Kom ons leer presies oor die Hill-Sachs-letsel wat voorkom wanneer die skouer ontwrig is!

Jy het waarskynlik al iemand hoor sê hulle het hul skouer ontwrig, kan nie hul arm oplig nie, en is in ondraaglike pyn, reg? Miskien is dit ook wat met jou gebeur het. Wanneer 'n skouer ontwrig, wat beteken dat die balagtige deel van die skouer afkom, kan die bene binne-in ons skouer ook beskadig word. Dit is wat hierdie 'Hill-Sachs-letsel' (ook genoem 'n Hill-Sachs-letsel) is. Kom ons praat eenvoudig en duidelik hieroor.

Wat is hierdie `Hill-Sachs-letsel`?

Eenvoudig gestel, 'n Hill-Sachs-letsel is 'n klein knop of kneusplek wat bo-op jou bo-armbeen voorkom (die lang been bo-op die arm wat aan die skouer - die humerus - verbind), spesifiek op die balvormige deel daarvan (die humeruskop). Stel jou voor dat wanneer jy jou skouer laat sak, hierdie balvormige deel hard teen die sok van jou skouergewrig (die glenoïedsok) vryf. Dit is wanneer 'n klein stukkie van hierdie been vergruis word en 'n klein duik vorm. Dis soos 'n klein kneusplek wanneer 'n appel op die grond val.

Wie is meer geneig om hierdie `Hill-Sachs-letsel` te ontwikkel?

Trouens, enigiemand wat hul skouer kan ontwrig, loop die risiko om hierdie "Hill-Sachs-letsel" te ontwikkel. Dit is omdat dit voorkom wanneer die skouer in 'n ongeluk of val ontwrig word. Vir sommige mense is hierdie risiko egter 'n bietjie hoër.

• Vir atlete: Veral diegene wat kontaksport speel, byvoorbeeld rugby, sokker, boks.
• Vir mans: Daar word gesê dat mans meer as twee keer so geneig is om 'n skouerontwrigting te hê as vroue.
• Vir jongmense tussen die ouderdomme van 15 en 30: Mense in hierdie ouderdomsgroep is meer geneig om in ongelukke betrokke te wees omdat hulle baie aktief is.
• Vir diegene wat voorheen hul skouer ontwrig het: Sodra jy jou skouer ontwrig het, is jy meer geneig om dit weer te ontwrig. Dit kan lei tot 'n "Hill-Sachs-letsel".

Hoe algemeen is hierdie toestand?

Volgens Amerikaanse data ontwrig ongeveer 10 mense per honderdduisend hul skouer elke jaar. Dit beteken dit gebeur nie met almal nie. As jy egter jou skouer ontwrig, is die waarskynlikheid om 'n "Hill-Sachs-letsel" te ontwikkel beduidend. Sommige studies dui daarop dat tussen 40% en 90% van mense wat hul skouer ontwrig, hierdie besering sal ontwikkel. Dit beteken as jy jou skouer ontwrig, moet jy ook hieraan dink.

Hoe beïnvloed hierdie `Hill-Sachs-letsel` jou liggaam?

Meestal het 'n "Hill-Sachs-letsel" alleen nie 'n beduidende impak nie. Dit wil sê, die pyn van die skouerontwrigting en die onvermoë om die arm te beweeg, is die hoofsimptome. As hierdie "Hill-Sachs-letsel" egter teenwoordig is, kan daardie simptome 'n bietjie erger wees . Die pyn kan erger wees, en die moeilikheid om die arm te beweeg kan toeneem.

Nog iets is dat hierdie `Hill-Sachs-letsel` dalk 'n bietjie langer kan neem vir jou skouer om te genees. Ook, hoe groter die letsel, hoe meer waarskynlik is dit dat jy jou skouer weer in die toekoms sal ontwrig. Met verloop van tyd kan artritis in daardie skouergewrig ontwikkel.Daar is ook 'n moontlikheid van skouerartritis, wat beteken dat die gewrig uitgeslyt is.

Wat is die simptome van 'n Hill-Sachs-letsel?

Die simptome van 'n "Hill-Sachs-letsel" is in wese dieselfde as dié van 'n ontwrigte skouer. Soos ek egter voorheen genoem het, as jy hierdie "letsel" het, kan die simptome dalk 'n bietjie meer ernstig wees.

• Voel baie erge pyn .
• Ek voel swakheid in my hand.
• Ek kan nie my hand beweeg nie .
• Die skouer lyk anders , sonder waar dit was (asof dit uitgespring het).
• Swelling vind plaas.
• Jy mag dalk kneusplekke of veranderinge in velkleur sien.
• Spierspasmas .
• Jy mag dalk gevoelloosheid, tinteling of swakheid in jou hand, palm of vingers voel.

Belangrik: As jy dink jy het jou skouer ontwrig, of as jy 'n ernstige ongeluk aan jou skouer gehad het, gaan onmiddellik na die naaste hospitaal se noodkamer. Moenie uitstel nie, aangesien dit baie belangrik is om vinnig behandeling te kry.

Wat veroorsaak hierdie `Hill-Sachs-letsel`?

Die hoofrede is skouerontwrigting .

Dink so daaraan: ons skouergewrig is 'n "bal-en-sokkelgewrig". Die balagtige deel bo-op jou bo-armbeen ("Humerus") is gewoonlik binne die "sokkel" op die skouergewrig ("Scapula").

Nou, as jou skouer vorentoe spring (dit wil sê, uit van die voorkant van jou lyf), kan die balvormige deel van die bo-armbeen, die sok, in die sok vassteek en vryf. Daardie druk veroorsaak dat die balvormige deel gekneus word en 'n "duik" vorm. Dit word 'n "Hill-Sachs-letsel" genoem.

Die hoofredes vir skouerophalings is:

• Sportbeserings - Dink aan val terwyl jy rugby speel, of duik terwyl jy krieket speel.
• Valle - Dit kan gebeur deur net op die grond of trappe af te val.
• Motorongelukke - Hierdie tipe ongelukke kan ook skouerbeserings veroorsaak.

Hoe herken dokters 'n `Hill-Sachs-letsel`?

Wanneer jy na 'n dokter gaan met 'n ontwrigte skouer, sal hulle jou ondersoek vir 'n Hill-Sachs-letsel.

Eerstens sal die dokter 'n fisiese ondersoek van jou arm en skouer doen . Hulle sal kyk vir areas van pyn, swelling, en of jy jou arm kan beweeg. Dan kan hulle 'n paar beeldtoetse doen om presies te sien wat binne aangaan.

Hulle is:

• X-straalondersoek(`X-strale`): Dit kan help om die posisie van die bene, frakture, ens. na te gaan. Selfs 'n `Hill-Sachs-letsel` kan soms op 'n `X-straal` gesien word.
• 'n MRI (Magnetiese Resonansiebeelding) skandering: Dit kan 'n baie duidelike beeld van die sagte weefsels, soos spiere, ligamente, senings en bene, verskaf. 'n MRI is baie belangrik om die presiese grootte en diepte van 'n Hill-Sachs-letsel te bepaal.
• ’n CT-skandering (rekenaartomografie): Dit kan ook baie gedetailleerde inligting oor die bene verskaf. ’n CT-skandering word soms gebruik wanneer chirurgie beplan word.

Hierdie skanderings kan die ligging en grootte van die beenkneusplek duidelik sien, wat 'n groot hulp is met die beplanning van behandeling.

Hoe word 'n Hill-Sachs-letsel behandel?

Die tipe behandeling wat u benodig, hang af van die omvang van die Hill-Sachs-letsel, dit wil sê die skade aan die been.

Gewoonlik, as minder as 20% van die humeruskop gebreek is, is geen spesiale behandeling nodig nie. Die gewone behandeling vir 'n ontwrigte skouer word gebruik.

Nie-chirurgiese behandelings

1. Geslote reduksie:

Dit is die belangrikste ding. Dit beteken om jou skouer terug te sit waar dit was, in die sok. Dit is nie chirurgie nie. Die dokter sal jou skouer van buite af vashou, dit in die regte rigting trek en dit terugdruk. Terwyl jy dit doen, kan jy 'n plaaslike verdowing kry (medisyne wat net die area verdoof) om pyn te verminder, of jy kan 'n paar kalmeermiddels kry (medisyne wat jou 'n bietjie kalmer laat voel).

2. Immobilisasie:

Nadat die skouer terug in plek gesit is, moet jy dalk 'n spalk of sling dra om dit in plek te hou. Dit word immobilisasie genoem. Dit laat die beseerde skouer rus en help dit genees.

Die dokter mag jou sê om ys 'n paar keer per dag aan te wend . Hy of sy mag jou ook sê om oefeninge te doen om te verhoed dat jou skouer styf of gevries (vries) raak. Vra jou dokter hoe lank jy die sling moet dra en hoeveel oefening jy moet doen. Die meeste mense moet hul skouer vir 'n paar weke geïmmobiliseer hou.

3. Fisioterapie:

Soos jou skouer geleidelik genees, herwin sy krag en kan jy dit goed beweeg.Fisioterapie sal begin. Eers sal jy klein strekoefeninge doen om jou skouer los en vry van styfheid te hou. Dan sal jou dokter of fisioterapeut kragoefeninge byvoeg om jou spiere en ligamente te versterk. Dit sal ook help om die risiko van toekomstige ontwrigtings te verminder. Baie mense sal vir 'n paar maande na 'n ontwrigting fisioterapie moet doen.

Chirurgie vir Hill-Sachs-letsel

As die `Hill-Sachs-letsel`, dit wil sê die beenkneusplek, meer as 20% van die balvormige deel van die bo-armbeen (die `humeruskop`) bedek, wat beteken dat die kneusplek groot is, kan chirurgie nodig wees om dit te herstel.

Daar is verskeie algemene chirurgiese prosedures:

• Replissage-prosedure: Dit behels die vul van die putagtige ruimte wat deur 'n Hill-Sachs-letsel gelaat is met nabygeleë sagteweefsel. Tipies word die kapsule en tendon naby die skouerbesering hiervoor gebruik.
• Beenoorplanting: In hierdie prosedure neem die dokter ekstra beenweefsel en oorplant dit in die beskadigde area van die humerus om dit te herstel. Dit word soms beenvergroting genoem.
• Skouervervanging: Indien daar beduidende skade aan die humerus, skapula (skouerblad) en ander weefsels in die skouer is, kan 'n skouervervanging nodig wees. In hierdie geval verwyder die chirurg die beskadigde dele van die skouer en vervang dit met prostese.

Hoe lank neem dit om te genees?

Dit neem gewoonlik 'n paar maande om van 'n Hill-Sachs-letsel te herstel. Jou skouer sal vir 'n paar weke geïmmobiliseer moet word, gevolg deur maande van fisioterapie.

Hoe lank dit neem vir jou wond om te genees, hang af van verskeie faktore:

• Hoe die besering plaasgevind het (soos 'n val of 'n sportongeluk).
• Of daar ander beserings of skade binne die skouer is (soos geskeurde ligamente of skade aan die labrum).
• Watter soort behandeling het jy nodig gehad, of moes jy 'n operasie ondergaan ?

Jou dokter of chirurg sal jou 'n spesifieke hersteltyd vir jou besering gee, so moenie bekommerd wees nie.

Kan hierdie `Hill-Sachs-letsel` voorkom word?

Aangesien die meeste skouerontwrigtings veroorsaak word deur skielike gebeurtenisse soos val en sportongelukke, is daar regtig niks wat spesifiek gedoen kan word om hierdie `Hill-Sachs-letsel` te voorkom nie.

Dit is egter 'n goeie idee om hierdie algemene veiligheidswenke te volg om die risiko van ongelukke te verminder:

• Dra altyd 'n veiligheidsgordel wanneer jy in 'n voertuig ry.
• Dra gepaste veiligheidstoerusting tydens enige aktiwiteit en sport.(bv. helm, skouerblokkies).
• Hou jou huis en werkplek netjies en vry van items wat jou of ander kan laat val. Wees bewus van gladde oppervlaktes.
• Wanneer jy iets van bo af optel, gebruik altyd 'n gereedskap of toestel wat spesifiek vir die doel ontwerp is. Moet nooit op stoele of tafels klim nie.
• As jy sukkel om te loop of 'n hoë risiko het om te val, gebruik 'n kierie of loopraam.

Wat om te verwag met 'n `Hill-Sachs-letsel`?

Die meeste mense herstel heeltemal van 'n besering. Selfs al het jy 'n operasie ondergaan, behoort jy in staat te wees om terug te keer na die meeste van jou normale aktiwiteite en sport sodra jou skouer genees het.

Sodra jy egter jou skouer ontwrig het, is jy baie meer geneig om weer beseer te word. Sommige studies het bevind dat meer as 90% van atlete onder die ouderdom van 25 wat hul skouer in 'n kontaksport ontwrig, dieselfde skouer in die toekoms weer sal beseer.

Praat dus met jou dokter of chirurg voordat jy enige fisiese aktiwiteit hervat – veral kontaksport. Hulle kan verduidelik wat om te verwag en hoe om toekomstige ontwrigtings te voorkom. Behoorlike fisioterapie kan ook help om hierdie risiko te verminder.

Sal ek nie werk of skool toe kan gaan totdat ek herstel het nie?

As jy nie jou werk of skoolwerk kan doen sonder om jou arm te beweeg terwyl jou skouer geïmmobiliseer is nie, kan jy dalk nie werk of skool toe gaan nie. Jou dokter sal jou sê watter bewegings en posisies jy moet vermy totdat jy herstel. Volg daardie instruksies noukeurig.

Wanneer moet ek na die noodkamer gaan?

As jy 'n ernstige ongeluk (trauma) gehad het , gaan onmiddellik na die noodkamer.

As jy dink jou skouer is ontwrig:

• Gaan na die noodkamer of skakel 1990.
• Moenie jou hand beweeg nie. Hou dit naby jou lyf.
• Moenie probeer om jou skouer self te herposisioneer nie. Moenie toelaat dat iemand anders as 'n dokter dit doen nie. As 'n nie-spesialis probeer om jou skouer te herposisioneer, kan jy bloedvate, spiere, ligamente en senuwees beskadig.
• Plaas 'n yspak op die beseerde area. Dit sal swelling en pyn verminder.
• Pynstillers (bv. parasetamol, of `NSAIDs` - Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, soos voorgeskryf deur jou dokter) kan help om pyn en ander simptome te verminder. Moet egter nie meer as die aanbevole dosis neem nie.

Watter vrae moet ek my dokter vra?

Wanneer jy so 'n situasie het, is dit 'n goeie idee om jou dokter oor die volgende te vra:

• Het ek ' n operasie nodig om my Hill-Sachs-letsel te herstel? Indien wel, watter soort?
• Hoe lank moet ek my arm geïmmobiliseer hou?
• Wanneer moet ek met fisioterapie begin? Hoe lank sal dit neem?
• Wanneer sal ek weer sport kan speel of oefen? Watter soort dinge kan ek eerste doen?
• Wat kan ek doen om te verhoed dat my skouer weer uitbars?

Wat is die verskil tussen 'n "Hill-Sachs-letsel" en 'n "omgekeerde Hill-Sachs-letsel"?

'n "Hill-Sachs-letsel" en 'n "omgekeerde Hill-Sachs-letsel" is dieselfde tipe besering. Die enigste verskil is aan watter kant van die balvormige deel van jou bo-armbeen ("Humerus") die besering is .

• 'n "Hill-Sachs-letsel" is 'n bult wat aan die agterkant (in mediese terme, "posterolaterale aspek") van die balagtige deel van die skouer voorkom wanneer dit vanaf die "anterior kant" vorentoe gestoot word.
• 'n "Omgekeerde Hill-Sachs-letsel" is 'n stamp wat aan die voorkant (in mediese terme, die "anteromediale aspek") van die balagtige deel van die skouer voorkom wanneer dit van die "posterior kant" af gegooi word.

Beide word op dieselfde manier gediagnoseer en behandel.

Wat is die verskil tussen 'n 'Hill-Sachs-letsel' en 'n 'Bankart-letsel'?

`Hill-Sachs-letsel` en `Bankart-letsel` is twee tipes beserings wat met skouerontwrigting geassosieer word. Hulle is egter verskillend.

• 'n "Hill-Sachs-letsel" is 'n beenuitloper wat voorkom wanneer jou skouer van kant tot kant vorentoe gly (anterior glenohumerale dislokasie), wat veroorsaak dat die kop van die bo-armbeen ("humerus") saamgepers word en 'n knop in die skouerholte veroorsaak. Dit beteken dat dit skade aan die been is.
• 'n "Bankart-letsel" is 'n besering aan die beskermende kraakbeenring rondom die skouergewrig (genoem die "Labrum"). 'n "Bankart-letsel" is 'n skeur in hierdie "Labrum". Dit kan gebeur as gevolg van 'n ontwrigting of 'n effense beweging ("subluksasie"). Sodra 'n skouer ontwrig is, is dit meer waarskynlik dat dit weer sal gebeur. As die skouer aanhou ontwrig of "sublukseer", kan die "Labrum" verder beskadig word (soos 'n "SLAP-skeur").

’n Ontwrigte skouer kan ’n baie pynlike en skrikwekkende ervaring wees. Om skielik nie jou arm te kan beweeg nie, en te voel asof jou skouer nie meer is waar dit was nie, is ’n groot skok. Moet nooit probeer om jou skouer te “tock” en dit weer aanmekaar te sit nie. Gaan onmiddellik na die noodkamer en soek so gou as moontlik mediese hulp.

>

As jy jou skouer een keer ontwrig het, of jy nou 'n Hill-Sachs-letsel het of nie, loop jy 'n hoër risiko om dit in die toekoms weer te beseer. Praat dus met jou dokter tydens jou herstel. Op dié manier kan jy 'n beter idee kry van wat om te verwag en hoe om jou skouer te beskerm.

Boodskap vir die Huis Toe

Goed, so kom ons hersien die belangrikste dinge waaroor ons in hierdie `Hill-Sachs-letsel` gepraat het:

• Dit gebeur wanneer 'n skouer ontwrig is , en die balvormige deel van die bo-armbeen (die 'humerus') die sok van die skouerblad tref, wat veroorsaak dat 'n klein duikagtige kneusplek op die been vorm.
• Dit het dieselfde simptome as 'n ontwrigte skouer, soos erge pyn, onvermoë om die arm te beweeg en swelling , maar dit kan 'n bietjie meer intens wees.
• In die meeste gevalle kan die skouer herposisioneer, geïmmobiliseer en met fisioterapie behandel word sonder chirurgie .
• As die wond groot is (meer as 20% van die been), kan chirurgie nodig wees.
• Die belangrikste ding is om onmiddellik mediese advies in te win as jy jou skouer ontwrig. Moenie probeer om dit self reg te maak nie.
• As jy jou skouer een keer ontwrig het, is jy meer geneig om dit weer te ontwrig. Daarom is dit baie belangrik om mediese advies te volg en jou skouer sterk te hou.

Indien u enige verdere vrae hieroor het, moet u nie bang wees om u dokter of vroedvrou te vra nie. Bly gesond!

Skouerontwrigting , Hill-Sachs-letsel, Hill-Sachs-letsel, skouerpyn, beenkneusing, skouerbehandeling, fisioterapie