සීතලම සීතල සරුවත් එකක් බීපු ගමන් ඔලුව ඇතුලෙන් එන අමුතුම කැක්කුම ඔයාට මතකද? ඒක හරිම අමුතුයි නේද? මොකද සීතල දැනෙන්නේ කටට සහ උගුරට වුණාට, වේදනාව දැනෙන්නේ ඔලුවට. අන්න ඒ වගේ, සමහර වෙලාවට කිසිම හේතුවක් නැතුව එකපාරටම ඔයාගේ උරහිස රිදෙන්න ගන්නවා. ඇත්තටම වේදනාව තියෙන්නේ එක තැනක, ඒත් ඒකට හේතුව තියෙන්නේ ඇඟේ හාත්පසින්ම වෙනස් තැනක. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට තමයි 'Referred Pain' කියලා කියන්නේ. මේක සමහර වෙලාවට භයානක රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා, මේ ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
Referred Pain එකක් දැනෙන්නේ කොහොමද?
Referred pain එක එක කෙනාට එක එක විදිහට දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක හරියටම මෙහෙමයි කියලා කියන්න අමාරුයි. හැබැයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන විදි කිහිපයක් තියෙනවා.
| වේදනාවේ ස්වභාවය | සරලව කිව්වොත්... |
|---|---|
| තියුණු (Sharp) | පිහියකින් අනිනවා වගේ එකපාරට එන සැර වේදනාවක්. |
| හිරවෙන (Dull) | නිතරම තියෙන මොට, බර ගතියක් එක්ක එන වේදනාවක්. |
| විහිදෙන (Radiating) | එක තැනකින් පටන් අරන් වෙනත් තැන් වලට පැතිරිලා යනවා වගේ දැනෙන වේදනාවක්. |
| දැවිල්ලක් වගේ (Burning) | හරියට පිච්චෙනවා වගේ දැනෙන දැවිල්ලක්. |
| හිරිවැටීමක් වගේ (Tingling) | කූඹි දුවනවා වගේ හිරි ගතියක් එක්ක එන වේදනාවක්. |
| නිරන්තර (Constant) | හැමතිස්සෙම නොනවත්වා තියෙන වේදනාවක්. |
| ඇවිත් යන (Fluctuating) | ටික වෙලාවක් තදින්ම ඉඳලා, ආයෙත් අඩුවෙලා, ආයෙත් වැඩිවෙන වේදනාවක්. |
ගොඩක් අය මේ වේදනාව විස්තර කරන්නේ ඇතුලෙන් තෙරපන පීඩනයක් වගේ කියලා. මේ වේදනාව පැතිරෙන්න ගත්තම, ඒක එන්නේ කොහෙන්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න එක තවත් අමාරු වෙනවා.
මේක Referred Pain එකක්ද සාමාන්ය වේදනාවක්ද කියලා අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ඇත්තටම මේ දෙක වෙන් කරලා අඳුනගන්න එක ලේසි නැහැ. ඒත් මෙහෙම හිතන්නකෝ, ඔයා කිසිම තුවාලයක් නැති තැනක වේදනාවක් ඇති වුණොත්, ඒක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ උරහිසේ මස් පිඬුවක් පෙරළුණා නම් උරහිස රිදෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් කිසිම පේන හේතුවක් නැතුව එකපාරටම උරහිස රිදෙන්න ගත්තොත්, ඒක referred pain එකක් වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. සමහරවිට ඒ වේදනාව ඇත්තටම එන්නේ ඔයාගේ බඩේ තියෙන ප්රශ්නයකින් වෙන්න පුළුවන්. ඒක ඔයාගේ ශරීරය ඔයාට දෙන්න හදන අනතුරු ඇඟවීමක්.
ඔයාට පිටේ හෝ උරහිසේ වේදනාවක් එක්ක හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කරකැවිල්ල හෝ පපුවේ වේදනාවක් වගේ දේවල් කිසිම තුවාලයක් නැතුව ඇති වෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. මේවා හෘදයාබාධයක හෝ වෙනත් හෘද රෝගයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මෙහෙම Referred Pain ඇතිවෙන්නේ?
මේකට හේතුව තමයි අපේ ශරීරයේ තියෙන ස්නායු පද්ධතියේ සංකීර්ණ බව. සරලවම කිව්වොත්, අපේ ශරීරයේ හැම ස්නායුවක්ම එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන ලොකු ජාලයක් වගේ. යම්කිසි තැනක ප්රශ්නයක් ඇතිවුණාම, ඒ ස්නායු වලින් මොළේට සංඥා යවනවා "මෙතන අවුලක්, වේදනාවක් තියෙනවා!" කියලා.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ ස්නායු හරියට වයර් මාරු වුණා වගේ වැඩ කරනවා. වේදනාවට හේතුව තියෙන්නේ ශරීරයේ එක කොටසක වුණත්, මොළේ වේදනා සංඥා යවන්නේ හාත්පසින්ම වෙනස් තැනකට. මේ නිසයි වේදනාව එක තැනකත්, හේතුව තව තැනකත් තියෙන්නේ.
Referred Pain බහුලවම දකින්න ලැබෙන තැන් මොනවද?
ශරීරයේ සමහර තැන් වලට මේ referred pain එන එක ගොඩක් සුලභයි. ඒක කොච්චර සුලභද කියනවා නම්, දොස්තර මහත්තුරු මේ වේදනාවන් ශරීරයේ වෙනත් තැන්වල තියෙන රෝග වල ලක්ෂණයක් විදිහට සලකනවා.
| වේදනාව දැනෙන ස්ථානය | සැක කළ හැකි යටින් පවතින හේතුව |
|---|---|
| පිටේ වේදනාව |
|
| උරහිසේ වේදනාව | පෙනහළු වල, අක්මාවේ ප්රශ්නයක් හෝ හෘදයාබාධයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| අතේ වේදනාව | හෘදයාබාධයක්, ඇන්ජයිනා (angina), පණු කැවිල්ල (shingles) හෝ ෆයිබ්රොමයල්ජියා (fibromyalgia) වැනි තත්ත්වයන් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| දත් සහ හකු වල වේදනාව | ට්රයිජෙමිනල් නියුරැල්ජියා (trigeminal neuralgia) කියන ස්නායු රෝගී තත්ත්වය නිසා බහුලව ඇතිවෙනවා. ඒ වගේම, මේකත් හෘදයාබාධයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. |
මේවා උදාහරණ කිහිපයක් විතරයි. Referred pain ශරීරයේ ඕනෑම තැනක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වේදනාව ඔයාට කියන්න හදන දේ හරියටම දැනගන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හමුවුනාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරයි. ඊට පස්සේ ඔයාගේ වේදනාව ගැන ප්රශ්න කිහිපයක් අහයි.
- වේදනාව පටන් ගත්තේ කවදාද?
- කොච්චර කල් ඉඳන්ද මේ වේදනාව තියෙන්නේ?
- වේදනාව දැනෙන්නේ කොතනද?
- වේදනාව දිගටම තියෙනවද? නැත්නම් ඇවිත් යනවද?
- මීට කලින් ඔයාට මොනවා හරි අනතුරු, තුවාල වෙලා තියෙනවද?
මේ ප්රශ්න වලට ඔයා දෙන උත්තරත් එක්ක, රෝගී තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න හෝ වෙනත් රෝග බැහැර කරන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests)
- එක්ස්-රේ (X-rays)
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound)
- සී.ටී. ස්කෑන් (CT scans)
- එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (MRI)
Referred Pain වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
Referred pain එකකට ප්රතිකාර කරන්න නම්, වේදනාව දැනෙන තැනට බෙහෙත් කරලා හරියන්නේ නැහැ. අනිවාර්යයෙන්ම ඒකට හේතු වෙලා තියෙන යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න ඕන.
උදාහරණයක් විදිහට, ෆයිබ්රොමයල්ජියා (fibromyalgia) කියන තත්ත්වය නිසා අතේ වේදනාවක් එනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ප්රතිකාර කරන්නේ ෆයිබ්රොමයල්ජියා තත්ත්වයට. ඒකට ප්රතිකාර කළාම අතේ වේදනාවත් ඉබේම නැතිවෙලා යනවා.
යටින් පවතින හේතුවට ප්රතිකාර කළාට පස්සෙත් වේදනාව යම්තාක් දුරට තියෙනවා නම්, ඒ අපහසුතාවය අඩුකරගන්න දොස්තර මහත්තයා වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- වේදනා නාශක ඖෂධ
- කටු චිකිත්සාව (Acupuncture)
- TENS (transcutaneous electrical nerve stimulation) කියන විද්යුත් ස්නායු උත්තේජන ප්රතිකාරය
ගෙදරදී කරගන්න පුළුවන් දේවල්
වේදනාව සහ ඉදිමුම ගෙදරදීම සමනය කරගන්න ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා. හැබැයි මේවා කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරලා, හෘදයාබාධයක් වගේ බරපතල දෙයක් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න එක අත්යවශ්යයි.
- වේදනාව තියෙන තැනට උණු වතුර සහ අයිස් මාරුවෙන් මාරුවට තැවීම.
- මස්පිඬු වේදනාව අඩුකරගන්න Epsom salt (මැග්නීසියම් සල්ෆේට්) දාපු උණු වතුර බේසමක බැහැල ඉන්න එක.
- හොඳට විවේක ගැනීම.
කවදාද වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?
ඔයාට තේරුම් ගන්න බැරි, පැහැදිලි කරන්න බැරි වේදනාවක් ඇතිවුණොත්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරන්න. Referred pain කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරය උදව් ඉල්ලන ක්රමයක්.
විශේෂයෙන්ම, උරහිස, අත, දත් හෝ හකු වලට විහිදෙන වේදනාවක් එක්ක පපුවේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒක හෘදයාබාධයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. එවැනි වෙලාවක 911 හෝ අපේ රටේ නම් 1990 අමතන එක හෝ ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන එක ඉතාම වැදගත්.
Referred Pain සහ Phantom Pain කියන්නේ දෙකක්ද?
මේ දෙකම ටිකක් සමාන වුනත්, මේවා රෝග ලක්ෂණ දෙකක්. Phantom pain කියන්නේ ශරීරයෙන් ඉවත් කරපු කොටසක (උදාහරණයක් විදිහට කපා ඉවත් කරපු කකුලක) වේදනාවක් දැනෙන එකට. ඒත් Referred pain කියන්නේ ශරීරයේ දැනට පවතින කොටස් දෙකක් අතර ඇතිවෙන සම්බන්ධයක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Referred pain කියන්නේ ඇත්ත වේදනාවක්. හැබැයි ඒක එන්නේ ශරීරයේ හාත්පසින්ම වෙනස් තැනක තියෙන ප්රශ්නයක් නිසා.
- කිසිම හේතුවක් නැතුව පිටේ, උරහිසේ, අතේ, හෝ හක්කේ ඇතිවෙන වේදනාවන් බරපතල රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- මේ වගේ තේරුම් ගන්න බැරි වේදනාවක් ආවොත් ඒක කවදාවත් නොසලකා හරින්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- Referred pain වලට ප්රතිකාර කරන්නේ වේදනාව තියෙන තැනට නෙවෙයි, ඒකට මුල්වුණ නියම හේතුවටයි.
- පපුවේ වේදනාවක් එක්ක අතට, උරහිසට හෝ හක්කට වේදනාව පැතිරෙනවා නම්, වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න