Het jy 'n klein sakkie in jou slukderm? (Slukdermdivertikel)?

Voel jy soms asof iets in jou keel vassit wanneer jy kos sluk? Of het jy net 'n slegte reuk wat uit jou mond kom? Dit kan simptome wees van 'n toestand genaamd 'n esofageale divertikel, waaroor ons vandag gaan praat. Moenie bekommerd wees nie, dit is nie so algemeen nie. Maar dit is goed om 'n bietjie daaroor te weet. Kom ons praat eenvoudig daaroor, op 'n manier wat jy kan verstaan.

Wat is hierdie klein sakkie in die slukderm (esofageale divertikel)?

Goed, kom ons kyk eers wat hierdie (esofageale divertikel) is. Jy weet, ons het 'n buis wat kos van ons mond na ons maag neem, ons noem dit die esofagus . Dis soos 'n waterpyp, maar dis van spier gemaak. Aan die binnekant van hierdie voedselpyp steek dit soms uit swak kolle in die wand, en dit vorm iets soos 'n klein sakkie, of 'n klein sakkie. Dis hoekom ons dit so noem. Dink daaraan soos 'n band op 'n motor wat oud word en 'n bietjie uitbult op een plek. Dis hoe dit is.

Daar is twee tipes van hierdie klein sakke.

• 'Ware' sakkie: Dit beteken dat alle lae van die wand van die slukderm , insluitend die spierlaag, uitsteek.
• 'Vals' sakkie: Dit is wanneer slegs sommige lae van die wand, soos die mukosa en die laag daaronder (submukosa), uitsteek. Dis asof slegs 'n paar drade van 'n lap uitgetrek word.

Dokters identifiseer hierdie siste op grond van waar hulle in die slukderm geleë is. Die oorsake van siste op verskillende plekke kan wissel.

Wat is die tipes esofageale divertikulum?

Kom ons kyk wat die hooftipes is wat gesien kan word.

Zenker se divertikel

Dit is die mees algemene tipe . Dit vorm bo-aan die slukderm, waar die keel die mond ontmoet. Meestal is dit 'vals' sakkies. Die hoofrede is dat wanneer kos moeilik is om te sluk , wanneer die keelspiere nie behoorlik werk nie, die druk binne die slukderm toeneem en dit deur 'n swak plek uitstoot. Stel jou 'n waterpyp voor wat op een punt geblokkeer is, en wanneer die water vinnig inkom, swel die pyp voor die geblokkeerde plek.

Killian-Jamieson Divertikel

Dit is 'n bietjie minder algemeen. Dit kom voor in die servikale slukderm, die deel van ons nek wat parallel met die ruggraat loop. Dit word dikwels gesien as 'n enkele, klein 'vals' sakkie. Daar word vermoed dat dit veroorsaak word deur 'n aangebore swakheid in die weefsels in daardie area.

Midesofageale divertikel

Dit is 'regte' sakkies. Hulle vorm in die deel van die slukderm wat deur die middel van ons bors loop. Hulle word ook (torakale divertikels) genoem, wat beteken dat hulle in die borsholte vorm. Hulle word soms (traksiedivertikels) genoem.Die rede hiervoor is dat hulle vorm wanneer 'n eksterne krag aan die wand van die slukderm trek (traksie). Byvoorbeeld, limfkliere in die borskas kan swel en aan die slukderm vassit, en dan wanneer die swelling bedaar, kan die wand van die slukderm trek.

Epifreniese Divertikel

Dit gebeur aan die einde van die slukderm, net voordat die kos die maag binnedring (distale slukderm). Dit is dikwels 'vals' sakkies. Ook hier is die oorsaak druk. Byvoorbeeld, as die onderste deel van die slukderm geblokkeer is, kan die sakkie vorm as gevolg van die druk wat geskep word wanneer kos daardeur in die maag probeer beweeg.

Hoe algemeen is hierdie toestand?

Esofageale divertikels is eintlik baie skaars . Daar word geglo dat hulle slegs ongeveer 1% van die bevolking affekteer. Hulle is die algemeenste by mense ouer as 50 , veral na die ouderdom van 70. Hulle is ook effens meer algemeen by mans as vroue.

Wat is die simptome van 'n esofageale divertikel?

Meestal veroorsaak hierdie divertikels geen simptome nie . Jy mag dalk nie eers weet dat jy een het nie. 'n Tipe genaamd Zenker se divertikel is egter meer geneig om simptome te veroorsaak. As jy hierdie simptome het, kan jy die volgende ervaar:

• Dit voel soos 'n hoes met 'n kielie in die keel.
• 'n Gevoel asof iets in die keel vassit wanneer kos ingesluk word.
• 'n Gevoel asof kos in die keel vassit.
• Kos kom terug op in die keel (regurgitasie) wanneer jy vorentoe buig of gaan lê.
• Slegte asem sonder rede.
• Piepende asemhaling is 'n fluitende geluid wanneer jy sonder rede asemhaal .

Sommige mense het geeneen van hierdie simptome nie en word slegs per toeval ontdek tydens 'n toets wat om 'n ander rede gedoen word.

Wat veroorsaak esofageale divertikel?

Daar is twee hooftipes oorsake. Een is pulsie- oorsake en die ander is traksie- oorsake.

Pulsasiesakkies: Die meeste esofageale sakkies val in hierdie kategorie. 'Pulsie' beteken "stoot". Dit beteken dat daar 'n voortdurende interne druk in die esofagus is. Dit gebeur dikwels wanneer ons kos sluk. Sommige mediese toestande in die esofagus wat dit moeilik maak om kos te sluk, kan hierdie abnormale druk veroorsaak. Byvoorbeeld:

• (Akalasie) (gebrek aan ontspanning van die spiere van die onderste slukderm)
• Slukderm spasmas
• Slukdermvernauwings
• Eosinofiliese esofagitis

Trekkrag sakke:Hierdie word gevorm wanneer iets aan die buitekant van die wand van die slukderm trek en dit uittrek. Dit is wat 'ware' sakkies veroorsaak, wat die hele dikte van die slukdermwand is wat na binne getrek word. Hierdie word meestal in die middel van die borskas aangetref. 'n Infeksie in die borskasholte (mediastinitis) kan swelling veroorsaak, wat aan die slukderm kan vassit, en dan die slukderm kan trek soos die swelling afneem. Voorbeelde van sulke infeksies sluit in:

• Tuberkulose
• Histoplasmose , 'n swaminfeksie

Beide hierdie oorsake is nuwe groeisels wat gedurende ons leeftyd ontwikkel. Selde kan sommige anale sakkies by geboorte teenwoordig wees. Of 'n aangebore swakheid in die weefsel van die anale kanaal kan dit makliker maak vir 'n sakkie om later te ontwikkel. Maar meestal ontwikkel hierdie sakkie nie tensy 'n ander mediese toestand eers voorkom nie.

Wat is die moontlike komplikasies van hierdie esofageale divertikel?

Soos hierdie sakkie mettertyd groter word, is dit meer geneig om kos binne vas te sit . Dit kan soos 'n knop in jou keel voel, of dit kan besmet en pynlik raak . Die vasgesteekte kos kan slegte asem en 'n slegte smaak in jou mond veroorsaak. As dit besmet raak, kan dit bloei en swel. In ernstige gevalle kan dit soos 'n knop voel wat aan die buitekant van jou nek gevoel kan word.

Nog iets is dat kos vir 'n rukkie kan vassteek en dan weer in die keel kan opkom wanneer jy van posisie verander (byvoorbeeld wanneer jy vooroor buig). Dit kan hoes, kortasem en 'n seer keel veroorsaak. As dit snags gebeur terwyl jy slaap, kan die voedseldeeltjies in die longe beland sonder dat jy dit besef (stil aspirasie) . As dit gebeur, kan dit 'n infeksie in die longe veroorsaak (aspirasie-longontsteking) . Dit is die algemeenste by mense met Zenker se divertikulum.

Is dit kanker? Kan dit kanker wees?

'n Baie klein persentasie (ongeveer 0.05%) van mense met esofageale divertikulum ontwikkel plaveiselkarsinoom van die slukderm. Dit is egter nog nie duidelik of dit net toevallig is of dat chroniese irritasie van die divertikulum die kanker veroorsaak nie. Hierdie risiko is egter baie laag .

Hoe kan jy uitvind of jy 'n esofageale divertikel het?

'n Mediese toets wat binne-in die slukderm kyk, kan hierdie sakkie opspoor. Meestal is hulle nie simptomaties nie, so hulle word toevallig tydens 'n ondersoek om 'n ander rede ontdek. As jy simptome het wat verband hou met jou slukderm, sal jou dokter 'n toets uitvoer wat óf radiologie óf endoskopie genoem word. Terwyl radiologie foto's van buite neem, gebruik endoskopie 'n kamera om binne te kyk.

Watter soort toetse sal gedoen word?

Hier is 'n paar moontlike toetse:

• Esofagogram / Barium Sluktoets:

Dit is 'n tipe X-straal. 'n Video (fluoroskopie) van jou slukderm word geneem terwyl jy sluk. Hierin kry jy 'n kalkagtige vloeistof genaamd barium om te drink. Dit bedek die binnekant van jou slukderm. Dan word 'n X-straal geneem terwyl jy dit sluk. Dit laat jou toe om die vorm van jou slukderm, die manier waarop kos deurgaan, en enige sakkies wat teenwoordig mag wees, duidelik te sien.

• Boonste Endoskopie / EGD-toets:

Hierin word 'n lang buis met 'n klein kamera, 'n endoskoop genaamd, deur die mond geplaas en deur die slukderm na die maag gelei. Jy sal gedurende hierdie tyd verdoof word, so jy sal geen ongemak voel nie. Die beelde van die kamera kan op 'n rekenaarskerm besigtig word. As daar 'n sakkie is, kan dit direk gesien word.

• Esofageale Manometrie Toets:

Aangesien slukprobleme 'n belangrike oorsaak van faringeale sakkies is, kan jou mediese span ook hierdie toets voorstel. Dit meet hoe hard die spiere in jou keel saamtrek wanneer jy sluk. Hierdie metings word geneem met behulp van sensors op 'n buis wat deur jou neus en in jou keel geplaas word.

Wat is die behandelings vir esofageale divertikulum?

Die meeste skrotale sakkies benodig nie behandeling nie . As hulle geen simptome of komplikasies veroorsaak nie, kan hulle alleen gelaat word. As die sakkie egter simptome of komplikasies veroorsaak, moet dit moontlik gesluit of verwyder word. Dokters het 'n verskeidenheid maniere om dit te doen. Jy moet dalk ook die onderliggende toestand wat jou skrotale sakkie veroorsaak het, behandel.

Hoe word 'n esofageale divertikel behandel?

’n Dokter kan dit óf deur chirurgie óf deur ’n endoskopie doen. Verskillende metodes mag die beste wees vir verskillende tipes sakkies. Jou dokter sal besluit watter metode die beste vir jou is gebaseer op jou algemene gesondheid. Byvoorbeeld, as jy ’n minimaal indringende prosedure wil hê, kan ’n endoskopie ’n goeie opsie wees. Jou dokter sal met jou praat oor die risiko’s en voordele van elke metode.

Chirurgiese herstel

’n Chirurg kan die sakkie heeltemal uitsny (divertikulektomie) of dit optrek en terug aan die wand van jou slukderm vaswerk (divertikulopexie) . Die operasie kan ook ’n prosedure genaamd ’n miotomie behels. ’n Miotomie is ’n prosedure wat ’n spier in jou slukderm sny om die benoudheid te verminder. Dit mag nodig wees om te help met die moeilikheid om te sluk wat veroorsaak het dat jou sakkie gevorm het.

Endoskopiese Divertikulotomie

'n Alternatief vir chirurgie is om 'n endoskoop deur die mond in die slukderm in te voeg en die operasie daardeur uit te voer. Dit word die Dohlman-prosedure genoem.Dit behels die sny van die septum tussen die sakkie en die ander wand van die slukderm. Dit kan gedoen word met behulp van 'n laser, elektrokauterisasie of 'n nietmasjien. Hierdie toestelle kan die wond beide sny en verseël.

Hoe lank neem dit om te herstel na hierdie operasie?

Jy sal vir ongeveer 'n dag in die hospitaal moet bly. Dan sal jy vir 'n paar weke tuis moet rus. Jou keel mag dalk vir 'n paar weke seer en geswel wees. Dit kan dit moeilik maak om kos te sluk. Pynverligting mag aanbeveel word, maar is dalk nie nodig nie. Jou dokter sal jou adviseer oor hoe en wanneer om met vloeibare kos te begin, geleidelik oor te skakel na sagte kos en dan na gewone kos.

Wat is jou laaste woord oor hierdie situasie?

Die meeste mense het 'n esofageale divertikel en dit veroorsaak geen probleme nie . Maar as dit wel gebeur, is daar verskeie maniere om dit reg te stel. Die sukseskoers van hierdie operasies is meer as 90% . Daar is egter 'n 10% risiko vir komplikasies soos bloeding, infeksie of skade aan die slukderm. Jou mediese span sal die risiko's en voordele van verskillende behandelingsopsies individueel met jou bespreek.

As jy 'n toestand het wat dit moeilik maak om te sluk, kan jy 'n sakkie soos hierdie in die wand van jou slukderm ontwikkel. Hierdie sakkie kan in 'n swak plek in jou slukderm vorm as gevolg van die abnormale druk wat voorkom wanneer jy sluk. Dit mag jou nooit pla nie. Maar as jy enige nuwe simptome ontwikkel wat verband hou met jou slukderm, raadpleeg 'n dokter. Op dié manier kan hulle presies bepaal of dit 'n sakkie of iets anders is en jou die nodige behandeling gee.

Belangrike dinge om te onthou (Boodskap vir Huis Toe)

• 'n Esofageale divertikel is 'n klein sakkie wat in die wand van die slukderm vorm.
• Hierdie is baie skaars en toon dikwels geen simptome nie.
• Indien simptome wel voorkom, kan dit insluit probleme met sluk, kos wat in die keel vassit en slegte asem.
• Meestal benodig hierdie nie behandeling nie .
• As simptome egter ernstig is of komplikasies voorkom, kan chirurgie of endoskopiese prosedures suksesvol behandel word.
• Dit is belangrik om mediese advies te soek as jy sukkel om te sluk of nuwe simptome ervaar. Moenie bekommerd wees nie, dokters is daar om jou te help.

Ek hoop hierdie inligting is nuttig vir jou. Bly gesond!

` Slukderm, slukderm, divertikel, probleme met sluk, seer keel, refluks, endoskopie