Ervaar jy vetneerslae in verskillende dele van jou liggaam? Kom ons leer oor lipodistrofie!

Het jy al ooit 'n skielike vetverlies in sommige areas van jou liggaam, of 'n ongewenste toename in vet in ander areas, gesien of ervaar? Dit kan soms ondenkbaar wees. Vandag gaan ons oor hierdie einste toestand praat. In mediese terme word dit lipodistrofie genoem. Moenie bekommerd wees nie, al klink die naam dalk vreemd, kom ons praat eenvoudig daaroor.

Wat is lipodistrofie?

Eenvoudig gestel, lipodistrofie is die volledige of gedeeltelike verlies van vetweefsel, wat ons algemeen "vet" noem, in sommige areas, of die abnormale ophoping van vet in verskeie areas van die liggaam.

Stel jou voor dat jy gewig verloor in sekere areas van jou liggaam, soos jou arms en bene, terwyl jy oortollige vet optel in areas soos jou gesig en nek. Dit is wat gebeur met lipodistrofie. Daar is verskillende tipes van hierdie toestand, waarvan sommige geneties is (d.w.s. iets waarmee ons gebore word), terwyl ander later ontwikkel as gevolg van ander mediese toestande. Elke tipe affekteer mense anders en het verskillende simptome.

Waarom is vet (vetweefsel) so belangrik vir ons liggaam?

Nou dink jy dalk: "Hoe minder vet jy het, hoe beter." Maar eintlik verrig vetweefsel baie belangrike funksies in ons liggame. Kyk gerus:

• Energieberging: Dit is in hierdie vetweefsels dat die ekstra kalorieë wat ons van die kos wat ons eet kry, as energie gestoor word.
• Beskerming bied: Dit bied kussingagtige beskerming aan verskeie organe in ons liggaam.
• Warmtebehoud: Behou liggaamshitte en beskerm ons teen die koue omgewing.
• Hormoonvrystelling: Verskeie belangrike hormone, soos leptien, word geproduseer en in die bloedstroom vrygestel.
• Beheer van inflammasie: Dit help ook om inflammasie in die liggaam te beheer.

Dus, wanneer hierdie vetweefsel verlore gaan of abnormaal neergelê word as gevolg van lipodistrofie, verander nie net ons voorkoms nie, maar belangrike metaboliese funksies in die liggaam word ook ontwrig. Baie mense met lipodistrofie loop die risiko om siektes soos diabetes mellitus te ontwikkel en abnormale bloedcholesterolvlakke te hê.

Is daar tipes lipodistrofie?

Ja, lipodistrofie kan in twee hooftipes verdeel word: geneties en verworwe.

Tipes Genetiese Lipodistrofie

Dit is oorgeërf, dit wil sê tipes wat voorkom as gevolg van genetiese mutasies.

• Kongenitale Gegeneraliseerde Lipodistrofie (CGL): Dit is Berardinelli-Seip-sindroom.Ook bekend as. Dit is 'n baie seldsame toestand. Hierin word liggaamsvet amper heeltemal of grootliks verlore. Dit word veroorsaak deur 'n genetiese defek wat by geboorte teenwoordig is. Hierdie toestand kan gewoonlik binne die eerste lewensjaar gediagnoseer word.
• Familiale Gedeeltelike Lipodistrofie (FPLD): Dit is ook 'n genetiese toestand. Dit word egter dikwels later in die lewe gediagnoseer. In hierdie toestand verloor die kind vet hoofsaaklik in die bene en arms, en versamel meer vet in die gesig en nek.

Tipes Verworwe Lipodystrofie

Dit is tipes wat ontstaan ​​nadat ons gebore is en gedurende ons leeftyd om verskeie redes.

• Verworwe Gegeneraliseerde Lipodistrofie (AGL): Ook bekend as Lawrence-sindroom , veroorsaak hierdie toestand vetverlies, gewoonlik in die gesig, nek, arms en bene. Hierdie vetverlies kan vinnig plaasvind, oor 'n paar weke, of stadig oor maande of jare. Dit begin gewoonlik in die kinderjare of adolessensie, maar dit kan op enige ouderdom voorkom. Daar is verskeie moontlike oorsake van AGL.
• Verworwe Gedeeltelike Lipodistrofie (APL): Ook bekend as Barraquer-Simons-sindroom , veroorsaak hierdie toestand 'n geleidelike verlies van vet uit die gesig, nek, arms en bors gedurende die kinderjare. Sommige mense kan ook oortollige vet in areas soos die buik, bene en boude hê. APL word dikwels geassosieer met outo-immuun toestande .
• Hoogs aktiewe antiretrovirale terapie (HAART)-geïnduseerde lipodistrofie (LD-MIV): Hierdie tipe lipodistrofie kom voor by mense wat met die menslike immuniteitsgebreksvirus (MIV) besmet is nadat hulle hoogs aktiewe antiretrovirale terapie (HAART) ontvang het wat MIV-1-protease-inhibeerders insluit . Die voorkoms van hierdie toestand hang af van die intensiteit en duur van die behandeling. Mense met LD-MIV ervaar dikwels geleidelike vetverlies van hul arms, bene en gesig. Sommige mense kan ook oortollige vet rondom hul gesig, nek, boonste rug en middellyf kry.
• Gelokaliseerde lipodistrofie: Dit is wanneer vet in slegs 'n klein area van die liggaam verlore gaan. Hierdie toestand kan byvoorbeeld voorkom wanneer medikasie (soos insulien) herhaaldelik in dieselfde area ingespuit word. Dit lyk soos 'n klein kuiltjie, maar die vel wat dit oorlê, word gewoonlik nie beïnvloed nie.

Is Lipodistrofie en Lipoatrofie dieselfde ding?

Lipodistrofie is 'n algemene term vir die abnormale verspreiding van vet. Dit hou ook verband met lipoatrofie , wat vetverlies beteken. Sommige wetenskaplikes en dokters gebruik albei terme om dieselfde toestand te beskryf. Eenvoudig gestel, lipoatrofie is 'n deelversameling van lipodistrofie.

Wie word die meeste deur hierdie toestand geraak? Hoe algemeen is dit?

Die meeste tipes lipodistrofie begin in die kinderjare, maar verworwe tipes kan ook by volwassenes ontwikkel.

Met die uitsondering van HAART-geïnduseerde lipodistrofie (LD-MIV) , is ander tipes verworwe lipodistrofie meer algemeen by vroue. Aangesien MIV-infeksie meer algemeen by mans is, is LD-MIV ook meer algemeen by mans.

Oor die algemeen is lipodistrofie baie skaars . Verworwe (lewenslange) vorme van lipodistrofie word egter al hoe meer algemeen as gevolg van die newe-effekte van sekere medikasie.

Hoe beïnvloed lipodistrofie my liggaam?

Elke tipe lipodistrofie beïnvloed die liggaam anders, maar daar is twee hooffaktore wat algemeen is: verlies aan vetweefsel en 'n gebrek aan die hormoon leptien .

Die effek van die verlies van vetweefsel op die liggaam

Ons vetweefsel bestaan ​​uit selle wat adiposiete genoem word. Elke adiposietsel bevat ongeveer 90% lipieddruppels. Hierdie adiposiete stoor vet (trigliseriede). Wanneer hierdie vetselle beskadig word as gevolg van lipodistrofie, kan hulle nie vet behoorlik stoor nie.

In sommige gevalle van lipodistrofie word hierdie verlore vet verkeerd in ander weefsels van ons liggaam neergelê, byvoorbeeld in die lewer, pankreas of spierweefsel. Dit kan lei tot gesondheidsprobleme soos:

• Vetterige lewersiekte / hepatiese steatose
• Insulienweerstand en verhoogde insulienvlakke in die bloed (hiperinsulinemie)
• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• Verhoogde vlakke van trigliseriede in die bloed (hipertrigliseriedemie)
• Pankreatitis
• Metaboliese sindroom
• Koronêre arteriesiekte

Maar onthou, nie almal met lipodistrofie sal hierdie toestande ontwikkel nie. Sommige mag ligter vorme hê, terwyl ander meer ernstige vorme kan hê.

Effekte van Leptientekort op die Liggaam

Soos mense met lipodistrofie vetweefsel verloor, verloor hulle ook sekere hormone, veral die hormoon leptien .

Leptien is 'n hormoon wat deur ons vetweefsel geproduseer word. Dit help ons om 'n normale liggaamsgewig oor die lang termyn te handhaaf. Weet jy hoe? Deur ons versadig te laat voel en ons honger te beheer. Wetenskaplikes doen steeds navorsing oor leptien. Hulle glo dat leptien ons metabolisme , endokriene stelselfunksie en immuunstelselfunksie beïnvloed.

Mense met lipodistrofie kan verlaagde leptienvlakke ervaar, wat kan lei tot oormatige honger, insulienweerstandigheid en ander gesondheidsprobleme.

Wat is die simptome van lipodistrofie?

Omdat daar baie tipes lipodistrofie is, is die simptome ook baie uiteenlopend.

Die mees algemene simptoom is 'n duidelike en aanhoudende vetverlies in sommige areas van die liggaam, terwyl terselfdertyd 'n abnormale of ongewenste ophoping van vet in ander areas van die liggaam voorkom.

Byvoorbeeld, mense met verworwe gedeeltelike lipodistrofie (APL) verloor geleidelik vet in hul gesig, nek, arms en bors gedurende die kinderjare. Sommige mense met APL kan ook oortollige vet opdoen in areas soos die buik, bene en boude.

Afhangende van die tipe lipodistrofie wat jy het en jou ouderdom, mag jy jare lank geen groot gesondheidsprobleme opmerk nie. Baie tipes lipodistrofie veroorsaak egter verhoogde bloedcholesterol-, trigliseriede- en suiker- (glukose-) vlakke. Jou dokter kan dit opspoor met roetine bloedtoetse, soos 'n lipiedpaneel en 'n basiese metaboliese paneel .

Sommige tipes lipodistrofie, veral gedeeltelike lipodistrofie, kan moeilik wees om te diagnoseer. Daarom is dit belangrik om 'n dokter te raadpleeg as jy of jou kind nuwe simptome ontwikkel of as 'n bestaande simptoom vererger, ongeag die oorsaak.

Wat is die oorsake van lipodistrofie?

Die oorsake van lipodistrofie wissel na gelang van of dit geneties of verworwe is.

Oorsake van Genetiese Lipodistrofie

Genetiese vorme van lipodistrofie – naamlik aangebore veralgemeende lipodistrofie (CGL) en familiale gedeeltelike lipodistrofie (FPLD) – word deur sekere genetiese mutasies veroorsaak.

'n Genetiese mutasie is 'n verandering in ons DNS-volgorde. Ons DNS-volgorde gee ons selle die inligting wat hulle nodig het om hul werk te doen. Dus, as 'n deel van hierdie DNS-volgorde onvolledig of beskadig is, kan ons simptome van 'n genetiese siekte ontwikkel.

• Oorsake van aangebore veralgemeende lipodistrofie (CGL): CGL tipes 1 tot 4 word veroorsaak deur mutasies in die gene AGPAT2, BSCL2, CAV1 en CAVIN1 . Hierdie gene is belangrik vir die groei en funksie van vetbergende selle (adiposiete) in ons vetweefsel. Mutasies in hierdie gene beïnvloed die struktuur en funksie van adiposiete. 'n Kind met CGL erf hierdie geenmutasies van hul ouers. Selfs al het beide ouers een kopie van die gemuteerde geen, toon hulle gewoonlik nie simptome nie.
• Oorsake van Familiale Gedeeltelike Lipodistrofie (FPLD): Mutasies in verskeie gene kan FPLD veroorsaak. Die algemeenste is LMNA.'n Mutasie in 'n geen genaamd LMNA. Die LMNA-geen en ander gene wat betrokke is by FPLD, gee adiposiete opdrag om vet te stoor en verskeie proteïene te maak wat belangrik is vir vetberging. As 'n mutasie in enige van hierdie gene voorkom, word die groei, struktuur of funksie van adiposiete nadelig beïnvloed. Die meeste gevalle van FPLD word in 'n outosomale dominante patroon oorgeërf. Dit beteken dat een kopie van die gemuteerde geen in elke sel genoeg is om die siekte te veroorsaak. Soms erf 'n persoon met FPLD die mutasie van een van hul aangetaste ouers. In ander gevalle word dit veroorsaak deur nuwe, ewekansige mutasies in die geen, en kan dit voorkom selfs al het niemand in die familie die siekte voorheen gehad nie.

Oorsake van verworwe lipodistrofie

Verworwe lipodistrofie kan veroorsaak word deur medikasie, outo-immuunreaksies of idiopatiese oorsake . Alhoewel daar geen direkte genetiese basis vir verworwe lipodistrofie is nie, glo sommige navorsers dat sommige mense 'n genetiese geneigdheid het om verworwe lipodistrofie te ontwikkel.

• Oorsake van Verworwe Gegeneraliseerde Lipodistrofie (AGL): AGL kan voorkom na 'n infeksie of na 'n siekte van die immuunstelsel. Infeksies wat met AGL gekoppel is, sluit in:
• Waterpokkies (Waterpokkies / varicella)
• Masels
• Kinkhoes (pertussis)
• Difterie
• Longontsteking
• Osteomielitis
• Mononukleose (Mononukleose / mono)

Dit is nie seker dat jy AGL sal ontwikkel net omdat jy hierdie infeksies het nie.

Outo-immuun toestande wat met AGL geassosieer word, sluit in:

• Outo-immuun tiroïeditis
• Outo-immuun hepatitis
• Juveniele dermatomiositis
• Rumatoïede artritis
• Sjögren se sindroom
• Outo-immuun hemolitiese anemie

As jy hierdie immuunstelselsiektes het, kan daar nie gesê word dat jy definitief AGL sal ontwikkel nie.

In die meeste gevalle kan die oorsaak van AGL nie geïdentifiseer word nie (idiopaties).

• Oorsake van Verworwe Gedeeltelike Lipodistrofie (APL): Wetenskaplikes glo dat APL veroorsaak word deur ons immuunstelsel wat per abuis vetselle vernietig. Meer as 80% van mense met APL het Komplement 3 in hul bloed.Daar is 'n lae vlak van 'n proteïen genaamd komplementfaktor. Hierdie proteïen is normaalweg betrokke by ons immuunstelsel se reaksie. Mense met APL het dikwels 'n outo-antiliggaam genaamd komplement 3-nefritiese faktor in hul bloed. 'n Outo-antiliggaam is 'n proteïen in die immuunstelsel wat per abuis gesonde weefsel aanval en beskadig.

• Oorsake van hoogs aktiewe antiretrovirale terapie (HAART)-geïnduseerde lipodistrofie (LD-MIV): Wetenskaplikes is steeds nie seker hoekom HAART, wat MIV-1-protease-inhibeerders bevat, lipodistrofie veroorsaak nie.

Die goeie nuus is dat die meeste mense wat nou met MIV-behandeling begin, nie te veel oor lipodistrofie hoef te bekommer nie, aangesien nuwer MIV-medikasie die toestand minder geneig maak om te voorkom.

Hoe weet jy of jy lipodistrofie het?

As u simptome van lipodistrofie het, sal u dokter 'n fisiese ondersoek doen, u mediese geskiedenis en familiegeskiedenis vra, en dan toetse bestel om die diagnose te bevestig en te sien of daar ander oorsake vir u simptome is.

Watter toetse word gebruik om lipodistrofie te diagnoseer?

Jou dokter mag verskeie toetse aanvra om lipodistrofie te diagnoseer en/of om te sien of daar ander oorsake vir jou simptome is. Dit sluit in:

• Volle liggaam MRI (Magnetiese Resonansiebeelding) skandering: 'n MRI gebruik 'n groot magneet, radiogolwe en 'n rekenaar om gedetailleerde beelde van die organe en ander strukture in jou liggaam te neem. Jou dokter mag hierdie toets aanvra om die samestelling en verspreiding van vet in jou liggaam te bepaal.
• Omvattende Metaboliese Paneel: Dit is 'n bloedtoets wat 14 verskillende stowwe in jou bloed meet. Dit verskaf belangrike inligting oor jou liggaam se chemiese balans en metabolisme. Die dokter sal spesifiek na jou bloedsuiker (glukose) vlakke en lewerensieme kyk.
• Lipiedpaneel: Dit is ook 'n bloedtoets. Dit meet die hoeveelheid vetmolekules, genaamd lipiede, in jou bloed. Hierdie toets sluit gewoonlik vier cholesterolmetings en 'n trigliseriedmeting in. Lipodistrofie veroorsaak dikwels abnormale cholesterolvlakke.
• Leptientoets: Dit meet die vlak van leptien in jou bloed. As jy lipodistrofie het en jou leptienvlakke laer as normaal is, kan dit jou 'n idee gee van hoe jou liggaam op leptienvervangingsterapie sal reageer.
• Genetiese toetsing: As jou dokter vermoed dat jy 'n oorgeërfde (genetiese) vorm van lipodistrofie het, kan hulle genetiese toetsing aanbeveel om die diagnose te bevestig.
• Nierbiopsie:Dit behels die chirurgiese verwydering van 'n monster nierweefsel en die ondersoek daarvan onder 'n mikroskoop. Jou dokter mag hierdie toets aanvra om te sien of jou niere deur lipodistrofie aangetas is.

Wat is die behandelings vir lipodistrofie?

Die behandeling en bestuur van lipodistrofie hang af van die spesifieke tipe wat jy het, en of jy ander geassosieerde toestande het, soos diabetes of abnormale cholesterolvlakke.

Algemene behandelings vir lipodistrofie is:

• Leptienvervangingsmedikasie: Jou dokter mag 'n sintetiese vorm van die hormoon leptien, genaamd metreleptien, voorskryf. Mense met lipodistrofie het dikwels 'n tekort aan leptien. Hierdie hormoon help om die liggaam se metabolisme te reguleer en kan ook hoë cholesterol- en trigliseriedvlakke verminder.
• Behandeling vir diabetes en insulienweerstandigheid: As u insulienweerstandigheid en/of diabetes as gevolg van lipodistrofie het, kan u dokter orale medikasie soos pioglitasoon, metformien, sulfonielureums of tiazolidinedione voorskryf om dit te behandel. Sommige mense met lipodistrofie moet dalk ook sintetiese insulien neem om hul diabetes te behandel. U moet dalk ook u bloedsuikervlakke gereeld tuis met 'n glukometer nagaan.
• Beheer van trigliseried- en cholesterolvlakke: Die orale medikasie wat vroeër genoem is en wat help om diabetes te behandel, kan dikwels help om cholesterolvlakke te beheer. Jou dokter kan ook statiene voorskryf, soos rosuvastatine en pravastatine . Mense met hoë trigliseriedvlakke moet dalk aanvullings van fibriensuurderivate of n-3 poli-onversadigde vetsure neem, soos dié wat in visolie voorkom.
• Kosmetiese chirurgie en prosedures: Mense met lipodistrofie in kosmeties sensitiewe areas, soos die gesig, bors en geslagsdele, kan kosmetiese chirurgie ondergaan om hul voorkoms en selfvertroue te verbeter. Plastiese chirurge kan outologiese vetweefseloorplanting, gesigrekonstruksie met behulp van vrye flappe, en silikoon- of ander inplantings uitvoer. Hulle kan ook liposuiging of chirurgiese verwyderingstegnieke gebruik om ongewenste vetafsettings in areas soos die ken of agterkant van die nek te verwyder (dikwels die "buffelbult" genoem).

Wetenskaplikes het nog baie om te leer oor hoe om lipodistrofie te behandel en te bestuur. Namate hulle meer ontdek oor die kompleksiteit van metaboliese prosesse, kan meer behandelingsopsies beskikbaar word.

Kan lipodistrofie voorkom word?

In die meeste gevalle kan lipodistrofie nie voorkom word nie.

Genetiese vorme van lipodistrofie kan nie voorkom word nie, aangesien dit die gevolg is van 'n oorgeërfde geenmutasie. As jy beplan om kinders te hê, verstaan ​​die risiko om 'n kind met 'n genetiese toestand te hê en praat met jou dokter oor genetiese toetsing.

Verworwe lipodistrofie word dikwels veroorsaak deur 'n infeksie of immuunstelselsiekte. Terwyl sommige infeksies, soos waterpokkies en kinkhoes, deur inenting voorkom kan word, kan ander infeksies en immuunstelselsiektes wat met verworwe lipodistrofie geassosieer word, nie voorkom word nie.

Wat is die prognose van lipodistrofie?

Die vooruitsigte vir lipodistrofie hang grootliks af van watter tipe lipodistrofie jy het, en of jy ander geassosieerde toestande of komplikasies het, soos diabetes, lewer- of nierprobleme.

Kosmetiese korreksie van areas met lae vet en areas met oortollige vet help om die lewensgehalte van mense met lipodistrofie te verbeter.

As jy of jou kind met lipodistrofie gediagnoseer word, praat met jou dokter oor wat om te verwag en hoe om die toestand die beste te bestuur.

Wanneer moet jy 'n dokter raadpleeg oor lipodistrofie?

As jy agterkom dat jy of jou kind se liggaamsvet in spesifieke areas aanhou afneem, of dat vet in sekere areas toeneem, praat met jou dokter.

As jy of jou kind met lipodistrofie gediagnoseer word, moet jy gereeld met jou mediese span vergader om seker te maak dat jou behandeling behoorlik vir jou werk.

Laastens, dinge om te onthou

Lipodistrofie is 'n seldsame maar ernstige toestand. Alhoewel daar geen genesing is nie, kan sommige behandelings help om die simptome en gepaardgaande toestande, soos diabetes en abnormale cholesterolvlakke, te bestuur.

Behandeling verskil baie van persoon tot persoon. Daarom sal jou mediese span saam met jou werk om 'n plan te skep wat die beste vir jou is. Moenie bang wees om jou dokter vrae te vra nie. Hulle is daar om jou te help. Hierdie kennis sal jou beslis help om 'n gesonde lewe te lei!

` lipodistrofie, vetweefsel, leptien, geneties, verworwe, diabetes, cholesterol, trigliseriede, MIV, metaboliese siektes