die omvang van die skade. Sommige babas mag dalk slegs probleme hê met die wand tussen die boonste kamers van die hart (atria). Ander mag dalk probleme hê met die wand tussen die onderste kamers (ventrikels). Soms kan beide probleme saam voorkom. Ook kan die defekte in die mitrale en trikuspidale kleppe wissel.

Hierdie toestand, genaamd endokardiale kussingdefek (ECD), staan ​​ook bekend as atrioventrikulêre septale defek (AVSD) of atrioventrikulêre kanaaldefek .

Hierdie toestand kan soms met ander aangebore hartdefekte geassosieer word. Byvoorbeeld:

• Tetralogie van Fallot
• Dubbele uitlaat regterventrikel
• Transposisie van die groot arteries (transposisie van die twee hoofbloedvate op die verkeerde plekke)
• Patente ductus arteriosus
• Enkelventrikel (enkelventrikel)

Hoe algemeen is hierdie toestand?

As jy na die statistieke in lande soos die Verenigde State kyk, kan ongeveer een uit elke 1 800 babas wat elke jaar gebore word, hierdie endokardiale kussingdefek (ECD) hê. Nog 'n belangrike ding is dat ongeveer 20% van mense met Downsindroom hierdie ECD-toestand het.

Hoe beïnvloed ECD my baba se liggaam?

As hierdie ECD-toestand nie behoorlik bestuur word nie, kan dit toenemend ernstig word en ernstige probleme veroorsaak.

• Longskade: Soos ons vroeër bespreek het, kan oormatige bloedvloei na die longe, verhoogde druk en mettertyd permanente skade aan die longe veroorsaak.
• Abnormale hartritme: Die elektriese aktiwiteit van die hart word ontwrig, en die hartklop kan onreëlmatig word.
• Kongestiewe hartversaking: 'n Toestand waarin die hart swak word en nie genoeg bloed na die liggaam kan pomp nie.
• Eisenmenger-sindroom: Dit is 'n baie ernstige toestand. Die druk in die longe neem dramaties toe, wat veroorsaak dat die bloedvloei heeltemal omkeer en veroorsaak dat suurstofarme bloed deur die liggaam sirkuleer.

In sommige ernstige gevalle kan hierdie toestand selfs lewensgevaarlik wees .

Ook, selfs nadat die defek met chirurgie reggestel is, kan u kind die risiko loop om 'n hartinfeksie genaamd endokarditis te ontwikkel. Daarom kan dokters aanbeveel dat antibiotika geneem word voor sommige tandheelkundige prosedures.

Wat is die simptome van hierdie toestand?

Soms toon babas met 'n gedeeltelike endokardiale kussingdefek geen simptome totdat hulle baie jonk is nie. Babas met 'n volledige endokardiale kussingdefek (volledige ECD) kan egter simptome binne 'n paar weke na geboorte ontwikkel. Dit is belangrik om op te let vir hierdie tekens:

• Vinnige hartklop
• Bleek of blou vel:Soek vir blou verkleuring, veral van die lippe, tong en vingerpunte. Dit word sianose genoem.
• Probleme met eet en gewigstoename: Kyk of jou baba kieskeurig is, sweet nadat hy melk gedrink het, of nie behoorlik gewigstoename doen nie.
• Gebrek aan energie: Is jou baba altyd slaperig en nie geïnteresseerd in speel nie?
• Vinnige of moeilike asemhaling: Kyk of die baba se bors styf voel, vinnig asemhaal, of of die bors na binne gaan wanneer hy asemhaal.
• Gereelde infeksies: Wees bewus van gereelde infeksies, veral respiratoriese infeksies.

Wat veroorsaak hierdie endokardiale kussingdefek?

Die presiese oorsaak van endokardiale kussingdefek (ECD) is nog nie bekend nie. Daar is egter gevind dat dit sterk geassosieer word met Downsindroom . Hierdie defek kom vroeg in die ontwikkeling van die baba in die baarmoeder voor. Die hoofprobleem is dat die weefsel genaamd endokardiale kussing waaroor ons vroeër gepraat het, nie behoorlik ontwikkel nie. Dit is die wande en kleppe wat later die kamers van die hart skei.

Hoe diagnoseer dokters hierdie toestand?

Jou baba se dokter sal eers jou baba 'n volledige fisiese ondersoek gee. As 'n abnormale geluid (hartgeruis) dan gehoor word wanneer na die hart met 'n stetoskoop geluister word, kan dit 'n aanduiding van hierdie toestand wees.

Daarbenewens kan verskeie ander toetse uitgevoer word:

• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Dit toets die elektriese aktiwiteit van die hart.
• Ekkokardiogram: Dit is die belangrikste toets. Dit gebruik klankgolwe om 'n foto van die hart te neem. Dit kan alles duidelik sien, van die vorm van die hart tot die gate in die wande en hoe die kleppe werk.
• Borskas-X-straal: Dit kan die grootte van die hart en die toestand van die longe nagaan.
• Hart-MRI: Soms word hierdie toets gedoen indien meer besonderhede benodig word.
• Hartkateterisasie: In hierdie prosedure word 'n klein buisie (kateter) deur 'n bloedvat in die hart geplaas om die druk binne die hart te meet en bloedmonsters te neem. Dit mag nodig wees voor die operasie.

Die belangrikste ding is om aan te hou om jou dokter te sien tydens jou swangerskap en ultraklankskanderings te ondergaan.Om dit reg te kry. Soms kan ECD opgespoor word voordat die baba gebore word, deur middel van 'n skandering wat gedoen word terwyl die baba nog in die baarmoeder is (fetale ekkokardiogram). Wanneer dit vroeg bekend is, is dit moontlik om te beplan dat die nodige behandeling begin sodra die baba gebore is.

Hoe word dit behandel?

Die belangrikste en beste behandeling vir hierdie endokardiale kussingdefek (ECD) is chirurgie. Totdat die operasie egter voltooi is, kan sommige medisyne gegee word om die baba te help om sterker te word en gewig op te tel. Byvoorbeeld, diuretika (ook genoem 'waterpille') wat oortollige vloeistof in die liggaam verminder en digoksien (Cardoxin® of Lanoxin®) wat help om die funksionering van die hart tot 'n mate te verbeter.

Wat gebeur na die operasie?

Tydens die operasie maak hartchirurge die gate toe wat veroorsaak dat bloed tussen die kamers van die hart lek. Hulle gebruik 'n spesiale pleister om dit te doen. Ook, as die baba slegs een klep het, sal hulle twee aparte mitrale en trikuspidale kleppe daarvan maak. Soms, as die baba se mitrale klep lek, kan dit ook herstel of vervang word indien nodig.

Hierdie operasie kan gewoonlik op 'n baba tussen 3 en 6 maande oud uitgevoer word. As jou baba egter 'n volledige endokardiale kussingdefek het, is dit belangrik om die operasie te laat doen voordat die baba een jaar oud is . Dit is die enigste manier om permanente longskade te voorkom.

Soms kan 'n baba te siek of ondergewig wees om 'n volledige operasie te ondergaan. In daardie geval sal dokters eers 'n ander, eenvoudiger operasie doen om die hoeveelheid bloed wat na die baba se longe gaan, te beperk. Dit word pulmonale arteriebanding genoem. Dit kan help om simptome te beheer totdat die baba sterker is en gewig optel. Dan, op die gepaste tyd, kan die volledige herstel gedoen word.

Is daar enige komplikasies in die behandeling?

Soos met enige operasie, is daar 'n paar komplikasies wat na ECD-chirurgie kan voorkom. Meestal kan dit egter bestuur word.

• 'n Mitralklep wat lek: Soms na 'n operasie sluit die mitralklep nie behoorlik nie en kan sommige bloed agtertoe lek.
• Abnormale hartritme: Sommige onreëlmatighede in die hartklop kan voorkom.

Hierdie probleme kan soms ontstaan ​​wanneer die kind 'n bietjie ouer is, selfs in hul jeug. Daarom is gereelde mediese ondersoeke belangrik.

Kan hierdie situasie voorkom word?

Aangesien die presiese oorsaak van ECD onbekend is, is dit moeilik om te sê hoe om dit heeltemal te voorkom. As iemand in jou familie egter hierdie tipe hartafwyking (ECD) of ander genetiese probleme gehad het, kan dit 'n goeie idee wees om genetiese berading te kry voordat jy swanger raak.

As my baba ECD het, wat moet ek verwag?

Dit is die grootste vraag wat baie ouers het. Die goeie nuus is dat die meeste babas na 'n operasie om ECD reg te stel , normale, gesonde lewens lei. 'n Baba se toekomstige gesondheid hang egter af van faktore soos die erns van hul ECD, of hul longe beskadig is, en hul algemene gesondheid.

Volgens statistieke is die kans op oorlewing in die eerste jaar na die operasie ongeveer 80%. Die kans op oorlewing vir nog 10 jaar is ongeveer 75%, en die kans op oorlewing vir 20 jaar is ongeveer 65%.

Selfs na die operasie kan sommige kinders later komplikasies ontwikkel. 'n Algemene probleem is dat die mitrale klep nie behoorlik toemaak nie en bloed lek. Indien dit gebeur, kan 'n ander operasie uitgevoer word om dit reg te stel .

Hoe lank duur die ECD-status?

Dit is baie belangrik. Endokardiale kussingdefek (ECD) is nie 'n toestand wat vanself sal genees nie. Die probleem sal voortduur totdat 'n hartchirurg 'n operasie uitvoer om die defek reg te stel . Sonder chirurgie sal baie babas nie langer as 2 of 3 jaar oud oorleef nie. Daarom is tydige chirurgie noodsaaklik.

Hoe sorg ek vir my baba?

Nadat jou baba met ECD gediagnoseer is, en selfs na 'n operasie, sal jou baba gereelde ondersoeke by 'n kardioloog moet hê. Hierdie opvolgafsprake kan een of twee keer per jaar plaasvind. Hierdie ondersoeke sal voortduur dwarsdeur jou kind se kinderjare en tot in volwassenheid. Dit stel die dokter in staat om jou baba se toestand te monitor, te sien of daar enige probleme met die pleister of klep is, soos lekkasies, en vroeg in te gryp indien nodig.

Wanneer moet ek my baba dokter toe neem?

As jou baba enige van die volgende simptome toon, raadpleeg onmiddellik 'n dokter:

• Sukkel om asem te haal
• Moeg word sonder veel moeite na 'n rukkie hardloop en speel
• Groei of kry nie gewig soos verwag nie
• Met 'n blou velkleur

Watter vrae moet ek my dokter vra?

Dit is baie belangrik om enige twyfel wat jy mag hê uit die weg te ruim. Moenie bang wees om jou dokter vrae te vra soos:

• "Dokter, het my baba 'n volledige of gedeeltelike endokardiale kussingdefek?"
• "Watter behandelingsplan beveel die dokter aan vir my baba se toestand?"
• "Dokter, hoeveel ECD-operasies het u al so uitgevoer?"
• "Watter spesiale dinge moet ek na die operasie oppas?"

Die belangrikste dinge om te onthou (Boodskap vir Huis Toe)

Jy het dalk nog nooit gedroom om jou kleinding te laat opereer nie. Chirurgie is egter die beste en doeltreffendste manier om 'n endokardiale kussingdefek (ECD) reg te stel . Hierdie probleem sal nie vanself verbeter nie. Dus, as daar enigiets is wat jy nie verstaan ​​nie, vra jou dokter om dit aan jou te verduidelik.

Die belangrikste ding is dat jy nie alleen is nie. Dokters, verpleegsters en die hele gesondheidsorgspan is daar om jou te help en te versterk op hierdie reis. Selfs na die operasie, moenie jou baba se klinieke misloop nie en volg die dokter se instruksies soos voorgeskryf. Op dié manier sal jy en jou kleinding enige probleme wat in die toekoms mag ontstaan, kan identifiseer en dit suksesvol kan hanteer. Bly sterk!

` Endokardiale Kussingdefek, AVSD, hartsiekte, geboortedefekte, pediatriese hartsiekte, hartchirurgie, Downsindroom, aangebore hartsiekte, pediatriese kardiologie