Het jy 'n hand wat so baie bewe dat jy nie eers 'n koppie tee behoorlik kan vashou nie? Voel jy bewerig wanneer jy skryf of gebaretaal gebruik? Dit is wat ons 'Essensiële Bewing' noem. Selfs al probeer jy hierdie toestand beheer deur medikasie te neem, is sommige mense dalk nie tevrede daarmee nie. Dus, vir sulke mense gaan ons vandag praat oor 'n baie gevorderde behandelingsmetode om hierdie bewing te beheer. Dit is diep breinstimulasie , of kortweg DBS-behandeling.
Eenvoudig gestel, wat is diep breinstimulasie (DBS)?
Diepbreinstimulasie (DBS) is 'n tegniek wat gebruik word om 'n aantal bewegingsversteurings te behandel, veral essensiële tremor.
Daar is 'n deel van ons brein wat die talamus genoem word. Dink daaraan as 'n sentrale beheersentrum wat die aksies van ons liggaam se spiere koördineer en beheer. Alhoewel die presiese oorsaak van essensiële bewing nie bekend is nie, word geglo dat die abnormale breinaktiwiteit wat bewing veroorsaak, deur hierdie talamus beweeg.
DBS-behandeling behels die chirurgiese inplanting van verskeie baie fyn elektrodes in 'n deel van die brein wat die talamus genoem word. Hierdie elektrodes word dan met drade verbind aan 'n klein toestel wat onder die vel, net onder die sleutelbeen, ingeplant word. Hierdie toestel is soos 'n pasaangeër in die hart. Ons noem dit 'n impulsgenerator (IPG).
Sodra die toestel geaktiveer is, stuur dit voortdurend klein , pynlose elektriese pulse na die talamus, wat die abnormale seine wat bewing veroorsaak, blokkeer. Dit help om bewing te beheer sonder om enige deel van die brein te beskadig.
Eenvoudig gestel, dit is soos om 'n wanfunksionele 'skakelaar' in die brein af te skakel, maar sonder om enige skade aan die brein te veroorsaak.
Hierdie IPG-toestel kan maklik geprogrammeer word (prog RA m) via radioseine via 'n rekenaar. Die pasiënt kry ook 'n spesiale magneet wat gebruik kan word om die toestel van buite af aan/af te skakel. Die battery van hierdie toestel kan gewoonlik vir drie tot vyf jaar gebruik word. Die batteryvervangingsoperasie is ook baie eenvoudig.
Wat is die voordele en nadele van hierdie DBS-behandeling?
Soos enige mediese behandeling, het hierdie een beide voordele en nadele. Kom ons kyk daarna.
| Voordele | Nadele |
|---|---|
| Die breinweefsel word nie permanent vernietig nie, dus sal dit nie nuwe behandelings in die toekoms belemmer nie. | Daar is 'n risiko van infeksie omdat iets vreemds in die liggaam ingevoeg word. |
| Hierdie toestel kan te eniger tyd chirurgies verwyder word. | Jy moet elke 3-5 jaar weer 'n operasie ondergaan om die battery te vervang. |
| Die funksionaliteit van die toestel kan aangepas word soos nodig. | Soms kan daar ongemak of vreemde sensasies tydens stimulasie wees. |
| Dit mag dalk meer effektief wees in die beheer van bewing as operasies wat dele van die brein vernietig (talamotomie). | - |
Wie moet DBS-chirurgie oorweeg?
Dit is 'n baie belangrike vraag. Voordat u DBS oorweeg, moet u al die voorgeskrewe medikasie-opsies probeer het . As u toestand goed beheer word met medikasie of ander eksterne toestelle, word chirurgie nie aanbeveel nie.
Voordat u besluit of dit die regte keuse vir u is, moet u hierdie sake deeglik bespreek met 'n bewegingsversteuringsdeskundige of 'n neuroloog wat spesiaal opgelei is in hierdie gebied. U dokter is die beste persoon om u hieroor te adviseer.
Wat gebeur tydens die operasie?
Jy sal nie tydens die operasie aan die slaap gemaak word nie. In plaas daarvan sal jy in 'n soort "skemer"-toestand wees. Dit is omdat die chirurgiese span met jou moet praat en die effekte van die stimulasie nagaan. Jy sal 'n plaaslike verdowingsmiddel kry om die sensitiewe areas te verdoof en geen pyn te voel nie. Dit is hoekom die meeste mense baie min ongemak tydens die operasie ervaar.
Dokters gebruik 'n CT- of MRI-skandering om die presiese ligging van die elektrodes in die brein te karteer. Sodra die korrekte ligging geïdentifiseer is, word permanente elektrodes in die brein ingeplant. Dan word drade onder die vel van die kopvel gebring en aan 'n IPG-toestel gekoppel wat onder die vel van die borskas ingeplant is.
Die IPG word twee tot vier weke na die operasie aangeskakel en aangepas. Dit kan nog 'n paar weke neem om die toestel en die medikasie wat jy kry aan te pas om die regte hoeveelheid verligting vir jou simptome te kry.
Wat om te verwag na die operasie?
Na die operasie mag jy dalk effens moeg voel en lyfpyne hê. Jy sal egter medikasie kry om jou gemaklik te hou. Daar mag dalk pyn of teerheid rondom die steke en penplekke wees.
Hoe versorg jy jou wonde nadat jy by die huis kom?
- Jou steke of krammetjies sal 7-10 dae na die operasie verwyder word.
- Die vier plekke waar die naels op die kop vasgesit het, moet te alle tye met pleisters bedek word totdat hulle droog is. Indien nodig, vervang hulle elke dag.
- Jy kan jou kop met 'n klam lap skoonmaak en areas met sere vermy.
- Jy kan jou hare die dag nadat die steke verwyder is, met sjampoe was, maar wees baie versigtig . Moenie aan die wonde krap of pluk nie.
Wil jy jou werk beperk?
- Bly weg van ligte aktiwiteite soos huiswerk en seksuele aktiwiteit vir twee weke na die operasie.
- Vermy strawwe oefening soos draf en swem vir vier tot ses weke na die operasie.
- Moenie vir ten minste twee weke enigiets swaarder as vyf pond (2.3 kg) optel nie.
- Afhangende van die aard van jou werk, kan jy moontlik binne vier tot ses weke terugkeer werk toe.
Spesiale aandag: Bel onmiddellik die dokter!
Indien u enige van die volgende simptome na die operasie ervaar, moet u onmiddellik en sonder versuim u dokter kontak .
| Waarskuwingstekens | |
|---|---|
| 1. | Erge en aanhoudende hoofpyn. |
| 2. | Bloeding uit die wond. |
| 3. | Verhoogde rooiheid of swelling rondom die wond. |
| 4. | Verlies van visie of skielike verandering in visie. |
| 5. | 'n Aanhoudende koors van meer as 101 grade Fahrenheit. |
Boodskap vir die Huis Toe
- Diepbreinstimulasie (DBS) is 'n gevorderde behandeling vir ernstige essensiële tremor wat moeilik is om met medikasie te beheer.
- Dit vernietig nie dele van die brein nie, maar bied elektriese stimulasie om die verkeerde seine wat bewing veroorsaak, te blokkeer.
- Hierdie toestel kan aangepas word soos nodig en verwyder word indien nodig.
- Soos met enige operasie, is daar voordele, nadele en risiko's. Dit is belangrik om al hierdie dinge noukeurig met jou spesialis te bespreek voordat jy 'n besluit neem.
- Dit is baie belangrik om jou dokter se instruksies presies na die operasie te volg vir 'n spoedige herstel en suksesvolle resultate.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by