අපි හැමෝම දන්නවනේ අපේ ශරීරයේ තියෙන වකුගඩු දෙක කොච්චර වටිනවද කියලා. හරියට ෆිල්ටර් එකක් වගේ අපේ ලේ ටික පිරිසිදු කරලා, අනවශ්ය දේවල් මුත්රා විදියට එළියට දානවා. ඒත් මේ වටිනා වකුගඩු ආරක්ෂා කරන්න අපේ ශරීරය ඇතුළේම විශේෂ ආවරණයක් තියෙනවා කියලා ඔයා දන්නවද? අන්න ඒකට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී Gerota’s fascia (ජෙරෝටාස් ෆැෂියා) කියලා කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව, හරිම සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Gerota’s fascia කියන්නේ?
Gerota’s fascia කියන්නේ අපේ වකුගඩු සහ ඒවට උඩින් තියෙන ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථි (Adrenal glands) වටේට තියෙන සම්බන්ධක පටක වලින් හැදුණු තුනී, ඒත් ශක්තිමත් ආවරණයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක කොට්ට උරයක් වගේ. මේ කොට්ට උරය ඇතුළේ අපේ වකුගඩු, ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථි සහ වකුගඩු වටේට තියෙන ස්වභාවික මේද තට්ටුව (perinephric fat) ආරක්ෂාකාරීව තියෙනවා.
මේ ආවරණයේ ප්රධානම කාර්යය තමයි වකුගඩු සහ ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථි, බඩේ තියෙන අනිත් අවයව වලින් වෙන් කරලා, වෙනමම පැකේජ් එකක් වගේ තියන එක. මේ නිසා වකුගඩු වලට කිසිම බාධාවකින් තොරව තමන්ගේ වැඩ ටික හරියටම කරගෙන යන්න පුළුවන් වෙනවා.
මේ ආවරණය ඇතුළේ තියෙන අවයව වල වැඩ මොනවද?
මේ Gerota’s fascia එක ඇතුළේ තියෙන වකුගඩු සහ ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථි කියන්නේ අපේ ශරීරයට නැතුවම බැරි කොටස් දෙකක්. අපි බලමු ඒවයින් මොනවද වෙන්නේ කියලා.
| අවයවය | ප්රධාන කාර්යයන් |
|---|---|
| වකුගඩු (Kidneys) |
|
| ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථි (Adrenal Glands) |
|
මේක පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද? හැදිලා තියෙන්නේ කොහොමද?
Gerota’s fascia එක තියෙන්නේ අපේ වකුගඩු සහ ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථි වට කරගෙන. මේක නිසා වකුගඩු, අපේ ශරීරයේ තියෙන ප්රධාන ලේ නහර වලින් වෙන් වෙලා තියෙනවා. ඒ කියන්නේ:
- අපේ මහා ප්රාචීරයේ ඉඳන් ශ්රෝණිය දක්වා දිවෙන මහා ධමනියෙන් (`Abdominal aorta`).
- උදරයේ සහ පාදවල ඉඳන් හදවතට ලේ ගේන මහා ශිරාවෙන් (`Inferior vena cava`).
- වකුගඩු වලට සම්බන්ධ වෙන ධමනි සහ ශිරා වලින් (`Renal arteries and veins`).
මේ ආවරණය හැදිලා තියෙන්නේ කොලැජන් (`collagen`) කියන සම්බන්ධක පටක වලින්. මේක හරිම තුනී උනත්, හිතනවට වඩා ශක්තිමත්. මේ ආවරණය වකුගඩුව වටේ පැති තුනකින් වෙනත් පටක එක්ක සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා.
- ඉදිරිපසින් (Anterior): එක වකුගඩුවක ඉදිරිපස තියෙන Gerota's fascia එක, අනිත් වකුගඩුවේ ඉදිරිපස තියෙන Gerota's fascia එකත් එක්ක එකතු වෙනවා.
- පිටුපසින් (Posterior): වකුගඩු වලට පිටුපසින්, මේ ආවරණය අපේ කොඳු ඇට පෙළ සහ ශ්රෝණිය අතර තියෙන මාංශ පේශියක ආවරණයක් (`psoas fascia`) එක්ක සම්බන්ධ වෙනවා.
- ඉහළින් (Superior): වකුගඩු වල ඉහළ කොටසේදී, මේ ආවරණය වකුගඩුවේ පිටුපස තියෙන තවත් ආවරණයක් එක්ක එකතු වෙලා, ඊට පස්සේ කොටස් දෙකකට බෙදිලා ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථිය වට කරගන්නවා.
Gerota’s fascia එකට බලපාන රෝගී තත්වයන් මොනවද?
මේ ආරක්ෂිත ආවරණයටත් බලපාන්න පුළුවන් රෝගී තත්වයන් කිහිපයක්ම තියෙනවා. දොස්තර මහත්තුරු මේ ආවරණය හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලන්නේ ඒ නිසයි.
| රෝගී තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථි වල ගෙඩි (Adrenal tumors) | ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථි මත ඇතිවන වර්ධනයන්. |
| වකුගඩු පිළිකා (Kidney cancer) | පිළිකාව මේ ආවරණය ඇතුළේම තියෙනවා නම්, ඒක 1, 2, හෝ 3 අදියර ලෙස සලකනවා. පිළිකාව මේ ආවරණයෙන් පිටතට පැතිරිලා නම්, ඒක 4 වන අදියර (Stage 4) ලෙස සලකනවා. ඉතින්, පිළිකාවේ බරපතලකම මනින්න මේ ආවරණය හරිම වැදගත්. |
| වකුගඩු ගල් (Kidney stones) | වකුගඩු තුළ හැදෙන ඝන කැටිති. සමහර වෙලාවට මේවා මේ ආවරණයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. |
| වකුගඩු වටේ සැරව ගෙඩි (Perinephric abscesses) | Gerota’s fascia එක ඇතුළේ සැරව පිරුණු ගෙඩි ඇතිවීම. දියවැඩියාව (`diabetes`), ගර්භණීභාවය, මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදන (`UTI`) හෝ වකුගඩු ආසාදන වගේ හේතු නිසා මේවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
මේ ආවරණයේ සෞඛ්යය පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට Gerota’s fascia එකේ තත්ත්වය ගැන දැනගන්න අවශ්ය උනොත්, සාමාන්යයෙන් පහත සඳහන් පරීක්ෂණ වලට යොමු කරන්න පුළුවන්:
- වකුගඩු අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (`Kidney ultrasound`).
- වර්ණක ද්රව්යයක් (contrast) දීලා කරන කොම්පියුටඩ් ටොමොග්රැෆි (`Computed tomography - CT`) ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්.
- චුම්භක අනුනාද රූපණය (`Magnetic resonance imaging - MRI`) ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්.
මේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින් Gerota’s fascia එකේ තත්ත්වය විතරක් නෙමෙයි, වකුගඩු පිළිකාවක අදියර තීරණය කරන්න, නැත්නම් වකුගඩුවේ මොකක් හරි ගෙඩියක් තියෙනවද, ඒක මේ ආවරණයට පැතිරිලාද කියලා හරියටම දැනගන්න වෛද්යවරුන්ට ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
Gerota’s fascia සහ වකුගඩු නිරෝගීව තියාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල්
ඇත්තටම Gerota’s fascia එකට වෙනමම ලෙඩ හැදෙනවා අඩුයි. ඒත් වකුගඩු වලට එන ලෙඩ වලින් මේ ආවරණයට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අපේ වකුගඩු නිරෝගීව තියාගන්න එක තමයි හොඳම දේ. ඒකට මේ සරල දේවල් ඔයාගේ ජීවිතයට එකතු කරගන්න.
- හොඳට වතුර බොන්න: දවසට අවශ්ය ප්රමාණයට වතුර බීමෙන් වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය හොඳින් සිදුවෙනවා.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න: ශරීරය ක්රියාශීලීව තියාගැනීම සමස්ත සෞඛ්යයටම ගොඩක් හොඳයි.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න: අධික ස්ථුලතාවය වකුගඩු වලට අමතර බරක්.
- ලුණු භාවිතය අඩු කරන්න: අධික ලුණු භාවිතය රුධිර පීඩනය වැඩි කරලා වකුගඩු වලට හානි කරන්න පුළුවන්.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, පුළුවන් ඉක්මනට ඒක නතර කරන්න උත්සාහ කරන්න. මේක වකුගඩු වලට ලේ ගමනාගමනය අඩු කරනවා.
- වේදනා නාශක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: සමහර වේදනා නාශක (`non-steroidal anti-inflammatory drugs`) දිගුකාලීනව භාවිතය වකුගඩු වලට අහිතකර වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා නොකර දිගටම මේවා පාවිච්චි කරන්න එපා.
- දියවැඩියාව තියෙනවා නම්: ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම (`blood sugar`) හොඳින් පාලනය කරගන්න.
- වාර්ෂිකව වෛද්ය පරීක්ෂණයක් කරගන්න: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා සාමාන්ය පරීක්ෂණයක් කරගැනීමෙන් රෝග කලින්ම හඳුනාගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Gerota’s fascia කියන්නේ අපේ වකුගඩු සහ ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථි වටේ තියෙන ආරක්ෂිත ආවරණයක්.
- මේ ආවරණය නිසා වකුගඩු වලට අනිත් අවයව වලින් වෙන් වෙලා, තමන්ගේ කාර්යය හරියටම කරගන්න පුළුවන් වෙනවා.
- වකුගඩු පිළිකාවක බරපතලකම (අදියර) තීරණය කරන්න මේ ආවරණය හරිම වැදගත්.
- වකුගඩු වල ඇතිවන ආසාදන හෝ සැරව ගෙඩි වගේ තත්වයන් මේ ආවරණයටත් බලපාන්න පුළුවන්.
- අපේ වකුගඩු නිරෝගීව තබා ගැනීම තමයි Gerota’s fascia එකත් නිරෝගීව තියාගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය. ඒ සඳහා සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කිරීම ඉතාම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න